口腔执业医师213.docx
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口腔执业医师213.docx
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口腔执业医师213
口腔执业医师-21-3
(总分:
33.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
9,分数:
9.00)
1.关于“医乃仁术”错误的是
∙A.是医学的本质特征
∙B.是医疗卫生工作的目的
∙C.反映了医学和伦理学的密切结合
∙D.说明了医生都是道德高尚的人
∙E.说明了医疗内在的道德要求
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
“医乃仁术”是说明医学本质的属性,而不代表现实的医生的道德品质。
2.属于智力测验的是
∙A.TAT
∙B.WAIS
∙C.16PF
∙D.SCL-90
∙E.EPQ
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
WAIS为韦氏成人智力量表的英文缩写;TAT为主题统觉测验的英文缩写;16PE为卡特尔16项人格因素问卷的英文缩写;SCL-90为90项症状核查表的英文缩写;EPQ为艾森克人格问卷的英文缩写。
3.不属于心理评估常用方法的为
∙A.实验法
∙B.调查法
∙C.观察法
∙D.会谈法
∙E.作品分析法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
实验法属于心理学的研究方法之一,而在临床心理评估中基本上不用。
其他方法既可用于临床心理评估,也可用于心理学的研究。
4.世界上首创心理学实验室的人是
∙A.华生
∙B.弗洛伊德
∙C.冯特
∙D.巴甫洛夫
∙E.坎农
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
冯特于1879年在德国的莱比锡创建第一个心理学实验室标志着科学心理学的诞生。
华生是行为主义的代表人物之一;弗洛伊德是精神分析的创始人;巴甫洛夫和坎农均在心理生理学方面有所贡献。
5.精神分析治疗所采用的独特方法为
∙A.指导
∙B.宣泄
∙C.神入
∙D.自我调节
∙E.自由联想
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
精神分析常用的技术有对梦的分析、自由联想、对移情和阻抗的分析等。
题中提到的其他方法和技术为许多心理治疗方法所共用。
6.下列关于医师的良心中,错误的是
∙A.是一种道德责任感和自我评价能力
∙B.是对他人医疗行为的评价能力
∙C.是医德情感的深化
∙D.是对履行道德义务的满足和欣慰
∙E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
良心是对自己的评价,不是自己对他人的评价。
7.弗雷德曼等人研究后认为,具有A型行为特征的人易患
∙A.糖尿病
∙B.恶性肿瘤
∙C.支气管炎
∙D.冠心病
∙E.偏头痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
具有A型行为特征的人表现为:
时间紧迫感、具有强烈的竞争意识、敌意及高成就欲等行为特征。
弗雷德曼等人研究后认为具有A型行为特征的叭较B型行为(与A型行为特征相反)易患冠心病的危险性高几倍。
8.识记的内容遗忘最快发生在识记后的
∙A.第1天
∙B.第2天
∙C.第3天
∙D.第4天
∙E.第5天
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
根据艾宾浩斯的研究所提出的遗忘规律曲线,遗忘的发生先快后慢,故A为正确答案。
9.不属于行为疗法的心理治疗方法是
∙A.系统脱敏疗法
∙B.厌恶疗法
∙C.代币法
∙D.暗示疗法
∙E.模仿学习疗法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
A、B、C、E四项均属于行为疗法(代币法也称标记奖励法),其理论基础是行为主义的学习理论;而暗示疗法不算,但是心理治疗中较为古老且常用的方法之
二、A2型选择题(总题数:
7,分数:
7.00)
10.一患儿因肠梗阻人院手术,术中医生将膀胱认作为囊肿切除,造成患儿潴尿、排尿功能严重受损。
该事故按新颁布的《医疗事故处理条例》应属于
∙A.一级医疗事故
∙B.二级医疗事故
∙C.三级医疗事故
∙D.四级医疗事故
∙E.故意伤害事故
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
见《医疗事故处理条例》第四条规定,造成患者死亡、重度残疾的属一级医疗事故;造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属二级医疗事故。
本案不是器官组织(膀胱)损伤,而是给予切除,所造成潴尿、排尿功能终生障碍,故应属一级医疗事故。
11.某医院张医生2000年10月15日去泰国继承遗产,并在其父的公司工作。
2002年12月10日因健康原因回国,想继续从事医疗工作。
到当地卫生局申请注册未予批准,这是因为
∙A.因私出国
∙B.终止医师执业活动超过一年
∙C.终止医师执业活动超过两年
∙D.健康原因不宜再从事医疗工作
∙E.无完全民事行为能力
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
见《医师法》第十六条和第十八条规定,终止执业活动超过2年的,已被注销注册,要想重新执业,应当按三十条规定进行考核,合格后方可重新注册。
12.根据《医疗事故处理条例》的规定,患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请
∙A.15日
∙B.3个月
∙C.6个月
∙D.1年
∙E.2年
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款。
13.一个小孩在野外玩耍时头部撞伤,昏迷不醒,后被抬回家中。
其父母又来到出事地点呼唤小孩名,希望以此使小孩苏醒。
此父母的做法来自于
∙A.神灵主义的医学模式
∙B.自然哲学的医学模式
∙C.机械论的医学模式
∙D.生物一心理一社会医学模式
∙E.生物医学模式
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
该小孩的父母相信孩子的“魂”离开了孩子的躯体,故去“招魂”,以此使孩子苏醒。
故答案为A。
14.患者,女,55岁,因胃部疼痛2月余入院,检查发现浅表性胃炎。
经内科治疗2个月无明显改善。
患者自觉疼痛渐加剧,情绪低落,常常失眠,食欲下降,兴趣减退,拟对其进行心理评估,首选的测量工具是
∙A.艾森克人格问卷(EPQ)
∙B.抑郁自评量表(SDS)
∙C.明尼苏达多项人格问卷(MMPI)
∙D.主题统觉测试(TAT)
∙E.韦氏成人智力量表(WAIS)
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
病人此时的表现应高度怀疑抑郁症,故应用抑郁自评量表(SDS)。
15.患者,男,62岁,在一次心肌梗死发作后长期卧床。
