推荐三甲医院急诊护理应急预案3全面详尽12页001.docx
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推荐三甲医院急诊护理应急预案3全面详尽12页001
中心吸氧装置故障的应急预案
一、评估病人呼吸状况,如无自主呼吸,立即给予简易呼吸囊人工辅助通气,连接并启动备用呼吸机;使用呼吸机的病人将氧浓度调至21%维持通气。
二、立即将备用氧气筒推至病床旁,如病人存在自主呼吸,可打开吸氧装置,给予病人吸氧;如病人无自主呼吸,可在人工通气的同时,将呼吸机连接至氧气筒上,调节参数后连接病人。
三、立即与氧气供应部门及总务部门联系维修。
报告主任、护士长、夜间报告总值班。
四、严密观察病人的呼吸状况及病情变化,做好记录。
PICC导管脱出的应急预案
一、发生PICC导管滑脱应首先停止输液,评估发生滑脱的原因,解除继续发生地因素。
二、防止导管继续脱出,初步固定导管,保持穿刺部位无菌状态。
三、安慰病人及家属,报告护士长。
四、判断导管尖端位置:
①评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药,充分固定;②导管尖端不在深静脉内应拔出导管,局部按压5~10分钟,按无菌原则进行换药。
五、向病人及家属做保护PICC导管的相关知识宣教。
六、做好记录和交接班。
中心静脉置管脱落的应急预案
中心静脉置管包括:
颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。
一、若导管意外脱出,不能重新推入,应将导管拔出,注意动作轻柔。
二、同时应通知医生,并安抚病人,消除紧张情绪。
三、拔管后,沿血管走向按压穿刺点20~30分钟,对凝血功能差的病人应加长按压时间。
四、压止血穿刺点给予无菌敷料覆盖,至穿刺处结痂脱落,避免感染。
五、做好记录,报告护士长。
介入手术术后出血的应急预案
一、出现出血,立即给予加压按压穿刺部位,并通知医生,给予重新包扎。
对于局部血肿及淤血者,出血停止后可用50%硫酸镁湿热敷或理疗,以促进血肿和淤血的消散和吸收。
二、必要时给予补液治疗,大量出血者给予输血。
三、如发生心包填塞,抬高床头30°~45°,高浓度氧气吸入,6~8L/min,保持静脉通道的通畅,积极行抗休克治疗,根据血压遵医嘱及时调整药物的剂量和速度,给予心电监护,持续血氧监护,同时描记12导心电图。
行急诊床边超声心动图检查,以确定诊断,为下一步处理提供可靠地依据。
四、做好心理护理,关心安慰病人。
五、加强巡视,注意观察伤口情况,做好记录及交接班。
住院病人发生大咯血/大呕血时的紧急预案
一、发生大咯血/大呕血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,去除口腔、咽喉血块,防止误吸。
二、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
三、给予氧气吸入。
及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
四、迅速建立有效地静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
五、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
六、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,如病人出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时,立即头低脚高俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部利于血块排除,必要时行气管切开或气管插管。
七、准确记录出入水量,认真做好护理记录。
八、加强巡视,做好交接班工作。
支气管哮喘急性发作的应急预案
一、找出引发哮喘的变应原或其他非特异性刺激因素,使病人迅速脱离。
二、病人置于空气流通处,给予吸氧,协助病人半卧位或坐位。
三、遵医嘱应用消炎药控制感染,糖皮质激素控制哮喘发作,应用茶碱类缓解哮喘。
四、饮食宜于清淡,易消化,以富含维生素A、维生素C、钙食物为主。
五、鼓励病人掌握药物正确吸入技术。
六、免疫疗法,使病人脱敏,增加机体抵抗力。
七、鼓励病人多饮水。
医护人员遭到病人及家属无理伤害的
应急预案
一、首先要保持冷静,并及时躲避,避免发生正面冲突,做好自我保护。
二、呼救,并请其他医护人员拨打保卫科电话。
三、如保卫人员不能解决应立即拨打“110”,并告知出事地点,简单事情经过。
四、通知主任及护士长,按规定及时通知医务部,夜间通知院总值班。
五、配合有关部门的调查取证。
六、保证科室的正常进行及其他病人的抢救治疗工作。
无名氏病人处理的应急预案
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