卫生监督技能竞赛测试题长沙职业卫生放射卫生题no2.docx

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卫生监督技能竞赛测试题长沙职业卫生放射卫生题no2

卫生监督技能竞赛模拟测试题二

（职业卫生、放射卫生）

一、填空题

1、国务院和县级以上地方人民政府应当制定（职业病防治）规划，将其纳入（国民经济）和（社会发展）计划。

2、放射事故分级是按人员受照剂量大小或丢失放射性物质强度分为：

（一般事故）、（严重事故）、（重大事故）。

3、用人单位和医疗卫生机构违反《职业病防治法》及《职业健康监护管理办法》规定，未报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处1万元以下的罚款；弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。

4、用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病人，可以向地方人民政府（民政）部门申请（医疗救助）和（生活）等方面的帮助。

5、职业健康检查报告个体体检结论包括目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾病或异常等5项内容

6、尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。

7、国际放射防护委员会ICRP第26号建议书提出的放射防护三原则是（实践正当化）（防护最优化）（剂量限值）。

8、放射工作单位不得安排（未经职业健康检查）或者（不符合放射工作人员职业健康标准）的人员从事放射工作。

9、放射性同位素和放射性废物储存场所必须设有（电离辐射警告标志）及必要的文字说明。

10、放射工作人员的职业健康检查包括（上岗前）检查、（在岗期间）检查、（离岗时）检查及（放射事故及应急事件）健康检查。

二、单项选择题

1、要做好职业病的预防，必须按“职业病三级预防”的要求开展工作。

二级预防是指（B）

A、通过采用有效的控制措施如改革工艺、改进生产过程、配置完善的防护设施，消除职业性有害因素或将其减少到最低限度，使生产过程达到安全、卫生标准。

在一级预防中，做好职业性有害因素的监测至关重要。

B、开展健康监护，早期发现健康损害，及时处理，防止进一步发展。

C、对已患职业病者及时诊断治疗，促进康复或防止病情发展。

2、劳动中过度精神（心理）紧张属于那一类职业病危害因素。

（B）

A、生产过程中的有害因素：

B、劳动过程中的有害因素C、生产环境中的有害因素。

3.尘肺病诊断标准中q影是指（B）

A、直径不超过1.5mm的圆形小阴影

B、直径大于1.5mm，不超过3mm的圆形小阴影

C、直径大于3mm，不超过10mm的圆形小阴影

D、宽度最大不超过1.5mm的不规则形小阴影E、宽度大于1.5mm，不超过3mm的不规则形小阴影

4、以下哪些职业健康检查仪器设备需要进行强制检定C

A、血细胞分析仪、裂隙灯显微镜、心电图仪；

B、血细胞分析仪、超声诊断仪、裂隙灯显微镜；

C、血细胞分析仪、超声诊断仪、心电图仪、生化分析仪；

5、某女，35岁，原有“子宫肌瘤”病史，平素月经量过多，乏力，现拟聘为某蓄电池厂组装工，接触铅，在职业健康检查中血液分析示WBC4.3×109/L，RBC3.2×1012/L，HGB100g/L,尿铅0.03umol/L,体检个体结论应为：

（A）

A、上岗前职业禁忌证—贫血

B、在岗期间职业禁忌证—贫血

C、其他疾病或异常

D、疑似职业病—职业性慢性铅中毒

E、复查除外铅作业职业健康损害

6、按《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）毒物分级标准，以下分级正确的是（A）

A、极度危害、高度危害中毒危害轻度危害

B、极度危害、高度危害中毒危害

C、高度危害中毒危害轻度危害

D、高毒物质中毒物质轻度物质

7.以下哪个药物不是特效金属解毒剂（D）

A二巯基丙醇B二巯丁二酸

C依地酸钙钠D硫代硫酸钠E青霉胺.

8.长期接触下面哪种粉尘患有胸膜间皮瘤后可认定为工伤（D）

A水泥粉尘B煤尘C石墨粉尘

D石棉粉尘E云母粉尘

9.作业场所毒物浓度很高时最好选用（B）

A过滤式防毒面具

B隔离式防毒面具

C防毒服

D简易防毒口罩

10.对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是（B）

A毒物的分子量

B毒物的水溶性

C毒物的血/气分配系数

D毒物的脂溶性

11.《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》代替GB／T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，其标号为。

