内分泌内科1 1试题.docx
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内分泌内科1 1试题.docx
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内分泌内科11试题
内分泌内科-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数:
35,分数:
35.00)
1.神经内分泌组织是指
∙A.垂体前叶
∙B.垂体后叶
∙C.下丘脑
∙D.垂体门脉系统
∙E.鞍区的颅咽管组织
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.临床上轻型柯兴氏病,X线无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是
∙A.口服赛庚啶
∙B.双侧肾上腺切除术
∙C.一侧肾上腺大部切除,另一侧全切除
∙D.垂体外照射治疗
∙E.垂体部分切除
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
∙A.TSH异常升高
∙B.TSH异常升高
∙C.TSH无变化
∙D.TSH降低
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.下述各项符合诊断T3型甲亢的是
∙A.FT4I不高,125I-T3吸收率增高
∙B.TT3高,125I-T3结合率偏高
∙C.TT3高,125I-T3吸收率增高
∙D.TT3高,125I-T3结合率
∙E.TT3高,125I-T3结合率降低
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.患者,男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。
查体:
心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
∙A.TT3,FT4,TSH
∙B.TSAB
∙C.甲状腺吸碘率
∙D.T3抑制试验
∙E.TRH兴奋试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.代谢产物由胆汁排至肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是
∙A.格列本脲
∙B.格列吡嗪
∙C.格列奇特
∙D.格列波脲
∙E.格列喹酮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的
∙A.所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用
∙B.不同的激素其第二信使也可以不同
∙C.不同激素可以使同一第二信使升高或降低
∙D.对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质
∙E.多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
∙A.游离脂肪酸
∙B.血糖浓度
∙C.肾上腺素
∙D.胃肠道激素
∙E.血酮体浓度
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.皮质醇增多症最常见的病因为
∙A.肾上腺皮质腺瘤
∙B.双肾上腺皮质增生
∙C.肾上腺皮质腺癌
∙D.异位ACTH综合征
∙E.医源性糖皮质激素过多
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.淡漠型甲亢的特点,不包括的下述项目
∙A.是抗甲状腺药物治疗过量,导致全身脏器极度衰竭
∙B.伴有原因不明的心律失常
∙C.淡漠、迟钝、明显乏力,消瘦甚至恶液质
∙D.甲状腺肿大及眼征不明显
∙E.心律不齐
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是
∙A.注射胰岛素后+口服降糖药
∙B.口服降糖药
∙C.注射普通胰岛素
∙D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
∙E.注射珠蛋白胰岛素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.关于浸润性突眼,错误的是
∙A.可与胫骨前黏液水肿并存
∙B.女多于男
∙C.其程度与甲亢轻重无平行关系
∙D.可能与自身免疫有关
∙E.眼球后组织增生肥大,水肿伴淋巴细胞浸润
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述,最为完善的是
∙A.示尿中有还原物质
∙B.示尿中有葡萄糖
∙C.示尿糖升高
∙D.可诊断为糖尿病
∙E.可排除糖尿病的低血糖反应
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早
∙A.促性腺激素
∙B.促肾上腺皮质激素
∙C.促甲状腺激素
∙D.泌乳素
∙E.生长激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.糖尿病酮症酸中毒主要是由于
∙A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多
∙B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物
∙C.电解质紊乱钾离子浓度上升
∙D.肾功能衰竭,少尿
∙E.呕吐,厌食引起脱水
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是
∙A.血清总甲状腺素测定
∙B.125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验
∙C.TSAB或TSI测定
∙D.三碘甲状腺氨酸抑制试验
∙E.甲状腺原氨酸抑制试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
∙A.治疗酸中毒的起初2小时
∙B.出现血钾过高
∙C.出现心律紊乱
∙D.血pH<7.1
∙E.血pH<7.3
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.糖尿病酮症酸中毒时,早期补碱的主要危害是
∙A.继发性脑水肿
∙B.继发性低血钾
∙C.继发性低血钠
∙D.继发性低血氯
∙E.反应性碱中毒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.糖尿病性微血管病变的基本病变是
∙A.毛细血管痉挛
∙B.毛细血管基底膜增厚,呈PAS染色阳性
∙C.毛细血管壁钙化
∙D.毛细血管微血栓形成
∙E.毛细血管壁内皮细胞受损
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是
∙A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
∙B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联
∙C.抑制甲状腺释放甲状腺激素
∙D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(T3)
∙E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.双胍类药物常见的副作用为
∙A.乳酸性酸中毒
∙B.低血糖
∙C.胃肠道反应
∙D.过敏性皮疹
∙E.肝功障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高
∙A.促性腺激素
∙B.促甲状腺素
∙C.泌乳素
∙D.促肾上腺皮质激素
∙E.抗利尿激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.患者,男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。
应诊断为
∙A.糖尿病肾病
∙B.肾动脉硬化
∙C.肾盂肾炎
∙D.肾炎
∙E.胰岛素副作用
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.患者,42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为
∙A.药物性糖尿
∙B.应激性糖尿
∙C.肾性糖尿
∙D.肿瘤性糖尿
∙E.甲亢致糖尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B.立即补液迅速纠正失水C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D.于治疗开始2~6小时后考虑补钾R.积极治疗诱因
