外科损伤病人的护理试题.docx
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外科损伤病人的护理试题.docx
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外科损伤病人的护理试题
外科损伤病人的护理
[单项选择题]
1、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或黏膜是否保持完整
C.是否合并有内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
参考答案:
B
[单项选择题]
2、某病人被开水烫伤手背部,局部起小水疱,痛觉迟钝,其烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
参考答案:
C
参考解析:
该病人局部出现水疱,为Ⅱ度烧伤,且病人反应迟钝,为深Ⅱ度烧伤。
[单项选择题]
3、烧伤早期发生休克的最主要原因是()
A.败血症
B.创面大量血浆样液体渗出
C.疼痛
D.大量红细胞溶解破坏
E.紧张恐惧
参考答案:
B
参考解析:
组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减缓,至48小时渐趋恢复,渗出液开始回吸收,一般持续36~48小时。
由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化,可早期发生低血容量休克。
[单项选择题]
4、烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()
A.血压
B.脉搏
C.末梢循环情况
D.尿量
E.精神状态
参考答案:
D
[单项选择题]
5、清创术的最好时机是()
A.伤后6~8小时
B.伤后9~10小时
C.伤后11~12小时
D.伤后12~24小时
E.伤后72小时内
参考答案:
A
参考解析:
一般伤后6~8小时内的伤口可能有细菌污染,但末发生感染的伤口,属于污染伤口。
此时进行清创效果好。
[单项选择题]
6、烧伤修复期的治疗重点是()
A.防治休克
B.防治感染
C.防治并发症
D.促进创面早愈
E.促使抵抗力恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
7、深Ⅱ度烧伤的临床特点是()
A.创面红肿
B.有水疱,剧痛
C.感觉过敏,疱底水肿,鲜红
D.感觉迟钝,疱底苍白,潮湿,拔毛仍痛
E.创面皮革样苍白,感觉消失,拔毛不痛
参考答案:
D
[单项选择题]
8、烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是()
A.镇静止痛
B.应用激素
C.应用抗生素
D.及时清创包扎
E.液体疗法
参考答案:
E
参考解析:
防治休克最有效的方法是补液。
[单项选择题]
9、控制烧伤感染的关键措施是()
A.及时、足量、快速输液
B.正确处理创面
C.早期大剂量应用有效抗菌药物
D.密切观察病情变化
E.维持病室内适宜的温度和湿度
参考答案:
B
参考解析:
烧伤创面特别是深度烧伤创面是主要感染源,因此正确处理创面是防治全身性感染的关键措施。
[单项选择题]
10、大面积烧伤病人口渴可给予()
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量饮茶水
参考答案:
B
参考解析:
大面积烧伤的病人避免过多的饮水,尤其单纯地喝白开水会发生水中毒。
可适量口服淡盐水或烧伤饮料。
[单项选择题]
11、男,17岁,踢球时不慎脚扭伤,局部肿痛,不能步行,现场处理措施正确的是()
A.局部按摩
B.伤处热敷
C.伤处冷敷
D.伤处敷贴活血止痛
E.局部理疗
参考答案:
C
参考解析:
单纯软组织损伤者,予以局部制动,患肢抬高,局部冷敷,12小时后改用热敷或红外线治疗、服用云南白药等。
局部如有血肿形成时可加压包扎。
闭合性骨折和脱位者,需进行复位、固定。
[单项选择题]
12、适用于包扎疗法的烧伤者是()
A.头部烧伤
B.颈部烧伤
C.会阴部烧伤
D.躯干大面积烧伤
E.四肢烧伤
参考答案:
E
参考解析:
面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤,一般采用包扎疗法。
[单项选择题]
13、对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()
A.意识状态
B.肢端温度
C.局部疼痛情况
D.尿量
E.末梢循环情况
参考答案:
D
参考解析:
挤压伤易引起肾衰竭,所以应注意观察尿量。
[单项选择题]
14、大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后()
A.2~3小时
B.4~6小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.10~12小时
参考答案:
A
[单项选择题]
15、毒蛇咬伤病人的护理措施错误的是()
A.抬高肢体
B.严密观察病情变化
C.卧床休息
D.创口持续湿敷
E.中草药内服
参考答案:
A
参考解析:
毒蛇咬伤后,应将下肢下垂,以减少毒素的吸收。
[单项选择题]
16、以下换药操作不正确的是()
A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料应用镊子揭除
C.持双镊的目的是便于污染后更换
D.敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除
E.根据伤口情况选择湿敷药液
参考答案:
C
参考解析:
持双镊的目的是避免污染。
[单项选择题]
17、以下关于损伤的现场急救方法,不正确的是()
A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B.严密观察生命体征
C.做简要的全身检查
D.迅速将伤员移出现场
E.注意观察有无神志、瞳孔变化
参考答案:
A
[单项选择题]
18、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是()
A.清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射人体破伤风球蛋白
