河北省电梯备案(1).doc
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河北省电梯备案(1).doc
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建筑施工起重机械设备安拆告知申请书
我单位:
湖南省第六工程有限公司现申请施工升降机工程建筑起重机械设备安拆告知,提交材料如下:
1、建筑施工起重机械设备安拆告知申请书;
2、《施工现场起重机械拆装告知单》(一式四份);
3、法人委托书,委托人身份证复印件;
4、《起重机械设备备案表(证)》;
5、安装单位营业执照、资质证书、安全生产许可证副本复印件;
6、安装单位负责建筑起重机械安装(拆卸)工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单;
7、安装单位特种作业人员证书;
8、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书;
9、安装单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书;
10、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案及救援预案含报审表;
11、安装前基础(基础位置符合相关规范,基础制作符合说明书要求或已经计算并通过相关方审批,基础隐蔽工程验收,混凝土的强度符合要求)的验收资料。
12、施工总承包单位、监理单位要求的其他资料。
13、起重机械再次安装的需提供上次《施工现场起重机械拆装告知单》复印件;
14、办理安装告知另需提供建筑起重机械所在现场的建设工程安全生产监督备案表;办理拆除告知另需提供建筑起重机械设备使用登记表。
15、租赁企业需提供租赁企业备案表及建筑起重机械租赁合同。
以上资料是复印件的我单位已加盖安装单位公章,并提供原件核对。
我单位承诺:
以上提交材料真实合法有效。
(单位公章)
年月日
施工升降机安装安全生产协议书
甲方(总包单位):
湖南省第六工程有限公司
乙方(租赁单位):
天津市联明建筑机械租赁有限公司
丙方(安装单位):
辽源市安顺塔吊安装有限责任公司
工程名称:
廊坊市悦秀园1#-13#楼及地下车库(含桩基)工程
施工地点:
廊坊市广阳区悦秀园项目10#楼东侧
设备型号:
SC200/200IC卡号:
(仅限一台设备)3171-006866
为了进一步明确施工过程中甲乙丙三方的安全责任,保证施工人员的人身安全,防止工伤事故发生,依据《中华人民共和国建筑法》及有关法律、法规签定本协议。
一、丙方负责安拆方案的编制并送交甲乙双方及有关部门审核并向工程所在地建设行政主管部门办理告知,在未取得正式安拆告知受理回执前甲乙双方不得强迫丙方施工或甲乙双方强行施工。
二、丙方安装人员应持有建筑施工特种作业操作资格证及人员IC卡上岗,严格遵守塔吊安拆操作规程,不违章作业,进入现场应佩齐安全防护用品,严格听从现场的安全管理,丙方负责安装到设备标准高度。
三、甲方对施工现场安全管理负全责,向丙方提供良好的作业环境,在施工中进行日常安全检查,纠正违章行为。
安装完成丙方自检后,甲乙双方会同监理以及检测单位联合验收,待调试、验收合格后方能使用,若无任何验收合格资料,甲乙双方不得使用,如强行使用所产生的一切后果与丙方无关。
四、乙方在机械设备安装验收达到国家标准验收合格后,使用过程中必须按照国家的有关规定和要求对其设备进行定期维护保养并做好相关记录备查,不得私自顶升加节或拆卸,否则,该过程中发生的一切安全事故由甲乙双方负责,与丙方无关。
五、此协议不负责该机械设备的顶升附墙与拆卸责任,顶升附墙与拆卸前需另行签订协议约定。
六、甲乙丙三方合理安排员工的生活,有防暑、防寒措施。
七、甲方对发生的机械、人员伤亡事故要保护好现场及时汇报。
甲方公章:
乙方公章:
丙方公章:
签字:
签字:
签字:
年月日年月日年月日
施工升降机委托安拆合同
甲方(总包单位):
湖南省第六工程有限公司
乙方(安拆单位):
辽源市安顺塔吊安装有限责任公司
依据建筑起重机械安全使用管理的有关法律法规、标准及规范要求,遵循平等、自愿、诚信的原则,双方就安装(安装/顶升/拆卸)安全责任达成一致,签订本合同,双方应共同遵守。
一、起重机械名称:
施工升降机备案号码(仅限一台):
3171-006866
规格型号:
SC200/200出厂编号:
1003320
二、工程名称:
廊坊市悦秀园1#-13#楼及地下车库(含桩基)工程
三、施工地点:
廊坊市广阳区悦秀园项目10#楼东侧
四、甲方责任
1.甲方拟安装或拆卸的起重设备必须达到国家有关安全技术标准及具有特种设备制造许可证、产品合格证、制造检验证明等文件,设备经登记备案。
2.甲方应保证作业区域道路的坚实、平整、畅通,夜间施工应提供充足的照明,负责设置作业区域的安全警戒线,警戒线内严禁非安装人员进入,如警戒线内发生非安装人员事故,乙方不承担责任。
3.甲方应根据施工升降机的技术要求,做好基础的设计与施工及供电,以及验收的一切工作,基础出现问题,由甲方负责。
4.落实施工现场安全管理制度,负责指定专职安全管理人员现场监督协调工作,审核乙方编制的起重机械专项方案。
