医院考察重点doc.docx

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医院考察重点doc

　　第一篇、医院调查报告

　　医院考察重点

　　泰安长城医院有限公司融资业务

　　尽职调查报告

　　债券业务处

　　2015年05月28日

　　目录

　　一、企业概况及经营情况调查...............................3

　　1、经营范围与主营业务**...................................................................................5

　　2、企业组织架构和高管人员情况**...................................................................7

　　3、企业经营情况**...............................................................................................7

　　4、所属行业现状与发展前景**...........................................................................9

　　二、企业财务状况及偿债能力调查..........................11

　　1、最近两年（一期）财务报表简表**.............................................................11

　　2、最近两年（一期）纳税情况***...................................................................13

　　3、主要财务指标分析**.....................................................................................14

　　4、抵押物情况描述***.......................................................错误！

未定义书签。

　　5、募集资金用途**.............................................................错误！

未定义书签。

　　三、企业法律及信用状况调查..............................15

　　1、历史沿革情况***...........................................................................................15

　　2、企业信用情况***...........................................................错误！

未定义书签。

　　3、企业涉诉情况***...........................................................................................15

　　四、主要股东和实际控制人情况............................16

　　1、个人简介**.....................................................................................................16

　　2、个人背景及社会关系**.................................................错误！

未定义书签。

　　3、个人信用报告状况**.....................................................错误！

未定义书签。

　　4、个人对外借款情况***...................................................错误！

未定义书签。

　　5、个人对外担保情况***...................................................错误！

未定义书签。

　　6、个人涉诉情况***...........................................................................................16

　　7、实际控制的其他企业情况***.......................................错误！

未定义书签。

　　8、合作意愿**.....................................................................错误！

未定义书签。

　　五、风险揭示与尽职调查初步结论..........................17

　　1、风险揭示.........................................................................................................17

　　2、初步结论.........................................................................................................17

　　附件一中小企业私募债筛选企业标准......................18

　　附件二尽职调查材料附件汇总............................19（说明标注三星“***”项为考察重点项目，务必深入调查；标注二星“**”项为次重点项目，需进行了解）

　　泰安长城医院有限公司

　　尽职调查报告

　　一、企业概况及经营情况调查

　　（企业简介

　　简要描述企业基本情况

　　泰安长城医院，坐落在泰安市满庄钢材大市场南路对过，西临104国道，交通便利，成立于2009年12月，注册资本壹仟零玖拾伍万元整，法定代表人罗文昌出资1095万元占股份100%。

　　泰安长城医院是目前全市首家非营利性民营二级综合性医院。

医院编制床位200张，开放床位150张，设臵科室有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、医学影像科、医学检验科、急诊医学科。

医院目前拥有各类卫生专业人员122名，其中高级职称14人，中级职称25人，初级职称65人。

院内有美国魅力2000全自动生化分析仪、日本西森美康血液分析仪、国产尿液分析仪、北京万东500MA高频双球双床摇控摇篮X光机、有日立牌EUB5500彩色及迈瑞牌病人心电监护仪，有液压综合手术床2台、麻醉工作站、呼吸机、心电除颤仪、模式电动吸引器、电动洗胃机等仪器设备，2013年4月

　　新上一台四维超声诊断仪，2013年6月18日新上西门子双螺旋CT机一台。

医院现有120救护车一辆，班车3辆。

　　泰安长城医院坚持“让群众满意、让政府放心”的办院方针，坚持“诚信服务百姓，以质量为核心，以病人为中心”的服务理念，坚持“质量优，价格低，服务好”的经营宗旨，严格按照相关的法律法规执业，规范服务。

