中医推拿按摩手法和手法的作用及功效.docx
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中医推拿按摩手法和手法的作用及功效
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效
一共有6大类。
一:
摆动类手法(1,一指禅推法;2,拇指禅推法;3,滚法;4,揉法)
二:
摩擦类手法(1,磨法;2,擦法;3,推法;4,搓法;5,抹法)
三:
挤压类手法(1,按法;2,捏法;3,拿法;4,掐法;5,踩跷法)
四:
振动类手法(1,抖法;2,牵抖法;3,振法)
五:
叩击类手法(1,拍法;2,击法;3,弹法)
六:
运动关节类手法(1,摇法;2,背法;3,扳法;4,拔伸法)。
功效:
舒筋活络,活血散瘀,理筋整复等
按摩推拿手法总论
手法就是用手或肢体的某些部位,按特定的技巧作用于患者体表,使产生的力达到防病、治病、保健的目的,我们将这种特定的技巧称为“手法”。
之所以称为“手”是因为:
主要以手着力,故统称为“手”。
之所以称为“法”是因为:
虽然各种手法都来源于日常生活,但又区别于日常生活中的动作,其区别点就在于手法有特定的技巧,是能治病、防病、保健的医疗手段,故称为“法”。
古人称:
“法之所施,使患者不知其苦,方称为法也”。
所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和,从而达到深透和渗透的目的。
所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。
所谓“有力”是指手法要有一定的力度,达到一定的层次。
在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量,力量是可大可小的,大时力量可达肌肉、骨骼;小时仅达皮肤和皮下。
也就是说力量并不是越大越好。
所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。
在操作时力量不可时轻时重,速度不可时快时慢,幅度不可时大时小。
在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。
所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,做到“轻而不浮,重而不滞,松而不懈,紧而不僵”。
所谓“深透”是指每个手法应用完之后,均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。
所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织,如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织,这称为“透热”。
手法是防病、治病、保健的关键,因此要达到良好的效果,首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。
其次应该细心揣摩练习,达到由生到熟,由熟到巧,并能得心应手地运用。
手法的作用可以概括为:
①缓解肌肉痉挛;②放松止痛;③活血祛瘀;④消除肿胀;⑤温通经络;⑥疏通狭窄;⑦分解粘连;⑧滑利关节;⑨整复错位。
我们又可把①至④概括为放松作用;⑤可以概括为温通作用;⑥至⑧可概括为助动作用;⑨可概括为整复作用。
推拿有什么特点?
推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法,属于中医的外治疗法之一,它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果,更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用,深受人们的喜爱;同时,它还无服药之不便、针刺之痛苦,经济、安全,故易为患者所接受,而且如果方法得当,长期推拿治疗没有副作用。
尽管如此,在临床上为了杜绝意外事故的发生,严格的掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十分重要的。
推拿治疗的适应症有哪些?
1、伤科疾病:
各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。
如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。
2、部分内科疾病:
头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。
3、部分外科疾病:
手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。
4、部分妇科疾病:
月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。
5、儿科疾病:
感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。
6、部分五官科疾病:
咽炎、青少年近视、斜视等。
五、推拿治疗的禁忌症有哪些?
1、开放性的软组织损伤。
2、某些感染性的运动器官病症,如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。
3、某些急性传染病,如肝炎、肺结核等。
4、各种出血病,如便血、尿血、外伤性出血等。
5、皮肤病变的局部,如烫伤与溃疡性皮炎的局部。
6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。
7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。
8、女性的经期不宜用或慎用推拿。
9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。
1按法
(1)普通按法:
以掌着力于一定部位,垂直向下按压。
本法多与其他手法结合应用,如与揉法结合应用称为按揉;与摩法结合应用称为按摩。
(2)背部按法:
以两掌重叠置于背部正中,先嘱患者用力吸气,再嘱患者用力呼气,医生双手也随之向下按压,至呼气末,瞬间用力,听到弹响即表明复位。
(3)交叉分压法:
(以棘突向右偏为例)患者取俯卧位。
医生站于患者的右侧,右手掌根置于脊柱的右侧(靠近脊柱),左手掌根置于脊柱的左侧(略远离脊柱),两手交叉,待患者呼气末,分别向外下方瞬间用力(左手之力大于右手),听到弹响即表明复位。
(4)按动脉法:
以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时间,至肢体远端有凉感,或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行感时,将拇指或掌轻轻抬起,使热气传至肢体远端。
2拔伸法
(一)颈部拔伸法
①颈部拔伸法:
患者取坐位。
医生站在患者侧后方,腹部顶住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夹住患者下颌,反复用力,缓慢向后上方拔伸患者颈部。
