神经外科试题.docx
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神经外科试题.docx
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神经外科试题
试题集(神经外科)
一单选题
1.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A上颈段
B下颈段
C上胸段
D下胸段
E腰段
正确答案:
A
2.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A大脑前动脉
B大脑中动脉
C大脑后动脉
D基底动脉
E脉络膜前动脉
正确答案:
B
3.对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A及时清除呼吸道分泌物
B吸氧
C气管切开
D气管插管
E给予呼吸兴奋剂
正确答案:
C
4.减速伤常造成
A脑干损伤
B弥漫性轴索损伤
C冲击点伤
D对冲伤
E冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案:
E
5.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A脑干肿瘤
B额部肿瘤
C垂体肿瘤
D侧脑室肿瘤
E第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案:
E
6.随意运动障碍考虑有
A锥体束受累
B锥体外系受累
C枕叶受累
D脊髓丘脑束受累
E小脑受累
正确答案:
A
7.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A蛛网膜囊肿
B脊髓动脉瘤
C神经鞘瘤
D脊髓动静脉畸形
E转移瘤
正确答案:
C
8.诊断颅内占位性病变依据常用的是
A头颅X线片
B头颅CT
C脑电地形图
D脑血管造影
E脑电图
正确答案:
B
9.儿童鞍区最常见的肿瘤是
A畸胎瘤
B胆脂瘤
C颅咽管瘤
D垂体瘤
E生殖细胞瘤
正确答案:
C
10.颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A面神经
B听神经
C动眼神经
D外展神经
E滑车神经
正确答案:
D
11.脑脊液的日分泌量
A100~200ml
B200~300ml
C300~400ml
D400~500ml
E500~600ml
正确答案:
D
12.高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B经保守治疗,病情稳定
C经保守治疗,病情趋于好转
D经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E以上都不是
正确答案:
D
13.儿童先天脑积水中症状少见的是
A头颅异常增大
B易激惹
C视盘水肿
D双眼"落日征"
E叩诊"破壶音"
正确答案:
C
14.脑干损伤的特征性表现是
A中枢性高热
B瞳孔不等大
C去大脑强直
D深度昏迷
E生命功能紊乱
正确答案:
C
15.良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A脑积水
B头痛、视盘水肿等症状
C共济失调
D脑脊液蛋白增高
E视野缺损及偏瘫
正确答案:
B
16.听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的
A上方
B腹侧
C背侧
D下方
E位于肿瘤中
正确答案:
B
17.对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
D迅速切除畸形血管团
E术后予以脱水、降颅压治疗
正确答案:
D
18.后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤
A延髓
B小脑扁桃体
C上颈髓
D椎动脉
E环窦
正确答案:
D
19.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A应用脱水药物
B脑室穿刺、脑脊液引流
C开颅减压
D迅速去除病因
E限制水、钠摄取量
正确答案:
D
20.幕上的颅内转移瘤最多见于
A额叶
B顶叶
C颞叶
D枕叶
E视丘
正确答案:
A
21.最多见的颅内肿瘤是
A神经胶质瘤
B垂体腺瘤
C脑膜瘤
D脑血管瘤
E脑转移瘤
正确答案:
A
22.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A伤后3天~1周出现临床症状
B青年男性多见
C好发于额、顶、枕区
D较为少见
E对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术
正确答案:
A
23.在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A动脉瘤
B脑动静脉畸形(AVM)
C高血压脑出血
D血友病
E肿瘤卒中
正确答案:
C
24.对脑积水的描述不正确的是
A出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B高压性脑积水坐位可缓解
C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
正确答案:
C