泰安长城医院是泰安市新型农村合作医疗定点机构，是泰安市城镇居民医疗保险定点医院、岱岳区工伤医疗保险定点单位，是泰安市120急救定点医院。

泰安长城医院与泰安中心医院、附属医院是合作医院。

　　泰安长城医院成立五年来合理使用资金，改善了就医环境。

2012年我院为提升医疗环境，投资1200万新建了一座6000平方米的医院大楼，新装了电梯和中央空调，医院从膏城花园内迁往满庄钢材大市场南路对过，就医环境、交通状况得到了大大改善，2013年上半年新上二台大型医疗检验设备。

泰安长城医院在加强硬件的同时，也积极培养人才，医院为泰安卫校、泰山医学院实习提供场所。

并聘请了中心医院十多位专家长年做诊。

随着医疗环境的改善和医疗手段的提高，就医患者越来越多。

　　成立时间2009年8月01日

　　地点泰安市大汶口石膏工业园

　　法人及股东罗文昌

　　业务范围辖区内群众的医疗、预防、保健工作（涉及行政许可的，凭许可证开展业务）

　　技术优势泰安长城医院在加强硬件的同时，也积极培养人才，我院为泰安卫校、泰山医学院实习提供场所。

并聘请了中心医院十多位专家长年做诊。

随着医疗环

　　境的改善和医疗手段的提高，就医患者越来越多。

医院考察重点

　　所获荣誉等

　　营业执照370903228259142

　　医疗机构执业许可证265569370911310135

　　税务登记证370903660157089

　　组织机构代码证66015708-9

　　机构信用代码证G9*******002138801

　　1、经营范围与主营业务**

（1）经营范围（按照营业执照范围描述，并阐述主营产品或服务，营业执照是否经过最近一年年检，是否存在股东会决议解散或者股东申请解散，或因违反国家法律、行政法规等被依法撤销或者宣告破产的情形。

）

　　内科、外科、儿科、妇产科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、预防保健科。

（筹建期间不得经营）。

（法律法规规定需经许可生产经营的，须凭许可证生产经营。

）（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。

（2）主营业务及产品展示

　　（产品概况介绍具体品种及行业需求，是否有专利或商标等。

可以展示产品图片，但应控制篇幅。

）

　　第二篇、医院感染管理重点考核内容

　　医院考察重点

　　医院感染管理考核重点内容

　　一、医院感染管理

　　委员会主任由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

委员会下设办公室，办公室主任由医院感染专职（兼职）人员担任，医院感染管理委员会至少每半年召开一次会议，并有会议记录（半年一次）。

　　成立医院、医院感染管理科和科室三级（二级）医院感染管理组织体系，临床科室医院感染管理小组组长由科主任、护士长及本科室监控医师、护士组成，组长由科主任担任，在科主任领导下开展工作。

查看文字材料、会议记录（半年一次）。

　　住院床位总数在100张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门。

住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

　　1、健全医院感染管理制度医院感染管理制度；消毒隔离制度；

　　医院感染监测制度；医院感染病例报告制度；医院感染爆发及突发事件监测、调查、报告与控制制度；医疗废物管理制度；职业暴露处理流程及上报制度；重点科室医院感染管理制度及消毒隔离制度等。

医院感染管理部门应涵盖全院所有医院感染管理制度。

　　2、

　　3、使用中的紫外线灯管辐照强度常规监测须1次/半年，查看使用

　　科室紫外线消毒日常监测记录及医院感染管理科（办公室）紫外线灯管辐照强度监测、反馈记录。

　　4、对购入的消毒药械、一次性使用医疗器械、器具相关证明进行

　　审核，消毒剂、消毒器械须取得卫生部卫生许可批件，一次性医疗用品须有生产厂家的生产许可证、经营许可证、食品、药品监督管理部门注册证。

　　5、各科人员医院感染知识与技能的科年度培训计划；有实施、有

　　考核、有记录；培训率＞90％、合格率＞80％。

查看文字资料，现场提问医务人员医院感染知识掌握情况。

　　二、重点科室管理（现场查看）

　　1、手术室、供应室等重点部门按照医院管理年标准检查。

　　2、病区治疗室布局分区合理。

（离门最远端为清洁区，靠近门口

　　为污染区，原则上污物不经过清洁区回收；污染区应有处置台，存放瓶套、回收输液卡、剪刀等物品，桌子下面放置医疗废物存放容器，应备有存放针头的利器盒、存放玻璃安瓿的纸盒、存放感染性废弃物的垃圾桶。