②颈部仰卧位拔伸法:
患者取仰卧位。
医生一手托患者后枕部,另一手置于患者下颌处,两手用力拔伸患者颈部。
③颈部端提法:
患者坐于低凳上,两腿向前伸直,两手置于大腿上。
医生站于患者侧后方,一手托后枕部,用另一肘夹住患者的下颌,先缓慢向上拔伸,并维持一定牵引力,待患者颈部相对放松时,瞬间向上用力,拔伸患者颈部。
(二)腰部拔伸法
患者取俯卧位。
一助手固定患者肩部。
医生双手托住患者的两个踝关节。
医生两臂伸直,身体后仰,与助手相对用力,拔伸患者的腰部。
(三)肩部拔伸法
患者取坐位。
医生站在患者患侧的前方,双手握住患者腕部(患者手掌朝里),逐渐向上拔伸患肢。
拔伸过程中,也可瞬间加大拔伸的力量。
(四)手指拔伸法
医生一手拿住患者的腕部,另一手手握空拳,拇指盖于拳眼,食中两指夹住患者的指端,然后迅速地拔伸,并能听到一声清脆的响声。
(五)膝关节拔伸法
患者取仰卧位,医生一手托患者足跟,另一手握患肢足部。
先使患侧膝关节屈曲,然后迅速拔伸,使患膝伸直。
如此反复进行数次。
3牵拉法
牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。
如使颈部极度屈曲牵拉颈肩部肌肉;使膝、髋关节极度屈曲对腰背肌进行牵拉;肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛,分解颈部神经根与周围组织的粘连;使踝关节极度背伸、膝关节伸直、髋关节屈曲,可牵拉坐骨神经,分解腰部神经根与椎间盘的粘连;患者俯卧,将患者膝关节极度屈曲,以牵拉股神经及股四头肌。
4扳法
(1)颈部扳法
①颈椎定位旋转扳法:
以棘突向右偏为例。
患者取坐位。
医生站于患者右后方,用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧,先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时,再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度,然后医生用手托住患者下颌,待患者放松后,做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动,同时左手拇指向左推按偏歪的棘突,听到弹响即表明复位。
亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。
②颈部侧扳法:
以头向右侧屈受限为例。
医生站在患者的左侧,以右肘压患者的左肩,右手从患者头后钩住患者的颈部,左手置于患者头侧(左耳上方)。
先使患者头右侧屈至最大限度,然后瞬间用力,加大侧屈(5~10),随即松手。
③颈部仰卧位扳法:
以棘突向左偏歪为例。
患者取仰卧位。
医生双手置于患者颈后,以一手食中两指置于偏歪的棘突,然后使患者颈部前屈,至要扳动的椎骨棘突开始运动时,再使患者的颈部向左旋转至最大限度时,做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动,听到弹响即表明复位。
(2)胸部扳法
①扩胸牵引扳法:
患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘突,用两手托住患者两肘。
医生膝关节向前顶,两手向后上托至最大限度,嘱患者头后伸,待患者放松后,瞬间用力,听到弹响即表明复位。
②胸椎对抗复位法
胸椎对抗复位法一:
患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘突,医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后,并且握住前臂的下段。
医生膝关节向前顶,两前臂及手向后上方提拉,至最大限度时,瞬间用力,听到弹响即表明复位。
胸椎对抗复位法二:
本法亦可嘱患者坐于床上进行操作。
胸椎对抗复位法三:
患者站立,两手交叉叩住置于颈后,两肘置于胸前。
医生站于患者身后,胸部顶住患者背部,两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧,待患者放松后医生两手向后上方用力,听到弹响即表明复位。
③胸椎后伸扳肩法:
以棘突向左偏为例。
患者取俯卧位。
医生站在患者的左侧,以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧,左手置于右肩前,两手相对用力,使背部后伸并且旋转,至最大限度时,两手瞬间用力,听到弹响即表明复位。
④胸部提抖法:
患者取坐位,两手交叉扣住置于颈后。
医生站在患者身后,胸部顶住患者背部,两上肢从上臂之前绕至颈后,并且交叉扣住置于患者颈后。
先环旋摇动患者,待患者放松后,医生两上肢迅速向后上方提拉,同时医生胸部向前顶,听到弹响即表明复位。
⑤仰卧位胸椎整复法:
患者先坐于床上,双臂交叉置于胸前。
医生一手半握拳,置于患者偏歪棘突的两侧,然后使患者逐渐仰卧于床上,医生胸部抵住患者两臂,并嘱患者呼气,在呼气末的瞬间按压,听到弹响即表明复位。
(3)腰部扳法
①腰部侧扳法:
患者取健侧卧位,健侧下肢伸直在下,患侧下肢屈曲在上,健侧上肢置于胸前,患侧上肢置于身后。
医生站在患者腹侧,一手置于患侧肩前,另一上肢的前臂尺侧置于患者臀后。
医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度,至最大限度时,瞬间用力,加大旋转的角度,听到弹响即表明复位。
②腰部后伸扳腿法:
患者取俯卧位,医生站在患者侧方,一手置于对侧大腿下段的前外侧,另一手按压患者腰骶部。
两手相对用力,使患者腰部后伸至最大限度后,瞬间用力,加大后伸5(~10)。
③腰部后伸扳肩法:
以棘突向左偏为例。
患者取俯卧位。
医生站在患者的左侧,右手顶住偏歪棘突的左侧,并向右方推;左手置于右肩前。
两手相对用力,使患者腰部后伸至最大限度,待患者腰部放松后,医生两手瞬间用力,听到弹响即表明复位。
④腰椎定位旋转扳法:
以棘突向右偏为例。
患者取坐位,右手置于颈后。
一助手固定患者的大腿部。
医生坐在患者右后方,左手拇指置于偏歪棘突的右侧,右手从患者右上臂之前绕至前臂之后,并且置于患者颈后。
先使患者腰部前屈至所要扳动的椎骨棘突开始运动时,再使患者腰部左侧屈并且右旋至最大限度(以上3个动作在腰部旋转过程中同时进行)后,做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动;同时左手拇指向左推按偏歪的棘突,听到弹响即表明复位
⑤直腰旋转扳法
直腰旋转扳法一:
以腰部向右旋转受限为例。
患者取坐位。
医生站在患者的右前方,以右腿的外侧顶住患者右大腿的外侧。
医生左手置于患者右肩前,右手置于左肩后,两手相对用力,使患者腰部向右旋转至最大限度后,瞬间用力,加大旋转5(~10(,听到弹响即表明复位。
直腰旋转扳法二:
以腰部向右旋转受限为例。
医生站在患者的左前方,用两腿夹住患者的左膝部以固定,左手置于患者的左肩后,右手置于患者的右肩前。
医生两手协调用力,使患者的腰部右旋至最大限度后,瞬间用力,加大患者腰部右旋的角度。
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