内科学贫血和造血系统的疾病模拟题.docx
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内科学贫血和造血系统的疾病模拟题
[真题](内科学)贫血和造血系统的疾病
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
下列哪一项不属于中医血劳的病因病机
A.虫类影响脾胃功能
B.饮食不节
C.脾胃虚弱
D.肾虚髓亏
E.肝郁气滞
参考答案:
E
答案解析:
第2题:
促使血小板发生聚集的主要物质之一是
A.二磷酸腺苷
B.第Ⅲ因子
C.钙离子
D.血小板第Ⅲ因子
E.环磷酸腺苷
参考答案:
A
答案解析:
第3题:
温胆汤合桃红四物汤常用于治疗哪一型急性白血病
A.痰热郁阻型
B.湿热内蕴型
C.气阴两虚型
D.阴虚火旺型
E.热毒炽盛型
参考答案:
A
答案解析:
第4题:
急性白血病引起贫血最重要的原因是
A.红细胞寿命缩短
B.红系统正常增殖受到白血病细胞干扰
C.无效性红细胞形成
D.出血
E.造血原料缺乏
参考答案:
B
答案解析:
第5题:
原发性血小板减少性紫癜,血小板被破坏的场所是
A.脾脏
B.胰腺
C.肾脏
D.肺脏
E.肝脏
参考答案:
A
答案解析:
第6题:
缺铁性贫血常见病因
A.慢性肝炎
B.慢性胃炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
参考答案:
E
答案解析:
第7题:
下列不属于急性再生障碍性贫血早期突出表现的是
A.肾功能不全
B.发热
C.感染
D.肝脾不肿大
E.出血
参考答案:
A
答案解析:
第8题:
缺铁性贫血周围血象主要特征是
A.以血小板数降低为主
B.以自细胞数减低为主
C.以网织细胞数增加为主
D.以血红蛋白量减低为主
E.以红细胞数减低为主
参考答案:
D
答案解析:
第9题:
归脾汤常用于治疗哪一型特发性血小板减少性紫癜
A.瘀血内阻
B.血热妄行
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.气不摄血
参考答案:
E
答案解析:
第10题:
内源性凝血系统的始动因子是
A.X因子
B.Ⅻ因子
C.Ⅷ因子
D.组织凝血活酶
E.Ca2+
参考答案:
B
答案解析:
第11题:
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A.皮肤损害较多
B.易感染
C.以淋巴结肿大为主
D.以脾肿大为主,伴有低热、乏力
E.较显著的发热、贫血、出血
参考答案:
D
答案解析:
第12题:
治疗慢性粒细胞自血病之阴血亏虚证应首选
A.补肺汤
B.肾气丸
C.八珍汤
D.实脾饮
E.补肝汤
参考答案:
E
答案解析:
第13题:
慢性贫血的输血指征是
A.血红蛋白<80g/L
B.血红蛋白<50g/L
C.血红蛋白<40g/L
D.血红蛋白<60g/L
E.血红蛋白<70g/L
参考答案:
D
答案解析:
第14题:
网织红细胞绝对值减低,最常见于
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案:
A
答案解析:
网织红细胞绝对值减低提示骨髓造血功能发生障碍,故选A。
第15题:
慢性白血病中医辨证分型有哪些
A.热毒壅盛
B.以上均是
C.阴血亏虚
D.瘀血内阻
E.气血两虚
参考答案:
B
答案解析:
第16题:
引起继发性再生障碍性贫血最常见的原因是
A.病毒感染
B.其他因素
C.免疫因素
D.药物、化学毒物
E.电离辐射
参考答案:
D
答案解析:
第17题:
虚劳病名,首见的医书是
A.《内经》
B.《诸病源候论》
C.《理虚元鉴》
D.《金匮要略》
E.《难经》
参考答案:
D
答案解析:
第18题:
下列除哪项外,均是急性白血病热毒炽盛证的主症
A.烦躁不安
B.咽喉肿痛
C.壮热口渴
D.肢体困倦
E.口舌生疮
参考答案:
D
答案解析:
肢体困倦为虚证之征,故不是急性白血病热毒炽盛证的主证。
第19题:
最容易引起严重的缺血性贫血的寄生虫是
A.蛲虫
B.钩虫
C.血吸虫
D.肺吸虫
E.鞭虫
参考答案:
B
答案解析:
第20题:
以下哪项不是缺血性贫血的中医证型
