152内科护理技术习题集xt3.docx

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152内科护理技术习题集xt3

第3章循环系统疾病病人的护理

一、A1型题

1．心脏病病人出现心源性呼吸困难时，下列护理措施哪项不妥？

A．嘱病人要注意休息，以减轻心脏负荷

B．病人可采取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难

C．根据病情给予氧气吸入

D．密切观察病情变化

E．静脉输液时输液速度一般为60～80滴/min

2．下列关于心源性水肿病人的护理措施正确的是

A．宜进食清淡、易消化的低蛋白饮食

B．钠盐的量一般在3～5g/d

C．入液量一般为500ml/日

D．保持皮肤清洁、干燥，防止破损和污染

E．伴胸水或腹水的病人宜采取平卧位

3．心力衰竭最常见的诱因是

A．心律失常

B．过度体力劳动

C．情绪激动

D．感染

E．洋地黄中毒

4．左心衰竭最早出现及最常见的症状是

A．呼吸困难

B．咳嗽、咳痰

C．咯血　

D．乏力

E．头晕

5．下列哪项不符合右心衰竭的临床表现

A．食欲不振、恶心、呕吐

B．肝肿大和压痛

C．早期在身体组织疏松部位出现水肿，如眼睑

D．呼吸困难和口唇、甲床发绀

E．颈静脉征

6．心力衰竭治疗中最常用的药物是

A．利尿剂

B．血管扩张剂

C．洋地黄类药物

D．β-肾上腺素能受体兴奋剂

E．磷酸二酯酶抑制剂  　

7．可以减轻心力衰竭病人心脏负荷的护理措施不包括

A．半卧位休息

B．使用洋地黄类药物

C．低热量饮食，控制钠盐的摄入

D．保持大便通畅

E．减轻焦虑

8．给洋地黄药物时最应注意观察

A．胃肠道反应

B．头痛

C．心律失常

D．色视

E．乏力

9．发现洋地黄制剂毒性反应时应及时处理，其措施下列哪项是不妥

A．立即停用洋地黄

B．有低血钾者应给予补充钾盐

C．给利尿剂

D．快速型心律失常可选苯妥因钠或利多卡因

E．缓慢型心律失常可试用阿托品治疗或安置临时起搏器

10．下列心律失常中最危险的是

A．室上性心动过速

B．心房颤动

C．频发的室性期前收缩

D．室性心动过速

E．二度I型房室传导阻滞

11．频发室性期前收缩是指每分钟发生室性期前收缩多于

A．3次

B．5次

C．10次

D．15次

E．30次

12．房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪项最有价值？

A．期前收缩的QRS波有无相关P波

B．P-R间期是否>0.12秒

C．QRS波是否宽大并畸形

D．ST-T改变

E．代偿间期是否完全

13．当护士发现病人室颤时，需首先采取的行动是

A．通知医生

B．吸氧

C．开放静脉

D．电除颤

E．气管插管

14．心电图观察有以下情况必须准备急救处理，哪项除外

A．频发性期前收缩

B．室性期前收缩落在前一个T波上

C．反复短阵性室性心动过速

D．持久性心房颤动

E．三度房室传导阻滞

15．下列关于心房颤动的心电图特征叙述错误的是

A．心室率多在350～600次/分

B．多伴有脉搏短绌

C．心室搏动快而不规则

D．持久房颤易发生动脉栓塞

E．心音强弱不等

16．在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞的最根本的区别是

A．P－R间期延长

B．QRS波无脱漏

C．S－T段和T波无变化

D．心室律不整齐

E．心率<40次/分

17．为协助诊断心律失常病人必须首先检查：

A．X线检查

B．CT

C．超声心动图

D．心电图

E．心脏活检

18．心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣狭窄

19．风湿性心瓣膜病病人最易出现的心律失常是

A．室性期前收缩

B．室性阵发性心动过速

C．房性期前收缩

D．房颤

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

20．某二尖瓣狭窄病人，突然出现右侧肢体偏瘫，口角歪斜应考虑

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．脑栓塞

D．脑血管痉挛

E．蛛网膜下腔出血

21．能预防风湿性心脏病加重的根本措施是

A．积极锻炼身体，增强体质

B．积极防治链球菌感染

C．饮食清淡不要过饱

D．长期口服地高辛

E．出现心力衰竭及时治疗

22．导致风湿性心瓣膜病病人首要的潜在并发症，也是的最常见的死因是：

A．呼吸道感染

B．心律失常

C．动脉栓塞

D．心力衰竭

E．感染性心内膜炎

23．风湿性心瓣膜病病人出现周围血管征阳性提示

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全

