医师定期考核公卫类别题库和答案演示教学.docx
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医师定期考核公卫类别题库和答案演示教学
2011年医师定期考核公卫类别题库
2011年公共卫生医师定期考核专业知识题库
(1)
、传染过程的感染谱为E
A 以隐性感染为主 B 以显性感染为主
C 大部分感染者以死亡为结局 D A+B
E A+B+C
2、传染病具有最强传染性的时间是:
C
A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期
D.恢复期 E.后遗症期
3、传染病的一级预防是指A
A.病因预防 B.三早预防
C.管理预防 D.康复预防
E.行为干预
4、终末消毒的传染病是C
A.传染性非典型肺炎 B.肺结核
C.伤寒 D.麻疹
E.病毒性肝炎
5、流行性腮腺炎病人应隔离至:
C
A.体温正常 B.腮腺疼痛减轻
C.腮腺肿胀完全消退 D.腮腺肿胀完全消退,再观察7天
E.发病后3周
6、与结核杆菌致病性有关的物质是A
A、索状因子 B、磷脂 C、内毒素
D、类脂 E、硫酸脑苷脂
7、甲型肝炎的隔离期限为:
B
A.病后3周 B.病后1月
C.病后2月 D.病后50天
E.病后3月
8、甲型肝炎接触者须医学观察:
E
A.15天 B.20天 C.35天
D.40天 E.45天
9、关于人感染高致病性禽流感以下哪项不正确B
A患者应隔离治疗 B受感染的动物应立即治疗
C接触病禽类时应穿隔离衣、戴手套和口罩 D主要经空气飞沫传播
E流行期间少去公共场所
10、与真菌感染无关的是C
A、外源性感染 B、内源性感染 C、潜伏感染
D、变态反应 E、毒素中毒
11、( )污染为霍乱暴发流行的主要因素B
A、食物 B、水体 C、接触 D、以上都是 E、以上都不是
12、在儿童集体机构中,对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童,其隔离检疫期是() D
A、1周 B、2周C、3周D、4周 E、5周
解析:
对易感接触者检疫3周,若曾作被动免疫者应延长至4周
13、食物热能过高,纤维素过少,特别是脂肪总摄入量过高,可使以下哪种癌症发病率增加:
A
A、乳腺癌 B、胃癌 C、肝癌
D、肺癌 E、膀胱癌
14、某地肺癌高发,经调查与当地人吸烟密切相关,必须进行干预。
但由于条件所限,只能缩小干预范围,为确保干预效果,你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群
A.青少年 B.吸烟者 C.肺癌晚期患者
D.新确诊的肺癌病例 E.A+B
【答案】E
【解析】在中青年人中间应该提倡健康的生活方式:
不吸烟、少饮酒,适当运动。
同时呼吁政府加强社会保障体制,对高危人群进行健康体检:
定期做肺癌的普查和筛选,早期发现,早期治疗。
15、下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预
A、开展吸烟危害健康的教育 B、制定禁止向中学生售烟的政策
C、禁止烟草广告 D、提高烟草的价格 E、以上都是
【答案】E
16、1.血清中能检出抗HAVIgM的时间是:
A.起病后6周内 B.起病后12周内 C.起病后6月内
D.起病后4周内 E.起病后12月内
【答案】C
【解析】血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内,正确答案是“C”。
17、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:
A.小球形颗粒 B.大球形颗粒(Dane颗粒) C.丝状颗粒
D.管状颗粒 E.核状颗粒
【答案】B
【解析】血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒。
答案是“B”。
18、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:
A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg
D.不能产生HBVDNA E.乙肝病毒消失
【答案】B
【解析】前C区1896位发生突变而形成终止密码子后,不能产生HBeAg,故答案为“B”。
19、6.在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:
A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶 E.γ-谷酰转肽酶
【答案】C
【解析】ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度;正确答案为“C”。
20、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:
A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.隐性感染 E.慢性肝炎
【答案】D
【解析】感染HBV后最常表现为隐性感染,故答案为“D”。
21、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小:
A.胆红素>171μmol/L B.凝血酶原活动度<40% C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/L E.胆碱酯酶<2500u/L
【答案】D
【解析】根据重型肝炎的诊断标准,ALT对重型肝炎的诊断意义较小。
22、细胞免疫功能缺陷者不宜接种
A.类毒素 B.灭活疫苗 C.减毒活疫苗 D.DNA疫苗 E.重组载体疫苗
【答案】C
23、菌痢的传染源是:
A.带菌的人 B.猪 C.重型菌痢病人 D.狗 E.蔬菜
【答案】A
【解析】病人及带菌者均为菌痢的传染源,其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻易被忽略,在流行病学的意义更大,“C”不是最佳答案;
24、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断?