25.有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的
A有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B浅部出血应优先考虑手术
C动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E急性脑干出血手术很少成功
正确答案:
D
26.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A先天性
B外伤性
C感染性
D动脉硬化
E血管壁结构不良
正确答案:
B
27.脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的
A对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术
D脑室内囊胞,手术摘除
E有症状的大型占位囊胞手术摘除
正确答案:
B
28.有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误
A脑脊液漏多可自行停止
B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E脑脊液漏可延迟发生
正确答案:
C
29.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A认真清创
B抗生素
C止痛
D止血药物
E纠正一般情况
正确答案:
A
30.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A颅内动脉瘤
B脑动脉炎
C高血压
D颅脑外伤
E颅内肿瘤
正确答案:
A
31.关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的
A多为神经鞘瘤
B多为胶质瘤
C多有感觉障碍自上向下发展的特点
D如系脂肪瘤,可全切除
E儿童以先天性肿瘤多见
正确答案:
B
32.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指
A视神经、视交叉前间隙
B视神经-颈内动脉间隙
C颈内动脉外侧间隙
D视交叉上间隙
E小脑幕-动眼神经间隙
正确答案:
B
33.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A鞍上为多发部位
B恶性程度高
C放疗敏感
D化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案:
D
34.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A为良性肿瘤
B可多发
C瘤结节与囊大小无关
D病程囊性长,实性短
E实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案:
D
35.颅内肿瘤中最多见的是
A转移瘤
B脑膜瘤
C神经上皮性肿瘤
D垂体腺瘤
E胆脂瘤
正确答案:
C
36.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A星形细胞瘤
B室管膜细胞瘤
C髓母细胞瘤
D松果体细胞瘤
E少枝胶质细胞瘤
正确答案:
C
37.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A脉络膜前动脉
B脉络膜后动脉
C大脑前动脉
D大脑中动脉
E眼动脉
正确答案:
C
38.颅内动脉瘤的好发部位是
A前交通动脉
B后交通动脉
C海绵窦
D椎-基底动脉系统
E颈内动脉系统的分叉部
正确答案:
E
39.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A防止休克
B防止癫痫
C气管切开
D控制水入量
E防止脑水肿和颅内血肿
正确答案:
E
40.关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的
A节段性分离性障碍
B常伴有Chiari畸形
C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案:
E
41.动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高
A前交通动脉瘤
B后交通动脉瘤
C大脑后动脉动脉瘤
D大脑中动脉动脉瘤
E基底动脉动脉瘤
正确答案:
D
42.对脑动脉瘤的预后主要根据为
A意识障碍程度
B脑压上升程度
C脑动脉瘤的大小
D有无偏瘫
E脑动脉瘤的多少
正确答案:
A
43.脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段
A2
B3
C4
D5
E6
正确答案:
B
44.颅内转移瘤来源最常见为
A肺部
B肝脏
C泌尿系统
D胃肠
E皮肤及骨骼
正确答案:
A
45.外展神经起自
A延髓上缘
B中脑下缘
C脑桥上缘
D脑桥下缘
E中脑
正确答案:
D对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。
所以是发自桥脑的下缘。
46.癫痫持续状态的定义是
A持续的小发作
B频发的癫痫大发作
C长期服药不能控制的大发作
D频发的大发作,间歇期仍意识不清
E持续的精神运动性发作
正确答案:
D
