81 发散风寒药8解表药.docx
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81发散风寒药8解表药
第八章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又叫发表药。
本类药物辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,有促进肌体发汗,使表邪由汗出而解的作用,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。
即《内经》所谓:
“其在皮者,汗而发之”的意思。
解表药除主要具有发汗解表作用外,部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。
解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。
部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。
使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配伍用药。
冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪。
故除针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物外,还有解表药与祛暑、化湿、润燥药的不同配伍。
若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药,以扶正祛邪。
温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。
使用发汗作用较强的解表药时,不要用量过大,发汗太过,以免耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。
又汗为律液,血汗同源,因此,表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者,虽有表证,也应慎用。
使用解表药还要注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易汗出,解表药用量宜重;同样,北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。
解表药多为辛散之品,入场剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。
根据解表药药性及临床应用不同,可分为发散风寒药及发散风热药两类。
第一节发散风寒药
本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散风寒为主要作用。
主要用于外感风寒所致恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮等风寒表证。
部分药物还可用治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。
妈黄《本经》
为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。
主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。
立秋至霜降之间采收,阴干切段。
生用、蜜炙或捣绒用。
[性味归经]辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
[功效]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
[应用]
1.用于风寒感冒。
本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,功能开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药,故多用于外感风寒,恶寒无汗,发热头痛,脉浮而紧的感冒重证,即风寒表实证,每与桂枝相须为用,如麻黄汤。
2.用于咳嗽气喘。
本品辛散苦泄,温通宣畅,入肺经,外能发散风寒,内能开宜肺气,有良好的宣肺平喘之功,适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草同用,如三拗汤。
此外,本品配伍细辛、干姜、半夏等,还可治寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀,如小青龙汤。
若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏石甘汤。
3.用于风水水肿。
本品上开肺气,下输膀胱,为宣肺利尿之要药。
对风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证,每与甘草同用,即“甘草麻黄汤”;若兼见内热及脾虚者,可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。
此外,取麻黄散寒通滞作用,用治风寒痹证,阴疽,痰核。
[用法用量煎服,3~10g。
发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
[使用注意本品发散力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。
备述
1.《本经》:
“主中风,伤寒头痈,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破照坚积聚。
”
2.本品主要成分为麻黄碱,并含少量伪麻黄碱、挥发油等。
麻黄挥发油有发汗作用,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快。
麻黄挥发油乳剂有解热作用。
麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。
伪麻黄碱有明显的利尿作用。
麻黄碱能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋、失眠、不安。
挥发油对流感病毒有抑制作用。
桂枝《别录》
为樟科常绿乔木肉挂的嫩枝。
主产于广东、广西及云南省。
