院前急救测验考试题库.docx

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院前急救测验考试题库

上海市院前急救系统

通讯调度题库

一、选择题

1、心脏骤停的黄金抢救时间为分钟。

（）

A、5分钟

B、6分钟

C、7分钟

D、8分钟

2、心脏按压的部位为两乳头连线的中点或者在。

（）

A、剑突上方三横指

B、剑突上方二横指

C、剑突上方一横指

D、剑突处

3、心绞痛病人呼叫救护车时，调度的指导原则是。

（）

A、病人保持安静即可

B、坐位休息

C、有条件的前提下舌头下含服麝香保心丸2颗，同时静卧休息

D、有条件的前提下吸氧治疗，同时保持静卧休息

4、冠状动脉管腔狭窄引起的心绞痛，冠状动脉管腔狭窄可大于管腔横切面积的以上。

（）

A、65%以上

B、70%以上

C、75%以上

D、80以上

5、左心衰竭急性发作时，调度的指导原则是。

（）

A、双腿下垂

B、取坐位

C、双腿下垂、取坐位

D、平卧位

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般在。

（）

A、5-20分钟

B、30分钟

C、1小时

D、2小时以上

7、心梗的主要原因绝大多数在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓，导致冠状动脉完全闭塞，使心肌血供急剧减少或中断，持续分钟以上即可发生心肌梗死。

