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传染

总论

下列哪项和病原体的致病能力无关

A.病原体的数量

B.病原体的侵袭力

C.病原体的毒力

D.病原体的大小

E.病原体的变异性

答案:

D

病原体的致病能力的影响因素有：

病原体的数量、侵袭力、毒力和变异性

下列哪项是机体的特异性免疫

A.皮肤粘膜屏障

B.溶菌酶

C.胃酸

D.免疫球蛋白

E.血脑屏障

答案:

D

机体的特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫

非特异性免疫包括：

屏障作用（外部屏障：

皮肤和粘膜及其分泌的杀菌物质如溶菌酶、胃酸、汗腺中的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸等；内部屏障：

血脑屏障、胎盘屏障），体液因子（补体、溶菌酶、各种细胞因子）

下列哪项不属于传染源

A.传染病病人

B.隐性感染者

C.蚊子

D.病原携带者

E.受感染的动物

答案:

C

下列哪项不是隐性感染的特点

A.又称亚临床感染

B.病原体侵入人体后引物特异性免疫应答

C.引起明显的组织损伤

D.临床无明显症状

E.生化检查无明显异常

答案:

A

下列哪项不是传染病的特征

A.有病原体

B.有传染性

C.有流行病学特征

D.有感染后免疫

E.有遗传性

答案:

E

下列哪项是确诊传染病的依据

A.流行病学史

B.临床表现

C.血常规

D.病原学检查

E.红细胞沉降率

答案:

D

下列哪项实验室检查无助于早期诊断

A.病原体检查

B.病原体核酸

C.特异性抗原

D.特异性抗体

E.特异性lgM抗体

答案:

D

传染病的下列哪项治疗可达到根治和控制传染源的目的

A.一般及支持治疗

B.抗病原体治疗

C.对症治疗

D.康复治疗

E.中医中药治疗

答案:

B

传染病预防最关键的措施是

A.严格执行传染病报告制度

B.对接触者进行检疫

C.搞好环境卫生

D.改善营养锻炼身体

E.预防接种

答案:

C

下列哪一项是由非特异性反应引起的

A.IgG抗体

B.IgA抗体

C.lgM抗体

D.单核-巨噬细胞吞噬作用

E.杀伤性T细胞活性增加

答案:

D

传染病病原学检查中下列哪一种出结果最快

A.组织培养

B.动物接种

C.PCR检测病原体核酸

D.病原体培养

E.病原体核酸测序

答案:

C

传染病的治疗中下列哪一项与管理传染源有关

A.消除症状

B.纠正异常体征

C.恢复生化检查的异常指标

D.彻底清除病原体

E.防止后遗症

答案:

D

传染病的治疗措施中下列哪一项最关键

A.一般治疗

B.病原学治疗

C.对症治疗

D.康复治疗

E.中医中药治疗

答案:

B

传染病的流行因素，下列哪项与自然因素有关

A.饮食卫生

B.饮水卫生

C.文化水平

D.生态环境

E.经济水平

答案:

D

下列哪项为机体的特异性免疫反应

A.NK细胞活性

B.白细胞的吞噬作用

C.杀伤性T淋巴细胞活性

D.吞噬细胞活性

E.枯否细胞活性

答案:

C

传染病的治疗目的最主要的为

A.消除症状

B.隔离免传他人

C.消除病原

D.体征好转

E.提高机体免疫力

答案:

C

传染病爆发流行的特点是

A.传染病的发生在某地处于近年来的一般水平

B.其发病率显著高于一般水平

C.其发病率高于一般水平

D.发病时间集中于一个短时间之内

E.流行范围广，超出国界或洲界

答案:

D

散发：

每年都有一定数量的病例

流行：

较散发病例有明显增多

爆发：

短时间内突然出现大量的病例

大流行：

流行范围扩大到其他国、其他洲

感染过程中隐性感染的特点是

A.由于机体的免疫或药物治疗将病原体清除

B.病原体侵入人体引起了免疫反应,不引起明显病变及临床症状——隐性感染

C.病原体侵入人体引起了免疫反应,且引起明显病变及临床症状——显性感染

D.病原体感染后，不出现临床症状，但排出病原体——携带状态

E.病原体侵入人体潜伏组织中，当机体免疫功能降低时引起发病——潜伏感染

答案:

B

传染病诊断的各种资料中，下列哪一项比其他科疾病更重要

A.临床表现

B.流行病学资料

C.血尿便常规检查

D.家族史

E.影像学检查

答案:

B

感染过程中下列哪项不是潜伏性感染的特点

A.病原体侵入人体后，潜伏在某些部位

B.不引起显性感染

C.病原体不断排出体外

D.一旦免疫功能下降可引起显性感染

E.不是每一种感染性疾病均有潜伏性感染

答案:

C

[题型]:

填空

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.血液传播

甲型肝炎的主要传播途径（___）

丙型肝炎的主要传播途径（___）

流行性乙型脑炎的主要传播途径（___）

答案:

B|E|C

A.稽留热：

乙脑，斑疹伤寒，大叶性肺炎，伤寒高热期

B.弛张热：

又称败血症热，见于败血症，伤寒缓解期

C.间歇热：

疟疾

D.回归热：

E.马鞍热

伤寒的典型热型（___）

疟疾的典型热型（___）

败血症的典型热型（___）

答案:

A|C|B

A.斑丘疹

B.出血点

C.疱疹

D.荨麻疹

E.脓疮疹

麻疹的疹型（___）

流行性脑脊髓膜炎的疹型（___）

水痘的典型疹型（___）

答案:

A|B|C

斑疹：

麻疹和斑疹伤寒

丘疹：

伤寒

红斑疹（实质为斑丘疹）：

猩红热

出血疹：

肾综合征出血热

疱疹：

水痘，带状疱疹

荨麻疹：

急性血吸虫病，蛔虫病，血清病

A.传染病报告

B.消毒

C.接种疫苗

D.注射抗毒素

E.接触者检疫

提高人群主动免疫力（___）

提高人群被动免疫力（___）

切断传播途径的重要措施（___）

答案:

C|D|B

A.病毒性肝炎

B.鼠疫

C.日本血吸虫病

D.鹦鹉热

E.军团病

甲类传染病（___）

乙类传染病（___）

丙类传染病（___）

答案:

B|A|C

甲类：

鼠疫&霍乱

乙类：

要按甲类上报的，有艾滋病，肺炭疽，SARS

丙类：

A.纤维结肠镜检查

B.纤维支气管镜检查

C.X线检查

D.磁共振成像检查

E.活体组织检查

有助于肝炎肝病诊断的是（___）

有助于脑囊虫病诊断的是（___）

有助于腹泻等肠道病诊断的是（___）

答案:

E|D|A

A.lgA

B.lgG

C.IgM

D.lgE

E.IgD

胎儿有保护作用的是（___）

诊断现症感染的是（___）

与过敏反应有关的是（___）

答案:

B|C|D

A.病原体侵入机体后发生了免疫反应，但未引起明显的组织损伤

B.病原体引起了明显的免疫反应和组织损伤

C.病原体可寄生于机体组织中，不引起组织损伤，但在机体免疫功能下降时，可引起损伤，出现症状体征

D.机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外

E.病原体被特异性免疫反应清除

病原携带者的特点是（___）

潜伏性感染的特点是（___）

隐性感染的特点是（___）

答案:

D|C|A

A.病人

B.带菌者

C.鼠

D.猪

E.犬

流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（___）

甲型肝炎的主要传染源是（___）

肾综合征出血热的主要传染源是（___）

答案:

B|A|C

流脑的显性感染比例较低

A.性传播

B.蚊虫叮咬

C.接触疫水

D.虱子叮咬

E.蝉叮咬

艾滋病的传播途径是（___）

疟疾的传播途径是（___）

血吸虫病的传播途径是（___）

答案:

A|B|C

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.lgE抗体

D.lgG抗体

E.lgM抗体

在人血中唯一能通过胎盘的抗体是（___）

有早期诊断价值的抗体是（___）

肠道局部免疫保护作用的是（___）

答案:

D|E|A

A.病原体和机体相互作用、相互斗争的过程

B.病原体和机体相互斗争而引起的疾病

C.病原体引起并可传染给他人的疾病

D.某些微生物寄生小动物体内但不发生任何免疫反应

E.与人是共生状态的微生物。

待机体免疫功能低下或微生物离开原来寄生的部位进入不适应的人体环境中而发生的

感染的定义（___）

传染病的定义（___）

机会性感染（___）

答案:

A|C|E

A.对传染病分甲、乙、丙三类管理

B.加强食品卫生管理

C.疫苗注射

D.注射高滴度特异性免疫球蛋白

E.加强营养及锻炼

增强机体特异性被动免疫（___）

管理传染源（___）

增强机体特异性主动免疫（___）

答案:

D|A|C

A血培养

B检测特异性抗体

C.检测特异性抗原

D.大便培养

E.活体组织检查

伤寒确诊（___）

霍乱确诊（___）

肾综合征出血热确诊（___）

答案:

A|D|B

A.肠毒素

B.细菌的吸附和侵袭能力

C.妨碍营养物质吸收

D.直接侵犯小肠绒毛上皮细胞

E.内毒素

霍乱致病主要由于（___）

细菌性痢疾的致病主要是由于（___）

流行性脑脊髓膜炎致病主要由于（___）

答案:

A|B|E

A.肠毒素

B.内毒素

C.外毒素

D.神经毒素

E.细胞毒素

福氏痢疾杆菌的主要致病因素是（___）

炭疽杆菌的主要致病因素是（___）

伤寒杆菌的主要致病因素是（___）

答案:

B|C|B

福氏痢疾杆菌即志贺菌，其主要的致病因素为菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用

A.肉毒杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.沙门菌

D.O139

E.革兰阴性菌

感染性休克的常见致病菌是（___）

引起霍乱流行的细菌是（___）

引起细菌性食物中毒的常见致病菌是（___）

答案:

E|D|C

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.虫媒传播

C.经血传播

E.动物源性传播

钩端螺旋体病（___）

疟疾（___）

霍乱（___）

答案:

E|C|A

A.充血性皮疹

B.皮下结节

C.玫瑰疹

D.皮肤焦痴

E.排肠肌压痛

伤寒可有（___）

地方性斑疹伤寒可有（___）

恙虫病可有（___）

答案:

C|A|D

[题型]:

多选

法定传染病中的乙类传染病是

A.鼠疫

B.病毒性肝炎

C.艾滋病

D.霍乱

E.麻疹

答案:

B,C,E

传染病病原体引起人体组织损伤的方式是

A.病原体直接损伤

B.病原体代谢产物

C.病原体的毒素

D.病原体引起的免疫损伤

E.病原体的侵入途径

答案:

A,C,D

传染病发生的三个基本环节

A.传染源

B.生态环境

C.经济落后

D.传播途径”

E.易感人群

答案:

A,D,E

下列哪些为机体特异性免疫

A.皮肤屏障

B.细胞毒T细胞活性

C.细胞免疫

D.免疫球蛋白

E.血脑屏障

答案:

B,C,D

可作为传染病早期诊断的实验室检查的是

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.病原体特异性抗原

D.病原体特异性lgM抗体

E.病原体核酸

答案:

C,D,E

传染病的主动免疫是

A.注射类毒素

B.注射抗毒素

C.菌苗

D.疫苗

E.免疫球蛋白

答案:

A,C,D

作为传染病发生流行的传染源的是

A.病人

B.隐性感染者

C.受感染的动物

D.蚊

E.恙螨

答案:

A,B,C

病原体感染后通常不产生保护性免疫的是

A.血吸虫病

B.伤寒

C.病毒性肝炎

D.钩虫病

E.蛔虫病

答案:

A,D,E

血吸虫为伴随免疫：

对再感染的童虫有杀伤作用，对原发感染的成虫无破坏作用

甲肝具有持久免疫，丙肝可感染其他亚株和变异型，戊肝免疫不持久

乙脑

流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是

A.病原体被消灭或排除体外

B.病原体排携带状态

C.隐性感染

D.潜在性感染

E.显性感染

答案:

C

流行性乙型脑炎病人早期频繁抽搐的主要原因是

A.脑水肿、高颅压

B.脑实质细胞软化坏死

C.高热

D.痰阻后缺氧

E.低血钠性脑病

答案:

A

流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A.高热、惊厥、循环衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭

C.高热、昏迷、惊厥

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.昏迷、呼吸衰竭、高热

答案:

B

男性20岁，患重症流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉滴注去甲肾上腺素

C.静脉滴注生理盐水

D.静脉滴注低分子右旋糖酐

E.静脉滴注甘露醇

答案:

E

中枢性呼吸衰竭的主要原因：

脑实质炎症累及呼吸中枢或大脑皮质、下丘脑及桥脑，脑水肿，脑疝（最重要），低钠血症

男孩2岁。

急起高热、呕吐，嗜睡，频繁抽搐3天，于7月29日住院。

体检：

颈有抵抗．心、肺正常，提睾反射消失，巴氏征阳性。

血白细胞17.5x109/L，中性粒细胞84%，脑脊液：

糖3.87mmol/L，氯化物122mmol，蛋白0.65g/L。

诊断可能为

A流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性痢疾

D.流行性乙型脑炎

E.脑型痢疾

答案:

D

流行性乙型脑炎患者发病2天，体温40℃，呼吸每分钟28次，节律整齐，反复抽搐后昏迷。

反射亢进，轻度发绀，诊断为

A.极重型

B.暴发型

C.重型

D.普通型

E.轻型

答案:

C

患儿4岁。

8月17日发病，高热、头痛、呕吐l次，次日排稀便2次一精神不振，晚间开始抽搐、神志不清。

体检：

T39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。

血白细胞15x109/L，粪镜检白细胞0~2/HP。

脑脊液：

白细胞250x109/L，多核细胞60％，糖2.49mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L。

哪种诊断可能性大

A.中毒型细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

答案:

E

流行性乙型脑炎患者，发热，T39.7℃，头痛、呕吐、昏迷，但对疼痛刺激有反应（浅昏迷），巴氏征阳性。

血白细胞20x109/L，中性粒细胞85％。

该病人诊断为

A.流行性乙型脑炎暴发型

B.流行性乙型脑炎极重型

C.流行性乙型脑炎重型

D.流行性乙型脑炎普通型

E.流行性乙型脑炎轻型

答案:

D

病人处于浅昏迷状态，且无抽搐无呼吸衰竭

该病人的症状体征提示

A.病变范围广泛

B.有严重脑水肿、颅内高压或脑疝可能

C.脊髓病变严重

D.前庭小脑严重受损

E.植物神经受累

答案:

B

治疗抢救措施主要是

A.降温、脱水、肾上腺皮质激素

B.降温、气管切开、呼吸兴奋剂

C.降温、解痉、呼吸兴奋剂

D.抗惊、脱水、肾上腺皮质激素

E.给氧、脱水、呼吸兴奋剂

答案:

A

[结束子试题]:

患儿8岁，8月12日来医院急诊。

其母代诉：

于前一天上午突然畏寒、高热、头

痛、呕吐，入院当天凌晨发现神志不清，呼之不应，并持续抽搐。

体检：

T41℃，深昏迷，瞳孔左＞右。

呼吸节律不齐，呈双吸气。

血白细胞18.4x109/L，中性粒细胞80％。

最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎危重型

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒型细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

答案:

A

哪项不是反复抽搐的原因

A.脑实质病变

B.脑水肿

C.高热

D.痰阻、缺氧

E.前庭小脑损害

答案:

E

控制抽搐的治疗中，下列哪项是不适当的

A.解除痰阻、给氧

B.呼吸兴奋剂尼可刹米

C.镇静、解痉剂

D.迅速物理及药物降温

E.脱水剂甘露醇、山梨醇

答案:

B

抽搐的治疗原则：

镇静、吸氧、脱水、降温

A.人

B.猪

C.人和猪

D.鼠

E.人和蚊

流行性脑脊髓膜炎的传染源（___）

流行性乙型脑炎的传染源（___）

肾综合征出血热的传染源（___）

答案:

A|C|D

A.高热

B.循环衰竭

C.持续抽搐

D.呼吸衰竭

E.肾功能衰竭

暴发休克型流行性脑脊髓膜炎的主要死因为（___）

重型流行性乙型脑炎的主要死因为（___）

肾综合征出血热的主要死因为（___）

答案:

B|D|E

[题型]:

多选

流行性乙型脑炎常见的临床表现有

A.皮肤瘀点

B.头痛及意识障碍

C.呼吸衰竭

D.循环衰竭

E.高热、惊厥

答案:

B,C,E

流行性乙型脑炎病程中出现中枢性呼吸衰竭的主要原因是

A.脑皮质和脑子病变

B.脑缺氧、脑水肿

C.脑病

D.低血钠性脑病

E.感染中毒性脑病

答案:

A,B,C,D

流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因是

A.低血压、休克

B.痰阻及缺氧

C.脑水肿

D.高热

E.脑膜炎症

答案:

B,C,D

流行性乙型脑炎的实验室检查结果有

A.一般血WBC数正常

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液蛋白升高，糖降低

D.脑脊液WBC>500x106/L

E.早期血清特异性lgM抗体阳性

答案:

B,E

乙脑的实验室检查：

血象：

白细胞总数轻度升高，多为（10~20）*109/L，中性粒细胞在80%以上

GSF：

颅压升高，GSF外观无色透明，白细胞计数多在（50~500）*106/L，分类早期多核细胞升高，2~3天后则单核细胞升高，蛋白轻度升高，糖和氯化物基本正常

血清学检查：

特异性lgM抗体在病程第3天即可检出

流行性乙型脑炎极期的临床表现有

A.高热、抽搐、意识障碍

B.剧烈头痛、呕吐、血压高

C.浅反射消失，深反射亢进

D.皮肤粘膜瘀点、瘀斑

E.呼吸衰竭

答案:

A,B,C,E

流行性乙型脑炎患者发生脑病；临床表现为

A.瞳孔缩小

B.呼吸节律不规则

C.昏迷加重

D.出现过高热

E.脉搏转慢，血压降低

答案:

B,C,D

流行性乙型脑炎患者发生脑病临床表现为：

可累及任何部位的CNS，但以大脑皮质、间脑和中脑为重。

主要表现为：

浅反射减弱或消失，深反射先亢进后消失，病理征阳性，脑膜刺激征阳性（颈强直，Kerning征阳性，Brudzinski征阳性），下丘脑病变出现过高热、出汗、面红、心律不齐，深昏迷的病人可出现膀胱和（或）直肠麻痹，去大脑强直，球麻痹及假性球麻痹,出现脑疝时，病侧瞳孔为扩大的

关于流行性乙型脑炎正确的是

A.以脑膜炎症为主

B.常死于呼吸衰竭

C.不留有后遗症

D.感染后可获永久免疫力

E.一般无病理反射

答案:

B,D

流行性乙型脑炎脑水肿处理原则是

A.脱水剂

B.呼吸兴奋剂

C.肾上腺皮质激素

D.速尿

E.输血

答案:

A,C,D

流行性乙型脑炎呼吸衰竭处理正确的是

A.脱水

B.呼吸兴奋剂

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

E.尽量避免气管切开

答案:

A,B,C,D

肾综合征出血热

汉坦病毒属中下列哪种尚未被WHO汉坦病参考中心认可

A.汉滩病毒

B.汉城病毒

C.纽约病毒

D.普马拉病毒

E.希望山病毒

答案:

C

下列哪项不符合汉坦病毒的特性

A.属布尼亚病毒科

B.汉坦病毒属

C.为单股DNA病毒

D.圆形或卵圆形

E.病毒直径平均80~115cm

答案:

C

下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的第3~7天

B.由于血浆外修引起

C.血容量减少

D.水于继发感染引起

E.血液浓缩，新调度增高

答案:

D

肾综合征出血热（即流行性出血热）的主要传染源是

A.出血热病人

B.出血热病毒携带者

C.鼠

D.猪

E.狗

答案:

C

下列哪项是传播肾综合征出血热的媒介

A.蚊

B.虱

C.蚤

D.螨

E.蝇

答案:

D

下列哪项不是肾综合征出血热的传播途径

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.输血注射传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