（C）

AGB/T16180-2002

BGB/T16180-2004

CGB/T16180-2006

DGB/T16180-2008

12、以下说法错误的是（B）。

A．职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

B．职业病的分类和目录由卫生部会同国务院安全生产监督管理部门规定、调整和公布

C．有关防治职业病的国家职业卫生标准由卫生部制定并公布

D．用人单位对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标识和中文警示说明

13、当作业地点气温（B）时应采取局部降温和综合防暑措施，并应减少接触时间，否则容易发生职业性中暑。

A、≥36℃B、≥37℃

C、≥40℃D、≥30℃

14.使用131I治疗甲状腺机能亢进的育龄妇女，一般需经过（C）个月后方可怀孕。

A：

1B：

3C：

6D：

12

15、在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假（C）周。

享受寒、暑假的放射工作人员不再享受保健休假。

A：

1～2B：

2～3C：

2～4D：

3～4

16、放射性活度的单位是（c）。

A、RB、remC、CiD、Sv

17、原子核外第n个壳层里能够容纳的最多电子数目是：

（D）

A、2个B、n个C、n2个D、2n2个

18、1uci的放射性活度，相当于（c）。

A、3.7×1010BqB、3.7×106BqC、3.7×104BqD、1×103Bq

19、在医用诊断X射线能量范围内，370cm厚的粘土实心砖墙的铅当量约为（D）。

A、1.5mmB、2mmC、1mmD、3mm

20、非密封源工作场所分级中，乙类场所的日等效最大操作量为（c）。

A、>4×109BqB、<4×109Bq

C、2×107Bq～4×109BqD、<2×107Bq

三、多项选择题：

1.用人单位违反职业健康检查规定，未将检查结果如实告知劳动者的，安全生产监管部门处罚措施包括（ABC）。

A．责令限期改正

B．给予警告

C．处1万元以下罚款

D．处5万元以上10万元以下的罚款

2．以下哪些是职业健康检查机构的责任和义务是（ABCE）。

A．在批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作

B．应客观真实地报告职业健康检查结果，对其所出示的检查结果和总结报告负责

C．职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的道德规范，保护劳动者的隐私

D．对符合职业病诊断标准的劳动者按照程序进行职业病诊断

E．职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目

3、生产性粉尘的理化特性包括（ABCDEF）

A化学组成　B分散度　C溶解度

D形状与硬度E荷电性F爆炸性

4.下面哪些金属中毒可导致中毒性脑病（ACD）

A铅B镉C汞D铊E钡

5．从事职业健康检查工作的主检医师应具备下列哪些基本条件（BCDE）。

A．具有初级以上医疗卫生专业技术职务任职资格

B．熟悉《职业健康监护技术规范》和职业病诊断标准

C．熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素及其相关健康影响

D．具有执业医师资格

E．省级以上卫生行政部门组织的职业健康检查专业技术培训合格证

6.诊断慢性重度铅中毒时，在血铅、尿铅增高的基础上，还需具有下列哪项表现之一（BE）

A腹绞痛B铅麻痹C贫血

D轻度中毒性周围神经病E中毒性脑病

7.职业性噪声聋的影响因素包括（ABCDE）

A噪声的强度B噪声的频谱特性C接触（暴露）方式

D个体易感性E原有听力损害及耳病

8.高气压作业包括（CD）

A高山作业

B航空飞行作业

C潜水作业

D潜涵作业

9、职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对（AD）有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

A、工作岗位B、职业病危害因素检测结果

C、职业病危害因素种类D、工种

10、ILO职业卫生公约主要包括（ABCDE）。

A．职业癌症公约B．职业安全和卫生公约

C．职业卫生设施公约D．工作环境公约

E．作业场所安全使用化学品公约等

11、职业卫生监督的管理相对人包括（BCDE）。

A．卫生执法人员

B．用人单位及其主管人员和其他负责人员

C．承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构及其主管人员和医务人员

D．职业病诊断鉴定委员会组成成员

E．职业卫生服务技术机构及其主管人员和职业卫生技术服务人员

12、2001年10月，张小红到甲省乙市某鞋厂工作，2005年9月因身体不适返回老家丙省丁市，2006年7月张小红被丁市人民医院诊断为白血病收治入院并一直住院治疗。

2006年10月，张小红怀疑患职业病，可向下列哪个机构（均获批准开展职业病诊断）申请职业病诊断（ABCDE）。

A．甲省职业病防治院B．丙省职业病防治院

C．丙省丁市职业病防治院D．甲省乙市职业病防治院

E．甲省人民医院

13、医疗机构开展不同类别放射诊疗工作时应当具有下列哪些设备：

（ABCD）

A、开展放射治疗工作的，至少有一台远距离放射治疗装置，并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备

B、开展核医学工作的，具有核医学设备及其他相关设备

C、开展介入放射学工作的，具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备

D、开展X射线影像诊断工作的，有医用诊断X射线机或CT机等设备

14、医疗机构开展介入学工作的，应当具有以下哪些条件：

（ABC）

A、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师

B、放射影像技师

C、相关内、外科的专业技术人员

D、医学物理人员

15、放射诊疗单位从事放射诊疗工作前，要向哪些政府主管部门提出申请许可?

