麻醉习题答案.docx
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麻醉习题答案
麻醉学习题及答案
1.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确
A、I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常
B、Ⅱ级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全
C、Ⅲ级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力
D、Ⅳ级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大
E、Ⅴ级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险
2.肥胖对生理功能的影响,下列哪项不对
A、使肺-胸顺应性降低
B、使肺活量、深吸气量减少
C、使功能余气量增加
D、使通气/血流比值失调
E、使肺泡通气量降低
3.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全
A、肺活量低于预计值的60%
B、通气储量百分比<70%
C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%
D、呼气时间短于3秒
E、屏气时间短于20秒
4.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A、在应激情况下胃排空加速
B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时
D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
5.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确
A、术前宜使用中枢性降压药控制血压
B、术前一天应停用所有抗高血压药
C、术前血压应降至正常才能手术
D、收缩压升高比舒张压升高危害小
E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
6.麻醉前用药的目的不包括
A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B、预防术后感染
C、提高病人痛阈,缓解术前疼痛
D、抑制呼吸道腺体分泌功能
E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射
7.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确
A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱
C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大
E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
8.关于气管导管的选择,下列哪项不正确
A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管
B、小儿导管的选择可参考公式:
ID=岁/4+4.5
C、为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管
E、有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
9.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是
A、快诱导插管
B、慢诱导插管
C、清醒盲探插管
D、纤支镜下插管
E、全麻下盲探插管
10.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
A、麻醉越深越好
B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D、充分表面麻醉
E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
11.有关麻醉前准备,下列哪项错误
A、纠正严重贫血、低蛋白血症
B、纠正水电解质酸碱失衡
C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4h
D、注意病人精神方面的准备
E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
12.影响肌松药作用的因素,下列哪项错误
A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长
B、低温使肌松药作用时效延长
C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用
D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵
E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长
13.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素
A、药物剂量
B、术前用药
C、局麻药性能
D、血管收缩药使用
E、作用部位
14.下列哪种药物有运动——感觉分离作用
A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因
15.下面哪项不是霍纳氏综合征(Hornerssyndrome)的表现
A、患侧眼裂缩小
B、患侧眼结膜充血
C、患侧瞳孔扩大
D、患侧鼻塞
E、患侧面微红及无汗
16.有关臂丛神经阻滞,下列说法哪项错误
A、肌间沟法适用于上臂及肩部手术
B、肌间沟法尺神经阻滞起效快
C、锁骨上法气胸发生率较高
D、腋路法局麻药毒性反应发生率较高
E、腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
17.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
18.有关腰麻下列叙述哪项错误
A、穿刺部位在脊髓终止以下部位
B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D、成人穿刺位置可在L2~L3以下
E、L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位
20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
A、判断是否有过敏
B、判断病人对局麻药的耐受情况
C、判断药物是否在硬膜外腔
D、判断是否误入血管
E、判断硬膜外腔用药量
21.有关腰麻并发症下列哪项错误
A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留
22.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证
A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形
23.关于三叉神经的描述以下哪项不正确
A、为脑神经中最粗大的神经
B、主要由运动神经纤维构成
C、主要由感觉神经纤维构成
D、分布于头、面部
E、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支
24.关于颈丛神经,下列哪项错误
A、由第1~5颈神经的前支组成
B、分为浅、深两支
C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出
D、颈丛浅支有四条分支
E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌
25.下列有关脊柱的描述哪项错误
A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成
B、有四个生理弯曲
C、仰卧位时L2最高
D、仰卧位时T6最低
E、椎管内有三个潜在的腔隙
26.下列哪项不是呼吸道解剖特点
A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂
B、气管的分叉部位于胸骨角平面
C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经
D、右支气管与气管所成的夹角大
E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间
27.关于氯胺酮静脉麻醉,下列说法哪项错误
A、氯胺酮麻醉常用于短小体表手术
B、氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术
C、氯胺酮可扩张支气管,常用于支气管哮喘病人
D、氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉
E、氯胺酮可使血压升高,常用于严重休克及心功能衰竭的病人
28.下列哪项不是气管内插管即时并发症
A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制