）无菌物品、一次性用物、清洁物品、消毒液应分柜存放。

启用的消毒剂、棉签应注明启用时间，配制的液体应注明配置时间。

开启的消毒剂有效期为三天，开启的棉签在24小时有效，配制的液体不能超过2个小时。

治疗车上备手消剂.进入治疗室着装符合要求。

　　3、常用医疗用品体温计应干燥清洁保存，使用后用500mg/L“84”医院考察重点

　　消毒液浸泡30分钟后，清水冲洗干净后干燥保存。

如使用三联合

　　者，上层底部铺垫清洁纱布，放置清洁干燥体温计，中层为清水，下层为“84”消毒液。

血压计袖带无特殊污染每周清洗消毒，遇特殊污染立即消毒清洗。

　　三、医疗废物管理（现场查看）

　　1、医院重视和加强医疗废物管理，建立健全医疗废物管理责任制。

依据国家有关法律、法规和有关文件的规定，后勤部门负责制定本院医疗废物管理规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

医院感染管理科对医疗废物管理工作实施监督和技术指导，确保医疗废物安全管理。

现场提问工作人员对医疗废物管理制度、职责及应急预案的知晓情况，查看医疗废物回收登记本及转运单。

　　2、各科室医疗废物分类弃置于符合要求的容器（加盖桶）、包装

　　袋内（标识齐全，材质、形状、厚度均符合要求）；原则上按照“两盒一桶”要求废弃的针头、刀片等锐器须弃置于专用利器盒，外套黄色塑料袋（一用一废弃），玻璃安瓿及玻璃小瓶弃置于硬质戴盖纸盒内，外套黄色塑料袋（一用一废弃）。

使用后的棉签、手套、引流袋、敷料、引流管一次性包装袋、一次性注射器、输液管、输血管、口罩及帽子等感染性废物全部置于污物桶内，桶内套防渗漏黄色塑料袋，桶外应加盖。

　　四、手卫生管理规范

　　1、严格执行手卫生规范，普通科室医务人员实施卫生洗手或手消毒，外科系统手术室医护人员实施术前外科刷手及手消毒。

（治疗室应配备洗手设施水龙头、洗手液、干手设施）

　　2、医、护人员术前卫生洗手、外科刷手及手消毒操作规范，随机抽查医护人员现场操作

　　五防护用品的正确使用

　　口罩、手套、穿脱隔离衣法

　　2013年6月26日

　　彰武第四人民医院

　　第三篇、医院重点部门质量与安全考核标准2014

　　医院考察重点

　　医院重点部门质量与安全考核标准

　　血液透析室

　　一、医疗质量与管理

（一）科室质量与安全管理

　　1、有由科主任、护士长等医务人员组成的质量与安全管理小组。

　　2、管理小组有工作计划。

　　3、根据工作计划，管理小组定期开展工作，有记录。

　　4、建立与监测质量与安全指标，记录完整。

　　5、管理小组定期活动，每季度至少一次，质量管理资料完整，体现持续改进。

（二）质量管理制度建立与执行

　　1、质量管理制度和岗位职责建立健全。

　　2、建立合理、规范的血液透析治疗流程。

　　3、各岗位人员知晓其本岗位履职要求。

　　4、对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。

　　5、有血液透析患者登记，登记资料完善。

　　6、有血液透析患者病历管理制度，有培训记录，病历书写规范（包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等）。