常于春季割取嫩枝,晒干或阴干,切片或切段用。
性味归经]辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
[功效]发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
[应用]
1.用于风寒感冒。
本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。
如治风寒表实无汗者,常配麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤,若治表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤。
2。
用于寒凝血滞诸痛证。
本品有温通经脉,散寒止痛之效。
如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤;若中焦虚寒,脘腹冷痛,每与白芍、饴糖同用,如小建中汤;若血寒瘀阻,经闭腹痛,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤;若风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附于同用,如桂枝附子汤。
3.用于痰饮、蓄水证。
本品甘温,助阳化气,以行水湿痰饮之邪。
如脾阳不运,痰饮眩悸者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;若膀胱气化不行,水肿小便不利者,每与猪苓、泽泻等同用,如五苓散。
4.用于心悸。
本品辛甘性温,能温心阳,通血脉,止悸动。
如心阳不振,不能宣通血脉,见心悸动、脉结代者,每与甘草、党参、麦冬同用,如炙甘草汤。
此外,若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤。
[用法用量]煎服,3~10g。
[使用注意]本品辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。
孕妇及月经过多者慎用。
备述
1.《珍珠囊》:
“主伤风头痛,开腠理,解表发汗,去皮肤风湿。
”
《本经疏证》:
“其用之道有六:
曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行水、曰补中。
”
2.本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛等。
桂枝煎剂有降温解热作用,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。
桂皮油、挂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。
桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。
紫苏《别录》
为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。
我国南北均产。
夏秋季采收。
阴干,生用。
[性味归经]辛,温。
归肺、脾经。
[功效]发汗解表,行气宽中。
[应用]
1.用于风寒感冒,咳嗽痰多。
本品发汗解表,宜肺止咳,常与羌活、防风等同用,如羌苏达表汤。
若兼气喘咳嗽,每与前胡、杏仁等药同用,如杏苏散,若兼气滞胸闷者,常配伍香附、陈皮等药,如香苏散。
2.用于脾胃气滞,胸闷呕吐。
本品为醒脾宽中,行气止呕良药,兼有理气安胎之劝。
如治外感风寒,内伤湿滞,气机不畅,胸闷呕吐,寒热头痛者,每与藿香、陈皮、半夏等配伍,如藿香正气散;若胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者,常取砂仁、陈皮等理气安胎药同用。
用治七情郁结,痰凝气滞的梅核气证,常与半夏、厚朴同用。
此外,又可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻。
可单用本品煎汤服,或配伍生姜、陈皮、藿香等药同用。
[用法用量]煎服,3~10g,不宜久煎。
备述
1.《别录》:
“主下气,除寒中。
”
《滇南本草》:
“发汗,解伤风头痛,消痰,定吼喘。
”
2.本品含挥发油,其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量 -蒎烯等。
苏叶煎剂有缓和的解热作用;有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动的作用;能减少支气管分泌,缓解支气管痉挛。
本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。
附药:
紫苏梗
为紫苏的茎。
性味辛、甘,微温。
归肺、脾、胃经。
功能宽胸利膈,顺气安胎。
适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。
生姜《别录》
为姜科多年生草本植物姜的根茎。
各地均产。
秋冬二季采挖,除去须根,切片生用。
[性味归经]辛,温。
归肺、脾、胃经。
[功效]发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
《应用》
1.用于风寒感冒。
本品能发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,故适用于风寒感冒轻证,可单煎加红糖服,或配葱白煎服,或加入其他辛温解表剂中,作辅药使用,以增发汗解表之力,如桂枝汤等方剂中均有本品。
2.用于胃寒呕吐。
本品温胃散寒,和中降逆,止呕功良,故有“呕家圣药”之称,胃寒呕吐者,配半夏,即小半夏汤,若胃热呕吐者,可配黄连、竹茹等同用。
某些止呕药用姜汁制过,能增强止呕作用,如姜半夏、姜竹茹等。
3.用于风寒咳嗽。
辛温发散,温肺散寒,化痰止咳,故可用治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,每与杏仁、紫苏、陈皮、半夏等药同用,如杏苏二陈汤。
此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。
[用法用量]煎服,3~10g,或捣汁服。
[使用注意]本品伤阴助火,故阴虚内热者忌服。
备述
1.《别录》:
“主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。
