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造血儿科护理学习题
第十一章造血系统疾病患儿的护理
一、A1型题
1.儿童中粒细胞与淋巴细胞比例相等,形成白细胞分类两次交叉的时间是()
A.第一次相等在4~6天、第二次相等在7~8岁
B.第一次相等在4~6天、第二次相等在4~6岁
C.第一次相等在4~6天、第二次相等在2~3岁
D.第一次相等在4~6周、第二次相等在4~6岁
E.第一次相等在4~6周、第二次相等在2~3岁
2.营养性缺铁性贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.红细胞丢失过多性贫血
D.红细胞破坏过多性贫血
E.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血
3.小儿时期最常见的贫血为()
A.大细胞性贫血
B.白血病
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
4.营养性缺铁性贫血大发人群是()
A.6个月内小儿
B.6个月至2岁小儿
C.3~6岁小儿
D.6~12岁小儿
E.12~18岁小儿
5.为补充体内铁的储存量,营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到()
A.血红蛋白正常1个月后停药
B.血红蛋白正常2个月后停药
C.血红蛋白正常3个月后停药
D.血红蛋白正常4个月后停药
E.血红蛋白正常5个月后停药
6.下列哪项是巨幼红细胞性贫血特殊临床表现()
A.口炎
B.震颤
C.食欲减退
D.心脏扩大
E.疲乏无力
7.口服铁剂的最佳时间是()
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
8.血红蛋白30~60g/L表明()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极度贫血
E.恶性贫血
9.10个月患儿,面黄来诊.诊断为营养性巨幼红细胞贫血,下列处理正确的是()
A.口服铁剂
B.口服胃蛋白酶
C.口服维生素C
D.肌注维生素B12
E.预防发生心功能不全
10.服用铁剂的最佳时间是()
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
11.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,哪项不妥()
A.宜在两餐之间服用
B.同时给含铁丰富的食物
C.用稀牛奶送服
D.与胃蛋白酶剂同服
E.贫血纠正后继服铁剂1个月
12.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是()
A.面色改变
B.食欲情况
C.心率快慢
D.血红蛋白量
E.网织红细胞升高
13.为提高叶酸治疗营养性巨幼红细胞性贫血的疗效,应同时用()
A.维生素B1
B.维生素K
C.维生素B12
D.维生素D
E.维生素E
14.关于营养性缺铁性贫血的病因,下列提法哪项不妥()
A.先天贮铁不足
B.铁的摄入不足
C.铁需要量增加
D.红细胞破坏过多
E.铁的丢失过多
15.婴儿生理性贫血出现的月龄为()
A.1个月内
B.2~3个月
C.5~6个月
D.8~1O个月
E.12~14个月
16.用铁剂治疗贫血时,可同时服用()
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.钙剂
E.维生素C
17.小儿中度贫血时,其血红蛋白和红细胞数值是()
血红蛋白红细胞数
A.90~60g/L2×1012~3×1012/L
B.70~50g/L5×1012~4×1012/L
C.60~30g/L2×1012~1×1012/L
D.40~30g/L3.5×1012~2.5×1012/L
E.<30g/L<1×1012/L
18.根据世界卫生组织标准,4~6个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
19.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()
A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.服用铁剂
D.母乳加辅食,如蛋黄.豆类.肉类
E.母乳加辅食,如蔬菜.水果汁
20.根据世界卫生组织标准,6~14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于()
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
21.符合营养性巨幼细胞性贫血的表现为()
A.反甲
B.异食癖
C.神经.精神症状
D.血红蛋白减少比红细胞减少明显
E.血涂片可见红细胞中央淡染区增大
22.下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血特有的临床表现()
A.心脏有收缩期杂音
B.肝.脾轻度增大
C.口唇苍白
D.手、足、头不自主震颤
E.疲乏无力、食欲减退
二、A2型题:
1.患儿9个月,以面黄、手有震颤来医院就诊。
问病史发现一直羊奶喂养,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大细胞为多,首先考虑()
A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
2.8个月小儿,一直母乳喂养,未添加辅食,查体见口唇及睑结膜苍白,血红蛋白90g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低,该患儿可能是()
A.感染性贫血
B.生理性贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
3.10个月患儿,牛奶喂养,未加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列提法正确的是()
A.贫血纠正后即停铁剂
B.不宜在两餐之间服用
C.忌与维生素C同服
D.与牛奶同服
E.首选二价铁
4.12个月小儿,面黄来诊,一直母乳喂养,未加辅食,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血,实验室检查仅维生素B12降低,下述处理错误的是()
A.补充叶酸
B.补充维生素B12
C.多吃肉类
