整理温针灸和其他灸法.docx
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整理温针灸和其他灸法
温针灸及其他灸法
本章重点介绍温针灸及从温针灸中派生出来的几种灸法,同时也把传统的骑竹马灸列入其中。
温针灸,是近现代应用最广泛的灸法之一,而由于操作等原因,一直被冷落的骑竹马灸法,目前也受到重新关注。
本章重点介绍温针灸及从温针灸中派生出来的几种灸法,同时也把传统的骑竹马灸列入其中。
温针灸,是近现代应用最广泛的灸法之一,而由于操作等原因,一直被冷落的骑竹马灸法,目前也受到重新关注。
温针灸
【概述】
温针灸法,又称温针、针柄灸及烧针柄等。
是一种艾灸与针刺相结合的方法。
温针之名首见于《伤寒论》,但其方法不详。
本法兴盛于明代,明·高武《针灸聚英》及杨继洲之《针灸大成》均有载述:
“其法,针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效。
……此法行于山野贫贱之人,经络受风寒者,或有效”。
近代已不用药饼承艾,但在方法也有一定改进。
其适应证已不局限于以风湿疾患,偏于寒性的一类疾病为主,如骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等。
而扩大到多种病证的治疗。
温针灸
【操作方法】
温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。
先取长度在1.5寸以上的毫针,刺入穴位得气后,在留针过程中,于针柄上或裹以纯艾绒的艾团,或取约2cm长之艾条一段,套在针柄之上,无论艾团、艾条段,均应距皮肤2~3cm,再从其下端点燃施灸。
在燃烧过程中,如患者觉灼烫难忍,可在该穴区置一硬纸片,以稍减火力。
每次如用艾团可灸3~4壮,艾条段则只须1~2壮。
近年,还采用帽状艾炷行温针灸。
帽状艾炷的主要成分为艾叶炭,类似无烟灸条,但其长度为2cm,直径1cm,一端有小孔,点燃后可插于针柄上,燃烧时间为30min。
因其外形象小帽,可戴于毫针上,故又称帽炷灸。
帽炷温针灸,既无烟,不会污染空气;同时,它的作用时间又长,是一种较为理想的温针灸法。
【主治病证】
风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、冠心病、高脂血症、痛风、胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等。
【注意事项】
1.温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。
可预先用硬纸剪成圆形纸片,并剪一至中心的小缺口,置于针下穴区上。
2.温针灸时,要嘱咐患者不要任意移动肢体,以防灼伤。
【临床应用】
1.慢性腹泻
取穴:
主穴:
天枢、足三里、关元。
配穴:
脾俞、神阙、下巨虚、阴陵泉、上巨虚。
治法:
主穴每次必取。
取1.5~2寸28号毫针,进针后中强刺激,得气后将艾条剪成高约1.8cm的艾条段,置于针柄上,灸5壮,约30min;神阙、关元,用艾条温和灸30min。
如腹泻伴脐周痛,便后不减,便质稀薄者,加下巨虚、阴陵泉;如腹痛有便意,便后腹痛缓解,便质呈粘液或带有脓血,伴有里急后重者,可加上巨虚。
嘱患者回去后用艾条温和灸神阙穴10min。
每日1次,10次为一疗程。
在治疗期间,嘱患者禁食一切生冷油腻和辛辣食物,并注意腹部防寒保暖。
疗效:
共治疗52例,结果:
痊愈40例,好转12例,总有效率为100%。
