卫生部常用临床护理技术服务规范样本.docx
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卫生部常用临床护理技术服务规范样本
惯用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
(一)工作目的
热情接待患者,协助其尽快熟悉环境;观测和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒服需要。
(二)工作规范要点
1.备好床单位。
依照患者病情做好准备工作,并告知医师。
2.向患者进行自我简介,妥善安顿患者于病床。
3.测量患者生命体征,理解患者主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院有关资料。
4.入院告知:
向患者/家属简介主管医师、护士、病区护士长。
简介病区环境、作息时间、探视制度及关于管理规定等。
勉励患者/家属表达自己需要及顾虑。
5.完毕入院护理评估,与医师沟通拟定护理级别,遵医嘱实行有关治疗及护理。
6.完毕患者清洁护理。
(三)成果原则
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理
(一)工作目的
患者/家属知晓出院指引内容,掌握必要康复知识。
(二)工作规范要点
1.告知患者。
针对患者病情及恢复状况进行出院指引,涉及出院后注意事项、带药指引、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间意见和建议。
3.做好出院登记,整顿出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合规定。
三、生命体征监测技术
(一)工作目的
安全、精确、及时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊断和制定护理办法提供根据。
(二)工作规范要点
1.告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合伙者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。
7.用过体温计应消毒。
8.评估测量脉搏部位皮肤状况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采用舒服姿势,以食指、中指、无名指指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
10.普通患者可以测量30秒,脉搏异常患者,测量1分钟。
11.发既有脉短绌,应两人同步分别测量,一人测心率,一人测脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观测患者胸部或腹部起伏,测量30秒。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观测患者呼吸频率、节律、幅度和类型等状况。
14.危重病人呼吸薄弱不易观测时,可用棉花少量置鼻孔前,观测棉花吹动状况,并计数。
15.测量血压时,协助患者采用坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。
17.对的判断收缩压与舒张压。
如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。
18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。
19.长期观测血压患者,做到“四定”:
定期间、定部位、定体位、定血压计。
20.成果精确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量成果告诉患者/家属。
如果测量成果异常,观测随着症状和体征,及时与医师沟通并解决。
(三)成果原则
1.护士测量办法对的,测量成果精确。
2.记录精确,对异常状况沟通及时。
四、导尿技术
(一)工作目的
遵医嘱为患者导尿,患者可以知晓导尿目,可以配合。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止原则。
2.告知患者/家属留置尿管目、注意事项,获得患者配合。
3.评估患者年龄、性别、病情、导尿目、合伙限度、膀胱充盈度、局部皮肤等。
依照评估成果,选取适当导尿管。
4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方处弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证明尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防浮现虚脱和血尿。
8.指引患者在留置尿管期间保证充分液体入量,防止发生感染和结石。
9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等状况发生,保持畅通。
10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
11.指引长期留置尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌锻炼,以增强控制排尿能力。
患者留置尿管期间,尿管要定期夹闭。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对操作满意。
2.操作规范、安全,未给患者导致不必要损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密,引流畅通,固定稳妥。
五、胃肠减压技术
(一)工作目的
遵医嘱为患者置胃管,患者可以理解关于知识并配合。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止原则。
2.告知患者/家属留置胃管目、注意事项,获得患者配合。
3.评估患者病情、意识状态、合伙限度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、与否畅通,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者与否有以往插管经验。
依照评估成果选取适当胃管。
4.精确测量胃管插入长度。
⑴由耳垂到鼻尖再到剑突距离。
⑵前发际到剑突距离(成人45-55厘米,小朋友14-18厘米)。
5.插管过程中指引患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌接近胸骨柄,插至需要长度。
如插入不畅,应检查胃管与否盘在口腔中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等状况,表达误入气管,应及时拔出,休息半晌后重插。