A.粪便培养细菌 B.血液培养细菌 C.协同凝集试验 D.粪便涂片染色镜检 E.粪便培养致病菌
【答案】E
【解析】粪便中存在各种生理菌群,培养时可获阳性结果,这对菌痢的确诊并无帮助;应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养。
25、菌痢的粪便特点是:
A.粘液脓血样 B.果酱样 C.黄色或米泔水样 D.血液与粪质混匀 E.粪质较多
【答案】A
【解析】菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,肠出血的部位较低,血液与粪质一般不混匀,粪质少或无,外观多为粘液脓血样。
26、对菌痢而言,正确的是:
A.体温越高,病情越严重 B.腹泻次数越多,病情越严重 C.越快出现休克,病情越严重 D.血液中性粒细胞越多,病情越严重 E.里急后重越明显,病情越严重
【答案】C
【解析】对于感染性疾病而言,单凭体温高低一般难以断定病情的轻重程度;普通型及中毒型菌痢均可出现高热,以中毒型菌痢病情最为凶险;中毒型菌痢是最严重的临床类型,肠道症状较轻甚至无腹泻表现;
27、对菌痢治疗无效的抗菌药物是:
A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素
【答案】D
【解析】青霉素G的抗菌谱为革兰阳性球菌,对革兰阴性杆菌无效,痢疾杆菌为革兰阴性杆菌。
28、中毒型菌痢的临床表现是:
A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重
【答案】D
【解析】临床上中毒型菌痢迅速发生循环衰竭,出现血压下降。
29、慢性菌痢是指病程超过:
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.6个月 E.12个月
【答案】C
【解析】慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者。
30、痢疾杆菌的生物学特点是:
A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素
D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素
【答案】B
【解析】痢疾杆菌为革兰阴性的无鞭毛杆菌,无荚膜,各型痢疾杆菌均产生内毒素,某些型的痢疾杆菌能产生外毒素。
31、细胞免疫功能缺陷者不宜接种
A.类毒素 B.灭活疫苗 C.减毒活疫苗D.DNA疫苗E.重组载体疫苗
【答案】C
32、不需要进行终末消毒的疾病是
A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒 E.肺结核
【答案】D
【解析】流行病感冒不需要进行终末消毒。
所谓终末消毒是指当传染源治愈、死亡或离开疫源地所进行的一次性彻底消毒,目的是完全清除传染源遗留、播散到环境中的病原微生物,例如副霍乱、伤寒等疾病。
因为这些疾病的病原微生物对外环境抵抗力较强,所以必须进行终末消毒。
33、控制结核病流行的主要措施是:
A. 发现并治愈肺结核患者B. 通风和空气消毒C. 接种卡介苗D. 预防性服药E. 隔离传染源
【答案】A
34、只有人作为传染源的疾病是:
A. 流行性乙型脑炎
B. 肺吸虫病
C. 流行性斑疹伤寒
D. 流行性出血热
E. 疟疾
【答案】C
35、军团菌的重要分类依据是
A.革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌
C.有鞭毛,不运动 D. 有荚膜,不产酸 E.支链脂肪酸图谱
【答案】A
【解析】嗜肺军团菌是一种有鞭毛,革兰阴性,军团菌属多形态性的短小球杆菌,专性需氧,无芽胞,无荚膜
36、下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能
A.健康教育与健康促进
B.重点人群的保健
C.严重疾病的治疗
D.慢性病的预防与康复
E.A+B+D
【答案】E
37、我国儿童出生24小时内应接种哪几种疫苗
A.百白破联合制剂B.风疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗D.脊髓灰质炎三价混合疫苗 E.麻疹疫苗
【答案】C
【解析】
38、发现疑似预防接种反应后,在( )小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。
A.6 B.12 C.24 D.48 E.72
39、大面积预防麻疹的最有效方法是( )D
A.肌肉注射丙种球蛋白 B.肌肉注射成人全血 C.肌肉注射成人血浆
D.接种麻疹减毒活疫苗 E.服用抗病毒药物
40、下列叙述哪一项是正确的( )D
A随机抽样就是随便抽样 B数字资料就是计量资料
C总体就是多个样本之和 D样本就是总体中具有代表性的一部分
E典型调查就等于抽样调查
41、耐高温、耐湿的物品和器材,应首选什么灭菌方法?
