基础护理学16章.docx
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基础护理学16章
2021年基础护理学1-6章
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[填空题]*
_________________________________
1.关于医院感染的概念,描述正确的是()[单选题]*
A.感染和发病应同时发生
B.探视陪住者也是医院感染的主要对象
C.病人出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)
D.定是病人在住院期间遭受并发生的感染
E.住院期间发生的感染都属于医院感染
2.属于医院感染的是()[单选题]*
A.新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病
B.肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作
C.结核性胸膜炎病人人院2天后查出并发结核性版胸
D.上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”(正确答案)
E.直肠癌病人手术后5天见切口缝合针处有少许分泌物
3.不属于医院感染的是()[单选题]*
A.骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染
B.肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌
C.出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”
D.保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚跟致局部感染
E.脑卒中病人的慨尾部见到压之不褪色的红斑(正确答案)
4.关于内源性医院感染的描述,正确的是()[单选题]*
A.又称自身感染,感染源是病人自身(正确答案)
B.病原体主要来自病人的周围环境
C.引起感染的主要传播途径直接或间接接触
D.病人虽然是感染源但却不是易感宿主
E.总是见于接受各种免疫抑制剂治疗的病人
5.医院感染的主要对象是(C)[单选题]*
A.门诊病人(正确答案)
B.急诊病人
c.住院病人
D.探视者
E.陪护者
6.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是()[单选题]*
A.清洁
B.消毒
C.抑菌
D.灭菌(正确答案)
E.抗菌
7.与湿热消毒灭菌法相比干热法()[单选题]*
A.主要通过水蒸气及空气传导热力
B导热较快
C.穿透力较强
D.灭菌所需温度较高(正确答案)
E灭菌所需时间较短
8.不适合使用干热法灭菌的是()[单选题]*
A.玻璃制品
B.陶瓷类
C.油剂
D.粉剂
E.玻璃制品(正确答案)
9.应用干烤法灭茵时,正确的灭菌参数选择是()[单选题]*
A.130℃,3小时
B.140℃,2.5小时
c.150℃,2小时
D.160℃,1.5小时
E.170℃,l小时(正确答案)
10.海拔600m高处采用煮沸法消毒餐具时,需要延长消毒时间(C)[单选题]*
A.2分钟(正确答案)
B.3分钟
c.4分钟
D.5分钟
E.6分钟
11.在煮沸消毒血管钳、银子时,为增强杀菌作用并能去污防锈,可加入()[单选题]*
A.氯化纳
B.硫酸筷
C.亚硝酸纳
D.碳酸氢铀(正确答案)
E.稀盐酸
12.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭茵法是()[单选题]*
A.燃烧法
B.压力蒸汽灭菌法(正确答案)
c.干烤法
D.煮沸法
E.电离辐射灭菌法
13.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是()[单选题]*
A.油剂(正确答案)
B.搪瓷物品
C.玻稍器皿
D.金属制品
E.纤维织物
14.不适用于燃烧法灭菌的是()[单选题]*
A.污染的纸张
B.手术刀片(正确答案)
c.破伤风病人用过的敷料
D.治疗碗[单选题]*
E.血管钳(正确答案)
15.杀菌作用最强的紫外线波段是(C)[单选题]*
A.210-230nm(正确答案)
B.230-250nm
c.250-270nm
D.270-300nm
E.300-320nm
16.被称为“冷灭菌”的物理消毒灭菌法是()[单选题]*
A.紫外线消毒法
B.臭氧消毒法
c.等离子体灭菌法
D.电离辐射灭菌法(正确答案)
E.过波、除菌法
17.不适合电离辐射灭菌的物品是()[单选题]*
A.输血器
B.注射器
C.治疗碗(正确答案)
D.羊肠线
E.白蛋白
18.适宜采用过氧化氢等离子体灭菌法的是()[单选题]*
A.液状石蜡
B.显微镜镜头(正确答案)
c.人工晶体
D.1次性注射器
E.滑石粉
19.适合微波消毒的物品是()[单选题]*
A.弯盘
B.体温计
C.血压计