A.蛔虫寄留
B.心脾两虚
C.肝阴不足
D.脾胃虚弱
E.肝血亏虚
参考答案:
A
答案解析:
第21题:
特发性血小板减少性紫癜在国家标准《中医临床诊疗术语》中命名
A.肌衄
B.血证
C.发斑
D.紫癜病
E.阴阳毒
参考答案:
D
答案解析:
第22题:
对于急性粒细胞白血病,正确的是
A.儿童发病率高
B.骨髓增生明显活跃,原粒和早幼粒细胞百分比超过30%
C.对长春新碱和激素有较好的治疗反应
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
E.Ph染色体多阳性
参考答案:
B
答案解析:
第23题:
下列各项中,不是特发性血小板减少性紫癜中医病机的是
A.肺不布津
B.虚火灼络
C.瘀血阻滞
D.血热伤络
E.气不摄血
参考答案:
A
答案解析:
第24题:
最难控制的白血病细胞浸润的部位是
A.脑膜
B.肝
C.皮肤
D.脾
E.淋巴结
参考答案:
A
答案解析:
第25题:
中医学认为白血病病因病机有哪些
A.浊邪内结
B.热邪久蕴,精髓被扰
C.瘀血内阻
D.以上均是
E.正气不足
参考答案:
D
答案解析:
第26题:
血细胞来源于骨髓中的是
A.B细胞
B.巨噬细胞
C.多能干细胞
D.网状细胞
E.T细胞
参考答案:
C
答案解析:
第27题:
急性白血病除热毒炽盛外尚有哪些证型
A.阴虚火旺
B.湿热内蕴
C.气阴两虚
D.以上均是
E.痰热郁阻
参考答案:
D
答案解析:
第28题:
再生障碍性贫血已不是什么“不治之症”,当今被誉为“起死回生”之法的是
A.骨髓移植
B.免疫抑制剂
C.输血
D.药物刺激骨髓造血功能
E.脾切除
参考答案:
A
答案解析:
第29题:
下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症
A.腹部瘕积
B.头身困重
C.痰多胸闷
D.心烦口苦
E.口渴喜饮
参考答案:
E
答案解析:
急性白血病痰热瘀阻证无津伤阴亏之特征,口渴喜饮为阴津亏损所致。
故选E。
第30题:
血劳病位在血分,与其关系密切的脏器是
A.肝脾
B.肝肾
C.心肝
D.脾肾
E.肺肾
参考答案:
D
答案解析:
第31题:
血小板在凝血过程中主要作用
A.提供ADP
B.作用于Ⅲ因子参与外源性凝血
C.提供血小板第Ⅲ因子
D.激活因子Ⅻ
E.稳定纤维蛋白
参考答案:
C
答案解析:
第32题:
最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A.磺胺药
B.抗肿瘤药
C.甲巯咪唑
D.保泰松
E.氯霉素
参考答案:
E
答案解析:
第33题:
不属于髓劳的病因病机是
A.肝肾阴虚
B.热人营血
C.气血两虚
D.脾肾阳虚
E.气滞血瘀
参考答案:
E
答案解析:
第34题:
缺铁性贫血常见病因错误的是
A.月经量过多
B.多次和多胎妊娠
C.钩虫病
D.慢性肝炎
E.消化遭肿瘤
参考答案:
D
答案解析:
第35题:
中医对缺铁性贫血的病因病机认识除久病体虚外尚有
A.以上均是
B.失血过多
C.瘀血内阻
D.虫积
E.饮食不节
参考答案:
A
答案解析:
第36题:
中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些
A.脾虚失摄
B.热人营血
C.以上均是
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
参考答案:
C
答案解析:
第37题:
特发性血小板减少性紫癜中医学证型有哪些
A.血热妄行
B.阴虚火旺
C.气不摄血
D.瘀血内阻
E.以上均是
参考答案:
E
答案解析:
第38题:
中医认为再生障碍性贫血的病变部位在骨髓,与其发病关系最为密切的脏器是
A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.脾
参考答案:
C
答案解析:
第39题:
缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.典型小细胞低色素性贫血
B.增生性贫血
C.小细胞性贫血
D.低血清铁伴有骨髓储存铁缺乏
E.低血清铁
参考答案:
D
答案解析:
第40题:
再生障碍性贫血热入营用处方是
A.犀角地黄汤
B.右归丸
C.圣愈汤
D.小营煎
E.左归丸合二至丸
参考答案:
A
答案解析:
第41题:
急慢性自血病最主要的区别是
A.白血病细胞分化程度
B.出血程度
C.血象白细胞数目的多少
D.贫血程度
E.病程长短
参考答案:
A
答案解析:
第42题:
白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直,下列类型中哪型最多见
A.红白血病
B.急单
C.慢粒急变
D.急淋
E.急粒
参考答案:
D
答案解析:
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第43题:
患者,女,4J0岁。
髓劳日久,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤紫斑,鼻衄,健忘,精神萎靡.少寐多梦。
舌淡,有瘀点,脉细涩。
治疗首选方
A.犀角地黄汤
B.圣愈汤
C.右归丸
D.左归丸合二至丸
E.小营煎
参考答案:
E
答案解析:
第44题:
患者,男,20岁。
壮热,汗出,口渴喜冷饮,衄血发斑,身疼骨痛,左胁下积块进行性增大,硬痛不移,倦怠神疲,消瘦。
舌红苔黄脉数。
治疗首选方
A.清营汤合犀角地黄汤
B.膈下逐瘀汤
C.补肝汤
D.右归丸
E.八珍汤
参考答案:
A
答案解析:
第45题:
病人,女,54岁。
患慢性再生障碍性贫血5年。
现症见体倦乏力,心悸气短。
失眠多梦,面色苍白,鼻衄,月经色淡量多,头晕眼花,食欲减退。
舌淡,苔薄白,脉弱。
实验室检查:
血液检查示全血细胞减少,网织红细胞8×109/L。
骨髓检查示增生不良。
其证候是
A.肝肾阴虚证
B.脾肾阳虚证
C.肾虚血瘀证
D.气血两虚证
E.热人营血证
参考答案:
D
答案解析:
第46题:
病人,女,22岁。
起病急骤,现症见五心烦热,口干口苦,渴喜饮水,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,皮肤瘀斑,齿龈出血。
舌质红,苔黄,脉细数。
实验室检查:
骨髓象示有核细胞增生明显,西医诊为“急性白血病”。
其证候是
A.阴虚火旺
B.气阴两虚
C.痰热瘀阻
D.热毒炽盛
E.气虚血瘀
参考答案:
A
答案解析:
第47题:
病人,男,30岁。
因腹泻服用氯霉素后出现便血,发热,疲乏无力。
检查:
血液检查见血红蛋白下降速度快,网织红细胞低于1%,绝对值少于15×109/L,白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值小于0.4×109/L,血小板为11.2×109/L,骨髓象见多部位增生减低,非造血细胞增多。
中西医诊断是
A.血劳,失血性贫血
B.血劳,缺铁性贫血
C.气劳,特发性血小板减少性紫癜
D.髓劳,慢性再生障碍性贫血
E.髓劳,急性再生障碍性贫血
参考答案:
E
答案解析:
第48题:
病人,男,46岁。
有慢性粒细胞白血病史3年。
现症见面色晦暗,胸骨按痛,胁下积块,按之坚硬,刺痛,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,尿血。
舌质紫黯,脉涩。
查体:
胸骨压痛,脾大、压痛。
实验室检查:
血液学检查示白细胞400×109/L。
治疗应首选
A.通窍活血汤
B.补阳还五汤
C.膈下逐瘀汤
D.加味瓜蒌散
E.川芎茶调散
参考答案:
C
答案解析:
第49题:
患者.男,30岁。
发热,有汗而热不解,头身困重,腹胀纳呆,大便不爽或下痢不止,肛门灼热,小便黄赤而不利,关节酸痛。
舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗首选方
A.黄连解毒汤合清营汤
B.葛根芩连汤
C.温胆汤合桃红四物汤
D.五阴煎
E.知柏地黄汤合二至丸
参考答案:
B
答案解析:
第50题:
患者,男,21岁。
全身紫斑较多,颜色紫红,下肢尤甚,时发时止,头晕目眩,耳鸣,低热颧红,心烦盗汗,齿衄鼻衄,月经量多。
舌红少津,脉细数。
治疗首选方
A.犀角地黄汤
B.左归丸
C.归脾汤
D.茜根散
E.桃红四物汤
参考答案:
D
答案解析:
第51题:
病人,男,68岁。