2.高血脂症
取穴:
百会、内关、足三里、太冲、复溜。
治法:
百会单纯针刺。
余穴用28号1.5寸毫针,按常规剌入,施以平补平泻手法,得气后加用帽状艾炷。
每次每穴一个帽炷。
以上各穴留针30min。
每日一次,10次为一疗程。
疗程间隔3日。
疗效:
共治60例高胆固醇血症,均完成2个疗程治疗。
治疗前1个月用治疗过程中停用降脂药。
结果:
显效27例,有效20例,无效13例。
总有效率78%。
较单纯体针(取同样穴位)为优(P<0.05)。
3.类风湿性关节炎
取穴:
主穴:
取大椎、神道、至阳、命门、(腰)阳关。
配穴:
肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。
治法:
每次督脉穴(即主穴)选3个,四肢穴(即配穴)选2个。
用28号2寸毫针快速进针,提插捻转得气后,将艾炷(或艾条段)套在针柄上点燃,距离以不灼伤皮肤为度,每次灸15min左右。
每日1次,10次为一疗程。
疗程间隔3~4日。
疗效:
共观察60例,结果:
近期控制15例,显效30例,进步14例,无效1例。
总有效率98.3%。
4.痛风
取穴:
阿是穴(触痛最敏感点)。
配穴:
分为三组。
(1)曲池、外关、合谷;
(2)太冲、行间、大都、太白、公孙;(3)足三里、解溪、内庭、陷谷。
治法:
主穴必取。
配穴,上肢病变取第一组,病变在第一跖趾关节处取第二组,病变在第二跖趾关节处取第三组;每次选2~3穴。
患者取坐位,用28号1.5寸不锈钢针灸针针刺上穴。
阿是穴以《灵枢·官针》所述的“正内一,傍内四”(即正中剌1针,周围剌4针)的扬刺法针刺。
每个穴位进针得气后用泻法,行针1min后留针。
然后在针柄上插入已点燃的长1.5cm的艾条,燃烧面朝下,一般灸2~3次后出针。
出针时摇大针孔,在针孔处流出暗红色血液。
每日1次,5日为一疗程。
疗效:
共治59例,临床治愈(红、肿、热、痛等症状消失,关节活动自如)31例。
显效15例,有效12例,无效1例。
总有效率98.3%.。
5.面肌痉挛
取穴:
主穴:
颧髎、下关
配穴:
眼睑抽动甚者加丝竹空、风池,口角抽动甚者加地仓、颊车、后溪透合谷。
治法:
主穴每次必取,配穴据症而加。
均取患侧。
针刺手法以得气为度,针上加艾炷灸,每次2~3壮。
每日或隔日1次,1O次为一疗程。
疗效:
共以本法治疗32例,结果:
显效18例,好转10例,无效4例,总有效率为87%;较以相同穴位单纯针刺为佳(P<0.05)。
6.三叉神经痛
取穴:
主穴:
头维、悬颅、悬厘、听宫、颧髎、合谷。
配穴:
I支痛加阳白、太阳、瞳子髎;Ⅱ支痛加下关、迎香;Ⅲ支痛加颊车、地仓、承浆;风邪外袭加曲池加合谷;胃火上炎加内庭、丰隆;肝阳上亢加太冲、行间;气血两亏加足三里、血海、三阴交。
治法:
主穴每次取3~4穴,配穴据部位及病情而定。
除头维、悬颅、悬厘及四肢穴位单纯针刺外,余穴均加用温针灸,交替取穴。
头面穴取患侧,四肢穴取双侧。
每次每穴温针灸2壮,每周2次。
加服活血通络方(天麻、羚羊粉(吞服)、灸僵蚕、炙全蝎(吞服)、炙蜈蚣(吞服)、地鳖虫、川芎、丹参。
白芷、制川草乌、延胡索。
)每日1剂。
一个月为一疗程。
疗效:
共治74例,结果:
临床控制14例,显效31例,有效21例,无效8例。
总有效率89.2%。
7.痹证
取穴:
主穴:
大椎、命门、腰阳关、关元、外关、后溪、阳陵泉、足三里、绝骨、束骨。
配穴:
阿是穴(压痛点)、经验穴。
治法:
根据症情选穴,主穴3~4穴,配穴酌加。