D.防止受伤
E.加强口腔护理
5.患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多,首先考虑()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
6.10个月女孩,母乳喂养,未添加辅食.近2个月出现面黄.食欲下降,查体提示小细胞低色素性中度贫血,最先考虑的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.营养缺乏,低于机体需要量
E.慢性意识障碍
7.新生儿出生时红细胞数高达(5.0~7.0)×1012/L,血红蛋白量约为150~230g/L,最可能的原因是()
A.胎儿期处于相对缺氧状态
B.胎儿血红蛋白寿命长
C.胎儿期骨髓造血功能活跃
D.分娩过程胎儿反应性红细胞升高
E.以上都不是
8.1岁婴儿,其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是()
A.0.3
B.0.4
C.0.5
D.0.6
E.0.7
9.3个月婴儿,其红细胞数是3.0×1012/L,血红蛋白量是110g/L,呈轻度贫血状.检查该婴儿生长发育正常,无其他伴随症状及体征,最可能的诊断应为()
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
10.患儿2岁,主诉:
精神不振.食欲减退.疲乏无力.不爱活动.查体:
皮肤黏膜苍白,肝右肋下可触及约2cm大小,边缘光滑,质软,无压痛.辅助检查:
红细胞数2.5×1012/L,血红蛋白量80g/L,血清铁降低,血清总铁结合力增加,最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.失血性贫血
11.8个月患儿,牛乳喂养,未加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血.拟用铁剂治疗,下列办法哪项是错误的()
A.首选二价铁
B.宜在两餐之间服用
C.忌与牛奶同服
D.忌与维生素C同服
E.贫血纠正后继续服用1个月
12.8个月小儿,面黄来诊.自幼母乳喂养,未加辅食,初诊为营养性巨幼红细胞贫血,下述哪项处理最重要()
A.增加辅助食品
B.使用维生素B12.叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血
13.一小儿血红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L,该小儿可能是()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
14.患儿,5个月,人工喂养,未添加辅食,1个月来,皮肤黏膜苍白,肝.脾增大.血红蛋白80g/L.以小细胞为主.该患儿贫血为()
A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
15.3个月小儿,查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白110g/L.该患儿可能是()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.生理性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
16.10个月小儿,面黄来诊,诊断为营养性小细胞性贫血,下述处理哪项是不必要的()
A.设法增进食欲
B.口服铁剂
C.口服维生素C
D.肌注维生素B12
E.预防发生心功能不全
17.10个月女孩,母乳喂养,未添加辅食,近2个月出现面黄.食欲下降.查体提示小细胞低色素性贫血.最先考虑的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.营养失调,低于机体需要量
E.慢性意识障碍
18.12个月小儿,面黄来诊.一直羊奶喂养,未添加辅食,诊为营养性巨幼细胞性贫血,下述处理最重要的是()
A.增加辅助食品
B.使用维生素B12.叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血
三、A3/A4型题:
(1~3题共用题干)2岁小儿,因身高明显低于同龄儿来医院检查,问病史发现该患儿长期以来单纯谷类食物喂养,近3个月来易疲劳。
查体见黏膜和甲床苍白、头发枯黄、肝、脾轻度肿大。
血红蛋白80g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。
1.下列措施正确的是()
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.肌内注射维生素C
E.肌内注射维生素B12
2.有利于药物吸收的方法是()
A.餐前服用
B.与钙片同服
C.与维生素C同服
D.与牛奶同服
E.及时添加瘦肉、蛋黄
3.用药后的表现为()
A.1日内网织红细胞升高
B.3~4天网织红细胞上升达高峰
C.2~3周后网织红细胞降至正常
D.血红蛋白与网织红细胞同时增加
E.临床症状在血象恢复正常2个月后好转
(4~6题共用题干)1岁患儿,母乳喂养,仅添加少量米糊,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。
检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白75g/L,血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。
4.该患儿可能患的是()
A.感染性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
5.下列处理中错误的是()
A.口服叶酸
B.添加肝泥
C.添加肉末
D.维生素B12肌内注射
E.添加蛋类
6.按医嘱治疗应维持到()
A.血象恢复正常
B.网织红细胞上升为止
C.血红蛋白上升为止
D.血维生素B12水平恢复正常为止
E.血叶酸水平恢复正常为止
(7~10题共用题干)1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭.不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖.检查发现肝.脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L.血清铁.叶酸正常,血清维生素B12降低.