　　（三）紧急处理预案建立与执行

　　1、有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。

　　2、有常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、

　　胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理流程。

　　3、对应急预案与处理流程培训，相关人员均能熟练掌握。

　　4、对应急预案与处理流程进行演练（至少每年一次），有记录，有讨论与评价。

　　5、有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析，有改进措施。

　　6、按规定实施不良事件无责报告。

　　（四）设备操作规范与设备维护

　　1、有设备的操作规范。

　　2、使用者有培训记录。

　　3、每一台透析机都建立档案。

　　4、设备使用、维修记录完整。

　　5、有各种透析器材提取使用流程与登记制度。

　　6、科室对存在问题与缺陷有改进措施。

　　二、护理质量与安全管理

（一）组织管理

　　1、护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象。

　　2、护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理。

　　3、工作计划重点及专业特点突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结。

　　4、每季度召开优质护理阶段小/总结会，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档。

　　5、质控小组认真履行职责，按质控标准每月自查并有记录，有可追溯机制，持续质量改进。

　　6、有法律法规、相关规章制度等培训考核，护理人员知晓。

　　7、护士长工作手册及病室管理记录本填写及时、完整、规范。

　　8、按要求开展业务学习、护理查房、操作培训、理论考核等，三基三严工作手册填写及时、完整、规范。

　　9、病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬。

　　10、制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度。

（二）环境及物资设备管理

　　1、分区管理规范、环境整洁安静，井然有序；严格限制人员进出，工作人员和患者通道独立无交叉，入透析区换鞋。

　　2、物资分类专人管理，规范存放、有定期清点记录。

　　3、抢救物资管理规范，定位、定数、处于备用状态，卡片、标签醒目。

　　4、公示栏、看板书写规范，及时更新，无过期信息。

　　（三）专科业务管理

　　1、健康教育落实到位，患者知晓透析治疗、药物使用、饮食、活动及康复锻炼的注意事项。

　　2、透析治疗中及时巡视患者及机器运作情况，护理服务落实到位，记录规范。

　　3、根据医嘱正确实施治疗、标本采集规范；护理记录真实、准确。

　　（四）安全管理

　　1、护理人员知晓护理质量与安全管理制度及风险防范措施、临床护理技术操作常见并发症的预防处理规范、紧急意外情况的应急预案与处理流程及护理不良事件报告制度与流程等，并落实到位。

　　2、无不良事件缓报、瞒报、漏报，有护理不良事件持续改进分析，改进措施落实有效。

　　护理人员知晓医嘱执行、患者身份识别、腕带使用管理、转科交接等制度及流程，并落实到位。

　　4、严格执行临床危急值报告制度与流程，接获非书面危急值报告应记录规范、完整、准确，及时报告医师。

医院考察重点

　　5、严格履行告知义务，患者接受护理有创操作（如PICC）履行书面同意手续，保护性约束，做好记录，主动与患者/家属沟通。

　　6、病区备用药品定基数、无裸装、混装，无过期、变质，有交接记录；高危药物定位、定数、标识醒目；冰箱药品管理规范，使用中的药品有启用日期及过期日期，温度每日监测符合要求有记录。

　　7、护理人员知晓预防患者跌倒/坠床、压疮的相关制度与措施、报告制度、处置流程，掌握评估工具，患者入院风险评估率达到100%，高风险患者有防范措施、警示标识、健康教育，措施落实，有质量监控数据收集和分析。

　　三、医院感染管理

（一）组织管理与制度建设

　　1、科室建立医院感染管理质控小组，科主任为第一责任人。

　　2、每年有质控及培训计划，每月开展质控活动，进行质控分析，有持续改进措施，记录完整。

　　3、制定完善院感相关制度、规范及操作流程，并执行。

　　4、严格执行血液透析相关规范、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范、手卫生规范等相关规定。