7.检查胃管与否在胃内。
8.调节减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。
9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果。
11.观测引流物颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。
12.留置胃管期间应当加强患者口腔护理。
13.胃肠减压期间,注意观测患者水电解质及胃肠功能恢复状况。
14.及时发现并积极防止和解决与引流管有关问题。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确、动作轻巧,患者配合。
3.保证胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。
六、灌肠技术
(一)工作目的
遵医嘱精确、安全地为患者灌肠;清洁肠道,解除便秘及肠胀气;降温;为诊断性检查及手术做准备。
(二)工作规范要点
1.评估患者年龄、意识,有无烦躁、焦急、及配合限度,有无灌肠禁忌症,对急腹症、妊娠初期、消化道出血患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠目及注意事项,指引患者配合。
3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液浓度、剂量、温度适当。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5.按照规定置入肛管,置入适当长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观测患者反映。
6.灌肠完毕,嘱患者平卧,保持10-20分钟后再排便并观测大便性状。
7.灌肠过程中,患者有便意,指引患者做深呼吸,同步恰当调低灌肠筒高度,减慢流速。
嘱患者尽量坚持到有强烈便意感。
8.指引患者,如有心慌、气促等不适症状,及时平卧,避免发生意外。
9.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保存30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。
10.清洁灌肠应重复多次,一方面用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。
11.操作结束后,做好肛周清洁,整顿床单位。
12.观测排出大便量、颜色、性质及排便次数。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
3.患者排空大便及肠道内积气,无并发症发生。
七、氧气吸入技术
(一)工作目的
遵医嘱予以患者氧气治疗,改进患者缺氧状态,保证用氧安全。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧限度、鼻腔状况。
2.告知患者安全用氧重要性,做好四防,即防震、防火、防热、防油。
告知患者不能自行调节氧流量。
3.依照评估成果,选取适当氧疗办法。
⑴鼻导管或鼻塞:
合用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留患者。
⑵面罩:
①普通面罩:
合用于高流量吸氧,无二氧化碳潴留患者。
②储氧面罩:
可以提供较高吸氧浓度。
③Venturi(文丘里)面罩:
可以提供控制性氧治疗。
⑶氧气帐或头罩:
重要合用于小朋友。
4.遵医嘱依照病情调节适当氧流量。
5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用。
停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。
6.密切观测患者氧气治疗效果。
7.严格遵守操作规程,注意用氧安全。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.患者缺氧症状得到改进。
八、雾化吸人疗法
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者提供剂量精确、安全、雾量适当雾化吸入。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合原则防止、安全给药原则。
2.理解患者过敏史、用药史、用药目、患者呼吸状况及配合能力。
3.协助患者取适当体位。
告知患者治疗目、药物名称,指引患者配合。
4.按雾化吸入目和规定准备药物和雾化装置,并检查装置性能。
5.给患者戴上面罩或口含嘴,指引患者吸入。
气管切开患者,可直接将面罩置于气管切开造口处。
6.观测患者吸入药物后反映及效果。
7.雾化吸入面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.操作过程规范、安全,达到预期目。
九、血糖监测
(一)工作目的
遵医嘱精确测量患者血糖,为治疗提供根据。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止原则。
2.告知患者监测血糖目,做好准备。
评估患者穿刺部位皮肤状况。
3.确认血糖仪号码与试纸号码一致,对的安装采血针,确认监测血糖时间(如空腹、餐后2小时等)。
4.确认患者手指酒精干透后实行采血,采血量充分,应使试纸试区完全变成红色。
5.指引患者穿刺后按压1-2分钟。
6.将成果告诉患者/家属,并告知医师。
7.对需要长期监测血糖患者,穿刺部位应轮换,并指引患者血糖监测办法。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.操作过程规范,成果精确。
十、口服给药技术
(一)工作目的
遵医嘱对的为患者实行口服给药,并观测药物作用。
(二)工作规范要点
1.遵循原则防止、安全给药原则。
2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反映史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
3.告知患者/家属药物有关注意事项,获得患者配合。
4.严格遵循核对制度,理解患者所服药物作用、不良反映以及某些药物服用特殊规定。
5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6.若患者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班。
7.对服用强心甙类药物患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用。
8.观测患者服药效果及不良反映。
如有异常状况及时与医师沟通。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对服务满意。
2.协助患者对的服用药物。