24．心绞痛发作的特点正确的是：

A．多无明显的诱发因素，在安静状态下或清晨发作

B．疼痛位于胸骨体下段的胸骨后

C．疼痛似针刺样或刀割样

D．一般持续3～5min

E．舌下含服硝酸甘油约30min缓解

25．心绞痛发作时典型的心电图表现是

A．ST段压低>0.1mv

B．ST段抬高>0.1mv

C．高尖T波

D．宽而深的Q波

E．P-R间期延长

26．心绞痛发作时首要的护理措施是

A．吸氧

B．立即停止活动，安静坐下，或平卧休息

C．立即描记心电图

D．建立静脉通路

E．观察疼痛的性质

27．多数急性心肌梗塞病人最早出现和最突出的症状是：

A．发热

B．胃肠道反应

C．剧烈而持久的胸骨后疼痛

D．心力衰竭

E．心律失常

28．导致心肌梗塞24小时内死亡的最常见的原因是：

A．心力衰竭

B．心源性休克

C．心律失常

D．心脏破裂

E．脑栓塞

29．急性心肌梗塞时哪种血清心肌酶升高最快，恢复最快

A．门冬氨酸氨基转移酶（AST）

B．丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．肌酸磷酸激酶（CPK）

E．碱性磷酸酶（AKP）

30．典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上的最大区别是：

A．疼痛的部位

B．疼痛的性质

C．疼痛的持续时间

D．疼痛的放射部位

E．伴随症状

31．急性心肌梗塞突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，HR　100次/分，律齐，此时首先考虑发生：

A．肺部感染

B．肺梗塞

C．急性左心衰

D．心脏破裂

E．室壁瘤形成

32．有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为

A．ST段抬高呈弓背形单向曲线

B．某些导联ST段显著下降

C．T波对称性倒置

D．R波显著下降

E．出现病理性Q波

33．原发性高血压最常见的死亡原因是

A．严重心律失常

B．心力衰竭

C．心肌梗塞

D．脑血管意外

E．肾功能衰竭

34．发生高血压急症时需快速降压,常用药物是

A．硝酸甘油舌下含服

B．硝普钠静脉滴注

C．口服速尿

D．甘露醇快速静滴

E．地高辛口服

35．长期的高血压容易引起哪项脏器的并发症的出现

A．心、肝、肾

B．心、脑、肾

C．心、脑、肺

D．脑、肺、肾

E．肝、肾、肺

36．我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

A．收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

D．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

37．下列有关原发性高血压的危险因素不妥的是

A．遗传因素

B．体重超重

C．饮酒

D．自身免疫缺陷

E．高钠盐膳食

38．下列有关高血压的护理不妥的是

A．告诉病人血压降至正常时停降压药，以免产生耐药性

B．低盐．低脂．低胆固醇饮食

C．可适当做健身操．打太极拳．散步等有氧运动

D．改变体位宜缓慢

E．用降压药期间避免洗澡水过热

39．急性病毒性心肌炎病人最重要的护理措施是

A．保证病人绝对卧床休息

B．安定病人情绪

C．给予易消化、富含维生素的饮食

D．遵医嘱应用抗菌素

E．大量饮水

40．引起病毒性心肌炎最常见病毒是

A．流感病毒

B．疱疹病毒

C．埃可病毒

D．冠状病毒

E．柯萨奇病毒B

41．下列心肌病中发病率最高的类型是

A．扩张型心肌病

B．梗阻性肥厚型心肌病

C．非梗阻型肥厚型心肌病

D．限制型心肌病

E．致心律失常性右室心肌病

42．诊断感染性心内膜炎最重要的依据是

A．血培养

B．红细胞沉降率

C．测定血象

D．免疫学检查

E．超声心动图检查

43．我国缩窄性心包炎最常见的原因是

A．创伤性

B．结核性

C．化脓性

D．肿瘤性

E．非特异性

44．关于冠状动脉造影术的护理下列哪项不妥

A．术前禁食、禁水4～6h

B．术后动脉穿刺部位按压5min

C．止血止血后继续沙袋加压包扎6h以彻底压迫止血

D．注意观察穿刺部位有无出血．血肿及足背动脉搏动情况

E．术后平卧24h

二．A3型题

（45～47题共用题干）

某女性病人，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，近1周来穿衣、吃饭即出现心悸、乏力、气促。

今凌晨2点病人睡觉时突然憋醒，被迫采取端坐位，呼吸深快，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率126次/分，两肺布满湿啰音、哮鸣音。

