院感无小事之从洗手做起.ppt

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院感无小事院感无小事从洗手做起从洗手做起供应室供应室杨祝玲杨祝玲近年来被公开报道的重大医院感染事件：

近年来被公开报道的重大医院感染事件：

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20082008年，西安某大学附属医院新生儿科九名新生年，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中中88名新生儿死亡，一名新生儿经医院治疗好转，名新生儿死亡，一名新生儿经医院治疗好转，调查发现，在众多引起院感的原因中，医务人员没调查发现，在众多引起院感的原因中，医务人员没有规范进行手卫生是其中的原因之一，对部分医务有规范进行手卫生是其中的原因之一，对部分医务人员的手进行检测，发现细菌严重超标。

人员的手进行检测，发现细菌严重超标。

nn有数据显示，全世界每年有数以亿计的患者，在接受有数据显示，全世界每年有数以亿计的患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控制变得更医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至出现残疾或死亡。

美国每年发生医院感染的加，甚至出现残疾或死亡。

美国每年发生医院感染的患者约患者约200200万人，致死约万人，致死约99万人，经济损失在万人，经济损失在5050亿美元亿美元左右左右nn我国也是一样，医院感染不仅严重影响医疗质量，威我国也是一样，医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还屡屡引发医院危机。

胁患者安全，增加医疗费用，还屡屡引发医院危机。

控制医院感染的有效手段控制医院感染的有效手段nn规范的操作技术nn手卫生nn严格的无菌观念nn消毒隔离制度的落实nn医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高nn手卫生与医院感染的关系密切手卫生与医院感染的关系密切nn医院感染暴发的主要途径是接触传播，医务人员的医院感染暴发的主要途径是接触传播，医务人员的手就是手就是“罪魁祸首罪魁祸首”。

在医院感染控制工作中，手。

在医院感染控制工作中，手卫生的管理应首当其冲卫生的管理应首当其冲洗手的定义洗手的定义nn即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程什么时候洗手？

什么时候洗手？

nn直接接触患者前后，特别是接触患者粘膜、破损直接接触患者前后，特别是接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后皮肤或伤口前后nn接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后敷料等之后nn接触患者周围环境及物品后接触患者周围环境及物品后nn从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时nn摘手套后摘手套后nn穿脱隔离衣前后，进行无菌操作、接触清洁、无穿脱隔离衣前后，进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前菌物品之前nn处理药物或配餐前处理药物或配餐前设施设施nn流动水nn非手接触式水龙头开关nn清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。

若为肥皂，应保持清洁与干燥nn应配备一次性干手纸巾或烘干机，或其他可避免二次污染的干手方法洗手的方法洗手的方法nn打湿：

用流动水打湿双手nn涂抹：

足量皂液涂抹双手所有皮肤nn揉搓：

揉搓双手至少15秒nn冲洗：

流动水彻底冲洗双手nn干燥：

一次性干手纸巾或烘手机干燥双手nn关水：

如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头nn洗手可防“病经手入”nn要特别注意手的清洁和消毒nn掌握科学洗手的方法掌握科学洗手的方法