　　5、工作人员积极参加医院组织的相关培训，科室每季度至少组织一次院感培训，遇特殊情况随时组织。

（二）基本设施

　　1、结构布局符合要求，标识清楚，功能设置齐全，清洁区污染区通道分开。

　　2、透析区域内工作人员手卫生设备及物品配备齐全，配备足够的工作人员个人防护用品。

　　（三）消毒隔离

　　1、乙肝和丙肝患者必须进行分机隔离透析，透析器一次性使用。

配备隔离患者专门的透析操作车。

　　2、护理人员相对固定，隔离患者与非隔离患者不能同时进行护理操作。

　　3、隔离患者使用的设备和物品如血压计、听诊器、治疗车、机器等应专用有标识。

　　第四篇、医院调研

　　医院考察重点

　　第五篇、医院财务分析重点内容之我见

　　医院考察重点

　　XX.cn

　　医院财务分析重点内容之我见

　　作者高飒

　　来源《中国经贸·下半月》2013年第01期

　　摘要本文从对医院财务分析的必要性及方法入手，就财务分析的重点内容阐述了笔者的观点。

　　关键词医院；财务分析；风险；效益；指标

　　医院财务分析，是指以财务报表和其他资料为依据和起点，采用专门方法，系统分析评价医院过去、现在的财务状况、经营成果。

判断医疗服务可能遇到的风险以及资产运用的安全程度和效益水平，以指导医院的医疗活动、为医疗服务决策和经济行为控制提供可靠依据。

　　一、财务分析的必要性

　　随着社会主义市场经济的发展和现代医院制度的完善，运用科学、有效的手段，从资金活动入手，分析医院人力、物力和财力的利用情况，以及成本、效率、效益之间的关系，以利于了解医疗活动中财务运行的情况，掌握经济决策与客观经济管理的相符程度，为领导决策提供最佳的经济方案。

　　财务分析是优化资产结构，提高经营水平的重要手段。

通过财务指标的设置和分析，找出影响医院发展的各种因素，充分利用人力资源和物力资源，优化资产结构，提高赢利能力，使医院走上良性发展的轨道。

　　二、财务分析的基本方法

　　趋势分析法。

该法既可以用于同一医院不同时期的财务指标的纵向比较，也可以用于不同医疗机构之间的横向比较。

采用这种方法，可以分析引起指标变化的主要原因，从而预测未来的发展趋势。

但是要注意进行对比的各个时期的数据，在计算口径上必须一致，同时要减除偶发性因素的影响，使数据能够反映正常的经营状况。

　　比率分析法。

这种方法是通过计算结构比率、投入产出比率和相关比率，从不同角度来考察医院的经营状况。

但是缺乏统一的行业标准来判断比率是高还是低，即使算出各个指标的值，也很难找到一个与之相比较的标准。

　　因素分析法。

这种方法是当若干因素对分析指标产生影响时，假定其他因素不变，顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。

由于各因素变动的影响值会因替代计算的顺序不同而有差别，因此问题在于如何界定影响指标的各种因素以及这些因素的影响程度。

　　结构分析法

　　第六篇、参观医院情况汇报

　　医院考察重点

　　外出考察情况汇报

　　一、基本情况

　　2010年7月23日至7月30日，由我院党总支书记带队，办公室随队，就医院文化建设及医院环境建设依次参观了河北省中医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、南开医院、天津市中医院、天津医科大学总医院、迁安市中医院、北京中医药大学东直门医院、中国中医研究院针灸研究所、中国中医研究院广安门医院、北京中医院、北京西苑医院、博爱医院（中国康复研究中心）13家医院，历时8天，总行程2500公里。

　　二、医院亮点

　　1、办院思路清晰，路子正确；中医院就是要重视中医、发展中医、突出中医，在这种思路的引导下，各医院坚定的走中医路，充分发挥优势科室的作用，以点带面，整个医院实现了较好的发展。

　　2、医院文化品牌形成，团队精神增强；具体体现为医院外围环境建设和医院文化建设凸显中医特色，医院通过文化建设，提炼医院