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射破伤风类毒素
参考答案:
B
[单项选择题]
19、伤口污染轻,清创术可延长时限至()
A.12小时内
B.16小时内
C.20小时内
D.24小时内
E.以上均不对
参考答案:
A
[单项选择题]
20、患儿,男,8岁。
开水烫伤,双下肢有水泡,剧痛,胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是()
A.59%
B.46%
C.42%
D.41%
E.20%
参考答案:
C
[单项选择题]
21、以下烧伤脓毒症的护理,错误的是()
A.做好基础护理
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗生素
D.入院后即做创面细菌培养
E.必要时少量多次输入库血
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、下列损伤的处理,不正确的是()
A.火器伤应尽早施行清创术,争取一期缝合
B.挤压伤的患者需观察其尿量
C.爆震伤可造成患者内脏损伤,应做多方面检查
D.扭伤患者早期不可按摩伤处
E.刺伤易并发厌氧菌感染,宜用3%过氧化氢换药
参考答案:
A
[单项选择题]
23、患者,男,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()
A.裂伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.擦伤
E.挫伤
参考答案:
E
[单项选择题]
24、患者,男,20岁。
左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤面积及深度为()
A.3.5%,Ⅰ度
B.3.5%,浅Ⅱ度
C.3%,Ⅰ度
D.4%,深Ⅱ度
E.7%,浅Ⅱ度
参考答案:
B
[单项选择题]
25、一女性患者,干石灰烧伤双下肢,其急救处理正确的是()
A.直接用水冲洗
B.除去石灰粉粒后用水冲洗
C.用2%~5%碳酸氢钠溶液湿敷
D.以湿布覆盖创面送往医院
E.将双下肢浸泡在水中
参考答案:
B
[单项选择题]
26、患者,男,54岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理措施最重要的是()
A.半卧位
B.针刺穴位
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.禁食、输液
参考答案:
C
[单项选择题]
27、患者,男,20岁,头颈及胸腹部烧伤,其烧伤面积是()
A.35%
B.30%
C.25%
D.22%
E.18%
参考答案:
D
[单项选择题]
28、烧伤后休克期持续的时间为()
A.72小时
B.60小时
C.48小时
D.36小时
E.24小时
参考答案:
C
[单项选择题]
29、在下列情况中,烧伤创面包扎疗法应立即改为暴露疗法的是()
A.创面疼痛
B.患者发热
C.敷料湿透
D.敷料渗液呈绿色
E.血检白细胞增高
参考答案:
D
[单项选择题]
30、下列哪一种是闭合性损伤()
A.擦伤
B.刺伤
C.挫伤
D.切割伤
E.裂伤
参考答案:
C
[单项选择题]
31、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()
A.5%氯化钠溶液湿敷
B.0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)液湿敷
C.凡士林油纱布覆盖
D.红外线局部照射
E.2%硝酸银烧灼
参考答案:
C
[单项选择题]
32、应先换药的伤口是()
A.破伤风伤口
B.脓肿切开引流的伤口
C.乳腺手术切口拆线
D.压疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物
参考答案:
C
[单项选择题]
33、肉芽组织水肿的处理应选用()
A.蒸馏水湿敷
B.5%~10%盐水湿敷
C.凡士林纱布敷盖
D.等渗盐水湿敷
E.酒精纱布敷盖
参考答案:
B
[单项选择题]
34、浅Ⅱ度烧伤的深度是()
A.深至皮肤角质层
B.达真皮深层
C.深至皮肤生发层
D.达真皮浅层,部分生发层健在
E.深至皮肤全层
参考答案:
D
[单项选择题]
35、头面部烧伤,应特别警惕是否伴有()
A.眼部烧伤
B.耳部烧伤
C.消化道烧伤
D.呼吸道烧伤
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
36、烧伤创面包扎疗法,在下列情况中应立即改为暴露疗法的是()
A.敷料湿透
B.患者发热
C.创面疼痛
D.敷料渗液呈绿色
E.血常规检查白细胞升高
参考答案:
D
[单项选择题]
37、患者,男性,25岁。
腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出。
现场处理原则是()
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖
参考答案:
B
[单项选择题]
38、患儿,男,5岁,体重20kg。
在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,该患儿的烧伤面积为()
A.20%
B.39%
C.46%
D.52%
E.71%
参考答案:
B
[单项选择题]
39、患者,男性,30岁。
因车祸造成多发性损伤,急救时发现腹腔内脏脱出,股骨开放性骨折,有窒息,血压低,脉微速。
首先要处理的情况是()
A.腹部外伤
B.骨折
C.窒息
D.休克
E.脉搏微弱
参考答案:
C
[多项选择题]
40、深Ⅱ度烧伤的有()
A.损伤达真皮层,有皮肤附近残留
B.无水疱出现
C.疱底潮湿,均匀发红
D.痛觉迟钝,但拔毛有痛感
E.愈合后不留瘢痕
参考答案:
A,D
[多项选择题]
41、影响伤口愈合的因素包括()
A.低蛋白血症
B.使用糖皮质激素
C.糖尿病
D.伤口有异物
E.局部感染
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、下列换药操作哪些是正确的()
A.用手揭去外层敷料和内层敷料
B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D.敷贴药物纱布