( )C
A.干热灭菌 B.环氧乙烷灭菌 C.压力蒸汽灭菌
D.化学消毒剂浸泡灭菌 E.紫外线灭菌
42、2002年版《消毒技术规范》自何时实施?
(C)
A.2002年12月1日;B.2003年1月1日;
C.2003年4月1日;D.2003年5月1日 E.2002年10月1日。
43、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?
(B)
A.消毒方法;B.灭菌方法;C.一般消毒;D.清洁处理。
44、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的是什么消毒剂?
(B)
A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂;D.广谱消毒剂;E.一般消毒剂。
45、9.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是(B)
A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;
C.重度危险性物品;D.低度危险性物品
46、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤?
A
A.细胞免疫 B.体液免疫 C.非特异性免疫
D.特异性免疫 E.B淋巴细胞
47、预防艾滋病母婴传播的有效措施是:
E
A.禁止HIV感染者结婚 B.提倡自然分娩
C.鼓励母乳喂养 D.替婴儿注射疫苗
E.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物
48、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是:
E
A.打击卖淫嫖娼 B.禁止同性恋 C.避免输血
D.应用疫苗 E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头
49、肺炭疽的报告时限为(A)
A2小时 B6小时 C12小时 D24小时
50、在你所在地有禽流感流行时,当你接诊一位主诉发热、头痛,且有禽接触史的患者时,你不应该采取的措施是(D )
A 验血并进行禽流感快速血清诊断 B 采取病人呼吸道标本
C 隔离患者并及时报告 D 开感冒药让其回家
【B1型题】
A.甲肝病毒 B.乙肝病毒 C.丙肝病毒 D.丁肝病毒 E.戊肝病毒
21.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失
22.基因组为DNA的肝炎病毒是
23.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是
24.基因组异质性最大的病毒是
25.那种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性
【答案】第21题,血液中戊型肝炎病毒特异性IgG抗体较易消失,故答案为E。
第22题,在上述五种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒,故答案为B。
第23题,临床上的重型肝炎患者中,乙肝引起者最多,故答案为B。
第24题,丙型肝炎病毒基因组异质性最大,故选C。
第25题,丙型肝炎病毒感染最易转为慢性,故答案为C。
【解析】这是五道理解、记忆、判断题。
重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①第21题错选“A”、“B”、“C”、“D”,说明对肝炎病毒的感染后免疫不熟悉;②第22题错选“D”,说明对肝炎病毒病原学不熟悉;③第23题错选“E”,说明对重型肝炎的流行病学不熟悉;④第24题错选“B”,说明对病毒性肝炎的病原学不熟悉,错选原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。
因此,误认为乙肝基因组异质性最大;⑤第25题错选“B”、“D”,说明对病毒性肝炎的临床表现不熟悉。
【B型题】
第1~4题
A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌
⒈我国目前发病率最高的是
⒉我国发病率有上升趋势的是
⒊临床表现多较重的是
⒋易转为慢性的是
【答案】第1题:
我国目前发病率最高的是福氏志贺菌,故答案为B。
第2题:
我国发病率有上升趋势的是宋内志贺菌,故答案为D。
第3题:
痢疾志贺菌感染临床表现多较重,故答案为A。
第4题:
福氏志贺菌感染易转为慢性,故答案为B。
第9~11题
A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.两者均有 D.两者均无
⒐果酱样便
⒑粪质少,粘液脓血样便
⒒左下腹压痛多见
⒓右下腹压痛多见
【答案】果酱样便及右下腹压痛为阿米巴痢疾的典型表现,故第9题和第12题答案为B。
粪质少,粘液脓血样便及左下腹压痛为细菌性痢疾的表现,故第10题和第11题答案为A。
(二)填空题
1.对某-传染病缺乏特异性免疫力的人称为( )。
2.每一种传染病都是由特异性的( )引起的,包括( )与( )。
3.( )是指24小时内体温波动于高热与常温之下,见于疟疾、
4.( )称为再燃。
5.预防传染病的三个基本环节是( )、( )和( )。
(三)选择题
1.A1型题
(1)感染的含义是:
A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程