（）

A、30分钟

B、40分钟

C、50分钟

D、60分钟

8、骨折根据是否与外界相通分为闭合性骨折和。

（）

A、粉碎性骨折

B、开放性骨折

C、完全性骨折

D、压缩性骨折

9、危急病人无车可派，在条件允许时应给予电话救治指导，进行必要心理抚慰，了解患者的病情演变，可每进行一次回访。

（）

A、3分钟

B、5分钟

C、7分钟

D、10分钟

10、成人心脏只有手拳大小，每分钟能排出的血液。

（）

A、2-3升

B、3-4升

C、4-5升

D、5-6升

11、成人心脏只有手拳大小，每昼夜可排出血液达之多。

A、6000升

B、6500升

C、7000升

D、7500升

12、急性上消化道出血的表现特征是呕血和。

（）

A、呕咖啡色样胃内容物

B、金黄色液体

C、红色液体

D、黑便

13、急性胸痛中最危重的是急性冠脉综合症、肺栓塞以及。

（）

A、主动脉夹层分离

B、闭合性气胸

C、急性胸膜炎

D、开放性气胸

14、临产是分娩的开始，它的主要特点是出现规律性宫缩，持续30秒以上，间歇分钟。

（）

A、2-3分钟

B、3-4分钟

C、4-5分钟

D、5-6分钟

15、调度员上班后要及时了解分站值班车上、下班的情况，如一线遇到故障不能自动登录时可由负责登录，调度员做好登记。

（）

A、分站长

B、调度员

C、网络管理员

D、以上对不对

16、调度员的派车原则是。

A、就近原则

B、就急原则

C、按照病人的意愿派车

D、就近、就急派车

17、通讯调度科带教实习3-6个月，包括，各项通信调度规范操作流程，通信设备的操作使用，区域小区道路地图等内容。

（）

A、通讯调度科规章制度

B、单位的各项规章制度

C、单位的奖惩制度

D、单位的质控考核内容

19、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别点在。

（）

A、蛛网膜下腔有肢体瘫痪定位症状

B、脑出血有肢体瘫痪定位症状

C、两者均有肢体瘫痪定位症状

D、以上均不对

20、蛛网膜下腔出血的主要原因是。

（）

A、情绪激动

B、过分烟酒

C、高血压

D、脑血管畸形

21、颅脑损伤最关键的抢救原则是。

（）

A、头部保持不动防止加重出血

B、及时清除口腔异物防止窒息

C、及时给予止血药物

D、及时给予清洁伤口

22、成人心肺复苏，CPR时人工呼吸与胸外按压的比率为。

（）

A、15：

2

B、30：

1

C、30：

5

D、30：

2

23、BLS全称为。

（）

A、高级生命支持

B、初级生命支持

C、气道开放

D、胸外按压

24、脑出血的患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、等症状时，调度应指导患者（）

A、绝对卧床休息，保持呼吸道畅通

B、保持头高脚低位防止异物窒息

C、保持头低脚高位头偏向一侧

D、以上都不对

25、心脏骤停患者6分钟可出现。

（）

A、意识丧失

B、全身抽搐

C、脑细胞死亡

D、脑细胞水肿

26、心脏骤停时间，自主呼吸逐渐停止。

（）

A、30秒

B、60秒

C、90秒

D、120秒

27、心脏骤停时间，开始出现脑水肿。

（）

A、2分钟

B、3分钟

C、4分钟

D、5分钟

28、心脏骤停时间，出现“脑死亡”或“植物状态”。

（）

A、5分钟

B、6分钟

C、7分钟

D、8分钟

29、根据骨折的程度分类分为不完全骨折和。

（）

A、斜型骨折

B、完全骨折

C、开放性骨折

D、压缩性骨折

30、当孕妇感觉规律宫缩感到阵阵腹痛或腰酸、腹坠以及胎膜早破、阴道“见红”等症状时称为。

（）

A、胎膜早破

B、前置胎盘

C、临产

D、流产

31、ALS全称为。

（）

A、高级生命支持

B、初级生命支持

C、气道开放

D、胸外按压

32、岗位复训的对象是。

（）

A、已经单独工作半年（包含半年）

B、已经单独工作1年（包含1年）

C、已经单独工作2年（包含2年）

D、已经单独工作3年（包含3年）

34、CO气体中毒患者皮肤呈现典型的。

（）

A、樱桃红色

B、紫红色

C、大红色

D、金黄色

35、中暑患者调度的指导原则是在头、腋下等处冷敷等，最关键的问题是要及时。

（）

A、及时给予喝盐开水

B、脱离高温环境抬至阴凉通风处

C、有条件时可以给予酒精涂擦全身

D、以上都对

36、烧伤患者调度的指导原则，错误的是。

（）

A、去除致伤因素

B、化学烧伤脱掉衣服后立即用大量流动自来水洗污染皮肤

C、立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火

D、在家的应急措施是在伤口上即刻涂擦酱油、牙膏等以减轻痛苦

37、溺水患者调度的指导原则错误的是。

（）

A、清除口鼻污物

B、迅速倒水，时间≥1分钟

C、若呼吸心跳停止即刻指导家属行CPR术

D、迅速倒水，时间≤1分钟

38、肺结核大咳血时调度指导其体位保持。

（）

A、俯卧位

B、平卧位

C、侧卧位或半卧位

D、以上都不对

39、哮喘急性发作时调度指导其的体位是。

（）

A、平卧位稍抬高头部

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、坐位或半卧位

40、昏迷患者调度指导正确的是。

（）

A、左侧卧位稍抬高头部

B、右侧卧位稍调高头部

C、保持呼吸道通畅，患者平卧位，头偏向一侧

D、以上都对

41、对院前急救服务中，遇“三无”病人，严格按“坚持首诊负责制”的规定，按（）原则送达医院。

A．就急就近

B．随意

C．相互推诿

D．置之不理

43、医务人员的共同义务和天职是。

（）

A．彼此平等，相互尊重

B．彼此独立，相互支持和帮助

C．彼此信任，相互协作和监督

D．共同维护病人的利益和社会公益

44、互相尊重、密切合作、互相学习是。

（）

A．处理医患关系的原则

B．处理医际关系的原则

C．处理医生与医生关系的原则

D．处理医生与护士关系的原则

45、尊重病人的自主权，下述提法中错误的是。

（）

A．尊重病人的理性决定

B．履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