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是
∙A.病理诊断
∙B.病因诊断
∙C.细胞学诊断
∙D.功能诊断
∙E.鉴别诊断
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是
∙A.纠正酸中毒,足量胰岛素
∙B.纠正酸中毒,补充液体和电解质
∙C.补充液体和电解质,足量胰岛素
∙D.中枢兴奋剂,纠正酸中毒
∙E.中枢兴奋剂,胰岛素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.和原发糖尿病无关的因素
∙A.遗传因素
∙B.自身免疫
∙C.病毒感染
∙D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态
∙E.胰腺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.妊娠七个月合并甲亢的患者,其正确的治疗是
∙A.甲状腺次全切除
∙B.他巴唑
∙C.心得安
∙D.碘剂
∙E.放射性131I治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.用他巴唑治疗甲亢,其用量及疗程是
∙A.30mg/d,疗程达一年时间可停药
∙B.根据病情决定初剂量,以后递减,疗程持续1.5~2年后酌情停药
∙C.10mg/d,症状消失后酌情停药
∙D.30mg/d,甲状腺摄131I率正常时即刻停药
∙E.30mg/d,血甲状腺激素水平正常时即可停药
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖,下述各项中最有意义的检查为
∙A.糖耐量减低
∙B.24小时尿17-OHCS
∙C.24小时尿游离皮质醇
∙D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
∙E.小剂量地塞米松抑制试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺I°肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗
∙A.继续原治疗
∙B.手术治疗
∙C.加用甲状腺素片
∙D.加大丙基硫氧嘧啶用量
∙E.减少丙基硫氧嘧啶用量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.糖尿病患者应用胰岛素治疗中,餐前尿糖定性试验结果为绿黄色,则胰岛素剂量应为
∙A.仍按昨天原先所用剂量不变
∙B.较原先所用剂量增加0~4单位
∙C.较原先所用剂量增加4~8单位
∙D.较原先所用剂量增加8~12单位
∙E.较原先所用剂量增加12~16单位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是
∙A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应
∙B.以饮食疗法为基本措施
∙C.不稳定型,可加用双胍类药
∙D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
∙E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用
∙A.胰岛素样生长因子Ⅱ
∙B.心房利钠多肽
∙C.表皮生长激素
∙D.甲状旁腺激素
∙E.促肾上腺皮质激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数:
15,分数:
15.00)
36.甲状腺分泌的激素有
∙A.甲状腺素
∙B.降钙素
∙C.三碘甲状腺原氨酸
∙D.泌乳素
∙E.甲状旁腺素
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E.
解析:
37.糖尿病酮症酸中毒时,供氧系统失常,造成组织缺氧是由于
∙A.红细胞GHB含量增加
∙B.血红蛋白与氧亲和力增强
∙C.红细胞2,3-dpg减低
∙D.血氧离解曲线左移
∙E.血氧离解曲线右移
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析:
38.下丘脑分泌的激素是
∙A.促甲状腺激素释放激素(TRH)
∙B.促甲状腺激素(TSH)
∙C.抗利尿激素(ADH)
∙D.生长激素(GH)
∙E.催乳素(PRL)
(分数:
1.00)
A. √
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.内分泌病的完整诊断可包括
∙A.功能诊断
∙B.病理诊断
∙C.病因诊断
∙D.激素诊断
∙E.定位诊断
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E.
解析:
40.促甲状腺激素的生理作用
∙A.促进甲状腺激素的释放
∙B.促进甲状腺滤泡摄碘功能
∙C.促进甲状腺激素的合成
∙D.致突眼作用
∙E.促进甲状腺滤泡细胞增生
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
41.类固醇激素包括
∙A.甲状旁腺激素
∙B.盐皮质激素
∙C.生长激素
∙D.性激素
∙E.降钙素
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C.
D. √
E.
解析:
42.糖尿病性视网膜病变可表现为
∙A.高血压性视网膜病变
∙B.眼底为微血管瘤、硬性及软性渗出,出血及增生的视网膜病变
∙C.常伴白内障
∙D.晚期可玻璃体内出血,视网膜剥离
∙E.硬性渗出或软性渗出
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D. √
E. √
解析:
43.甲状旁腺激素的作用
∙A.增加骨钙再吸收
∙B.减少尿钙排出
∙C.使血钙升高
∙D.使尿磷排出增多,血磷下降
∙E.前后肾小管上皮细胞1,25-羟化酶;使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
44.Graves病可伴有
∙A.周期性麻痹
∙B.重症肌无力
∙C.骨质疏松
∙D.近躯体肌群萎缩
∙E.肌肉萎缩
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析:
45.肾上腺素的主要作用
∙A.兴奋心肌,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,心搏出量增加,收缩压上升
∙B.扩张冠状血管,改善心肌供血
∙C.使皮肤、黏膜、肾血管收缩,使骨骼肌血管及冠状动脉扩张
∙D.扩张支气管平滑肌
∙E.提高机体代谢
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
46.下述激素测定结果支持原发病变在垂体者
∙A.TH↑TSH↑
∙B.TH↑TSH↓
∙C.TH↓TSH↓
∙D.TH↓TSH↑
∙E.TH↑,TSH正常
(分数:
1.00)
A. √
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.糖尿病的主要慢性并发症是
∙A.大中动脉硬化
∙B.肺结核、视网膜微血管瘤
∙C.毛细血管间肾小球硬化症
∙D.植物神经损害
∙E.糖尿病足
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
48.抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,尿浓缩为高渗液,从而调节体内
∙A.水总量
∙B.有效血容量
∙C.渗透压
∙D.血压及各种电解质浓度
∙E.血糖水平
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析:
49.下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为
∙A.正常人注射促甲状腺释放激素(TRH)后
∙B.垂体前叶功能减退症
∙C.黏液水肿
∙D.弥漫性毒性甲状腺肿
∙E.甲状腺功能减退
(分数:
1.00)
A. √
B.
C. √
D.
E. √
解析:
50.同时有高血压和低钾血症表现的疾病是
∙A.原发性醛固酮增多症
∙B.肾缺血性高血压
∙C.失盐性肾病
∙D.肾小球旁细胞肿瘤
∙E.嗜铬细胞瘤
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析:
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