47.临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A四叠体上丘
B四叠体下丘
C中脑腹侧部
D桥脑腹侧
E桥脑背侧
正确答案:
C
48.生殖细胞肿瘤不包括
A生殖细胞瘤
B畸胎瘤
C脂肪瘤
D绒毛膜上皮癌
E内胚窦肿瘤
正确答案:
C
49.癫痫的临床发作表现分型,不包括
A大发作
B小发作
C癫痫持续状态
D局限性发作
E精神运动性发作
正确答案:
C
50.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A髓母细胞瘤
B室管膜瘤
C少枝胶质细胞瘤
D星形细胞瘤
E脉络丛乳头状瘤
正确答案:
D
51.自中脑背部发出的颅神经是
A动眼神经
B滑车神经
C外展神经
D面神经
E舌咽神经
正确答案:
B
52.正常脑组织重约1300~1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的
A2%~5%
B5%~10%
C10%~15%
D15%~20%
E25%~30%
正确答案:
D
53.视神经的血供来源于
A眼动脉
B大脑前动脉
C大脑后动脉
D脉络膜前动脉
E前交通动脉
正确答案:
A
54.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A切开应避开重要核团处
B胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案:
C
55.形成脑疝的根本条件是
A剧烈头疼
B频繁呕吐
C过量补液
D颅内各分腔压力不均衡
E高压灌肠
正确答案:
D
56.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A颅骨多发性骨髓瘤
B颅骨成骨细胞瘤
C颅骨骨化性纤维瘤
D颅骨转移瘤
E颅骨网织细胞肉瘤
正确答案:
C
57.听神经鞘瘤多发生于听神经的
A桥脑段
B小脑桥脑隐窝段
C内耳孔神经胶质段
D内听道内或内耳孔区
E耳蜗段
正确答案:
D
58.对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A幕上多见
B均边界清楚
C周围水肿明显
D对放疗非常敏感
E立体定向活检有重要价值
正确答案:
B
59.Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤
A蝶骨嵴内侧型
B蝶骨嵴外侧型
C蝶骨嵴中段型
D以上都对
E以上都不对
正确答案:
A
60.关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确
A阵发性剧痛
B常有扳机点
C多为单侧
D多在第一支、第二支分布区
E查体无阳性体征
正确答案:
D
61.弥漫性轴索损伤常见于
A加速性颅脑损伤
B减速性颅脑损伤
C挤压性颅脑损伤
D挥鞭样损伤
E火器性颅脑损伤
正确答案:
D
62.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A脑皮质破裂的小动脉
B注入上矢状窦的桥静脉
C注入蝶顶窦的大脑中静脉
D注入横窦的Labbe静脉
E大脑大静脉
正确答案:
A
63.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系
A细胞性
B渗透性
C脑积水性
D血管源性
E脑缺血性
正确答案:
D
64.一侧小脑半球肿瘤,常出现
A患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E躯干性共济失调,旋转性眼震正确答案:
A
65.亚急性硬膜下血肿是指伤后
A24小时~3周
B3天~3周
C1周~3周
D24小时~2周
E2天~2周
正确答案:
B
66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A24小时内
B1~2天
C2~4天
D4~6天
E1周后
正确答案:
C
67.星形细胞瘤主要发生于
A脑皮层内
B脑室内
C脑内各神经核团
D脑白质内
E颅底
正确答案:
D
68.肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A症状突然加重
B视盘水肿
C一侧外展神经麻痹
D上视不能
E头痛确答案:
B
69.颅咽管瘤的主要治疗方法为
A手术治疗
B保守治疗
C放射治疗
D化疗
E免疫治疗
正确答案:
A
70.颞叶钩回疝早期的临床表现是
A意识丧失,呼吸次数减少
B双侧瞳孔扩大
C一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D双侧瞳孔散大,意识丧失
E意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
正确答案:
E
71.脊髓半侧损害综合征常见于
A急性脊髓炎
B脊髓髓外肿瘤
C脊髓空洞症
D急性硬膜外脓肿
E脊髓髓内肿瘤
正确答案:
B
72.有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的
A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
正确答案:
B
73.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A难治性癫痫可考虑手术
