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移植.docx
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移植
移植
[单项选择题]
1、下列哪种情况是器官移植的禁忌症()
A.供者年龄<70岁
B.供者患有脑原发性恶性肿瘤
C.交叉血型配伍良好
D.淋巴细胞转化率<10%
E.供者全身性感染尚未彻底治愈
参考答案:
E
[单项选择题]
2、女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。
该现象属()
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
参考答案:
B
[单项选择题]
3、移植前离体的肾脏保存在UW液内最长多少时间仍获得良好的功能()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案:
E
[单项选择题]
4、肾移植属于()
A.原位移植
B.细胞移植
C.组织移植
D.活体移植
E.非活体移植
参考答案:
D
[单项选择题]
5、临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是()
A.环胞素A
B.皮质激素类
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.多克隆血清
参考答案:
A
[单项选择题]
6、肝移植属于()
A.原位移植
B.细胞移植
C.组织移植
D.异位移植
E.非活体移植
参考答案:
A
[单项选择题]
7、骨移植是()
A.活体移植
B.细胞移植
C.器官移植
D.组织移植
E.异种移植
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下列器官移植中,哪个术后排斥反应较轻()
A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植
参考答案:
B
[单项选择题]
9、一头皮撕脱伤的患者,头皮撕脱面积较大,骨膜完整,如无头皮回植的可能,最佳治疗方案应为()
A.游离皮瓣移植
B.皮管移植
C.扩张器法修复
D.游离皮片移植
E.换药治疗、择期手术
参考答案:
D
参考解析:
头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。
[单项选择题]
10、编码主要组织相容性抗原的MHC位于()
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
参考答案:
A
[单项选择题]
11、对肾移植的相容性影响最大的是()
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
参考答案:
D
[单项选择题]
12、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
参考答案:
E
[单项选择题]
13、临床器官移植排斥反应最常见的类型是()
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
14、移植物抗宿主反应常见于()
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
参考答案:
D
[单项选择题]
15、低温保存器官中的低温状态一般是指()
A.-6~-2℃
B.-4~0℃
C.-2~2℃
D.0~4℃
E.2~6℃
参考答案:
D
[单项选择题]
16、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
参考答案:
B
[单项选择题]
17、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在α1期和S期()
A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.雷帕霉素
D.霉酚酸酯
E.莱舒
参考答案:
C
[单项选择题]
18、下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
参考答案:
E
[多项选择题]
19、器官保存必须遵循的三个原则是()
A.低温
B.常温
C.合适的渗透压
D.减少缺血再灌注损伤
E.缩短热缺血时间
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
20、下列关于肾移植的手术方式正确的是()
A.移植肾异位移植在受者的腹膜外髂窝
B.供肾的肾动脉与受者的髂内动脉作端端吻合
C.供肾静脉与受者的髂外静脉作端侧吻合
D.供肾的输尿管与受者的膀胱吻合
E.受者的病肾通常不需切除
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
21、下列关于肝移植急性排斥反应的说法正确的是()
A.肝移植术后4周内是急性排斥反应的高危期
B.临床常表现为发热、全身不适、胆汁量减少及肝功能异常
C.病理表现为汇管区T淋巴细胞和单核细胞浸润
D.组织学上表现为胆管上皮细胞进行性脱落,最后被纤维结缔组织取代
E.正确的抗排斥治疗可逆转超过90%的急性排斥反应
参考答案:
A,C,D,E
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[多项选择题]
22、下列可表达MHC-Ⅱ类分子的细胞有()
A.骨骼肌细胞
B.树突状细胞
C.活化的B细胞
D.内皮细胞
E.红细胞
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
23、下列属于双肺移植的适应证的是()
A.肺囊性纤维化
B.双侧支气管扩张症
C.先天性黏液分泌黏稠症
D.晚期肺疾病并发重度肺动脉高压
E.晚期肺疾病并发右心衰竭
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
24、根据供者和受者在遗传基因的差异程度,异体移植术可分类为()
A.同质移植术
B.原位移植术
C.同种移植术
D.异位移植术
E.异种移植术