答案:

C

下列哪项不是洋综合批出血热病人顶体病变的特点

A.垂体肿大

B.充血、出血

C.凝固性坏死

D.垂体前叶病变显著

E.垂体后叶病变亦常见

答案:

E

下列哪项不是肾综合征出血热病人垂体病变的特点

A.肾小球允血，基底膜增厚

B.肾小管上皮细胞变性

C.肾缺血坏死

D.间质充血、出血、水肿

E.间质细胞浸润

答案:

B

男性40岁。

因发热2天，伴皮疹和休克于l月16日入院。

当地有肾综合征出血热流村。

下列哪项不符合肾综合征出血热的表现

A.体温38.5℃

B.血压60／30mmHg

C.全身皮肤散在多数允血性皮疹

D.血WBC18x109/L

E.尿蛋白（+++）

答案:

C

男性38岁。

农民。

3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院。

T

38.6℃，眼结膜充血水肿，面颊潮红，两肋部有小出血点。

血WBC16x109/L，尿蛋白（+++）

最可能的诊断是

A.流脑

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.急性肾炎

E.肾综合征出血热

答案:

E

为确诊时检测

A.脑脊液检合

B.血培养

C.钩端螺旋体病凝溶试验

D.尿培养

E.肾综合征出血热特异性抗体

答案:

E

对此患者的处理哪项不正确

A.应行“三早一就”治疗

B.应综合治疗

C.用利巴节林抗病毒

D.大量输入新鲜血

E.液体疗法

答案:

D

男性50岁。

因高热3天，l天来休克于12月15日入院。

BP40/0mmHg，眼结

膜充血，水肿。

血WBC24x109/L，Hb180g/L，尿蛋白（+++）

诊断应首先考虑

A.流感

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.肾综合征出血热

E.麻疹伤寒

答案:

D

下列治疗哪项不正确

A.补充血溶量

B.纠正酸中毒

C.可应用血管活性药物

D.利巴韦林抗病毒治疗

E.应用抗生素防治感染

答案:

E

患者发生休克的原因哪项不正确

A.由于继发细菌感染而引起

B.病毒直接侵犯血管内皮细胞

C.血管通透性增加

D.大量血浆外渗，血容量降低

E.发生DIC

答案:

A

如果发生肾功能衰竭，下列哪项不是发生的原因

A.病毒直接破坏了肾小球的基底膜

B.病毒的抗原抗体复合物沉积在肾小球的基底膜

C.肾间质水肿出血

D.肾小球微血管血栓形成

E.RAAS激活

答案:

A

男性40岁。

3天来发热、头痛、腹痛、腹泻、2~3次。

日．稀便。

l日来头晕无力于3月10入院。

体检：

T36.8℃，BP50/30mmHg，面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。

血WBC28x109/L,Hb165g/L,尿蛋白（+++）．大便镜检WBC5~8/HP.

最可能的诊断是

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎休克型

D.中毒型痢疾

E.钩端螺旋体病肾衰竭型

答案:

B

此病人休克原因为

A.由高热及入量不足引起

B.由于血管通透性增加，血浆外渗增多引起

C.腹泻引起

D.由出血引起

E.由毒血症引起

答案:

B

应做哪项检查有利于确诊

A.血培养

B.脑脊液培养

C.便培养

D.肾综合征出血热特异性抗体

E.钩端螺旋体病凝溶试验

答案:

D

对此患者最迫切的处理是哪项

A.注射阿拉明和多巴胺以提高血压

B.青霉素静注

C.输血

D.补充血容量纠正酸中毒及电解质

E.积极利尿消肿

答案:

D

男性34岁。

3天来发热、腹痛、腹泻，l天来头晕于12月10日来诊。

病前1周由西安出差回京。

体检：

T36℃，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。

Hb160g/L，WBC28x109/L。

中性粒细胞70％，单核细胞10％，淋巴细胞5％，异型淋巴细胞15％，尿蛋白（++），大便镜检有多数WBC,RBC

2~5／HP。

最可能的诊断是

A.中毒型菌痢

B.败血症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.传染性单核细胞增多症

E.肾综合征