D.血管钳
E.塑料奶瓶(正确答案)
20.不适宜空气消毒的化学消毒剂是()[单选题]*
A.过氧乙酸
B.甲隆(正确答案)
C.纯乳酸
D.食醋
E.二氧化氮
21.属于易燃易爆的气体灭菌剂是()[单选题]*
A.甲醛
B.环氧乙炕(正确答案)
C.过氧乙酸
D.戊二酸
E.过氧化氢
22.化学消毒剂使用方法不包括()[单选题]*
A.擦拭法
B.煮沸法(正确答案)
c.浸泡法
D.熏蒸法
E.喷雾法
23.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是()[单选题]*
A.氧乙酸(正确答案)
B.乙醇
C.碘酊
D.腆伏
E.氯己定
24.内镜消毒时宜选择的消毒剂是()[单选题]*
A.过氧乙酸
B.环氧乙烷
C戊二醛(正确答案)
D.乙醇
E.碘伏
25.属于高度危险性的医用物品是(C)[单选题]*
A.肠镜(正确答案)
B.体温计
c.手术缝线
D.血压计袖带
E.压舌板
26.中度危险性的医用物品,使用前细茵茵落计数要求每件不超过()[单选题]*
A.20CFU(正确答案)
B.30CFU
C.40CFU
D.50CFU
E.IOOCFU
27.耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是()[单选题]*
A.环氧乙烧灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法(正确答案)
c.过氧化氢低温等离子体灭菌法
D.甲睦蒸气灭菌法
E.电离辐射灭菌法
28.从空气消毒的角度分类,属于医院环境中的E类环境是()[单选题]*
A.洁净手术室
B.洁净骨髓移植病房
c.血液透析中心
D.重症监护(正确答案)
E.母婴间室
29.烧伤病区属于E类环境,要求空气中的菌落总数不超过()[单选题]*
A.4CFU/平皿(30分钟)
B.4CFU/平皿(15分钟)(正确答案)
C.4CFU/平皿(5分钟)
D.5CFU/平皿(5分钟)
E.IOCFU/平皿(5分钟)
30.应先洗手再进行卫生手消毒的时机是(C)[单选题]*
A.接触病人前(正确答案)
B.接触病人后
c.处理传染病人污物之后
D.接触病人周围环境及物品后
E.进行元菌操作前
31.防止病人坠床,最有效的措施是B[单选题]*
A.约束肩部(正确答案)
B.加用床档
C.约束膝部
D.约束跺部
E.约束腕部
32.双腿被开水烫伤的病人,可考虑为其选用的保护具是()[单选题]*
A.支被架(正确答案)
B.床档
C.肩部约束带
D.腕部约束带
E.跺部约束带
33.宽绷带常用于固定()[单选题]*
A.双肩
B.手腕(正确答案)
c.头部
D.膝部
E.腹部
34.使用约束带正确的是()[单选题]*
A.符合使用指征即可使用
B.使用前不一定取得病人的同意
c.躁动病人约束带可拉紧以防脱落
D.保护性制动时间可随意延长
E.约束带下垫的衬垫松紧要适度(正确答案)
35.不可使用约束带的病人是()[单选题]*
A.发热诸妄
B.神经(正确答案)
c.麻醉后未清醒者
D.精神病病人
E.烦躁不安的病人
36.为防止躁动的婴幼儿发生意外应()[单选题]*
A.注射镇静剂
B.使用保护具(正确答案)
c.特别护理
D.增加陪护
E.冬眠疗法
37.下列无使用保护具指征的病人是()[单选题]*
A.分娩后产妇(正确答案)
B.昏迷
c.高热
D.躁动
E.诡妄
38.跌倒和坠床属于下列哪种损伤()[单选题]*
A.机械性损伤(正确答案)
B.温度性损伤
c.压力性损伤
D.放射性损伤
E.生物性损伤
39.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤©[单选题]*
A.机械性损伤(正确答案)
B.温度性损伤
C.压力性损伤
D.放射性损伤
E.生物性损伤
40.由于药物使用不当所引起的损伤属于()[单选题]*
A.物理性损伤
B.化学性损伤(正确答案)
C.心理性损伤
D.生物性损伤
E.机械性损伤
41.下列哪种属于压力性损伤()[单选题]*
A.跌倒,撞伤
B.冰袋、制冷袋所致的冻伤
c.因导尿不慎所致的尿道教膜损伤
D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮(正确答案)
E.因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动,病情加重
42.膝部约束带主要限制病人()[单选题]*
A.上肢活动
B.下肢活动(正确答案)
C.头部活动
D.肢体活动
E.坐起活动
43.以下化学性损伤的防范措施不妥的是()[单选题]*
A.熟悉各种药物应用知识
B.严格执行药物管理制度和药疗原则
c.进行药疗时,严格执行“三查七对”
D.注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应
E为避免病人擅自用药,严禁向病人及家属讲解用药的有关知识(正确答案)
44.使用保护具的注意事项中,不妥的是()[单选题]*