B应根据术前脑电图检查结果决定术式
C术后可停服抗癫痫药物
D术后定期复查脑电图
E术中可行皮层或深部脑电图检查
正确答案:
C
74.原发性脑室内出血指
A血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血
E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案:
B
75.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A舌下神经
B副神经
C舌咽神经
D迷走神经
E三叉神经
正确答案:
B
76.Sturge-Weber氏病主要表现为
A头痛
B蛛网膜下腔出血(SAH)
C癫痫
D血管杂音
E缺血症状
正确答案:
C
77.脑膜瘤的病理性质特点为
A恶性
B良性
C多数为恶性,少数为良性
D多数为良性,少数为恶性
E良恶性各占半数
正确答案:
D
78.下列哪项表述是错误的
A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E骨瘤治疗以手术为主
正确答案:
C
79.脑血管畸形中最常见者为
A海绵状血管瘤
B毛细血管扩张症
C静脉畸形
D动静脉畸形
E静脉曲张
正确答案:
D
80.成人颅内压增高,较客观的指标是
A头痛
B意识障碍
C呕吐
D脑中线移位2mm
E视神经乳头水肿
正确答案:
E
二多选题:
81.以下哪些表现提示严重颅内压增高
A一侧肢体瘫痪
B共济失调
C意识淡漠
D躁动
E颈项强直
正确答案:
CDE
82.供应视交叉的动脉包括
A大脑前动脉
B前交通动脉
C大脑后动脉
D后交通动脉
E颈内动脉
正确答案:
ABCDE
83.有关动脉瘤血管内介入治疗,以下哪些是错误的
A首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E动脉瘤完全栓塞后不再复发
正确答案:
BE
84.下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的
A颅盖部肿瘤可行手术治疗
B手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D必要时术前先行颈外动脉结扎
E对化学治疗不敏感,可行放射治疗
正确答案:
ABCD
85.小脑幕切迹疝发生时,下列哪些结构可能受损
A大脑前动脉
B滑车神经
C动眼神经
D大脑后动脉
E丘脑下部
正确答案:
CDE
86.高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼痛,其可能原因为
A颞叶钩回疝
B枕骨大孔疝
C小脑幕切迹上疝
D大脑镰下疝
E蝶骨翼疝
正确答案:
AB
87.岩尖综合征中受累的颅神经有
A动眼神经
B滑车神经
C三叉神经
D外展神经
E面、听神经
正确答案:
CD
88.髓外硬膜内肿瘤常有
A根性疼痛
B脊髓半侧损害综合征
C分离性感觉障碍
D感觉和运动障碍自下而上发展
E感觉和运动障碍自上而下发展
正确答案:
ABD
89.以下哪些疾病可引起脑水肿
A心功能衰竭
B休克
C肾功能衰竭
D胸部挤压伤
E癫痫持续状态
正确答案:
ABCDE
90.目前国际上通常将脑水肿分为
A血管源性脑水肿
B细胞性脑水肿
C渗透压性脑水肿
D脑积水性脑水肿
E脑肿胀
正确答案:
ABCD
91.右侧同向偏盲见于
A左侧外侧膝状体损伤
B视交叉损伤
C左侧视束损伤
D左侧视放射损伤
E左侧枕叶皮质损伤
正确答案:
ACDE
92.一侧颞叶占位病变可导致
A颞叶钩回疝
B枕骨大孔疝
C小脑幕切迹上疝
D大脑镰下疝
E蝶骨翼疝
正确答案:
ABDE
93.颅底骨折可引起哪些病变
A颅神经损伤
B脑脊液漏
C张力性气颅
D颈内动脉海绵窦瘘
E外伤性低颅压
正确答案:
ABCDE
94.下面哪些情况常需手术处理
A儿童生长性颅骨骨折
B儿童凹陷骨折,骨折下陷大于1.0cm
C成人凹陷骨折,深度大于1.0cm,伴有静脉窦损伤
D洞型凹陷骨折
E粉碎性凹陷骨折
正确答案:
ABCDE
95.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为
A早期意识障碍且逐渐加重
B去脑强直发作
C病变对侧肢体瘫痪
D生命体征的变化
E一侧瞳孔散大
正确答案:
AE
96.在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是
A动眼神经
B滑车神经
C外展神经
D三叉神经眼支
E三叉神经上颌支
正确答案:
ABDE
97.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道
A棘孔
B眶上裂
C圆孔
D卵圆孔
E破裂孔
正确答案:
BCD
98.有关颅裂治疗,以下哪些概念不正确
A颅裂均需手术治疗
B颅裂术后可继发脑积水
C颅裂术中无须颅骨修补
D颜面部颅裂可能需行二期整容手术
E颅裂术中必须将全部脑组织还纳
正确答案:
ACE
99.海绵窦综合征受累的颅神经是
AⅡ
BⅢ
CⅣ
DV
EⅥ
正确答案:
BCDE
100.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括
A大脑前动脉
B中脑
C大脑后下动脉
D面神经
E动眼神经
正确答案:
BE
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