C．提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

D．当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

46、关于医德规范，下列提法中错误的是。

（）

A．调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B．医务人员行为的具体医德标准

C．社会对医务人员行为的基本要求

D．医德原则的具体体现和补充

47、上肢前臂靠近肘关节处外伤出血，扎止血带的部位应在。

（）

A、伤口上方3厘米处，伤口上方，上臂下段

B、伤口上方4厘米处，伤口上方，上臂下段

C、伤口上方5厘米处，伤口上方，上臂下段

D、伤口上方6厘米处，伤口上方，上臂下段

48、单人心肺复苏中，胸外心脏挤压平均为。

（）

A、大于80次小于100次/分

B、大于100次小于120次/分

C、大于120次小于150次/分

D、大于150次小于200次/分

49、扎止血带止血，下列哪种情况下不适宜使用。

（）

A、四肢各种出血即可使用

B、头颈部出血

C、胸壁损伤

D、四肢动脉出血使用加压包扎效果不佳不得已时

50、发生食入性中毒后，现场应立即采取的急救措施错误的是。

（）

A、输液

B、饮大量水

C、用筷子刺激咽喉，反复催吐

D、服用抗菌素

51、抢救触电者，首先应采取的错误的方法是。

（）

A、切断电源，对触电者实施心肺复苏

B、即刻上去把伤员背出事发现场

C、跑开去寻找救护人员

D、赶紧拨打110、120求救

52、在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是。

（）

A．克己

B．正直

C．同情

E．公正

53、.转送病人“四原则”是。

（）

A．二级医院

B．三级医院

C．专科医院

D．根据病人病情就急就近转送到有救治能力的医院，在病情允许情况下，尊重病人及家属意愿送达医院。

54、一氧化碳中毒处置错误的是。

（）

A．立即开通窗户，迅速将患者转移到空气新鲜处

B、现场CPR抢救治疗

C、及时送至有高压氧舱的医院进行治疗

D、边抢救边转运

55、休克病人的体位是。

（）

A、平卧位

B、尽可能置于舟状体位，肺水肿患者置于坐位

C、左侧卧位

D、以上都不对

56、急腹症体位是，其中正确的是。

（）

A、平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、以上都不对

57、调度员在工作中一定要强调3个一分钟，其中错误的是。

（）

A、1分钟受理

B、1分钟派车

C、一分钟出车

D、1分钟振铃

58、所有故障信息及修理情况都要逐一登记在册，注明时间、范围、程度及修复情况和。

（）

A、科长

B、分管领导

C、当事人

D、下一班调度员

59、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

（）

A、1-2小时

B、2-3小时

C、3-4小时

D、4-6小时

60、在创伤止血时，常用止血方法中错误的是。

（）

A、指压止血法

B、加压包扎法

C、止血带止血法

D、加垫伸肢止血法

61、亚硝酸盐食物中毒的主要症状发病急，在进食后发病。

（）

A、30分钟-3小时

B、1-3小时

C、2-4小时

D、3-6小时

62、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法。

（）

A、手术

B、腰托固定

C、牵引

D、硬板床平卧

63、急性脑血管病中，起病最多的是。

（）

A、脑栓塞

B、脑梗塞

C、脑出血

D、一过性脑缺血发作

64、尿毒症最常见的死亡原因是。

（）

A、脑出血

B、心功能不全

C、高血压危象

D、肝功能衰竭

65、糖尿病酮症酸中毒的临床特点中，其中正确的是。

（）

A、呼吸深大

B、呼气有烂苹果味

C、大蒜味

D、鱼腥味

66、可引起急性肾功能衰竭的是止血方法？

（）

A、止血带法

B、大剂量止血药物的使用

C、加压包扎止血法

D、加垫屈肢止血法

67、电击复律后心电监护至少不能少于小时。

（）

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

68、抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍等症状时提示。

（）

A、已经无法挽救

B、病情危重

C、病情好转

D、以上都不对

69、脑出血主要的原因是。

（）

A、高血压

B、动脉粥样硬化

C、高胆固醇血症

D、长期烟酒

70、脑梗主要的原因是。

（）

A、高血压

B、动脉粥样硬化

C、高胆固醇血症

D、长期烟酒

71、上海市120“四统一”工作实施以来，调度员在受理中碰到不是在自己本区域内的呼救电话时，应该。

（）

A、让家属挂断电话后再重新拨打120转入到该区域内受理

B、调度员承接下来后重新打120要求转接到相关区域急救中心并实施三方通话

C、调度员承接下来后直接与相关区域120联系

D、不存在上述问题，接到电话后直接派车前往呼叫地点

72、烧伤急救时需立即气管切开正确的是。

（）

A、大面积烧伤，伴呼吸困难患者

B、全身中度烧伤达45%时

C、全身轻度烧伤达65%时

D、全身重度烧伤达35%时

73、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为。

（）

A、双侧瞳孔放大

B、双侧瞳孔缩小

C、双侧瞳孔不等大

D、以上都不对

74、目前中国院前医疗急救唯一的特服号码（）

A、120

B、999

C、96120

D、12345

75、急救中心（站）实行的服务制度？

（）

A、24小时医疗急救服务制度

B、8小时医疗急救服务制度

C、12小时医疗急救服务制度

D、16小时医疗急救服务制度

76、急救中心是政府举办的卫生医疗机构。

（）

A、非营利性的，方便性的

B、群众性的，公益性的

C、非营利性的，高效性的

D、非营利性的，公益性的

77、下列不是现场急救原则？

（）

A、先排险后施救