A.使用保护具时p应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适
C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,元须放松约束带(正确答案)
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
45.放射性损伤的防范措施中不妥的是(C)[单选题]*
A.防止接受放射部位皮肤破损(正确答案)
B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等
c.为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗
D.正确掌握照射剂量和时间
E尽量减少病人不必要的身体暴露,保持照射区域的标记
46.使用约束带时,应重点观察()[单选题]*
A.神志是否清楚
B.体位是否舒适
c.衬垫是否合适
D.约束带是否牢固
E.局部皮肤颜色与温度(正确答案)
47.为限制病人手腕和跺部的活动,可用宽绷带打成()[单选题]*
A.外科结
B.死结
C.滑结
D.单套结
E.双套结(正确答案)
48.使用约束具时,应注意保持病人肢体处于()[单选题]*
A.病人舒适的位置
B.病人喜欢的位置
c.接受治疗的强迫位置
D.容易变换的位置
E.功能位置(正确答案)
49.单护士,在为HBsAg阳性病人拔针时,病人突然躁动被针扎伤,单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫菌,单护士除了按规范处理伤口外,还应注射(C)[单选题]*
A.乙肝免疫球蛋白(正确答案)
B.乙肝疫苗
c.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗
D.无须注射疫苗
E.注射胎盘球蛋白
50.护士配制化疗药物时应戴()[单选题]*
A.无菌手套
B.一次性PVC手套
c.一次性橡胶手套
D.乳胶手套内套一副PVC手套(正确答案)
E.双层乳胶手套
51.护士应该采取标准预防措施的是()[单选题]*
A.接触病人的血液
B.接触病人的体液
C.接触病人的分泌物
D.接触病人污染的物品
E.以上都是(正确答案)
52.国家标准规定室内空气柔的最大允许浓度为©[单选题]*
A.0.05mg/m3(正确答案)
B.0.02mg/m3
C.0.01mg/m3
D.0.08mg/m3
E.0.01mg/m3
53.护士测量血压时为预防隶泄漏,应该()[单选题]*
A.使用柔柱血压计前,需要检查*糟开关有无松动,是否关闭,玻璃管有无裂缝、破损
B.充气时不可过高过猛
c.测量完毕,应将血压计右倾45°,使柔全部进入柔槽后再关闭开关
D.血压计要定期检查,每半年检测一次
E.以上都是(正确答案)
54.乘泄漏的应急处理中,不正确的是(C)[单选题]*
A.有皮肤接触,立即用水清洗(正确答案)
B.收集隶滴
c.对散落在地缝内的柔滴,取适量硫黄粉覆盖,保留1小时
D.示污染的房间关闭门窗,用破lg/旷加乙蹲点燃熏蒸
E.打开门窗通风,关闭室内所有热源、
55.血源性病原体职业暴露的防护措施,正确的是(E)[单选题]*
A.洗手(正确答案)
B.戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等
C.安全注射
D.正确处理医疗废物E.以上都是
56.病人王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搞,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是()[单选题]*
A.用床档,防坠床
B.取下义齿,防窒息
c.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足,安静,以利护理(正确答案)
57.患儿张某,左上肢烫伤,E度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()[单选题]*
A.使用前需取得病人及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将病人右上股外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度(正确答案)
58.病人王某,患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是(C)[单选题]*
A.对精神病病人,不必向其家人解释使用保护具的必要性(正确答案)
B.将病人上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
c.使用约束带,每4小时松解1次
D.使用床档防止坠床
E.记录保护具使用时间
59.病人张某,烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是()[单选题]*
A.床档
B.宽绷带
c.肩部约束带
