中西医传染病学.docx
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中西医传染病学.docx
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中西医传染病学
中(西)医传染病学
1.传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是()[单选题]*
A.明确的流行病史
B.符合临床症状和体征
C.核酸阳性或抗体阳转
D.明确的流行病史,符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转(正确答案)
E.密切接触史
2.霍乱的病理变化为()[单选题]*
A.肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象,皮肤干燥,脏器缩小(正确答案)
3.发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时,必须()[单选题]*
A.城镇须在6小时内上报,农村不超过12小时上报(正确答案)
B.城镇须在12小时内上报,农村不超过24小时上报
C.城镇须在24小时内上报,农村不超过12小时上报
D.城镇须在12小时内上报,农村不超过6小时上报
E.以上都不是
4.确诊伤寒的依据是()[单选题]*
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.胆汁培养伤寒杆菌阳性
C.肥达反应阳性
D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性(正确答案)
E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
5.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是()[单选题]*
A.集体食堂食物被污染
B.供水系统被污染
C.手或蔬菜、瓜果等被污染(正确答案)
D.接触患者的分泌物
E.接触患者的血液
6.临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义()[单选题]*
A.皮肤黏膜弹性
B.血压
C.血细胞比容
D.血钠
E.血浆比重(正确答案)
7.用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是()[单选题]*
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法(正确答案)
E.补体结合试验
8.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为()[单选题]*
A.4群(正确答案)
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群
9.腹痛、腹泻、黏液脓血便。
伴发热恶寒,最可能的诊断是()[单选题]*
A.细菌性痢疾(正确答案)
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.霍乱
10.确诊流行性出血热的依据是()[单选题]*
A.异型淋巴细胞增多
B.全身感染中毒症状
C.“三痛征”和“酒醉貌”
D.特异性IgM抗体(正确答案)
E.鼠类接触史
11.下列哪种途径一般不能传播丙型肝炎()[单选题]*
A.输血或血液制品
B.粪-口途径(正确答案)
C.静脉注射
D.母婴传播
E.密切接触
12.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的()[单选题]*
A.甲型肝炎多呈急性经过
B.乙型肝炎可演变为慢性
C.丁型肝炎一般不演变为慢性(正确答案)
D.丙型肝炎易演变为慢性
E.戊型肝炎多呈急性经过
13.传染病的流行病学资料除外()[单选题]*
A.既往传染病史
B.接触传染病史
C.预防接种史
D.职业、居住和旅游史
E.家族史(正确答案)
14.治疗艾滋病并发症的首选药物是()[单选题]*
A.Kaposi肉瘤用干扰素
B.卡氏肺孢子虫肺炎用喷他脒(正确答案)
C.隐孢子虫病用甲硝唑
D.隐球菌病用复方新诺明
E.弓形虫病用两性霉素B
15.病原体侵入后,人体的表现除外()[单选题]*
A.病原体被消灭或排出体外
B.病原体携带状态
C.隐性感染
D.显性感染
E.感染进一步加重(正确答案)
16.关于伤寒下列哪种说法不正确()[单选题]*
A.血培养阳性即可确诊
B.肥达反应有辅助诊断意义
C.血白细胞计数及分类有助于诊断
D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查
E.粪便培养阳性即可确诊(正确答案)
17.确诊流行性出血热的依据是()[单选题]*
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C.“三痛”和“三红”征
D.特异性IgM抗体滴度升高(正确答案)
E.异型淋巴细胞增多
18.下列哪项不是肝损伤严重程度的指标()[单选题]*
A.ALT(正确答案)
B.胆红素
C.白蛋白
D.AST
E.凝血酶原活动度
19.患者,男,50岁。
发热4天,伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。
入院前曾用青霉素治疗3天,体温未降低。
1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。
体检:
T38.6℃,血白细胞略低,淋巴细胞计数减少。
X线检查双肺少许片状影。
入院后体温一直在39℃左右,咳嗽加剧。
出现明显呼吸困难,呼吸频率30次/分,X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3,血气分析血氧饱和度90%。
目前这位患者应诊断为()[单选题]*
A.ARDS
B.传染性非典型肺炎疑似病例
C.传染性非典型肺炎临床诊断病例
D.重症传染性非典型肺炎(正确答案)
E.传染性非典型肺炎医学观察病例
20.下列药物,不能用于艾滋病治疗的是()[单选题]*
A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷(正确答案)
E.拉米夫定
21.有关关流行性出血热的描述下列哪项是错误的()[单选题]*
A.属于自然疫源性疾病
B.鼠类为主要传染源(正确答案)
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析是少尿期治疗的有效手段
E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血
22.发生霍乱时,对疫区接触者的检疫期是()[单选题]*
A.3天
B.5天(正确答案)
C.7天
D.9天
E.12天
23.下列哪项是艾滋病不常合并的感染()[单选题]*
A.卡氏肺孢子虫感染
B.隐球菌感染
C.隐孢子虫感染
D.巨细胞病毒感染
E.布氏杆菌感染(正确答案)
24.关于病原体在感染过程中的作用,以下哪项是不正确的()[单选题]*
A.病原体的毒力与致病力成正比
B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比(正确答案)
C.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比
D.病原体的侵袭力与致病力成正比
E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大
25.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标()[单选题]*
A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg(正确答案)
E.抗-HBc
26.关于免疫反应,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.对传染过程的表现起着重要作用
B.变态反应都是特异性免疫
C.可分为非特异性免疫和特异性免疫
D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E.所有免疫反应都是对机体有利的(正确答案)
27.患儿,女,6个月。
发热3天,T39~41℃,烦躁、拒食、吐奶伴腹泻,于12月25日入院。
体检:
T40℃,神清,烦躁不安,皮肤散在出血点,颈抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。
血WBC17.6×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。
腰穿脑脊液检查:
压力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核细胞85%,单核细胞15%,蛋白3.5g/L。
糖1.6mmol/L氯化物89mmol/L。
大便常规检查未见异常。
下列哪项是最可能的诊断()[单选题]*
A.中毒性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)
E.结核性脑膜炎
28.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项()[单选题]*
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养(正确答案)
C.粪便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
29.急性病毒性肝炎病程一般为()[单选题]*
A.<2个月
B.2~4个月(正确答案)
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
30.甲型肝炎最有效的预防措施是()[单选题]*
A.隔离患者
B.搞好“三管一灭”
C.注射甲肝疫苗(正确答案)
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板蓝根
31.有关SARS-CoV的描述,不正确的是()[单选题]*
A.为有包膜的RNA病毒
B.有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白
C.紫外线照射60分钟可杀死
D.患者的粪便含有病毒
E.动物中只有果子狸可能被感染(正确答案)
32.对确定急性HBV感染最有意义的是()[单选题]*
A.抗-HBc出现
B.抗-HBe阳性
C.HBeAg阳性
D.抗-HBs由阴性转为阳性(正确答案)
E.抗-HBs阴性
33.患者男性,38岁。
因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。
实验室检查:
ALT400U/L,PTA72%,ALP320U/L,血清总胆红素412μmol/L.,结合胆红素338μmoL/L。
最可能的临床诊断是()[单选题]*
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎(正确答案)
E.肝炎肝硬化
34.患者男性,20岁,农民。
因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。
查体:
体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。
血白细胞18.5×109/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14.尿蛋白++++。
血小板为6.8×109/L。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.中毒型菌痢
B.流行性出血热(正确答案)
C.败血症
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎
35.下列关于人禽流感实验室检查的叙述。
错误的是()[单选题]*
A.外周血白细胞减少
B.外周血淋巴细胞减少
C.可出现BUN升高
D.外周血血小板减少
E.骨髓穿刺检查示细胞增生低下(正确答案)
36.有关HIV感染的描述,正确的是()[单选题]*
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.少部分感染者可以康复
C.血清抗-HIV阴性可除外HIV感染
D.血清抗-HIV阳性仍有传染性(正确答案)
E.免疫球蛋白常减少
37.男性患者,28岁。
HBsAg阳性5年,疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎,下列哪项检查最有价值()[单选题]*
A.肝脾
B型超声检查
B.腹部CT检查
C.HBV-DNA
D.抗-HBcIgM
E.HBV标志物及血清转氨酶检查(正确答案)
38.传染性非典型肺炎的主要传染源为()[单选题]*
A.隐性感染者
B.患者(正确答案)
C.潜伏期感染者
D.慢性感染者
E.康复的病人
39.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是()[单选题]*
A.菌苗预防注射
B.隔离观察
C.注射青霉素
D.口服磺胺药(正确答案)
E.开窗通风
40.患者,男,25岁。
出现畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深等症状10天后于医院就诊。
检验报告:
ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBIL67μmol/L,抗-HAV阴性。
17天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。
根据病史应首先考虑()[单选题]*
A.HAV感染(正确答案)
B.HEV感染
C.HCV感染
D.HDV感染
E.HBV感染
41.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()[单选题]*
A.病毒发生变异,导致免疫逃逸
B.母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受
C.病毒基因整合于宿主基因组中
D.乙型肝炎病毒是血液、体液传播(正确答案)
E.病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降
42.传染病的基本特征为()[单选题]*
A.有传染性、免疫性和病原体
B.有传染性、流行性、地方性和季节性
C.有传染性、病原体、免疫性和流行性(正确答案)
D.有传染性、传播途径和免疫性
E.有传染性、免疫性和流行性
43.伤寒患者皮疹开始出现的时间是()[单选题]*
A.热退以后
B.病程的第1天
C.病程的第3天
D.病程的第6天(正确答案)
E.日期不定
44.目前对提高人群免疫力起关键作用的是()[单选题]*
A.加强营养
B.锻炼身体
C.注射丙种球蛋白
D.预防接种(正确答案)
E.预防服药
45.患者男性,26岁。
明显食欲不振及乏力,黄疸进行性加深10天,神志不清1天。
查体:
嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及,血清总胆红素208μmoL/L,ALT850U/L,ALP96.4U/L。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性重型肝炎(正确答案)
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
46.伤寒最具特征性的病变部位在()[单选题]*
A.肝、胆囊
B.肠系膜淋巴结
C.结肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡(正确答案)
E.乙状结肠
47.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时,最主要的抢救措施是()[单选题]*
A.肌内注射苯巴比妥钠
B.20%甘露醇静脉推注(正确答案)
C.注射山莨菪碱
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
48.重型霍乱患者治疗关键是()[单选题]*
A.大量口服补液
B.有效抗菌治疗
C.短期应用糖皮质激素
D.禁食
E.快速静脉补液(正确答案)
49.感染HBV后最早出现的血清学标志是()[单选题]*
A.抗-HBs
B.HBeAg
C.HBsAg(正确答案)
D.抗-HBc
E.抗-HbcIgM
50.传染性非典型肺炎的病原体为下列哪项()[单选题]*
A.支原体
B.新型冠状病毒(正确答案)
C.衣原体
D.轮状病毒
E.嗜血细胞病毒
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