取26~30号1.5寸不锈钢毫针,针刺得气后,施行疾徐补泻手法后将针留于适当深度,并将艾段套于针柄上点燃,根据病情燃艾1~2壮,艾炷燃尽后出针。
每日1次,7次为1疗程。
疗效;共观察102例,结果:
临床治愈27例,显效50例,有效16例,无效9例,占8.3%,总有效率91.7%。
对照治疗表明温针灸对风寒湿痹痛治疗效果明显优于常规针刺组(P<0.05)。
8.带状疱疹
取穴:
阿是穴(病灶区)。
治法:
取消毒毫针3~5根,出疹初期疱疹范围小、扩散方向不明显时用3根针以等边三角形状进针;疱疹明显往一个方向扩散时,根据其范围大小用3~5根针迎头进针;疱疹向四周扩散时用5根针围圈进针,进针后用艾条灸针柄,至针眼有烧痛感时稍停再灸。
第1日连续灸7次,第2日灸14次,第3日灸21次。
经药物或其它方法治疗后,疱疹已愈,但遗留神经疼痛者先服3日清热解毒、理气凉血的药物再行温针治疗,部位选在发病最初的部位。
上述温针治疗每日1次,7日为1个疗程。
疗效:
本组经治疗轻症一般3日可愈,重症或曾行其它方法治疗效果不满意者,一般7日可愈。
9.雷诺氏病
取穴:
外关、合谷、手三里、三阴交、足三里、关元。
治法:
每次取4~5穴,关元必取,余穴均选患侧,交替使用。
针刺得气后均用补法,再捏艾绒呈枣核大置于针柄上点燃,施以温针灸,燃尽换新炷3~5次,每次治疗约30min,每日1次,10次为1个疗程。
疗效:
共治20例,结果:
显效11例,好转9例。
有效率达100%。
10.不安腿综合征
取穴:
血海、阴陵泉、三阴交、太溪、足三里、承山。
治法:
患者仰卧屈膝位,上穴常规消毒后,选取2~3寸不锈钢毫针,快速直刺进针,得气后,行提插捻转补法,然后将毫针留在适当深度,取一长约2cm的艾条段套置于针柄上,点燃,直至艾段燃尽,去除灰烬后取出针,每日1次,10次为一个疗程,疗程间休息3~5日。
疗效:
共治疗40例,结果:
治愈21例(治疗后两小腿症状消失,患者夜间能安然入睡,随访1年未复发);显效12例(经治疗后两小腿症状明显减轻,患者夜间能人睡);有效5例(经治疗后,两小腿症状有所减轻,但夜间入睡仍感困难);无效2例。
治愈率52.5%,总有效率为95.0%。
11.腰骶椎裂尿失禁
取穴:
中极、关元、阴陵泉、肾俞、膀胱俞、上髎。
治法:
主穴均取。
选2~2.5寸长、28号不锈钢毫针,刺入深度1.5~2.2寸,使局部麻胀,并向阴部传导,得气后留针;将苏州产温灸用纯艾条切2cm长的小段,用火点燃下端后,插在针柄上,艾段下端距离穴位皮肤3cm左右,每个艾段燃烧10min左右,待艾段燃尽后,去除灰烬,施以电针治疗。
仰卧位针刺时,电针导线连接中极、关元;伏卧位针刺时,电针导线连接双侧膀胱俞。
用上海产G6805型电针治疗仪,调疏密波,强度以患者能耐受且无疼痛为度,留针20min后出针。
每日1次,30次一疗程。
疗效:
(l)对提高最大排尿量的疗效观察:
120例,显效45例,有效54例,无效21例。
总有效率为82.5%。
说明以上治疗能提高膀胱贮尿功能,降低膀胱残余尿量和促进膀胱排空。
(2)对延长憋尿时间的疗效观察:
120例,显效43例,有效:
60例,无效17例,总有效率为85.83%。
说明以上治疗能提高膀胱括约肌的肌力,提高患者控制憋尿的能力。
12.小便失禁
取穴:
肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。
治法:
先让患者俯卧取背部俞穴,每穴温针灸3艾段,每段2.5cm长,约20min后起针。
然后再让患者仰卧,取腹部穴位及足三里,方法同上。