D.膝部约束带
E.支被架(正确答案)
60.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。
应首先采取的措施是(C)[单选题]
选项1(正确答案)
选项2
61.口腔护理的目的不包括()[单选题]*
A.保持口腔清洁
B.去除口腔异味
C.预防口腔感染
D.清除口腔内一切细菌(正确答案)
E.评估口腔变化
62.下列不需进行特殊口腔护理的病人是()[单选题]*
A昏迷
B禁食
C高热
D鼻饲
E下肢外伤(正确答案)
63.为昏迷病人进行口腔护理,防止误吸的措施是()[单选题]*
A.使用开口器从白齿放入
B由外向内擦洗牙齿各面
C协助病人用吸水管漱口
D血管钳夹紧棉球,并标出过多液体(正确答案)
E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中
64.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是()[单选题]*
A.天冷时可在被内操作
B擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)
C.为病人脱上衣时,先脱近侧后脱远测
D.擦洗时注意防止浸湿床单
E.15-30分钟内完成
65.发生压疮的最主要原因是()[单选题]*
A.局部组织长期受压(正确答案)
B机体营养不良
C局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
66.下列关千剪切力的叙述不正确的是()[单选题]*
A.与体位有关
B.由垂直压力和摩擦力协同作用而成
C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生(正确答案)
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力
67.下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中,不妥的是()[单选题]*
A.合理选择医疗器械
B.佩戴合适,松紧适宜
C.加强固定,防止脱落中(正确答案)
D.定期评估皮肤
E.使用预防性敷料
68.展间护理和晚间产理应分别安排在()[单选题]*
A诊疗开始前,晚饭后
B诊疗开始后,晚饭前
C.诊疗开始前,下午4点后
D诊疗开始前,晚饭后
E.诊疗开始前,临睡前(正确答案)
69.陈某,男,45岁,车祸至脑外伤后处于昏迷状态。
护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是()[单选题]*
A吸水管(正确答案)
B血管钳
C镊子
D弯盘
E压舌板
70王某,女,30岁诊断为血小板减少性紫癜。
护士观察口腔时发成唇及口腔黏膜散在淤点,轻触可出血。
护士为其口腔护理时应特别注意()[单选题]*
A.夹紧棉球
B.禁忌漱口
C,动作轻柔(正确答案)
D.先取下义齿
E.棉球不可过湿
71.病人,女,脑出血昏述。
护土为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入()[单选题]*
A.冷水中(正确答案)
B.热水中
C.生理盐水中
D.乙醇中
E.复方硼酸溶液中
72.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是()[单选题]*
A.生理盐水
B.复方硼酸溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.3%过氧化氢溶液(正确答案)
E.4%碳酸氢销溶液
73.张某,男,50岁。
细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选()
用的口腔护理溶液是[单选题]*
A生理盐水
B.1%一3%过氧化氢溶液
C.1%-4%碳酸氢纳溶液
D.0.1%醋酸溶液(正确答案)
E.复方硼酸溶液
74.李某,女,56岁。
因心肌缺血,心绞痛发作卧床4周护士为其进行床上洗发时,病人突感胸痛、心悸、面色苍白,出冷汗,护士应立即采取的措施是()[单选题]*
A.请家属协助洗发,嘱病人深呼吸
B.加快操作速度,尽快完成洗发操作
C.注意保暖,为病人添加衣物后继续洗发
D.短暂休息,鼓励病人坚持片刻
E.立即停止操作,平卧,吸氧,通知医生(正确答案)
75.赵某,女,45岁,车祸致左上肢外伤入院,护士为其进行床上擦浴时,下列操作正确的是()[单选题]*
A.自外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦拭完毕按摩骨突处(正确答案)
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要缓慢轻柔
76.李某,69岁,脑出血至肢体偏瘫。
护士为其进行常部按摩,操作不正确的是()[单选题]*
A.手掌蘸少许按摩油
B.以掌心紧贴皮肤(正确答案)
C.做向心方向按摩
D.方量由轻至重,再由重至轻