低热5天出现皮肤青紫斑块2周余,时发时止。
症见手足烦热,颧红咽干,午后潮热、盗汗,伴齿衄。
舌红,少苔,脉细数。
实验室检查:
血常规示血小板20×109/L。
治疗应首选
A.归脾汤
B.茜根散或玉女煎
C.十灰散
D.犀角地黄汤
E.泻心汤
参考答案:
B
答案解析:
第52题:
男性,37岁。
患慢粒2年半,服用马利兰治疗,效果较好,近期出现乏力,低热,盗汗,鼻出血,脾肋下4Cm,血红蛋白70g/L。
目前考虑出现
A.骨髓抑制
B.急性溶血
C.合并肺结核
D.继发细菌感染
E.慢性急变
参考答案:
E
答案解析:
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].慢性粒细胞白血病急变
[B].急性淋巴细胞白血病
[C].慢性粒细胞白血病急淋变
[D].慢性粒细胞白血病并急淋
[E].慢性粒细胞白血病慢性期
第53题:
男,42岁。
左上腹部肿块逐渐增大2年,乏力、头晕、耳鸣3个月。
查体:
肝肋下3cm,脾大平脐。
检查:
骨髓增生极度活跃,粒红比为33:
l,以中、晚幼粒为主,原粒+早幼粒占8%,可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞,巨核细胞多见。
应首先考虑的是______
参考答案:
E
详细解答:
第54题:
一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热,皮下瘀点、瘀斑,贫血加重。
查体:
脾肋下5cm。
检查:
骨髓增生极度活跃,原淋占90%,POX染色阴性。
应首先考虑的是______
参考答案:
C
详细解答:
[A].五阴煎加味
[B].黄连解毒汤合清营汤
[C].知柏地黄丸合二至丸
[D].温胆汤合桃红四物汤
[E].葛根芩连汤
第55题:
治疗急性白血病之阴虚火旺证应首选______
参考答案:
C
详细解答:
第56题:
治疗急性细胞白血病之湿热内蕴证应首选______
参考答案:
E
详细解答:
[A].缺铁性贫血
[B].再生障碍性贫血
[C].机械性溶血性贫血
[D].遗传性球形红细胞增多症引起的贫血
[E].失血后贫血
第57题:
造血功能障碍______
参考答案:
B
详细解答:
第58题:
造血原料缺乏______
参考答案:
A
详细解答:
第59题:
红细胞内在缺陷______
参考答案:
D
详细解答:
[A].慢性化脓性感染所致的贫血
[B].缺铁性贫血
[C].再生障碍性贫血
[D].叶酸缺乏所致的贫血
[E].慢性失血性贫缺
第60题:
小细胞正色素性贫血______
参考答案:
A
详细解答:
第61题:
大细胞正色素性贫血______
参考答案:
C
详细解答:
[A].当归补血汤合四物汤
[B].补肝汤
[C].香砂六君子汤
[D].归脾汤
[E].右归丸
第62题:
治疗缺铁性贫血的病人属于肝阴不足证应首选______
参考答案:
B
详细解答:
第63题:
治疗缺铁性贫血的病人属于脾肾亏虚证应首选______
参考答案:
E
详细解答:
[A].黄连解毒汤合清营汤
[B].温胆汤合桃红四物汤
[C].知柏地黄汤合二至丸
[D].五阴煎
[E].葛根芩连汤
第64题:
急性白血病痰热郁阻型治宜______
参考答案:
B
详细解答:
第65题:
急性白血病气阴两虚型治宜______
参考答案:
D
详细解答:
[A].归脾汤或保元汤
[B].犀角地黄汤
[C].右归饮
[D].五阴煎
[E].圣愈汤
第66题:
治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行型应首选______
参考答案:
B
详细解答:
第67题:
治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血型应首选______
参考答案:
A
详细解答:
[A].肝
[B].肾
[C].心
[D].骨髓
[E].骨髓与血
第68题:
中医认为再生障碍性贫血的病变部位是______
参考答案:
D
详细解答:
第69题:
中医认为特发性血小板减少性紫癜病变部位是______
参考答案:
E
详细解答:
[A].血清溶菌酶明显增高