（AB）

A、卫生行政部门B、环保部门C、公安部门

D、卫生行政部门和公安部门

16．带电粒子与物质相互作用可产生（ABCD）

A．电离和激发B．韧致辐射C．散射D．湮没辐射

17．《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》将放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为（AC）

A．危害严重类B．危害较严重类

C．危害一般类D．危害轻微类

18．以下辐射种类中，属于电离辐射的有（AC）

A．X射线B．微波

C．电子射线D．紫外线

19．适用于屏蔽χ、γ射线的防护材料是（AB）

A．铅B．混凝土C．石蜡D．塑料

20．下列人体组织中属高度辐射敏感组织的有（AB）

A．淋巴组织B．性腺C．晶状体D．肌肉组织

四、判断题

1、针对群体性疑似职业病，应按急性职业病危害事故规定处理。

（√）

2、医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，执法人员必须先调查其违法所得情况后，才能处以相对应的罚款。

（√）

3、高危险射线装置为Ⅰ类，事故时可以使短时间受照射人员产生严重放射损伤，甚至死亡,或对环境造成严重影响。

（√）

4、任一检测结果不符合相应标准或合同时，可立即判定设备性能有问题（×）

5．不同种类放射诊疗项目的许可审批分别由省、市、县三级卫生行政部门办理。

（√）

6、怀疑患职业病死亡的劳动者的近亲属不能申请职业病诊断，因为近亲属不是劳动者本人。

（×）

7、在临床核医学的医疗单位，接受放射性药物治疗的患者应使用专用便器或者设有专用卫生间和浴室（√T）

8、设备安装完毕或重大维修之后，为鉴定其性能指标是否符合约定值而进行的质量控制检测叫状态检测。

（×）

9、放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病，局部器官残疾的，叫特别重大辐射事故（×）。

10、医疗机构遗失《放射诊疗许可证》，应当及时在发证机关所在地的主要报刊是刊登遗失公告，并在公告４５日后的一个月内向原发证部门申请补办。

（×）

五、纠错题：

1、用人单位工作场所所存在职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。

2、国务院对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行严格管理，具体管理办法由卫生行政部门制定。

3、职业病诊断鉴定委员会组成人员收受职业病诊断争议当事人的财物或者其他好处的，给予警告，没收收受的财物，并处伍千元以上伍万元以下的罚款。

4、新建X射线机房，单管头200mAX射线机房应不少于24m2，双管头的宜不少于72m2。

5、“合理地做到增加剂量”的原则应当在儿科放射学检查中得到更广泛的应用。

6、新的《职业病防治法》规定医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理由安全生产监督管理部门负责实施。

7、劳务派遣用工单位应当履行当地的用人单位的义务。

纠错题答案：

1、用人单位工作场所所存在职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向安全生产监督管理部门申报，接受监督。

2、国务院对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理，具体管理办法由国务院制定。

3、职业病诊断鉴定委员会组成人员收受职业病诊断争议当事人的财物或者其他好处的，给予警告，没收收受的财物，并处三千元以上伍万元以下的罚款。

4、新建X射线机房，单管头200mAX射线机房应不少于24m2，双管头的宜不少于36m2。

5、“合理地做到降低剂量”的原则应当在儿科放射学检查中得到更广泛的应用。

6、新的《职业病防治法》规定医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理由卫生行政部门负责实施。

7、劳务派遣用工单位应当履行《职业病防治法》规定的用人单位的义务。

六、案例分析题

案情介绍一：

2011年5月，xx县人民医院xx分院（原为某企业职工医院，破产后整体划归xx县人民医院，为xx县人民医院延伸执业点），依法按照登记科目向社会提供内科、外科、妇产科、儿科、中医、超声、心电、检验临床诊疗服务项目。

2013年9月14日，xx县卫生局接到电话举报，患者杨某2013年8月23日因咳嗽、胸闷到该院就诊，并接受DR胸片摄影，诊断为肺炎，经治疗后病情未见转好，后经上级医院确诊为肺结核。

xx县卫生监督所对该事件进行了调查，发现2013年1月，该分院将本院车库改造为放射科，并购置安装东软产DR摄片机一台，数字胃肠机一台，聘用放射工作人员一人孙某（为xx县人民医院放射科工作人员），已取得放射技师专业任职资格证书、放射工作人员证，并在原单位参加了职业健康体检和个人剂量监测。