隔日1次,15次为1个疗程。
疗效:
共治疗35例患者,结果:
痊愈24例,好转10例,无效1例。
总有效率为97.1%。
13.产后尿潴留
取穴:
主穴:
关元、三阴交。
配穴:
气海、足三里。
治法:
每次四穴同取,肢体穴取双侧。
皮肤常规消毒后,用28号1.5寸毫针刺入,得气后留针。
在关元穴和三阴交穴在针柄上穿置一段长约1.5cm的清艾条施灸,使热力通过针身传入体内,共灸两壮,约30min,足三里穴和气海穴留针,等艾条燃烧完毕后一起取针。
取针后患者在床上休息约10min左右起来小便。
留置导尿管的患者,取除导尿管。
每日白天治疗1次,不计疗程,以愈为期。
疗效:
共治疗l64例患者,结果:
针灸1次后有62例患者可自行排尿,85例于针灸2次以后自行排尿。
其余17例小便未完全通畅者,经过针灸3次后可自行排尿。
治愈率达l00%。
14.肩周炎
取穴:
主穴:
肩髃、肩髎、臂臑、臑会、肩前、肩贞;
配穴:
曲池、外关、合谷。
治法:
肩髃、肩髎斜刺,余穴直刺。
根据患者体质刺入适当深度。
针用泻法,得气后留针,同时施以温针灸。
选取2cm长艾条一段套于针柄上,燃尽为止。
取针后于局部拔火罐数枚,留罐5min。
施术完毕嘱患者最大限度活动患肢10min。
或配合推拿治疗,一指禅作用於肱二头肌肌腱、肩峰下、冈上肌止点等部位。
滚法或按揉法作用於肩前、肩后、三角肌等部位。
对患者施以上举、外展、后伸、后弯等肩关节被动运动,用力以患者能耐受为度。
最后按揉放松肩关节并作肩关节抖法。
隔日一次,10次为一疗程。
疗程间隔3~4日。
一般须3个疗程左右。
疗效:
共治519例,结果:
痊愈227例,显效123例,有效153例,无效16例。
总有效率96.8%。
15.肱骨外上髁炎
取穴:
主穴:
阿是穴(压痛点)、经验穴(尺泽穴向外旁开0.5cm为一点,以此点为基点,下0.5cm为一点,上0.5cm为一点)。
配穴:
曲池、手三里、外关。
治法:
主穴每次选1穴。
阿是穴用2~3寸28号毫针在肘部压痛敏感点直刺一针。
根据患者体质不同刺人深度为1.5~2.5寸之间。
再用1.5寸28号毫针於主穴两旁斜刺两针,使三针并刺,以增强针感。
再在针柄上置一2cm长×l.5直径的艾条段,燃尽取针。
经验穴,令患者坐位,患臂伸直手心向上平放在高低适中的桌子或治疗床上,患臂下最好垫一软枕。
操作时选用26号5寸毫针。
快速刺入中心点直达外上髁项点,上下两针分别快速刺入外上髁上下缘捻转得气后,在针柄上插入2cm长艾条,并将艾条下端点燃,待艾条燃尽熄灭后取针。
配穴灸法:
曲池针刺方向朝压痛敏感点斜刺,手三里、外关直刺。
刺入得气后留针。
同时施以温针灸。
灸量为每穴2cm长×l.5直径艾条一截燃尽为止。
上法每日或隔日1次。
10次为一疗程,一般须连续治疗2个疗程。
疗效:
354例中,治愈103例,显效100例,有效113例,好转28例,无效10例。
总有效率达97.2%。
16.增生性膝关节炎
取穴:
分为二组。
①梁丘、鹤顶、内膝眼、阳陵泉、足三里。
②血海、鹤顶、外膝眼、阴陵泉、足三里。
治法:
每次取1组,二组交替使用。
患者取坐位屈膝90度或仰卧屈膝成120度,膝关节自然放松。
常规消毒穴位,根据患者胖瘦及穴位位置取30号1.5寸或2寸不锈钢毫针快速进针,,刺入穴位后,行提、插、捻、转手法,使之得气后,行平补平泻法,使患者自觉整个膝关节酸胀轻快为度,施手法后留针30min,
留针期间在膝关节周围穴位的针柄上插约1.5cm长的艾条段温灸。
每段为1壮,每穴2~3壮。