3.及时发现不良反映,采用恰当办法。
十一、密闭式输液技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者静脉输液,操作规范,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者过敏史、用药史及穿刺部位皮肤、血管状况。
3.选取适当静脉。
老年、长期卧床、手术患者避免选取下肢浅静脉穿刺。
4.告知患者输注药物名称及注意事项。
5.在静脉配制中心或治疗室进行配药,配制化疗和毒性药物时应在安全环境下配备。
药物要现用现配,注意配伍禁忌。
6.协助患者取舒服体位,调节输液速度。
依照病情、年龄、药物性质调节速度,嘱患者不要自行调节输液速度。
7.观测患者输液部位状况及有无输液反映,及时解决输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
8.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差患者恰当延长按压时间。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.操作过程规范、精确。
3.及时发现不良反映,采用恰当办法。
十二、密闭式静脉输血技术
(一)工作目的
遵医嘱为患者对的安全地静脉输血,操作规范,及时发现、解决并发症。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全输血原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者生命体征、输血史、输血目、合伙能力、心理状态和血管状况。
告知患者输血目、注意事项和不良反映。
3.严格执行核对制度。
输血核对必要双人核对,涉及取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反映时核对。
核对内容涉及:
患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验成果、血液有效期、血袋完整性和血液外观。
发生输血反映时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者血型。
4.建立适当静脉通道,密切观测患者,浮现不良反映,及时停止输血并告知医师及时解决。
5.血制品应在产品规定期间内输完,输入两个以上供血者血液时,应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢,观测15分钟,无不良反映后,将滴速调节至规定速度。
7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
3.及时发现输血反映,妥善解决。
十三、静脉留置针技术
(一)工作目的
对的使用留置针建立静脉通道,减少患者重复穿刺痛苦。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止原则。
2.告知患者留置针作用、注意事项及也许浮现并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况。
4.选取弹性恰当血管穿刺,正的确施输液先后留置针封管及护理。
5.严密观测留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎体现,及时解决置管有关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免激烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液先后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者关于状况,发现异常时及时拔除导管,予以解决。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
十四、静脉血标本采集技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者采集静脉血标本,操作规范,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术,原则防止原则。
2.评估患者病情、静脉状况,准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血,不适当在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血目及采血先后注意事项。
4.协助患者,取舒服体位。
5.采血后指引患者压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差患者恰当延长按压时间。
6.按规定对的解决血标本,尽快送检。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
3.采用标本办法对的,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检查规定。
十五、静脉注射技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者静脉注射,操作规范,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位皮肤、血管状况。
3.告知患者输注药物名称及注意事项。
4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。
5.协助患者取舒服体位。
6.依照病情及药物性质掌握注入药物速度,必要时使用微量注射泵。
7.静脉注射过程中,观测局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观测病情变化。
8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差患者恰当延长按压时间。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
十六、肌内注射技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者肌内注射,操作规范,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤状况。
3.告知患者药物名称及注意事项,获得患者配合。
4.选取适当注射器及注射部位,需长期注射者,有筹划地更换注射部位。
5.协助患者采用恰当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松。
6.注射中、注射后观测患者反映、用药效果及不良反映。
7.需要两种药物同步注射时,应注意配伍禁忌。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