病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动,每次吃饭要妻子喂,常诉说全身疼痛,疲乏无力。
该患者属于
∙A.角色行为缺如
∙B.角色行为减退
∙C.角色冲突
∙D.角色行为强化
∙E.角色行为异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
考查病人角色变化相关内容。
角色行为缺如是指患者未能进入角色,虽然医生诊断为有病但本人否认。
角色行为减退是指已进入角色的病人由于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动,对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。
角色冲突是当某种非病人角色需要的强度超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突,表现为焦虑不安、左右为难,以至痛苦。
角色行为强化是由于依赖性加强和自信心减弱病人对自己的能力怀疑对承担原有社会角色惊慌不安,而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。
角色行为异常是病人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境影响而导致的行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。
16.李某为某医学院专科毕业生,他可以
∙A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试
∙B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试
∙C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试
∙D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试
∙E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
见《医师法》第十条。
医学专科学历者只有先取得执业助理医师并工作满二年的,方可参加执业医师考试,这样就排除了A、D、E;参加助理医师考试应为试用期满一年即可。
三、B型选择题(总题数:
12,分数:
15.00)
∙A.反转录酶
∙B.端粒酶
∙C.末端转移酶
∙D.甲基转移酶
∙E.连接酶
(分数:
1.00)
(1).以RNA作模板,催化合成cDNA第一条链的酶是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
反转录酶先催化合成一条与RNA模板互补的DNA单链。
(2).催化DNA中相邻的5'磷酸基和3'羟基形成磷酸二酯键的酶是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
不连接的DNA片段由连接酶催化5'磷酸基与3'羟基形成磷酸二酯键。
∙A.DNA双螺旋结构
∙B.DNA的核小体结构
∙C.DNA的超螺旋结构
∙D.tRNA的三叶草结构
∙E.核苷酸在核酸长链上的排列顺序
(分数:
1.00)
(1).属于核酸一级结构的描述是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
核酸的一级结构指其核苷酸的排列序列。
(2).属于核酸二级结构的描述是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
tRNA的三叶草结构是核酸的二级结构。
∙A.环孢素
∙B.苯妥英钠
∙C.布洛芬
∙D.硝苯地平
∙E.硫氮革酮
引起牙龈增生的药物
(分数:
1.50)
(1).药物性牙龈增生(癫癎患者)(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).药物性牙龈增生(高血压患者)(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).药物性牙龈增生(器官移植的患者)(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
引起牙龈增生的药物主要有:
①苯妥英钠(大仑丁):
为抗癫癎药,服药者约有40%~50%发生牙龈增生。
此类患者常在年轻时即发病服药,年轻患者的药物性牙龈增生多由此药物引起;②环孢素:
为免疫抑制剂,器官移值或自身免疫病患者服用此药,用药者约有30%发生牙龈增生;③硝苯地平(心痛定):
为钙通道拮抗剂,用于冠心病和高血压患者,中老年患者的药物性牙龈增生常因服用此药引起。
∙A.BSK培养基
∙B.Sabouraud培养基
∙C.Korthof培养基
∙D.SS培养基
∙E.Bordet-Gengou培养基
(分数:
1.00)
(1).培养钩端螺旋体用(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
培养钩端螺旋体用柯氏(Korthof)培养基。
(2).培养真菌用(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
培养真菌用沙氏(Sabouraud)培养基。
∙A.IgM
∙B.IgG
∙C.IgD
∙D.IgE
∙E.SIgA
(分数:
1.00)
(1).局部粘膜抗感染免疫的最重要的Ig是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).引起I型超敏反应的Ig是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
五类免疫球蛋白中,血清中含量最多的是IgC是抗感染的主要抗体,是惟一能通过胎盘的Ig;IgM在Ig中分子量最大,是个体发育过程中最早出现的Ig,天然血型抗体是IgM类;IgD是B细胞重要的膜受体之一;IgE血清含量极低,是亲细胞抗体,Fc段与FceRI结合,引起I型超敏反应;SIgA是分泌型IgA,存在于粘膜表面和外分泌液中,是局部粘膜抗感染免疫的最重要的Ig。
∙A.下颌第一磨牙
∙B.下颌第二磨牙
∙C.上颌第一双尖牙
∙D.上颌第二双尖牙
∙E.下颌中切牙
(分数:
1.50)
(1).哪个牙的近中根有95%含有双根管(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。
(2).哪个牙的牙根有40%含有双根管(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。
(3).哪个牙的牙根有60%不分叉(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。
∙A.纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质
∙B.自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中
∙C.自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中