”
《本草拾遗》:
“汁,解毒药。
自余,破血,调中,去冷除痰,开胃。
”
《本草纲目》:
“生用发散,熟用和中。
”
2.本品含挥发油,油中主要为姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛、芳香醇、甲基庚烯酮;壬醛、α-龙脑等,尚合辣味成分姜辣素。
生姜能促进消化液分泌,有增进饮食作用;有镇吐、镇痛、抗炎消肿作用;醇提物能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏;正常人嚼生姜,可升高血压;对伤寒杆菌、霍乱弧茵、蓝色毛癣菌、阴道滴虫均有不同程度的抑杀作用。
附药生姜皮生姜汁
1.生姜皮为生姜根茎切下的外表皮。
性味丰,凉。
功能和脾行水消肿,主要用于水肿,小便不利。
煎服,3~10g。
2.生姜汁用生姜捣汁入药。
功同生姜,但偏于开痰止呕,便于临床应急服用。
如遇南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛,或呕逆不止、难以下食者,可取汁冲服,易于入喉;也可配竹沥,喂服或鼻饲给药,治中风痰热神昏者。
用量3-10滴,冲服。
香薷《别录》
为唇形科多年生草本植物海州香薷的全草。
主产于江西、安徽及河南等地。
果实成熟后割取全草,晒干、切段生用。
[性味归经]辛,微温。
归肺、脾、胃经。
[功效]发汗解表,化湿和中,利水消肿。
[应用]
1.用于阴暑证。
本品辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒,其气芳香,入于脾胃又化湿祛暑而和中,故香薷善治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻的阴暑证,常配伍厚朴、扁豆同用,如香薷饮。
2.用于水肿脚气。
本品辛散温通,善于发越阳气,入肺启上源,以利水消肿。
用于小便不利及脚气水肿者,可单用或配伍健脾利水的白术同用,如薷术丸。
[用法用量]煎服,3~10g。
利水退肿须浓煎。
[使用注意]本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及阳暑证当忌用。
备述
1.《别录》:
“主霍乱腹痛,吐下,做水肿。
”
《澳南本草》:
“发汗,温胃,和中。
”
《本草纲目》:
“世医治暑病,以香薷饮为首药。
然暑日乘凉饮冷,致阳气为阴邪所遏,遂病头痛、发热恶寒、烦躁口渴、或吐或泻、或霍乱者,宜用此药,以发越阳气,散水和脾。
香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者尤不宜多服。
”
2.本品含挥发油,主要成分为香薷二醇、甾醇、酚性物质、黄酮甙等。
挥发油有发汗解热作用,能刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。
此外,有利尿作用。
荆芥《本经》
为唇形科一年生革本植物荆芥的地上部分。
主产于江苏、浙江及江西等地。
多系人工栽培。
秋冬采收,阴干切段。
生用、炒黄或炒炭。
[性味归经]辛,微温。
归肺、肝经。
[功效]发表散风,透疹消疮,炒炭止血。
[应用]
1.用于外感表证。
本品辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,表寒表热皆可用之。
用治风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗者,常与防风、羌活、独活等药同用,如荆防败毒散;治疗风热感冒,头痛目赤,每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等药配伍,如银翘散。
2.用于麻疹不透、风疹瘙痒。
本品轻扬透散,祛风止痒,宣散疹毒。
用治表邪外束,小儿麻疹不透,常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用,如透疹汤;配伍苦参、防风、赤芍等同用,又治风疹搔痒,或湿疹痒痛,如消风散。
3.用于疮疡初起兼有表证。
本品散风解表,兼有消疮之功,故可用于疮疡初起,偏于风寒者,常配伍羌活、川芍、独活等药同用,如败毒散;偏于风热者,每与银花、连翘、柴胡等药配伍,如银翘败毒散。
4.用于吐衄下血。
本品炒炭长于理血止血,可用于多种出血症。
治血热妄行,吐血、衄血,常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等凉血止血药;治便血、痔血,每与地榆、槐花、黄芩炭等药同用;治妇女崩漏下血,可配棕搁炭、血余炭、莲房炭等固崩止血药。
[用法用量]煎服,3~10g,不宜久煎。
发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。
备述
1.《本经》:
“主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,下瘀血,除湿痹。
”
《本草纲目》:
“散风热,清头目,利咽喉,消疮肿,治项强、目中黑花及生疮阴癞、吐血、衄血、下血、血痢、崩中、痔漏。
”
2.本品含挥发油,其主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋柠檬烯。
荆芥水煎剂可增强皮肤血液循环,增加汗腺分泌,有微弱解热作用;对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用,对伤寒杆苗、痢疾杆菌、绿脓杆菌和人型结核杆菌均有一定抑制作用。
荆芥炭有止血作用。
荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定的镇痛和抗炎作用,后者较强。
防风《本经》
为伞形科多年生草本植物防风的根。
主产于东北、河北、四川、云南等地。
春秋季采挖,晒干切片生用或炒炭用。
[性味归经]辛、甘,微温。
归膀胱、肝、脾经。
[功效]发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻。
[应用]
1.用于感冒头痛,风疹瘙痒。
本品辛温发散,气味俱升,以辛为用,功善疗风,既散肌表风邪,又除经络留湿,止痛功良,微温不燥。
既治风寒表证,头痛身痛、恶风寒者,常配以荆芥、羌活、独活等药同用,如荆防败毒散;又治外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,每与羌活、藁本等药同用,如羌活胜湿汤;还可用治风热表证,发热恶风、咽痛微咳者,常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药同用。