45．对上述情况护士应立即采取的措施是

A．立即协助病人取双腿下垂端坐位

B．间断低流量吸氧

C．口服地高辛

D．口服螺内酯

E．口服消心痛

46．该病人目前的心功能属于

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．暂时不能进行心功能分级

47．该病人目前发生了什么情况

A．急性肺栓塞

B．阵发性房颤

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．急性感染性心内膜炎

（48～50共用题干）

某男性病人63岁，冠心病心绞痛4年，近1月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40min不缓解，伴大汗，送急诊。

48．接诊护士给病人作了如下处理，哪项不妥

A．让病人平卧休息

B．准备气管插管

C．建立静脉通路

D．给病人吸氧

E．作心电图，测血压．脉搏

49．护士对该病人评估后，应首先考虑该病人可能发生了

A．顽固性心绞痛

B．硝酸甘油耐药

C．心源性休克

D．急性心肌梗死

E．严重心律失常

50．该病人存在的首要护理问题是

A．气体交换受损

B．活动无耐力

C．有感染的危险

D．有体液不足的危险

E．疼痛

三、B型题

（68～70题共用备选答案）

A心电图B超声心动图C胸部X线检查D心内膜活检E冠状动脉造影

51、诊断原发性心肌病最有意义的辅助检查是

52、诊断冠心病最有意义的辅助检查是

53、诊断心脏瓣膜病最有意义的辅助检查是

四、X型题

54．下列关于心源性水肿的的临床特点叙述正确的是

A．首先出现在身体下垂的部位

B．呈凹陷性水肿

C．常于下午出现或加重。

D．长期卧床者以腰背部和骶尾部最明显

E．严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水

55．下列属于慢性心力衰竭的基本病因的是

A．长期心脏负荷过重

B．循环血容量增加

C．心肌收缩力减退

D．心室舒张充盈受限

E．严重的心律失常

56．下列哪项是随时有猝死危险的心律失常

A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心室颤动

E．三度房室传导阻滞

57．急性心肌梗死并发症有

A．乳头肌功能失调

B．心律失常

C．栓塞

D．心肌梗死后综合征

E．心源性休克

58．对于心绞痛病人出现下列哪些表现是心肌梗死的先兆

A．心绞痛发作较原先频繁，持续时间较原先长

B．血压突然大幅度变化

C．心绞痛程度较原先严重，硝酸甘油疗效差

D．心电图示ST段一过性抬高或降低，T波高大或明显倒置

E．突发严重心律失常

59．需要绝对卧床休息的心血管疾病是

A．心功能Ⅳ级

B．三度房室传导阻滞

C．心绞痛

D．急性病毒性心肌炎

E．高血压脑病

60．左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难的原因有

A．平卧时回心血量增加

B．平卧时膈肌抬高致肺活量减少

C．夜间迷走神经张力增高

D．上腔静脉压力增高

E．小支气管痉挛等因素

61．下列关于高血压的叙述正确的是

A．高血压冬季患病率高于夏季

B．高血压危象是以交感神经兴奋亢进为特点

C．饮酒可扩张血管，高血压患者提倡少量饮酒

D．高血压病人应减少钠盐摄入﹤6g/d

E．高血压急症病人应迅速降压，24h内血压降到正常

62．下列关于病毒性心肌炎的描述正确的是

A．病前1～3周常有上呼吸道或消化道感染史

B．轻者有心悸、气促、心前区不适等表现

C．多有ST-T改变、病理性Q波及心律失常

D．严重者可出现心肌坏死

E．心率增快与体温升高不相符

63．下列关于介入性心导管治疗（PTCA）病人的术后护理正确的是

A．拔出导管鞘后，局部压迫止血15min，直至局部出血停止

B．沙袋加压包扎4h

C．观察病人心悸、血压、心律、心电等情况

D．注意观察足背动脉搏动情况

E．拔出导管鞘后鼓励病人24h内下地活动

答案

1．E2．D3．D4．A5．C

6．A7．B8．C9．C10．D

11．B12．A13．D14．D15．A

16．B17．D18．A19．D20．C

21．B22．D23．D24．D25．A

26．B27．C28．C29．D30．C

31．C32．E33．D34．B35．B

36．B37．D38．A39．A40．E

41．A42．A43．B44．B45．A

46．C47．C48．B49．D50．E

51、D52、E53、B

54．ABCDE55．ACD56．BDE57．ACD58．ABCDE

59．ABDE60．ABCE61．ABD62．ABCE63．ABCD