∙D.起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质
∙E.自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面
(分数:
1.50)
(1).龈牙组纤维(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).根间组纤维(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).牙骨膜组纤维(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
记忆题。
∙A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞
∙B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛
∙C.釉质发育完成后,其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮
∙D.釉质发育完成后,成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜
∙E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛
(分数:
1.50)
(1).缩余釉上皮(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).牙板上皮剩余(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。
∙A.鱼纲
∙B.两栖纲
∙C.爬行纲
∙D.鸟纲
∙E.哺乳纲
(分数:
1.50)
(1).异形、槽生牙(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).同形侧生牙(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).三角片形端生牙(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
各类牙的特点:
牙附着的形式:
①端生牙是借纤维膜附着于口腔的无根牙,易脱落,存在于大部分硬骨鱼类。
②侧生牙是牙体有一侧的基部伸入并附着于颌骨内的牙,无完善的牙根,但较端生牙固定,存在于某些两栖类、爬行类动物。
③槽生牙有完善的牙根固定在颌骨内,并有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔的牙,存在于哺乳动物(包括人类)。
牙列替换的次数①多牙列:
大部分硬骨鱼类和爬行类的端生牙或侧生牙在其舌侧存在若干后备牙可以替换不断破落的牙。
②双牙列:
哺乳动物(包括人类)的一生中有乳牙列和恒牙列两副牙列,双牙列主要是槽生牙。
③单牙列:
鲸、海牛的原有两副牙列,但一副萌出后,另一副退化了。
牙体外形①同形牙:
全口牙的形态相同,只是大小相似,如鱼类的牙。
②异型牙:
牙体形态、大小都不同,有切牙、尖牙、双尖牙和磨牙之分,如哺乳动物包括人类的牙。
∙A.从事医师执业活动
∙B.中止医师执业活动
∙C.申请执业医师注册
∙D.不予医师执业注册
∙E.注销执业医师注册
(分数:
1.00)
(1).取得医师资格的可以(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
见《医师法》第十三条。
经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册,方可从事执业活动,故应选C,而不能选A。
(2).受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
见《医师法》第十五条第三款。
∙A.《赫尔辛基宣言》
∙B.《夏威夷宣言》
∙C.《希波克拉底誓言》
∙D.《大医精诚》
∙E.《纪念白求恩》
(分数:
1.00)
(1).规范精神科医生行为的是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则”的是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
见相关文献。
∙A.变态心理学
∙B.健康心理学
∙C.神经心理学
∙D.临床心理学
∙E.生理心理学
(分数:
1.50)
(1).研究心理咨询、心理诊断的属于(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).研究脑和行为关系的属于(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).研究促进心身疾病康复和预防的属于(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
变态心理学是研究心理活动和行为异常的学科;健康心理学是研究与健康有关的心理学问题;神经心理学是研究脑一行为关系的学科;生理心理学研究生理与心理的相互关系。
临床心理学则侧重于心理咨询与治疗以及心理评估与诊断等问题的研究。
四、A3/A4型选择题(总题数:
1,分数:
2.00)
男,25岁,一年来牙龈逐渐肿大。
检查发现:
全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。
龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已作根管治疗。
(分数:
2.00)
(1).采集病历重点了解的是(分数:
0.50)
A.出血史
B.家族史
C.癫痫史 √
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史
解析:
(2).为进一步确诊,首先需检查的项目是为进一步确诊,首先需检查的项目是(分数:
0.50)
A.血象
B.X线片
C.探诊附着丧失情况 √
D.菌斑涂片检查
E.关系
解析:
(3).上述检查仍不能确诊,在用药史上还需了解的是(分数:
0.50)
A.全身用药
B.抗癫痫药物 √
C.非激素类药物
D.抗厌氧菌药物
E.局部用药
解析:
(4).在治疗中,首先采取的措施是(分数:
0.50)
A.停止长期服用的药物 √
B.手术切除
C.深刮治
D.局部加强用药
E.观察病情后,再作处理
解析:
抗癫痫药可引起患者牙龈增生,故在病史询问中应重点了解该患者有无癫痫史。
题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:
牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需检查探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色有无异常,有无龈出血,血象不是首先要检查的项目。
X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。
如果能确定患者曾服用抗癫痫药,那首先的处理应当是停止长期服用的药物。
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