E.盖上灭菌干纱布,固定
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
43、伤口的愈合过程分期包括()
A.炎症期
B.增生期
C.炎性渗出期
D.肉芽组织形成期
E.塑形期
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
44、汽车上转运大面积烧伤的患者时,伤员在车上最理想的体位是()
A.横位
B.头前脚后位
C.头后脚前位
D.头高脚低位
E.侧卧位
参考答案:
A,C
[多项选择题]
45、有关损伤的急救和转运,下列哪几项是正确的()
A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息,最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C.四肢动脉大出血时,要上止血带
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
46、关于清创术,下列哪几项是正确的()
A.清创术最好在伤后6-8小时内施行
B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
47、烧伤创面清创包含()
A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剪除一切水泡
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液轻擦创面
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
48、游离植皮时,术前准备包括()
A.供皮区常规进行备皮
B.小儿不必剃毛
C.大面积烧伤切除焦痂者,要备足够量血液
D.受皮区肉芽创面水肿,应以生理盐水纱布换药
E.取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
49、男性,33岁,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与坏死。
该病人最可能的损伤是()
A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.爆震伤
参考答案:
C
[单项选择题]
50、男性,33岁,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与坏死。
该病人静脉输液应首选的溶液是()
A.低分子右旋糖酐
B.5%的葡萄糖溶液
C.3%的高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液
参考答案:
E
[单项选择题]
51、男性,24岁。
双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。
此病人烫伤的面积估计为()
A.15.5%
B.17.5%
C.19.5%
D.21.5%
E.23.5%
参考答案:
B
[单项选择题]
52、男性,24岁。
双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。
此病人的烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
参考答案:
B
[单项选择题]
53、一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口出血,疼痛,无法行走。
该病人清创后应格外留意其出现()
A.出血
B.感染
C.功能障碍
D.破伤风
E.休克
参考答案:
D
[单项选择题]
54、一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口出血,疼痛,无法行走。
送到医院后,应首先采取的措施是()
A.伤口清创术
B.包扎止血
C.全身应用抗生素
D.局部硫酸镁湿热敷
E.静脉输液
参考答案:
A
[单项选择题]
55、男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤。
该病人采用暴露疗法时,病室准备不妥的是()
A.温度维持在28~32℃
B.相对湿度60%左右
C.室内备有抢救设备
D.严禁家属探视
E.注意隔离,防止交叉感染
参考答案:
B
[单项选择题]
56、男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。
为减慢毒素的吸收,患肢应()
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.加压包扎
E.局部按摩
参考答案:
A
[单项选择题]
57、男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。
应首先采取何种急救措施()
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
参考答案:
C
[单项选择题]
58、患者,男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
在运送过程中患者应采取的卧位是()
A.去枕平卧位
B.低斜坡健侧卧位
C.低斜坡患侧卧位
D.俯卧位
E.头低仰卧位
参考答案:
C
[单项选择题]
59、患者,男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
现场应给予的主要急救措施是()
A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.固定骨折
D.解除窒息
E.控制出血
参考答案:
B
[单项选择题]
60、患者,男性,35岁,体重60kg。
被火烧烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,干燥;并发生低血容量性休克。
估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()
A.54%
B.42%
C.58%
D.45%
E.39%
参考答案:
D
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