5.负责对乙方资质进行审核,确认符合下列条件:
1)持政府行政主管部门核发的营业执照、安全许可证、建设部门核发的拆装资质证、备案证书。
2)相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配备及持证符合安全生产要求。
3)所配备的机械、器具、安全防护用品、设施等是否满足安全需要。
4)安拆作业安全管理制度、各工种安全操作规程、岗位责任制度、安全技术交底等是否完善。
1.施工单位负责为乙方提供安装拆卸场所及基础施工资料,确保起重机械的基础施工满足设计要求,并告知施工现场的环境、作业范围,确保安装、拆卸所需的施工条件。
施工中发生交叉作业情况时,现场安全技术管理人员应协调统一,必须在确保安全的前提下组织开展作业活动。
2.甲方有权对乙方人员在安装、拆卸过程中有违反相关安全规章制度的行为予以制止和纠正,对严重违章的行为有权勒令停止作业,直至整改达到安全并经现场监理签字后方可继续作业。
3.起重机械安装完毕,需按规定进行调试、检验,经使用单位、安装单位、监理单位联合验收合格后方可办理安装技术资料移交手续,并向操作人员进行技术交底。
验收后运行期间出现的违规操作造成的一切损失与乙方无关,甲方自行承担。
五、乙方责任
1.服从和落实甲方的安全管理规定,认真执行国家的安全生产管理条例及相关法规、标准,接受甲方的监督检查。
指定装拆现场工程安全技术管理人员组织、指挥、协调工作,杜绝违章指挥和冒险作业。
2.乙方在作业前必须按有关安全技术标准编制专项施工方案,并经安拆单位技术负责人及工程总承包单位技术负责人和监理单位项目总监理工程师签字认可。
3.对甲方制作的基础及提供的资料应进行验收,并对所安装的起重机械的技术状况、安全性能、技术资料等进行检查,确认符合安全要求后方可实施安装。
4.乙方工作人员进入现场并按施工方案所要求的事项进行操作,乙方负责安装到起重机械标准高度,超出标准高度另行签订顶升协议及合同。
必须遵守工地管理制度。
5.开工前必须对作业人员进行全面的安全技术交底,严禁无证上岗。
对安拆作业区设警戒线、挂警示牌、派专人指挥和监视。
6.由于安装作业过程中采取安全措施不当,违反操作规程而造成事故,由乙方承担相应的经济责任和法律责任
六、此协议原则上不负责该机械设备的顶升附墙与拆卸责任,顶升附墙与拆卸需另行签订委托安装合同,不纳入协该合同范畴。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字章后生效。
八、其他未经事宜,由双方协商共同解决。
甲方单位:
(章)乙方单位:
(章)
负责人签字:
负责人签字:
年月日年月日
施工升降机安拆安全技术交底
施工企业:
辽源市安顺塔吊安装有限责任公司NO:
工程名称
廊坊市悦秀园1#-13#楼及地下车库(含桩基)工程
工种
安拆工
施工部位
整机
交底时间
交底内容
1、安装前开准备会,进行安全施工教育,统一指挥责任到人。
2、参加作业人员严格遵守安全操作规程,作业时精神集中,服从指挥。
3、高空作业人员必须佩戴好安全帽工作服,安全带防滑鞋,电工穿绝缘鞋,严禁空中抛接物品。
4、安装班长技术员,安全员全面负责现场安装工作全过程,做到安全第一,文明施工。
5、技术员和安装人员查看现场制定方案严格组织,周密计划。
6、严格按照说明中的规定操作,雷雨天或风速超过13米恶劣天气不得操作。
7、利用吊杆进行安装时不允许超载2000公斤,到轨架、附墙架上作业时,不允许开动升降机操作,升降机必须将操作盒拿到吊笼顶部,不允许在吊笼内工作。
8、设安全区域,技术员、安全员监护安装全过程并做好质监验收工作。
9、按时完工并做好记录。
被交底人:
胡安定、周杰、梁振兴交底人:
王延华安全员:
苏鸿宇
胡海军、张国富、李小刚(不要打出来,手签)
年月日年月日年月日
备
注
附件3
施工现场起重设备基础验收单
工程名称
廊坊市悦秀园1#-13#楼及地下车库(含桩基)工程
工程地点
廊坊市广阳区悦秀园项目10#楼东侧
设备名称
施工升降机
规格型号
SC200/200
备案编号
3171-006866
制作日期
验收内容
验收结果
基础尺寸
起重机运动部分与架空线路的距离
起重机运动部分与建筑物及外围设施之间的距离(计算值)
钢筋设置
预埋件设置
混凝土强度
验收结论
安拆单位
负责人
安凤萍
施工单位负责人
张魏
监理单位总监
刘永生
(手签)
附件4
施工现场起重机械拆装告知单
工程名称
廊坊市悦秀园1#-13#楼及地下车库(含桩基)工程10#楼
单体工程
10#楼
工程地址
廊坊市广阳区永兴路与艺术大道交口往西200米路北
作业内容
安装/拆卸
拆装日期
设备名称
施工升降机
型号
SC200/200
备案编号
3173-006866
总包(施工)单位
盖章
签字:
项目经理
张魏
联系电话
18630799805
监理单位
盖章
签字:
总监
刘永生
联系电话
13315615269
产权单位
盖章
签字:
负责人
门连明
联系电话
13114995024
拆装单位
名称
盖章
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