7.该患儿可能患的疾病是()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
8.对该患儿处理正确的是()
A.口服铁剂治疗
B.添加山植.鸡内金
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12治疗
E.用维生素民和叶酸治疗
9.预防该疾病应强调()
A.预防感染
B.多晒太阳
C.加强锻炼
D.促进小儿食欲
E.按时添加辅食
10.该患儿贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
(11~13题共用题干)某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食.近1个月来面色渐黄.肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大.
11.有利于药物吸收的方法是()
A.餐前服用
B.与钙片同服
C.与橙汁同服
D.与牛奶同服
E.及时添加瘦肉.蛋黄
12.下列措施正确的是()
A.输血治疗
B.肌注维生素B12
C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素C
13.用药后的表现为()
A.1天内网织红细胞升高
B.3~4天网织红细胞上升达高峰
C.2~3周后网织红细胞降至正常
D.血红蛋白与网织红细胞同时增加
E.临床症状在血象恢复正常2个月后好转
(14~15题共用题干)1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭.不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖检查发现肝.脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L.
14.该患儿可能为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
15.对该患儿下列处理哪项是错误的()
A.主要用铁剂治疗
B.主要用维生素B12治疗
C.预防交互感染
D.必要时可少量输血
E.可同时服维生素C
四、B型题:
1~3题共用备选答案
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
1.4~6个月小儿诊断贫血的标准是血红蛋白少于()
2.6~14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白少于()
3.中度贫血的标准是血红蛋白为:
4~6题共用备选答案
A.葡萄糖酸铁
B.硫酸亚铁
C.牛奶
D.橙汁
E.叶酸
4.营养性缺铁性贫血应当补充()
5.不宜与铁剂同时服用的是()
6.羊奶中缺乏()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
7~9题共用备选答案
7.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于()
8.小儿白细胞数目接近成人水平的年龄()
9.生理性贫血出现于()
10~11题共用备选答案
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.贫血
10.6个月小儿血红蛋白<100g/L为()
11.血红蛋白110~90g/L为()
五、X型题:
1.营养性缺铁性贫血的病因是()
A.铁摄入不足
B.生长发育快
C.先天储铁不足
D.未及时添加叶酸
E.铁丢失过多或吸收减少
2.铁剂使用中应当注意()
A.二价铁吸收效果好
B.服用铁剂可使大便发黑
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月
3.富含维生素B12的食物是()
A.水果
B.瘦肉
C.蛋类
D.动物肝脏
E.绿叶蔬菜
4.造成营养性缺铁的原因包括()
A.体内铁储备不足
B.铁摄入不足
C.铁需要量增加
D.铁吸收障碍
E.铁消耗增加
5.铁剂使用中应当注意()
A.二价铁吸收效果好
B.口服剂量以元素铁计算
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月
6.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括()
A.由于缺乏维生素B12或叶酸造成
B.红细胞中央淡染区扩大
C.血象改变以血红蛋白减少为主
D.有神经.精神症状
E.属于小细胞低色素性贫血
7.预防营养性巨幼红细胞性贫血应做到()
A.改善乳母的营养
B.及时添加辅食
C.避免单纯羊奶喂养
D.早产儿生后2个月开始添加叶酸
E.及时添加含铁丰富的食物
8.富含维生素B12的食物包括()
A.绿叶蔬菜
B.瘦肉
C.动物肝脏
D.蛋类
E.水果
9.女婴,8个月,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血.从病史分析其发病与以下哪些喂养方式有关()
A.单纯母乳喂养
B.单纯羊乳喂养
C.米糊为主食
D.母乳喂养并按时添加辅食
E.母乳和牛乳混合喂养
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