经核实，孙某为患者杨某拍摄了DR胸片，并出具了影像诊断报告。

问题一：

该案件违法主体是谁？

问题二：

你认为该案件违法主体有几种违法行为？

问题三：

xx县卫生局应依据哪些法律法规进行处罚？

问题四：

该单位应向哪级卫生行政部门申请放射诊疗许可？

问题五：

该单位是否具备申请放射诊疗许可的条件？

如不具备，还应具备哪些条件？

问题六：

如果你负责该案件调查，该案件处罚适用什么程序？

并列出所要取得证据材料？

答案：

问题一、

xx县人民医院

问题二、

一是超出医疗机构登记范围开展普通X线诊断专业诊断活动

二是未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作

三是使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作

四是放射诊疗工作场所未经建设项目卫生审查与竣工验收

问题三、

《医疗机构管理条例》及其实施细则

《中华人民共和国职业病防治法》

《放射诊疗管理规定》

问题四、

县级卫生行政部门

问题五、

不具备，一是《医疗机构执业许可证》登记有普通X诊断专业；二是聘用医学影像与放射诊疗专业执业医师；三是放射诊疗建设项目竣工验收合格证明材料

问题六、

一般程序

《医疗机构执业许可证》复印件、医院相关负责人询问笔录、放射科孙某询问笔录、放射科现场检查笔录、现场拍摄影像资料、封存放射诊疗文书资料

案情介绍二

2010年10月25日，xx县卫生监督所接到一群众来信举报：

“XX骨科诊所”无《放射诊疗许可证》使用X光机，对周围居民造成影响。

接到举报后，县卫生执法监督所派卫生监督执法人员前往调查，现场检查发现该诊所内有一台200MA的X光机，无《放射诊疗许可证》擅自开展放射诊疗活动。

1、该案xx骨科诊所主要违法事实是什么?

2、该案中应收集哪些主要证据?

3、该案xx骨科诊所违反了什么规定?

4、该案对xx骨科诊所实施行政处罚依据是什么?

5、该案中xx县卫生行政部门可以对xx骨科诊所违法事实做出什么样的行政处罚?

答案：

1、

“XX骨科诊所”未取得《放射诊疗许可证》擅自从事放射诊疗活动。

2、

（1）.现场检查笔录》

（2）诊所负责人李XX的《询问笔录》

（3）李XX诊所的《医疗机构执业许可证》复印件

（4）李XX的《居民身份证复印件》

（5）诊所开展诊疗工作的申请单、报告单、x光片等资料。

3、

《放射诊疗管理规定》第十六条第二款

4、

《放射诊疗管理规定》第三十八条第一款

5、

1、责令“XX骨科诊所”立即改正违法行为，限期拆除X光机；

2、给予“XX骨科诊所”负责人李XX罚款人民币叁仟元整（￥3000元）的行政处罚。

案情介绍三

某男，44岁，某有色金属加工厂（冰铜冶炼）农民工，工龄5年。

患者于2006年7月5日在上班时感头晕、乏力、腹胀、腹痛、恶心欲吐。

曾在当地卫生院静滴液体3天，无好转，且腹痛难忍，乏困，站立不稳，便秘。

在陈仓区医院住院治疗。

既往体健，入院查体：

T36.2℃，P72次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；呈急性痛苦面容，神清，精神差。

查血常规示WBC7.7×109/L，红细胞4.2×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板95×109/L，血铅3.26μmol/L，心电图、胸片、B超、电解质检查均无异常。

肝功检查总胆红素39.07umol/L，直接胆红素12.18umol/L；肾功检查尿素氮7.08mmol/L，肌酸激酶199u/L。

8月4日和9月4日复查血铅为2.23μmol/L和1.89μmol/L，病情好转出院。

对该企业的焙烧工段和配料工段的铅尘浓度进行了现场测定，焙烧工段的铅尘浓度最高为0.112mg/m3，最低为0.006mg/m3，平均浓度为0.0575mg/m3，平均超过国家标准（最高容许浓度为0.05mg/m3）0.15倍，配料工段上料处铅尘浓度为0.305mg/m3，超过国家标准5.10倍。

问题

1、该病例的诊断是什么？

2、如果此患者要进行职业病诊断，需向职业病诊断机构提供哪些资料？

3、调查处理本次中毒事故前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容（简明、扼要）？

答案：

1、该病例为职业性急性中度铅中毒

2、患者的职业史证明；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年来职业病危害因素检测、评价资料；诊断机构要求提供的其它必需的材料。

3、调查方案包括

①调查目的

②调查方法

③调查内容

④个案调查表的设计