C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体
E.人体抵抗力下降而被病原体入侵
(2)属于传染病的是:
A.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎
C.炭疽 D.化脓性腮腺炎
E.大叶性肺炎
(3)病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是
A.白细胞介素 B.吞噬细胞 C.致敏T淋巴细胞
D.干扰素 E.肿瘤坏死因子
(4)在传染病感染过程中最常见的是:
A.隐性感染者 B.潜伏期携带者能 C.慢性携带者
D.潜伏性感染者 E.显性感染者
(5)外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是
A.甲型肝炎 B.乙型脑炎 C.流行性出血热
D.伤寒 E.急性细菌性痢疾
(6)在感染过程中,血液中最先出现的是:
A.特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体
D.特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体
(7)外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:
A.流行性感冒 B.艾滋病 C.流行性出血热
D.水痘 E.风疹
(8)在我国新修订的传染病防治法中,属于甲类传染病的是
A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病
C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病
E.鼠疫
(9)通过接触疫水传播的传染病是
A.囊虫病 B恙虫病 C.华支睾吸虫病
D.流行性腮腺炎 E钩体病
(10)属于自然疫源性传染病的是
A.艾滋病 B.疟疾 C.伤寒
D.恙虫病 E.乙型肝炎
(11)不属于传染病的是:
A.莱姆病 B.斑疹伤寒 C.黑热病
D.耳源性脑膜炎 E.百口咳
(12)主要经输血途径传播的传染病是
A.甲型肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.戊型肝炎
D.丙型肝炎 E.登革热
(13)通过粪一口途径传播的传染病是
A.麻疹 B.白喉 C.百日咳
D.阿米巴病 E.乙型病毒性肝炎
(14)主要通过性传播的传染病是
A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病
D.结核病 E.疟疾
(15)在我同,属于乙类传染病的是
A.血吸虫病 B.斑疹伤寒 C.流行性感冒
D.急性出血性结膜炎 E.霍乱
(16)存我国,属于丙类传染病的是:
A.麻疹 B流行性出血热 C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻风病 E.流行性乙型脑炎
(17)以对症治疗为主的传染病是
A.钩体病 B.艾滋病 C.伤寒
D.恙虫病 E.霍乱
(18)以病原治疗为主的传染病是
A.乙型脑炎 B.流行性出血热 C.霍乱
D.恙虫病 E.水痘
(19)患病后可获得持久免疫力的传染病是
A.丙型肝炎 B.艾滋病 C.伤寒
D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾
(20)病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎 E.血吸虫病
2.A2型题
(1)男,37岁,农民,近2天来腹痛、腹泻、胃纳减退.每日大便15~30次,粪便呈浅黄色水样,每次量较多。
曾呕吐3次.无里急后重。
体格检查发现体温37.5℃,明显脱水征.肠鸣音亢进,腹无压痛。
血液白细胞总数为9.7×109/L,分类计数N0.56,L0.35,E0.07,M0.02;RBC4.19X1012/L,Hbl40g/L,粪便镜检白细胞1~5/HPF。
病前曾食生黄瓜。
对明确本例诊断最有意义的实验室检查是:
A.冀便常规检 B.冀便培养霍乱弧菌
C.冀便培养致病菌 D.粪便检查阿米巴滋养体
E.血液培养细菌
(2)男,42岁,广州市下水道工人,持续发热、头痛、全身酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。
体温40.2℃。
眼结膜充血,左眼结膜下有一出血斑,右侧腹股沟淋巴结肿如鸽蛋大,局部皮肤潮红、压痛明显。
肝于肋下1.OCm可触及。
周围血液红细胞4.82×1012/L,白细胞12.4×109/L,分类No.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板123×109/L。
尿常规检查示蛋白+++,管型+。
发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血.现伤口已愈。
本例的诊断应首先考虑:
A.登革热 B.伤寒 C.恙虫病
D.败血症 E.钩端螺旋体病
3.B型题
(1)A.传染性非典型肺炎 B.霍乱 C.血吸虫病
D.蛔虫病 E.流行性腮腺炎
①甲类传染病
②乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施
③应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病
④仅在监
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