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
25、下列关于主要组织相容性抗原的说法正确的是()
A.主要组织相容性抗原是最强的移植抗原
B.主要组织相容性抗原的编码基因座位即为主要组织相容性复合物
C.主要组织相容性抗原主要表达在细胞膜表面
D.主要组织相容性抗原是引发同种移植排斥反应的最主要的抗原
E.编码主要组织相容性抗原的MHC位于6号染色体短臂
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
26、下列方法中可诱导免疫耐受的是()
A.胸腺内注射供者抗原
B.阻断共刺激通道
C.应用免疫抑制剂
D.诱导调节性T细胞
E.阻断T细胞迁移
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
27、下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达,抑制T细胞增殖、活化的()
A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.他克莫司
参考答案:
C,E
[多项选择题]
28、肝移植的手术方式有()
A.原位肝移植
B.背驮式肝移植
C.异位肝移植
D.减体积肝移植
E.劈离式肝移植
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在()
A.ABO血型不合
B.术前曾反复输血
C.多次妊娠史
D.再次移植
E.巨细胞病毒感染
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
30、在器官移植排斥反应中起明显作用的是()
A.ABO血型抗原
B.淋巴细胞毒抗体
C.人类白细胞抗原
D.血小板抗原
E.抗内皮细胞抗原的抗体
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
31、男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:
慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
该现象属于()
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
参考答案:
E
[单项选择题]
32、男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)该病人经上述处理效果不佳,血BUN,Cr逐渐上升,1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析,导致移植肾失活的主要原因是()
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.超急性排斥反应
E.免疫抑制剂的肾损害
参考答案:
B
[单项选择题]
33、男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)该现象的合理治疗方法是()
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
参考答案:
B
[单项选择题]
34、男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制()
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
参考答案:
D
[单项选择题]
35、男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:
慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
参考答案:
D
[单项选择题]
36、男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:
慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
若要明确诊断,需哪种检查()
A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
参考答案:
C
[多项选择题]
37、器官移植的长期存活率主要与下列抗原配型的相容程度有关()
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-E
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、为了预防排斥反应,器官移植前应作的检查是()
A.ABO血型
B.淋巴细胞毒交叉配合试验
C.HLA配型
D.混合淋巴细胞培养
E.血小板抗原检测
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
39、供移植用器官的保存原则是()
A.移植物中心温度降至15℃以下
B.0~4℃保存
C.预防细胞肿胀
D.避免生化损伤
E.提供充足氧气
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
40、器官移植后常用的免疫抑制剂有()
A.硫唑嘌呤
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.丝裂霉素
E.肾上腺皮质类固醇
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
41、下列说法正确的是()
A.热缺血时间是指从供者器官血供停止到冷灌注开始所间隔的时间
B.热缺血时间是指从供者器官血供停止到冷灌注完成所间隔的时间
C.热缺血时间是指从供者器官血供停止到移植器官血供开放所间隔的时间
D.热缺血时间内常温下缺血对器官的损害最为严重
E.冷缺血时间内常温下缺血对器官的损害最为严重
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、下列原位肝移植的适应证中,属于先天性代谢障碍性疾病的是()
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.锏蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