E.按摩3-5分钟
77.张某,女,32岁,妊娠32周。
实施沐浴不妥的一项是()[单选题]*
A.调节室温至22℃以上
B.浴室门外挂牌以示有人
C.浴室门不可锁门
D.盆浴时间不易超过20分钟(正确答案)
E.若病人使用呼叫器,护士应先敲门在人内
78.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引,护士为其进行床上探俗的目的不包括()[单选题]*
A、去除皮肤污垢
B增强皮肤排泄
C.预防过敏性皮炎(正确答案)
D.促进血液循环
E.观察病情
79.李某,75岁,脑中风致左侧肢体瘫痪为,预防压疮发生,最简单而有效的方法是()[单选题]*
A.经常翻身(正确答案)
B.进行肢体功能锻练
C.应用减压敷料
D.应用减压床垫
E.改善营养状况
80.李先生,臀部出现2cm×2cm且有黄色渗出液。
此皮肤改变为压的()[单选题]*
A.淤血红润期
B炎性浸润期
C浅度溃疡期(正确答案)
D坏死溃疡期
E深度溃疡期
81.王女士卧床4周,护士仔细观察皮肤后。
认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()[单选题]*
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛(正确答案)
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤出现大小不等水泡
E.创面有黄色渗出液
82陈先生,因脑血控偏瘫卧床1个月。
护士仔细观系皮肤后,认为是压疮的类性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()[单选题]*
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物(正确答案)
83.某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。
面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。
下列护理措施不妥的是()[单选题]*
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤(正确答案)
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
84.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。
护士为其进行晨间护理的内容不包括()[单选题]*
A.整理床单位,
B.协助病人洗漱
C.给予半卧位
D.检查局部伤口和引流情况
E.给予会阴冲洗(正确答案)
85.张某,男.56岁。
因肺炎应用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。
护士为其行口腔护理时应注意观察()[单选题]*
A.口腔有无异味
B。
口唇有无干裂
C.牙龈有无肿胀出
D.有无真菌感染(正确答案)
E.黏膜有无溃疡
86.张某,男.56岁。
因肺炎应用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。
护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是()[单选题]*
A.生理盐水
B2%过氧化氢溶液
C4%碳酸氢钠溶液(正确答案)
D.0.1%醋酸溶液
E.复方翻酸溶液
87.护士为其进行床上擦浴。
张某,男,75岁,因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。
协助其更换清洁裤子的步骤是()[单选题]*
A.先脱左侧,后穿右侧
B.先脱右侧,后穿左侧
C.先脱右侧,后穿右侧(正确答案)
D.先脱左侧,后穿左侧
E.无特殊要求,随病人意愿
88.护士为其进行床上擦浴。
擦浴过程中,病人出现寒战、面色苍白、脉速,护土应()[单选题]*
A.请家属协助擦浴
B.加快速度尽快完成擦浴
C.嘱病人深呼吸
D.立即停止擦浴(正确答案)
E.给予镇静药
89.王老太70岁卧床三周,近日骶尾部有皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
支持此判断的是()[单选题]*
A病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B骶尾部皮肤发红、肿胀,
C骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D皮肤有水泡
E创面湿润有黄色渗出液(正确答案)
90.王老太70岁卧床三周,近日骶尾部有皮肤有破溃,此病人发生压疮的最主要原因是()[单选题]*
A.局部组织长期受压(正确答案)
B.皮肤破损
C.皮肤受排泄物刺激。
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