29.有关低温在麻醉中的应用,下列哪项不正确
A、低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
B、低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
C、复温时使体温升至36℃即可停止复温
D、低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟
E、低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物
30.有关控制性降压原则,下列哪项不正确
A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B、降压时间以满足手术需要为准
C、降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D、当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E、收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
31.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是
A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度
32.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A、舌后坠
B、喉痉挛
C、支气管痉挛
D、咽喉部分泌物积蓄
E、气管导管阻塞
33.术中颅内高压的处理下列哪项错误
A、利尿药首选甘露醇
B、速尿与甘露醇合用可起协同作用
C、过度通气,维持PaCO220~25mmHg
D、早期使用皮质激素
E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药
34.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对
A、反常呼吸
B、纵隔移位
C、纵隔摆动
D、通气/血流比值增加,致肺内分流
E、心排血量降低
35.眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当
A、麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管
B、辅以局部麻醉可减少全麻药用
C、保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积
D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射
36.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点
A、呼吸道最狭窄处在声门
B、气管分叉角度两侧基本相同
C、气道阻力及肺阻力均大于成人
D、胸肺顺应性相对较高
E、喉头粘膜下组织疏松,易发生水肿
37.关于芬太尼,下列哪项错误
A、镇痛强度约为吗啡的75~125倍
B、作用持续时间约30分钟
C、不抑制心肌收缩力,使心率减慢
D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E、抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
38.下列哪项不是哌替啶的特点
A、镇痛强度约为吗啡的1/10
B、降低心肌应激性[医学教育网搜集整理]
C、直接抑制心肌
D、无组胺释放作用
E、可使心率增快
39.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变
A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚
40.关于硫喷妥钠,下列哪项错误
A、对循环有明显抑制作用
B、使脑血流量减少,脑耗氧量降低
C、使迷走神经作用相对增强
D、具有抗惊厥作用
E、其超短效作用是因为代谢快
41.有关依托咪酯的叙述哪项错误
A、可降低颅内压
B、可降低脑血流量和脑耗氧量
C、对血压和心排出量影响小
D、常用于肾上腺皮质功能减退者
E、可产生注射后疼痛
42.下列哪项不是氯胺酮的作用
A、降低颅内压
B、血压升高、心率增快
C、增加眼内压
D、扩张支气管
E、唾液分泌增加
43.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误
A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C、依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D、异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E、异丙酚最适合于门诊手术
44.经过霍夫曼(Hofmann)消除的药物是
A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵
45.有关氧化亚氮下列哪项错误
A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧
B、MAC高,麻醉效能强
C、可使体内密闭空腔内压增加
D、对循环影响小
E、凡吸人氧化亚氮超过6小时,吸入浓度超过50%,术中需补充VitBl2
46.关于琥珀胆碱,下列说法哪项错误
A、使颅内压、胃内压、眼内压升高
B、可引起术后肌痛
C、可用抗胆碱酯酶药拮抗
D、经血浆假性胆碱酯酶水解
E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人
47.关于咪达唑仑,下列叙述哪项错误
A、具有逆行性遗忘作用
B、对正常人心血管系统影响轻微
C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用
D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用
E、可使脑血流量和颅内压轻度下降
48.关于肩周炎,下列哪项错误
A、肩周疼痛
B、肩关节活动受限
C、活动后加重
D、颈肩背压痛点
E、疼痛可向颈、背及上臂放散
49.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A、为阵发性烧灼或电击样剧痛
B、多见于第2、3支
C、有扳机点
D、常为单侧性
E、多伴有神经系统异常体征
50.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药
51.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A、沿坐骨神经走行疼痛
B、小腿及足外侧感觉障碍
C、咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D、跟腱反射减弱或消失
E、直腿抬高试验阳性
52.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点
A、呼吸道阻力小
B、呼出气体中麻醉药可再利用
C、可行辅助或控制呼吸
D、呼吸环路中必须有CO2吸收器
E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
53.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是
A、MaplesonC系统
B、MaplesonB系统
C、MaplesonD系统
D、MaplesonA系统
E、MaplesonE系统
54.关于呼吸活瓣,下列说法哪项错误
A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一
B、引导气流量呈单方向运行
C、水滴附着不会影响活瓣开启
D、活瓣要求表面平整、四周光滑
E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向
55.贮气囊的作用不包括下列哪项
A、可进行控制或辅助呼吸
B、可使气体加温
C、挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀
D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E、便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力
56.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度
A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量
57.轴针安全指示系统(PISS)的作用是
A、防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B、防止贮气筒出口管道漏气
C、防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D、防止麻醉回路连接错误
E、防止麻醉机蒸发器安装错误
58.为加速液体蒸化所采取的措施,下列哪项错误
A、提高温度B、增加液体表面积C、增加表面气流D、降低气压E、提高气体湿度
59.关于钠石灰,下列说法哪项错误
A、吸收CO2后产生水和热