十七、皮内注射技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者进行皮内注射;保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤状况。
3.告知患者药物名称及注意事项,获得患者配合。
4.备好相应急救药物与设备并处在备用状态。
5.皮试药液要现用现配,剂量精确。
6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位。
7.密切观测病情,及时解决各种过敏反映。
8.对的判断实验成果。
对皮试成果阳性者,应标记,并将成果告知医师、患者及家属。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
十八、皮下注射技术
(一)工作目的
遵医嘱精确为患者皮下注射,操作规范,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤状况。
3.告知患者药物名称及注意事项,获得患者配合。
4.选取适当注射器及注射部位。
需长期注射者,有筹划地更换注射部位。
5.注射中、注射后观测患者反映、用药效果及不良反映。
6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要活动,注意安全。
(三)成果原则
1.患者/家属知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、精确。
十九、物理降温法
(一)工作目的
遵医嘱安全地为患者实行物理降温,减轻患者不适。
(二)工作规范要点
1.告知患者,做好准备。
评估患者病情、意识、局部组织灌注状况、皮肤状况、配合限度、有无酒精过敏史。
2.告知患者物理降温目及注意事项。
3.嘱患者在高热期间摄入足够水分。
4.操作过程中,保护患者隐私。
5.实行物理降温时应观测局部血液循环和体温变化状况。
重点观测患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应及时停止使用,防止冻伤发生。
6.物理降温时,应当避开患者枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位
7.记录患者体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范。
二十、经鼻/口腔吸痰法
(一)工作目的
保持患者呼吸道畅通,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、原则防止、消毒隔离原则。
2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合伙限度、氧疗状况、SpO2、咳嗽能力、痰液颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
4.选取粗细、长短、质地适当吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰先后予以高流量氧气吸入2分钟。
6.调节适当吸痰压力,成人为<200毫米汞柱。
7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免重复上提。
每次吸痰时间不大于15秒,间歇3-5分钟。
8.吸痰过程中密切观测患者痰液状况、心率和SpO2,当浮现心率下降或SpO2低于90%时,及时停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果。
9.吸痰过程中应勉励患者咳嗽。
(三)成果原则
1.苏醒患者可以知晓护士告知事项,并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十一、经气管插管/气管切开吸痰法
(一)工作目的
保持患者呼吸道畅通,保证患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、原则防止、消毒隔离原则。
2.告知患者,做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合伙限度、呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液颜色、量和粘稠度,按需吸痰。
4.选取粗细、长短、质地适当吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰先后予以100%氧气吸入2分钟。
6.调节适当吸痰压力,成人为<200毫米汞柱。
7.吸痰过程中密切观测患者痰液状况、心率和SpO2,当浮现心率下降或SpO2低于90%时,及时停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
8.吸痰过程中应勉励患者咳嗽。
(三)成果原则
1.苏醒患者可以知晓护士告知事项,并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十二、心电监测技术
(一)工作目的
遵医嘱对的监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供根据。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。
2.对苏醒患者,告知监测目,获得患者合伙。
3.对的选取导联,设立报警界限,不能关闭报警声音。
4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
5.密切观测心电图波形,及时解决异常状况。
8.嘱患者电极片处皮肤浮现瘙痒、疼痛等状况时,及时告诉医护人员。
9.定期更换电极片和电极片位置。
10.停用时,先向患者阐明,获得合伙后关机,断开电源。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作规范。
二十三、输液泵/微量注射泵使用技术
(一)工作目的
遵医嘱对的使用输液泵/微量注射泵。
(二)工作规范要点
1.遵循核对制度,符合无菌技术、原则防止、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等状况及药物作用和注意事项、患者合伙限度、输注通路畅通状况及有无药物配伍禁忌。
3.告知患者输注药物名称及注意事项
4.告知患者使用输液泵/微量注射泵目、注意事项及使用过程中不可自行调节。
5.妥善固定输液泵/微量注射泵,按需设定参数。
6.随时查看工作状态批示灯。
7.观测患者输液部位状况,观测用药效果和不良反映,发生异常状况及时与医师沟通并解决。
(三)成果原则
1.患者/家属可以知晓护士告知事项,对服务满意。
2.护士操作规范。
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