[B].过氧化酶染色阴性
[C].常见Auer小体
[D].易见Ph染色体
[E].中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高
第70题:
急性淋巴细胞性白血病______
参考答案:
B
详细解答:
第71题:
急性粒细胞性白血病______
参考答案:
C
详细解答:
第72题:
慢性粒细胞性白血病______
参考答案:
D
详细解答:
[A].二阴煎
[B].八珍汤
[C].知柏地黄丸合二至丸
[D].温胆汤合桃红四物汤
[E].黄连解毒汤合清营汤
第73题:
治疗急性白血病之热毒炽盛证应首选______
参考答案:
E
详细解答:
第74题:
治疗急性白血病之痰热瘀阻证应首选______
参考答案:
D
详细解答:
[A].当归补血汤合四物汤
[B].右归丸
[C].香砂六君子汤
[D].补肝汤
[E].榧子杀虫丸合八珍汤
第75题:
缺铁性贫血脾胃虚弱型治宜______
参考答案:
C
详细解答:
第76题:
缺铁性贫血脾肾亏虚型治宜______
参考答案:
B
详细解答:
[A].益气养阴
[B].滋阴降火
[C].健脾益气,摄血止血
[D].清热解毒,凉血止血
[E].补肾活血
第77题:
肾虚血瘀型再生障碍性贫血,其治法是______
参考答案:
E
详细解答:
第78题:
阴虚火旺型急性白血病,其治法是______
参考答案:
B
详细解答:
[A].犀角地黄汤
[B].圣愈汤
[C].右归丸
[D].左归丸合二至丸
[E].小营煎
第79题:
再生障碍性贫血肝肾阴虚型治宜______
参考答案:
D
详细解答:
第80题:
再生障碍性贫血肾虚血瘀型治宜______
参考答案:
E
详细解答:
[A].输血
[B].强的松
[C].丙酸睾丸酮
[D].免疫抑制剂
[E].脾切除
第81题:
再生障碍性贫血______
参考答案:
A
详细解答:
第82题:
自身免疫性溶血性贫血______
参考答案:
B
详细解答:
第83题:
遗传性球形细胞增多症______
参考答案:
E
详细解答:
[A].补肝汤
[B].膈下逐瘀汤
[C].八珍汤
[D].清营汤合犀角地黄汤
[E].右归丸
第84题:
慢性自血病气血两虚型治宜______
参考答案:
C
详细解答:
第85题:
慢性白血病热毒壅盛型治宜______
参考答案:
D
详细解答:
[A].养心丸
[B].左归丸
[C].右归丸
[D].附子理中丸
[E].桃红四物汤
第86题:
治疗血劳之肝肾亏虚证应首选______
参考答案:
C
详细解答:
第87题:
治疗血劳之瘀血内阻证应首选______
参考答案:
E
详细解答:
[A].加味四君子汤
[B].香砂六君子汤
[C].榧子杀虫丸合八珍汤
[D].天王补心丹
[E].沙参麦冬汤
第88题:
治疗血劳之脾胃虚弱证应首选______
参考答案:
B
详细解答:
第89题:
治疗血劳之钩虫寄留证应首选______
参考答案:
C
详细解答:
[A].缺铁性贫血
[B].失血性贫血
[C].遗传性球形红细胞增多症引起的贫血
[D].机械性溶血性贫血
[E].再生障碍性贫血
第90题:
红细胞内在缺陷的疾病是______
参考答案:
C
详细解答:
第91题:
造血功能障碍的疾病是______
参考答案:
E
详细解答:
[A].慢性白血病
[B].急性白血病
[C].缺铁性贫血
[D].再生障碍性贫血
[E].特发性血小板减少性紫癜
第92题:
骨髓涂片呈现增生极度活跃,正常幼红细胞和巨核细胞明显减少,应首先考虑的是______
参考答案:
B
详细解答:
第93题:
骨髓涂片呈现增生活跃,幼红细胞数量增多,应首先考虑的是______
参考答案:
C
详细解答:
[A].犀角地黄汤
[B].茜根散
[C].归脾汤
[D].桃红四物汤
[E].左归丸
第94题:
特发性血小板减少性紫癜血热妄行型治宜______
参考答案:
A
详细解答:
第95题:
特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻型治宜______
参考答案:
D
详细解答:
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