B、主要成分为Na(OH)2
C、吸收CO2后变白
D、吸收CO2后变硬
E、吸收CO2后产生碳酸钙
60.口对口人工呼吸,下列哪项错误
A、最适合于现场复苏
B、首先必须保证呼吸道通畅
C、操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
D、吹气时捏紧病人鼻孔[]
E、若操作正确,病人PaO2可达75mmHg,SaO2高于90%
61.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是
B、大动脉无搏动
C、脉搏扪不清
D、血压测不到
E、瞳孔散大
62.胸外除颤时,电极板应置于
A、心尖区
B、胸骨左缘第二肋间,心尖区
C、胸骨右缘第二肋间,心尖区
D、胸骨右缘第三肋间,心尖区
E、以上都不对
63.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
A、40~60mmHg
B、60~70mmHg
C、70~80mmHg
D、80~100mmHg
E、100mmHg
64.后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误
A、首选肾上腺素
B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
65.有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误
A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B、肺泡性肺水肿期,病人可咯大量粉红色泡沫痰
C、肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿罗音
D、间质性肺水肿期,听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音
E、间质性肺水肿期,病人常有缺氧和CO2蓄积
66.急性肺水肿的治疗下列哪项错误
A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果
B、适当应用强心药增强心肌收缩力
C、可用咪达唑仑或异丙酚适当镇静
D、心源性肺水肿病人应限制输液,并静滴甘露醇脱水
E、低氧血症病人用IPPV(间歇正压通气)仍不能提高PaO2时,可用PEEP
67.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应),下列哪项错误
A、是一种非特异性全身反应
B、主要以神经内分泌反应为主
C、免疫和凝血等系统亦参与反应
D、对机体有防御性和保护性作用
E、机体反应越强,对机体越有利
68.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A、抗利尿激素分泌减少
B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C、血中儿茶酚胺浓度增加
D、甲状腺素分泌增加
E、胰高血糖素和胰岛素分泌增加
69.以下哪项不是大量输血的并发症
A、凝血功能障碍
B、血pH升高
C、枸橼酸中毒和低血钙
D、高血钾
E、血型交配困难
70.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A、可使萎陷的肺泡重新扩张
B、可增加功能余气量
C、可降低肺顺应性
D、可减少肺内分流
E、可增加胸内压,使心排血量减少
A2型题
71.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:
20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊麻E、以上都不是
72.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4~T12,血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50mmHg,心率减慢至52次/分。
最可能的原因是
A、低血容量性休克
B、全脊椎麻醉
C、迷走神经反射
D、局麻药对心肌抑制
E、麻药中毒
73.某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。
下列麻醉处理原则哪项错误
A、立即开放静脉,加快输血输液
B、待休克纠正后马上手术
C、纠正电解质、酸碱紊乱
D、首选气管内全麻
E、加强呼吸循环功能监测
74.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第二天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当
A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等
75.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至
186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。
最可能的诊断是
A、支气管内异物残留B、喉痉挛C、舌后坠D、支气管痉挛E、急性左心衰
A3型题
某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因35ml(含1:
40万肾上腺素)局部浸润麻醉后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
76.该病人发生了什么情况
A、肾上腺素反应B、局麻药过敏反应C、局麻药中毒反应D、输液反应E、局麻药高敏反应
77.该病人出现这些反应最可能的原因是
A、超过一次最大剂量B、术前未用巴比妥类药C、面部血运丰富没减量D、直接注入血管E、病人低蛋白血症
78.对该病人的处理措施下列哪项不恰当
A、立即停止使用局麻药B、静脉使用阿托品C、静脉使用苯二氮卓类药物D、上氧E、保持呼吸道通畅
某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟后病人心跳呼吸骤停。
79.最可能的原因是
A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻药误入血管中毒反应
80.最有效的预防措施是
A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、正确使用试验剂量
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。
81.最可能的诊断为
A、仰卧位低血压综合征B、全脊麻C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应
82.下列哪项处理措施不恰当
A、鼻导管给氧B、将产妇右臀部垫高C、加快输血输液D、将产妇左侧卧E、肌肉注射麻黄素30mg
患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查骨折复位固定术。
83.该病人麻醉处理下列哪项不恰当
A、首选气管内全麻B、插管时应将头尽量后仰以利暴露声门C、避免过度通气D、加强呼吸功能支持E、加强循环功能支持
84.该病人禁用下列哪种肌松药
A、维库溴铵B、泮库溴铵C、筒箭毒碱D、琥珀胆碱E、阿曲库铵
B型题
A、喉痉挛
B、颅压升高
C、醒后无缩醉感
D、肾上腺皮质功能抑制
E、胸壁僵直
85.氯胺酮可致B
86.异丙酚麻醉后神经作用,使心率增快C
87.依托咪酯可致D
88.硫喷妥钠可致A
89.芬太尼可致E
A、琥珀胆碱
B、阿曲库铵
C、筒箭毒碱
D、泮库溴铵
E、维库溴铵
90.去极化肌松药A 91.有组胺释放作用,可引起低血压和心动过速C
92.组胺释放作用弱,有轻度的抗迷走D
93.经过霍夫曼(Hofmann)消除B 94.治疗量不释放组胺,也无抗迷走作用E
A、普鲁卡因
B、丁卡因
C、利多卡因
D、布比卡因
E、罗哌卡因
95.麻醉作用最弱,时间最短A 96.中毒反应时对心肌有明显毒性的药物D
97.不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药B
A、SaO2降低
B、A——aDO2增加
C、A——aDO2降低
D、氧离曲线左移
E、氧离曲线右移
98.pH升高D
99.PaO2降低A
100.P50降低D 101.氧弥散能力降低C
102.2,3-DPG增加E
X型题
103.有关吸入麻醉药,下列哪些错误
A、有效肺泡通气量越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高
B、血/气分配系数越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高
C、其可控性与血/气分配系数呈反比
D、肺通气量一定时,心排出量越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高
E、最低肺胞有效浓度(MAC)越高,麻醉效能越强
104.下列哪些药物可用于表面麻醉
A、利多卡因
B、地卡因
C、罗哌卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因
105.下列哪些局麻药蛋白结合率高,最适合于分娩镇痛和产科手术麻醉
A、利多卡因
B、地卡因
C、普鲁卡因
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