43、下列关于免疫抑制治疗的说法正确的是()
A.免疫抑制治疗的基本原则是联合用药
B.免疫抑制治疗时多采用单一用药,以减少药物的毒副作用
C.发生急性排斥反应时,可用大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
D.理论上免疫抑制治疗需维持终身
E.临床上发现多数患者移植术较长时间之后可完全停用免疫抑制剂
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
44、选择猪作为今后有希望成为供应人器官移植的来源的原因是()
A.猪的器官大小比较接近人
B.猪的器官功能比较接近人
C.对猪的培育、繁殖和品种改良已有非常丰富的经验和基础
D.对猪患疾病有可能传播给人的人畜共患疾病已开展了大量的研究
E.猪的器官不会引发超急性排斥反应
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、骨髓移植的主要适应证是()
A.血友病甲
B.急性白血病
C.慢性白血病
D.再生障碍性贫血
E.严重联合免疫缺陷病
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
46、供、受者之间的组织配型的目的是()
A.测定供受者间HLA的匹配程度
B.测定供、受者间ABO血型的匹配程度
C.分析受者血清中抗供者特异性预存抗体的反应性
D.分析受者血清中抗供者特异性预存致敏淋巴细胞的反应性
E.分析免疫抑制剂的毒副作用
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
47、下列哪几种情况可能导致超急性排斥反应()
A.受者由于妊娠而致敏
B.受者由于输血而致敏
C.受者由于接受过器官移植而致敏
D.供受者之间ABO血型不符
E.供受者之间HLA配型不符
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
48、下列关于移植免疫的说法正确的是()
A.同种异体间的移植最大的障碍在于供受者之间的免疫排斥反应问题
B.移植免疫的本质是受者针对供者特异性的免疫应答
C.移植免疫具有获得性免疫反应的特征
D.导致同种异体免疫排斥的主要原因是供、受者之间主要组织相容性抗原的不同
E.移植抗原就是主要组织相容性抗原
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
49、下列保存液中,属于仿细胞内液型保存液的是()
A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann液
D.Celsior液
E.HTK液
参考答案:
A,B
[多项选择题]
50、根据移植物植入部位,移植术可分类为()
A.原位移植
B.自体移植
C.异位移植
D.异体移植
E.旁原位移植
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
51、同种胰岛移植的Edmonton的方案的成功经验包括()
A.严格的病例选择
B.足够的移植数量
C.热缺血时间短
D.胰岛细胞经门静脉植入肝
E.在诱导期使用抗淋巴细胞单克隆抗体治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、下列属于单肺移植的适应证的是()
A.晚期纤维性肺疾病
B.α1抗胰蛋白酶缺陷性肺气肿
C.原发性肺动脉高压症而右室功能正常者
D.继发性肺动脉高压症而右室功能正常者
E.有双侧肺部感染性疾病者
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
53、心肺移植时需要吻合()
A.供心左房后壁左上肺静脉与受者的左房对应点
B.供者与受者的右心房
C.受者与供者的肺动脉
D.供者与受者的主动脉
E.供者与受者的气管
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
54、下列移植术的名称是根据供者和受者遗传基因的差异程度而分类的是()
A.异体移植术
B.同质移植术
C.同种移植术
D.异种移植术
E.异位移植术
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
55、下列关于胰液泌尿系引流式的说法正确的是()
A.其原理基于移植胰排斥反应时外分泌功能减退比胰岛内分泌功能减退要早
B.术后可以早期诊断胰排斥反应,从而可以早期治疗
C.该术式更合乎生理
D.术后可引起代谢性酸中毒
E.与膀胱吻合的十二指肠节段和受者的膀胱有时可继发糜烂、出血等并发症
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
56、下列可视为是心脏移植的绝对适应证而非相对适应证的是()
A.合并活动性感染灶
B.合并未经处理的恶性肿瘤
C.合并不可逆的肾、肝、肺疾病
D.肺动脉高压症
E.HIV抗体阳性
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、人尸体的供肝切取后,经哪两根血管插管向供肝灌注UW液()
A.门静脉
B.脾静脉
C.肠系膜上静脉
D.肝动脉
E.腹主动脉
参考答案:
C,E
[多项选择题]
58、下列属于原位肝移植适应证的是()
A.终末期肝硬化
B.肝铜蓄积症
C.先天性胆道闭锁
D.肝良性肿瘤
E.肝原发性恶性肿瘤不能手术切除者
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
59、下列属于肾移植供者的免疫学选择条件的是()
A.ABO血型必须相同或相容
B.供、受者淋巴细胞毒性试验小于10%
C.HLA位点尽可能少地错配
D.排除全身感染性疾病
E.排除供肾的功能或解剖结构异常
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
60、下列可视为是肾移植的相对适应证而非绝对适应证的是()
A.患过肝炎
B.未控制的全身感染
C.消化道溃疡病
D.精神病
E.合并恶性肿瘤
参考答案:
A,C,E
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