临床医学检验主管技师临床化学1试题.docx

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临床医学检验主管技师临床化学1试题

临床医学检验主管技师-临床化学-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.血浆中除下列哪种蛋白外，几乎都是糖蛋白（）

∙A．α-球蛋白

∙B．β-球蛋白

∙C．前清蛋白

∙D．清蛋白

∙E．γ-球蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.血清甘油三酯的平均生物学变异为（）

∙A．6.1%～11%

∙B．23%～40%

∙C．7%～12%

∙D．9.5%

∙E．7%～8%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.计算血糖20天室内质量控制数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmok/L，其变异系数为（）

∙A．5%

∙B．4%

∙C．3%

∙D．2%

∙E．1%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。

实验室检查结果为：

血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。

则该患者患何种疾病的可能性最大（）

∙A．原发性肾上腺皮质功能减退症

∙B．肾上腺皮质腺瘤

∙C．肾上腺皮质腺癌

∙D．异源性ACTH综合征

∙E．继发性肾上腺皮质功能减退症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患者，女，40岁，怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大（）

∙A．垂体性甲状腺功能低下

∙B．亚急性甲状腺炎

∙C．甲状腺性甲状腺功能低下

∙D．甲状腺癌

∙E．下丘脑性甲状腺功能低下

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）

∙A．BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素

∙B．BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致

∙C．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

∙D．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

∙E．BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）

∙A．重复性试验

∙B．对照试验

∙C．干扰试验

∙D．回收试验

∙E．校正试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（）

∙A．溴甲酚绿在pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

∙B．溴甲酚绿在pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

∙C．溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

∙D．溴甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物

∙E．溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.检查乳糜微粒常用染色液是（）

∙A．甲基红

∙B．苏木素

∙C．苏丹Ⅲ

∙D．中性红

∙E．伊红

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是（）

∙A．选择性抑制法（PPI）法）

∙B．PEG修饰酶法（PEGME法）

∙C．反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）

∙D．过氧化氢酶清除法（CAT法）

∙E．PEG/抗体包裹法（IRC法）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）

∙A．8:

1

∙B．15:

1

∙C．18:

1

∙D．24:

1

∙E．36:

1

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子ATP，1分子葡萄糖无氧酵解可净生成2个分子ATP。

12.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）

∙A．6-磷酸果糖

∙B．6-磷酸葡萄糖

∙C．3-磷酸甘油酸

∙D．1，6-二磷酸果糖

∙E．1，3-二磷酸甘油酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（）

∙A．危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起

∙B．危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性

∙C．同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一

∙D．危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值

∙E．冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标（）

∙A．ALT

∙B．ALP

∙C．GGT

∙D．AST

∙E．LDH

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

15.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

∙A．肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要

∙B．胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度

∙C．葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

∙D．胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

∙E．血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.下列何者最具血管收缩作用（）

∙A．肾素

∙B．血管紧张素原

∙C．血管紧张素Ⅰ

∙D．血管紧张素Ⅱ

∙E．血管紧张素转化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的甘油三酯的不准确度和不精密度分别为（）

∙A．≤±3%，≤3%

∙B．≤±5%，≤5%

∙C．≤±4%，≤4%

∙D．≤±5%，≤4%

∙E．≤±4%，≤5%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.尿液蛋白质定性的确证试验是（）

∙A．双缩脲法

∙B．磺柳酸法

∙C．加热醋酸法

∙D．考马斯亮蓝法

∙E．试带法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）

∙A．CKGTALPAMY

∙B．ALTASTALPGGT

∙C．AMYLDHα-HBDGGT

∙D．ACPASTIApaseLDH

∙E．TnIASTACPCK

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.胰岛素的作用机制是（）

∙A．与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用

∙B．直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用

∙C．直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用

∙D．与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节

∙E．与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，再通过第二信使引起细胞内生物学反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.重复性试验是考查候选方法的（）

∙A．随机误差

∙B．过失误差

∙C．方法学误差

∙D．比例系统误差

∙E．恒定系统误差

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]重复性试验是将同一材料，如控制品分成数份试验样品，进行多次分析，检测随机误差，产生误差的原因可能是由于仪器、温度、试剂、标准品缺乏稳定性、吸量、计时、混合、加热或操作者的分析方法缺乏重现性。

22.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是（）

∙A．过氧化物

∙B．氨水

∙C．维生素C

∙D．青霉素

∙E．链霉素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症，如TG＞11.3mmol/L时，极易发生的并发症是（）

∙A．甲亢

∙B．脑梗死

∙C．急性胰腺炎

∙D．营养不良

∙E．肾病综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

∙A．CK

∙B．CK-MB

∙C．Mb

∙D．cTnT

∙E．cTnI

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肌红蛋白Mb在AMI发病后1～3小时迅速上升，6～7小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都升高，升高幅度大于各心肌酶。

由于其半衰期短，胸痛发作6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断。

25.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是（）

∙A．毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度

∙B．血浆是测定葡萄糖的最好样品

∙C．全血分析前放置一段时间会使结果偏低

∙D．无特殊原因，应空腹抽血测试

∙E．标本尽量不要溶血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.下列对血清蛋白质叙述错误的是（）

∙A．白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:

1

∙B．白蛋白参考范围为35～50g/L

∙C．总蛋白参考范围为60～80g/L

∙D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成

∙E．血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

∙A．溴甲酚绿法

∙B．凯氏定氮法

∙C．双缩脲法

∙D．紫外分光光度法

∙E．磺柳酸法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。

28.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（）

∙A．主要利用同工酶抗原性不同

∙B．经过两次抗原抗体的结合

∙C．不受巨CK和CK-Mt的干扰

∙D．已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合

∙E．结果与电泳法相关良好

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（）

∙A．HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂

∙B．SDS可抑制HL活性

∙C．HL主要作用于小颗粒脂蛋白

∙D．HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解

∙E．HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]APOCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。

30.同型半胱氨酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致（）

∙A．尿黑酸氧化酶

∙B．胱硫醚B合成酶

∙C．组氨酸酶

∙D．精氨酸酶

∙E．苯丙氨酸羟化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.下列可能导致血清总蛋白增高的是（）

∙A．营养不良

∙B．消耗增加

∙C．水分丢失过多

∙D．肝功能障碍

∙E．消耗性疾病导致蛋白丢失过多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]血清中属白质大多在肝脏中合成。

32.干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）

∙A．随机误差

∙B．操作误差

∙C．方法误差

∙D．比例系统误差

∙E．恒定系统误差

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]干扰试验用于测定某物质加到样品中产生的系统误差，干扰物的浓度一定时，产生的是恒定量的误差，误差的实际大小，随干扰物的浓度而异。

33.缬氨霉素电极测定何种离子（）

∙A．氯

∙B．钾

∙C．钠

∙D．锂

∙E．铜

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）

∙A．LH降低

∙B．FSH降低

∙C．性激素降低

∙D．GnRH兴奋试验为正常反应

∙E．氯米芬兴奋试验无反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是（）

∙A．管道式分析仪

∙B．分立式分析仪

∙C．离心式分析仪

∙D．干片式分析仪

∙E．半自动分析仪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（）

∙A．CK

∙B．Mb

∙C．CK-MB

∙D．cTn

∙E．AST

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]AMI病人cTn于发病后3～6小时升高，10～48小时达峰值，发病10～120小时内检测敏感性达100%。

出现峰值较晚或峰值较高的病人增高可持续2～3周，对非Q波MI，亚急性MI或用CK-MB无法判断预后的病人更有意义。

37.临床化验室常用的血糖测定方法是（）

∙A．Folin-Wu法

∙B．邻甲苯胺法

∙C．己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法

∙D．班氏法

∙E．碘量法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）

∙A．细胞中LDH含量比血清高100倍

∙B．标本宜贮存在4℃

∙C．LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死

∙D．LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同

∙E．LDH主要存在于细胞质中

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]有些酶如LDH、ALP在冻融时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。

39.患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。

心电图检查示前间壁心肌梗死。

血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音。

未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果为：

TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，LpA20mg/dl。

其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。

该患者最可能的诊断为（）

∙A．高胆固醇血症

∙B．高甘油三酯血症

∙C．混合型高脂血症

∙D．低HDL血症

∙E．高LpA血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.关于GHB，下述哪项不正确（）

∙A．糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高

∙B．GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间

∙C．GHB可作为糖尿病长期控制的指标

∙D．用于早期糖尿病的诊断

∙E．GHB是HhA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

41.下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）

∙A．肌红蛋白

∙B．肌酸激酶MB同工酶

∙C．肌动蛋白

∙D．心肌肌钙蛋白T

∙E．心肌肌钙蛋白I

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）

∙A．LH降低

∙B．FSH降低

∙C．性激素降低

∙D．GnRH兴奋试验为正常反应

∙E．氯米芬兴奋试验无反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.糖尿病多尿的原因是（）

∙A．高血糖引起的渗透性利尿

∙B．饮水过多

∙C．体内产生水过多

∙D．水中毒

∙E．抗利尿激素减少

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]由于糖尿病患者血中溶质增多，主要是葡萄糖，可有溶质性利尿，排出多量液体而导致严重脱水。

44.下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（）

∙A．加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱

∙B．加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点

∙C．磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀

∙D．服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白

∙E．干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体（）

∙A．选择性抑制法（PPD法）

∙B．PEG修饰酶法（PEGME法）

∙C．反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）

∙D．过氧化氢酶清除法（CAT法）

∙E．免疫分离法（IS法）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖（）

∙A．葡萄糖-6-磷酸酶

∙B．葡萄糖氧化酶

∙C．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

∙D．己糖激酶

∙E．乳酸脱氢酶

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]糖原合成酶是糖原合成中的关键酶，受G-6-PD等多因素调控。

47.全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）

∙A．光学玻璃

∙B．隔热玻璃

∙C．不吸收紫外光的石英玻璃

∙D．防爆玻璃

∙E．含特殊金属的玻璃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）

∙A．一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加

∙B．慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD+比值上升

∙C．肝内甘油三酯大量合成

∙D．大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加

∙E．肝中脂肪酸氧化降低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）

∙A．肾小球

∙B．肾小管

∙C．尿道

∙D．膀胱

∙E．肾盂

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.Levey-Jennings质控图中警告线为（）

∙A．X线

∙B．X±S线

∙C．X±2S线

∙D．X±3S线

∙E．X±4S线

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：