取针后,在膝关节周围用闪火法拔罐5min,最后选择适当位置(穴位或病点)留罐10min。
温针灸每日1次,,12次为1疗程。
每日1次(火罐间日1次),10次为1疗程。
疗程间休息3~5日。
疗效:
共治199例,结果:
治愈86例(占72%),显效90例(占20%),有效19例,无效4例,总有效率为97.6%。
17.腰椎骨质增生
取穴:
主穴:
阿是穴(压痛点),命门、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、小肠俞。
配穴:
腰痛甚者加夹脊穴腰3、腰4、腰5;下肢痛加环跳、秩边、委中、阳陵泉、太溪、承山、悬钟、昆仑。
治法:
患者取俯卧位,所选穴位常规消毒,腰部主穴针柄施约1cm长的艾条温灸,留针20min。
起针后在患处拔火罐,留罐5min。
腰痛始发作或痛甚处于急性期者应多卧硬板床,忌过劳弯腰和受风寒,疼痛减轻后可进行倒行走、俯卧双飞燕、仰卧挺腹等锻炼,以加强腰背肌肉力量。
每日1次,10次为1个疗程,3个疗程无效者改用其它方法治疗。
疗效:
共治120例,结果:
痊愈87例,显效22例,好转8例,无效3例,总有效率97.5%。
18.腰痛(第三腰椎横突综合征)
取穴:
阿是穴(疼痛敏感点)。
治法:
患者取俯卧位,腹部加垫枕头使腰部稍凸起,上肢顺势放好,暴露患处。
医者用拇指在患者腰椎两侧疼痛明显的病变局部用力均匀地按压,寻找疼痛敏感点(即阿是穴)。
确定敏感点后以指甲在该点皮肤上作出“十”字标记,然后将穴位、医者手、针具常规消毒。
针刺时先用左手拇指按压阿是穴片刻,然后用夹持进针法进针1~2寸深,得气后行较大幅度提插捻转强刺激10~20秒后将艾段置于针柄尾端,点燃。
艾段燃尽后,小心取下灰烬,留针15min行小幅度提插捻转后出针。
隔日1次,3次为一疗程。
疗效:
共治17例,结果:
痊愈10例,显效5例,有效2例。
有效率100%。
19.腰腿痛
取穴:
主穴:
分三组。
①寒湿型:
大肠俞;②血瘀型:
阿是穴(腰部压痛点);③肾虚型:
肾俞。
配穴:
寒湿太阳型配秩边、委中;寒湿少阳型配环跳、阳陵泉。
血瘀少阳型配环跳、阳陵泉。
血瘀太阳型配秩边、委中;肾虚太阳型配秩边、委中,肾虚少阳型配环跳、阳陵泉。
治法:
主穴为主,据症型酌加配穴。
除血瘀型外,均采用温针灸方法:
常规消毒后,毫针常规操作,待有针感后用约1寸长的艾条置于针柄上,直至燃烧尽为止,出针即可。
秩边穴和环跳穴要求针感放射到足跟或足趾。
隔日治疗1次,6次为1个疗程。
血瘀型阿是穴采用穴位注射,用5ml1次性注射器,吸取地塞米松注射液5~10mg加2%利多卡因3ml,混匀后进行穴位注射。
常现消毒,针头略向脊柱方向,进针后待患者有酸、麻、胀感时,最好有向下放散感后,抽无回血,即缓慢推注药液。
每周注射1次。
疗效:
共治100例患者,结果:
临床治愈62例,好转34例,无效4例,总有效率96.0%。
20.腓肠肌痉挛
取穴:
主穴:
承山。
配穴:
委中、合阳。
治法:
主穴用温针灸法:
嘱患者取俯卧位,医者用75%乙醇棉球消毒,用1.52寸毫针提插捻转、得气后将1.5cm长艾条段插在针柄上,点燃待其燃尽后,再换一段,留针至其燃尽。
配穴用针刺法:
委中穴,直刺1寸或1.5寸,提插捻转感传至足跟部;合阳穴,直刺l~2寸提插捻转。
每日1次,7次为1疗程。
疗效:
共治疗40例,结果:
痊愈31例,好转9例。
总有效率100%。
21.慢性附件炎
取穴:
关元、太溪、三阴交、足三里、肾俞、阿是穴(少腹部及腰骶部压痛点)。
治法:
针刺前让患者排空膀胱,使患者平卧,先针三阴交穴。
单侧患者取患侧,双侧患者取两侧。
医者行提插捻转导气法,使气至病所,同时嘱患者按揉少腹两侧疼痛部位,如此操作2min。
然后取双侧太溪、足三里得气后行补法。
再取少腹部两侧压病明显部位,使针感传至阴部。
最后取关元用补法。
针完后每个针柄套一1.5cm长用艾条截成的艾炷点燃.燃烧两炷,针凉后出针。
然后让患者俯卧,先取肾俞得气后用补法。
次取腰骶两侧与患侧附件对应处压病敏感点。
最后在腰骶两侧及肾俞拔火罐10min。
每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2日。
一般须治疗四个疗程。
疗效:
共治疗50例,结果:
痊愈16例,显效26例,有效7例,无效1例。
总有效率98%。
22.慢性盆腔炎
取穴:
分为三组:
①五枢、关元、气海、三阴交。
②维道、中极、石门、足三里;③肾俞、大肠俞、次髎。
治法:
上述三组穴位,每次取一组,交替使用,双侧均取。
针刺得气后,将毫针留在适当的深度,在针柄上穿置一段长约3~4cm的艾条段施灸,使热力通过针身传达体内。
每穴1壮。
每日1次,15次为1疗程。
每疗程结束后作妇科检查及B超检查,疗程间不必停针。
治疗期间遇经期时停止治疗至月经干净后2日。
疗效:
共治165例,结果:
治愈108例,显效41例,有效7例,无效9例。
总有效率为94.54%。
在所观察病例中,治疗时间最长为5疗程,最短为1疗程。
23.小儿遗尿
取穴:
主穴:
分为二组。
①关元、太溪、中极。
②肾俞、膀胱俞、三阴交。
配穴:
夜尿点(足小趾底都最下面一个趾纹中点)。
治法:
针前嘱患者排空小便,以免刺伤膀胱。
两组主穴交替使用。
多年顽固性遗尿加配穴。
患者分别选用仰卧或俯卧位,用乙醇常规消毒,选用28号的1.5~3寸毫针,太溪、三阴交斜刺,针尖方向向上,针感向上传导。
关元、中极,斜刺,针尖方向向下,使针感向前阴传导。
肾俞、膀胱俞直刺,使局部有酸胀感。
另取2cm艾条数节及带小孔圆纸片数个(直径5cm),将每针尾套上纸片,再套入艾条,使其距皮肤2~3cm,从艾条下端点燃。
当艾条燃尽时,除去残灰,稍停片刻,再将针拔出。
夜尿点直刺强捻至剧痛,小腹发热发胀时止,不灸,留针20min,中间行针一次。
每日一次。
10次为一疗程,疗程间停针3日。
嘱患儿每日晚饭后注意控制饮水量,夜间唤醒排尿1~2次。
疗效:
共治115例。
结果:
临床痊愈89例(遗尿症状消失,一月后随访未复发者);有效22例(遗尿次数明显减少或偶有遗尿者);无效者4例。
总有效率为96.5%。
24.颞颌关节功能紊乱症
取穴:
下关。
治法:
患者侧卧或平卧位,常规消毒后,取28号2寸毫针对准下关穴直刺1~1.5寸深,行捻转泻法,至患者局部有麻胀或胀痛感后,取一长约2cm的艾炷套在针柄上,在接近穴位的一端点燃,待艾炷完全燃尽,毫针完全冷却后出针。
隔日一次,5次为一疗程。
疗效:
共治疗32例患者,结果:
治愈23例,好转7例,无效2例。
总有效率为93.75%。
隔姜温针灸
【概述】
隔姜温针灸法是温针法的一种发展,它综合了温针、隔姜灸及直接灸三者的特点,从已有的报道看,对某些病证,特别是痛症有较好的效果。
但有待于更多的实践来证实。
【操作方法】
根据病证情况,选取1~4穴。
局部以70%乙醇消毒,消毒面积3cm见方,穴位上贴0.5cm厚,5分硬币大的鲜老生姜薄片(事先在姜片上用三棱针刺十数个至数十个小孔),以1.5~2寸毫针隔姜直刺进针,以患者有酸、麻、胀、重等针感为好,然后将捏为圆锥形的小艾炷套于针柄,紧贴生姜片,点燃头部让其自燃烧灼施灸,待艾炷燃尽后,再换再灸,燃灸7~14壮。