若治风疹瘙痒,多配伍苦参、荆芥、当归等散风止痒、活血消瘀药同用,如消风散。
2.用于风湿痹痛。
本品祛风散寒,胜湿止痛,适用于风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉孪急者,可配伍羌活、桂枝、姜黄等祛风湿药,如蠲痹汤。
3.用于破伤风证。
本品能祛风止痉。
用治风毒内侵,贯于经络,引动内风,角弓反张的破伤风证,常配伍天麻、天南星、白附子等药同用,如玉真散。
4.此外,用于肝郁侮脾,腹痛泄泻。
本品炒用,又能止泻。
常配伍陈皮、白芍、白术同用,如痛泻要方。
本品炒炭,尚可用治肠风下血。
[用法用量]煎服,3~10g。
[使用注意]阴虚火旺,血虚发痉者慎用。
备述
1.《本经》:
“主大风头眩痛,恶风,风邪目盲无所见,风行周身,骨节疼痹。
”
《本草汇言》:
“主诸风周身不遂,骨节酸痛,四肢挛急,痿痹痫痉等症。
”
2.本品含挥发油、甘露醇、苦味甙、酚类、多糖类及有机酸等。
本品有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用,防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用,煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。
羌活《药性论》
为伞形科多年生草本植物羌活及宽叶羌活的根茎及根。
主产于四川、甘肃及云南等地。
多于初春及秋季采挖,干燥,切片生用。
[性味归经]辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
[功效]散寒祛风,胜湿止痛。
[应用]
1.用于风寒感冒,头痛身疼。
本品辛温,气雄而散,发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪,有散寒祛风、胜湿止痛之功,故善治风寒湿邪袭表,恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者,常与防风、细辛、苍术、川芎等药同用,如九味羌活汤;若寒湿偏重,头痛身重者,可配伍独活、藁本、川芎等药,如羌活胜湿汤。
2.用于风寒湿痹,肩臂疼痛。
本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒,能去除风寒湿邪,通利关节而止痛,且作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳,多伍防风、姜黄、当归等药同用,如蠲痹汤。
[用法用量]煎服,3~10g。
[使用注意]本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。
血虚痹痛,阴虚头痛者慎用。
备述
1.《用药法象》:
“治风寒湿痹,酸痛不仁,诌风掉眩,颈项难伸。
”
《汤液本草》:
“羌活气雄,治足太阳风湿相搏,头痛、肢节痛、一身尽痛者,非此不能除。
”
2.本品含挥发油、 —谷甾醇、欧芹属素乙、有机酸及生物碱等。
羌活注射液有镇痛及解热作用,并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。
羌活水溶部分有抗实验性心律失常作用。
挥发油亦有抗炎、镇痛、解热作用,并能对抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。
白芷《本经》
为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的根。
主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地,秋季采挖,晒干切片生用。
[性味归经]辛,温。
归肺、胃经。
[功效]解表散风,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓。
[应用}
1.用于外感风寒,头痛、鼻塞。
本品辛温,发表散风,芳香通窍,常配伍防风、羌活等药同用,如九味羌活汤。
2.用于阳明头痛,齿痛,鼻渊,风湿痹痛。
本品辛散而燥,尤以善散阳明经风湿之邪而止头额疼痛见长,且芳香上达,善通鼻窍。
治疗阳明头痛,眉棱骨痛,头风痛等症,属外感风寒者,可单用,即都梁丸;或与荆芥、防风、川芎等药同用,如川芎茶调散;属于外感风热者,可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等同用。
治疗齿痛,属风冷者配伍细辛;属风火者配伍石膏、黄连。
治鼻渊头痛、时流浊涕,每与苍耳子、辛夷、薄荷等同用,如苍耳子散。
风寒湿痹,腰背疼痛,常与羌活、独活、威灵仙同用。
3.用于带下过多。
本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。
属寒湿带下,可与鹿角霜、炮姜、白术、山药、龙骨等药同用,如白带丸,属湿热带下,则需配伍车前子、黄柏等同用。
4.用于疮痈肿毒。
本品能消肿排脓,止痛。
治疗痈疽初起,红肿热痛,每与银花、当归、穿山甲等药配用,如仙方活命饮;与瓜萎、贝母、蒲公英等同用,又治乳痈肿痛。
此外,本品尚可用治皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。
[用法用量]煎服,3~10g。
外用适量。
[使用注意]阴虚血热者忌服。
备述
1.《本经》:
“主女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头侵目泪出。
”
《本草纲目》:
“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛、大肠风秘……蛇伤、刀箭金疮。
。
2.兴安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等;杭白艾根含6种呋喃香豆精和两种白色结晶物。
小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用,并能引起流涎呕吐;大量能引起强直性痉挛,继以全身麻痹,白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制;白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用;水浸剂对奥杜盎小芽胞癣菌等致病真菌有一定抑制作用。