B、先救命后治伤

C、先重伤后轻伤

D、先疏导后救伤

78、下列交接班制度中是错误的？

（）

A、做好交接班准备工作

B、遇到下一班未准时接班时，应该严守岗位，适当时可以离开一会。

C、发现物品损坏及时上报科室

D、提前十五分钟交接班

79、下列不是调度员基本职责？

（）

A、负责接听，受理、记录急救电话。

B、一分钟受理，一分钟派车。

C、如果时间紧迫，可以使用严厉话语。

D、不得擅离岗位。

80、下面不是调度人员主要培训内容？

（）

A、气管插管

B、心肺复苏术

C、外语

D、心理学

81、交接班内容中是错误的？

（）

A、通信设备、电话、无线电台

B、机房设备

C、电脑、键盘、鼠标

D、GPS等程序及交接班日志。

82、以下情况属于非急救派车？

（）

A、骨折复检病人

B、下级转上级医院转院病人

C、肿瘤病人

D、哮喘病人

83、急救受理派车原则是？

（）

A、就近就急1分钟受理

B、2分钟派车

C、无车情况下，可以不用派车。

D、2分钟受理

84、情况可更改任务，其中错误的是（）

A、遇到突发性重大公共卫生事件

B、遇到危重急救病人优先

C、根据路程的远近，病情的轻重缓急综合灵活调派

D、领导要求上级领导紧急用车

85、烧伤最常见的死亡原因（）

A、休克

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、感染

86、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）

A、清创

B、引流

C、缝合

D、植皮

87、低血糖症发作时血糖低于（）

A、6.0mmol/L

B、4.0mmol/L

C、3.0mmol/L

D、2.8mmol/L

88、呼吸呈蒜味的毒物是（）

A、阿托品

B、地西泮

C、酒糟

D、有机磷农药

89、较大面积组织渗血的止血是（）

A、指压法

B、加压包扎法

C、止血带止血法

D、填塞止血法

90、肠梗阻的四大共同表现（）

A、腹痛，肠型，呕吐，便闭

B、便闭，呕吐，腹胀，腹痛

C、便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进

D、便闭，腹痛，肠音减弱腹胀

91、腹部最易损伤的空腔脏器是（）

A、结肠

B、胃

C、小肠

D、直肠

92、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）

A、牛奶

B、冷生理盐水

C、弱酸性溶液

D、弱碱性溶液

93、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）

A、高压氧治疗

B、高流量氧治疗

C、鼻导管吸氧

D脱水降颅内压

94、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列液体（）

A、大量冷开水

B、大量糖水

C、少量多次饮盐水

D、大量茶水

95、骨折的急救不包括（）

A、一般处理

B、创口包扎

C、妥善固

D、开放性骨折复位

96、消化道大出血最常见的原因是（）

A、肝硬化食道静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

97、肺结核大咯血，最危险的并发症（）

A、窒息

B、出血性休克

C、继发感染

D、结核播散

98、高血压脑出血最常见的诱发因素为（）

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

99关于结扎止血带,下列哪项是错误的（）

A、结扎止血带前,应先加衬垫

B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段

C、每隔40-50分钟,放松2~3次

100、钻顶样腹痛是疾病特点（）

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫病

D、溃疡病

101、成人失血量1000ml时（）

A、血压升高，心率加快

B、血压降低，心率加快

C、血压升高，心率减慢

D、血压降低，心率减慢

102、发热4日出现皮疹见于（）

A、水痘

B、猩红热

C、天花

D、麻疹

103、脊柱骨折的正确搬运法（）

A、单人搀扶

B、双人搀扶

C、抱扶

D、平卧式

104、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）

A、持续中心静脉压测定

B、彻底清创

C、建立输液途径

D、消毒敷料包扎创面以免再感染

105、下列外伤不是致命的。

（）

A、张力性气胸

B、单纯肋骨骨折

C、心包填塞

D、主动脉破裂

106、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。

应首先考虑是（）

A、支气管哮喘

B、急性左心衰竭

C、肺癌晚期

D慢性喘息性支气管炎

107、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤不常见。

（）

A、膈膜破裂

B、气胸

C、胃肠道的损伤

D、骨折

108、跌落伤伤势不取决于下列因素（）

A、跌落的高度

B、撞击地面的部位

C、地面的形态

D、跌落者的体重

109、百草枯中毒的主要致死原因为（）

A、进行性肺纤维化

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性肝损害

D、中毒性心肌炎

110、慢性酒精中毒常见合并症不包括（）

A、慢性胃炎

B、酒精性肝硬化

C、周围神经炎

D、精神分裂症

111、电击伤主要损害（）

A、心脏

B、肺

C、肝

D、肾

112、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）

A、5分钟

B、3分钟

C、10分钟

D、2分钟

113、下列是喉头水肿的表现:

（）

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、以上都不是

114、对下列胸部损伤的病人应优先抢救:

（）

A、胸部挫伤

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

115、开放性骨折的正确处理方法是（）

A、必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定

B、先止血、再包扎、最后固定

C、立即复位后，再止血、固定、包扎

D、先止血、再固定、最后包扎

116、异物插入身体内，现场应立即:

（）。

A、拔除异物，填塞止血后送医院

B、拔除异物，加压包扎止血后送医院

C、不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送医院

D、不要延误，立即将伤员送往医院

117、高热是指体温超过:

（）

A、38.2℃

B、39.1℃

C、40℃

D、41℃

118、一般服毒后小时内洗胃最有效:

（）

A、1—2小时

B、2—4小时

C、4—6小时

D、6—8小时

119、判断心脏骤停最可靠的指征为（）。

A、心电图

B、血压

C、口唇紫绀

D、瞳孔

120、在成人心肺复苏中，已经建立高级气道的人工呼吸频率为（）

A、6-8次/分

B、8-10次/分

C、10-12次/分

D、12-15次/分

121、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（）

A、8小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

122、刀伤中，第肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器:

（）

A、二

B、三

C、四

D、五

123、刀伤的处理，重要原则是:

（）

A、不要取出刺入体内的刀具

B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液

D、包扎伤口

124、气管异物容易发生的部位:

（）

A、气管

B、左主支气管

C、中间支气管

D、右主支气管

125、张力性气胸的急救处理是应该立即：

（）

A、排气

B、气管插管

C、补液

D、胸廓固定

126、有关骨折急救处理，下列哪一项错误:

（）

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。

D、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

127、骨盆骨折最危险的并发症是:

（）

A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

128、以下不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：

（）

A、休克

B、呼吸衰竭

C、脑水肿

D、急性心肌梗死

二、是非题

1、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间最少要30分钟以上。

（）

2、心绞痛患者肯定存在胸痛及胸闷症状。

（）

3、急性心肌梗死患者一般用硝酸甘油含片2片在舌下含服3-5分钟即刻能缓解症状。

（）

4、心绞痛急性发作时一般在舌下含服硝酸甘油或者摄像保心丸2粒3-5分钟后即能缓解症状。

（）

5、心梗的主要原因绝大多数在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓，导致冠状动脉完全闭塞，使心肌血供急剧减少或中断，持续30分钟以上即可发生心肌梗死。

（）

6、颅脑损伤时当患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时调度的指导原则是让家属及时用干净的棉球堵住鼻孔或者外耳道防止脑脊液流失过多而死亡。

（）

7、颅脑损伤按照脑组织是否与外界相通分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤两大类。

（）

8、颅脑损伤患者出现恶心、呕吐症状时调度的指导原则是让家属松开病人衣领扣子、头偏向一侧、及时清除口腔异物防止窒息。

（）

9、小儿高热惊厥时调度的指导原则是让家属及时清除小儿口腔中的异物同时塞入竹筷之类的物体让小儿咬住防止咬伤自己的舌头。

（）

10、中暑时调度的指导原则是家属立即将病人抬至阴凉、通风处，脱离高温环境。

（）

11、骨折患者调度的指导原则是在救护车未能及时到达现场前如果症状轻的病人可以自行坐出租车离开现场到医院以便可以及时得到治疗。

（）

12、有些骨折常常合并内脏损伤，有休克（面色苍白、脉搏加快、全身冷汗等）表现时，调度一定要小心和及时派车，不能掉以轻心。

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13、上消化道大出血中最常见的原因是消化道溃疡。

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14、孕妇妊娠晚期，有阴道内水样分泌物增多和漏尿感，变换体位胎动时流水量增多，此种症状我们称之为胎膜早破。

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15、胎膜早破患者调度的指导原则是孕妇右侧卧位同时可以稍微抬高臀部以防止羊水流失过多。

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16、在调度员工作规范中班前准备要做好通讯设备、电话、无线电台、电脑、键盘、鼠标、GPS等使用及程序运行情况，检查交班日志。

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17、调度员上班后要及时了解分站值班车上、下班的情况，如一线遇到故障不能自动登录时由分站长负责登录上班。

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18、呼救电话进入受理台后，振铃三声内必须接起。

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19、当一线人员要求进行危重病人预报时，应及时的根据病情预报有关规定的内容，预报要求言语简洁，不超过2分钟。

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20、在无车可派的情况下，须向家属耐心的做好解释工作，不能及时派车的按“回车”键。

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21、在明确地的告知了家属全网无车的情况下，调度员有权利给予回车，为了节约时间让家属想办法及时将病人送到医院救治。

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22、遇到公共突发性事件时，调度员要严格的按照“突发公共事件应急救援预案”