灸毕移去艾灰,起针去姜片,用湿纱布轻轻擦干。
灸后皮肤潮红发泡(在此期间严防感染)。
至第3日用消毒针引流水泡液,擦干后,涂以龙胆紫药水(隔日1次),覆盖一层消毒纱布,以防感染,直至灸疮结痂脱落,皮肤愈合.一次未发泡者可连灸2~3次至发泡。
【主治病证】
风寒湿性关节病、肱骨外上髁炎、慢性扭挫伤等病证。
【注意事项】
1.本法不宜用于面部等处的穴位,孕妇不宜用本法。
2.本法灸后不引起瘢痕,灸治时及灸治后要严格按规定操作。
杜绝感染的发生。
【临床应用】
骨关节病
取穴:
主穴:
阿是穴(疼痛部位)。
配穴:
以关节局部取穴为主。
肩关节:
肩髃、肩髎、肩贞、外关。
肘关节:
曲池、手三里、外关、天井;腕关节:
阳池、外关、合谷、中渚、八邪;髋关节:
环跳、承扶、髀关、足三里;膝关节:
犊鼻、膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘;踝关节:
悬钟、解溪、商丘、丘墟、八风.
治法:
根据疼痛部位,按经络循行、在痛处取2~4穴(包括阿是穴和经穴),局部消毒后,按前述操作方法穴位行隔姜温针灸法。
每次灸7~14壮。
灸毕移去艾灰,起针去姜片,用湿纱布轻轻擦干。
灸后皮肤潮红发泡(在此期间严防感染)。
至第3日用消毒针引流水泡液,擦干后,涂以龙胆紫药水(隔日1次),覆盖一层消毒纱布,以防感染,直至灸疮结痂脱落,皮肤愈合.一次未发泡者可连灸2~3次至发泡。
疗效:
共观察120例,灸后1月统计疗效。
结果:
近期治愈74例,显效18例,有效25例,无效3例.总有效率为97.5%.其中半年后随访54例,仅2例复发,复发率为3.7%。
麝艾温针灸
【概述】
麝艾温针灸法也是近年来我国针灸工作者对传统温针灸法的发展,是揿钉式皮内针与艾炷灸相结合的一种温针灸法。
它既有温针灸的作用,又具有温和灸的效果,对某些病证有较为独到的作用。
仅管目前有关本法的临床报道不多,但是,我们认为只要严格遵守操作规程,选好适应证,还是一种较为安全有效,值得推广应用的灸法。
【操作方法】
灸具制备
准备长1.5~2寸的环状针柄毫针数支。
(如无,可自行制作,用1.5~2寸普通毫针,将其针柄用镊了曲成直径1cm左右的环状)。
小镊子一把。
按人造麝香0.3g、艾绒30g的比例配成麝艾,研细搅拌均匀装入瓶内密封。
具体操作
本法选穴,一般以病变局部穴位或阿是穴为主。
根据病证情况选好相应的穴位,作常规消毒,将环形针刺入适当深度,获得满意针感后,将备用的麝艾搓捻成枣核大小,放入针环内点燃,任其缓慢燃烧,当患者感热度过高时,即用镊子钳着针柄,使热度下降,连续温灸艾球5~7个,灸后起针。
每日或隔日治疗1次。
7~10次为一疗程。
【主治病证】
骨质增生病、风湿性关节炎、慢性扭挫伤等病证。
【注意事项】
1.应用本法时,一定要嘱咐患者保持固定的体位,不可随意变动,以防艾火脱落灼伤。
2.施灸时,应注意艾团与体表的距离不可太近,以患者感到局部温暖舒适为度。
艾团要捏紧、放牢,避免在燃烧过程中掉下。
【临床应用】
骨质增生病
取穴:
主穴:
阿是穴(压痛点)。
配穴:
一般以病变局部穴位为主。
颈部:
大椎、陶道;胸部:
脊中、筋缩、中枢;腰部:
命门、肾俞;膝部:
内外膝眼;踝部:
解溪、申脉。
治法:
主穴必取,依据部位加用配穴。
选好相应的穴位后
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