细辛《本经》
为马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的全草。
前两种习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉林、黑龙江,后一种主产于陕西等地。
夏秋采收,阴干生用。
[性味归经]辛,温。
有小毒。
归肺、肾、心经。
[功效]祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
[应用]
1.用于风寒感冒,阳虚外感。
本品祛风散寒,达表入里。
入肺经既散在表风寒,常与羌活、防风、白芷等同用,治疗一般风寒感冒,如九味羌活汤;入肾经又除在里寒邪,常与附子、麻黄同用,治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感,如麻黄附子细辛汤。
2.用治头痛,鼻渊,牙痛,痹痛。
本品辛香走窜,能祛风寒,通鼻窍,止疼痛。
用治外感风邪,偏正头痛,每与川芎、白芷、羌活等同用,如川芎茶调散;若治痛则如破,脉微弦而紫的风冷头痛,又当配川芎、麻黄、附子同用,如细辛汤。
用治风邪犯肺,鼻塞鼻渊,头痛流涕者,可配辛夷、白芷、苍耳子等同用。
善治风冷牙痛,可单用细辛或与白芷煎汤含漱,或配荜茇同煎含漱名细辛汤(《圣济总录》)均有良效;若胃火牙痛者,又当配生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药同用;若龋齿牙痛者,可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。
治风寒湿痹,腰膝冷痛,常配独活、桑寄生、防风等同用,如独活寄生汤。
3.用于寒痰停饮,气逆喘咳。
本品辛散温燥,既可外散表寒,又能下气消痰,温肺化饮,故可用治疗外感风寒,水饮内停,喘咳,痰多情稀,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如小青龙汤;若外无表邪,纯系寒痰停饮涉肺,气逆喘咳者,可配获苓、干姜、五味子等同用,如苓甘五味姜辛汤。
此外,本品辛温行散,芳香透达,吹鼻取嚏,有通关开窍醒神之功。
用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之属于闭证、实证者,常与皂荚研末和匀,吹少许入鼻中取嚏,如通关散;亦可单用为散,吹鼻取嚏。
[用法用量]煎服,2~5g;入丸散剂,用0.5~1g。
外用适量。
[使用注意]阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用。
反藜芦。
备述
1.《本经》:
“主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌……明目,利九窍。
”
《本草别说》:
“细辛若单用末,不可过半钱匕,多则气闷塞,不通者死。
”
2.本品含挥发油,其主要成分为甲基丁香油酚,尚含黄樟醚、N-异丁基十二碳四烯胺及消旋去甲乌药碱等。
细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用;大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制,显示一定毒副作用;其醇浸液及挥发油体外实验有抑菌作用;所合消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等广泛作用;所含黄樟醚毒性较强,系致癌物质,高温易破坏。
藁本《本经》
为伞形科多年生草本植物藁本和辽藁本的根茎。
主产于湖南、四川、辽宁及河北等地。
春季采挖,晒干切片生用。
[性味归经]辛,温。
归膀肮、肝经。
[功效]祛风散寒,胜湿止痛。
[应用]
1.用于风寒感冒,巅顶头痛。
本品辛温香燥,性味俱升,药势雄壮,善达巅顶,以发散太阳经风寒湿邪见长,故用治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,常与羌活、苍术、川芎等祛风止痛药同用,如神术散;若外感风寒湿邪,一身尽痛,又每与防风、独活、蔓荆子等同用,以扶风散寒、除湿止痛,如羌活胜湿汤。
2.用于风寒湿痹。
本品能除肌肤经络间寒湿之邪而祛风止痛,每与羌活、防风、威灵仙、苍术等祛风湿药同用。
此外,寒滞肝脉脘腹疼痛,亦可选用。
[用法用量]煎服,3~10g。
[使用注意]血虚头痛忌服。
备述
1.《珍珠囊》:
“治太阳头痛,巅顶痛,大寒犯脑,痛连齿颊。
”
《本草正义》:
“藁本味辛气温,上行升散专主太阳太阴之风寒湿,而能疏达厥阴郁滞,功用与细辛、川草、羌活近似。
”
2.本品含挥发油,其中主要成分是3-丁基苯肽,蛇床肽内脂,辽藁本根含挥发油1.5%。
藁本中性油有镇静、镇痛、解热及抗炎作用,并能抑制肠和子宫平滑肌,还能明显减慢耗氧速度,延长小鼠存活时间,增加组织耐缺氧能力,对抗由脑垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血。
醇提取物有降压作用,对常见致病性皮肤癣苗有抗菌作用。
苍耳子《本经》
为菊科一年生草本植物苍耳的果实。
分布全国,各地都有野生。
秋季采收,晒干。
炒去硬刺用。
[性味归经]辛、苦,温,有小毒。
归肺经。
[功效]散风除湿,通窍止痛。
[应用]
1.用于鼻渊头痛,风寒头痛。
本品温和疏达,味辛散风,苦燥湿浊,通窍止痛,用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕,常配伍辛夷、白芷、薄荷同用,即苍耳子散。
用治外感风寒,恶寒无汗、头痛鼻塞者,可与防风、白芷、羌活、藁本等同用。
2.用于风湿痹痛。
本品祛风除湿,通络止痛,用治风湿痹证,四肢拘挛,可单用,或与秦艽、蚕砂、蓖薢等同用,泡酒服,如史国公药酒。
此外,本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用,治风疹瘙痒。
又本品研末,用大风子油为丸,还治疥癣麻风,皆取散风除湿的作用。
[用法用量]煎服,3~10g。
或入丸散。
[使用注意]血虚头痛不宜服用。
过量服用易致中毒。
备述
1.《本经》:
主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。
”
《要药分剂》:
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