麻醉师相关专业知识模拟18.docx
- 文档编号:25457431
- 上传时间:2023-06-08
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:22.14KB
麻醉师相关专业知识模拟18.docx
《麻醉师相关专业知识模拟18.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉师相关专业知识模拟18.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
麻醉师相关专业知识模拟18
[模拟]麻醉师相关专业知识模拟18
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
肾功能急骤恶化,血尿素氮及血肌酐呈进行性升高,符合何种病表现
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.慢性肾衰竭
参考答案:
D
首先在急性肾脏病里面进行,可以排除C,E,而肾功能进展性恶化者,为急进性肾炎无疑。
第2题:
急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是
A.IgGC3
B.IgAC3
C.IgGC5
D.IgMC5
E.IgAC3
参考答案:
A
仅有肾病综合征里面,系膜增生性肾小球肾炎,其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎,前者以IgA沉积为主,后者以IgG或IgM沉积为主,均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。
其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。
第3题:
下列对肾病综合征诊断没有帮助的是
A.尿蛋白>3.5g/d
B.血浆白蛋白<30g/L
C.血压>140mmHg
D.水肿
E.血脂升高
参考答案:
C
肾病综合征诊断标准:
尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L,水肿,血脂升高,前两者为必需,后两者为次要条件,但血压不是诊断所必需。
第4题:
急性肾衰竭的最常见类型
A.重症肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.重症肾小球肾炎
E.大量出血
参考答案:
C
第5题:
尿石症不可能出现的症状是
A.排尿突然中断
B.多尿
C.脓尿
D.尿痛
E.血尿
参考答案:
B
尿石症的临床表现因梗阻部位的不同而不同,可以有尿频、尿急,但不会是多尿。
第6题:
前列腺增生症最重要的症状是
A.尿频
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.充盈性尿失禁
E.无痛血尿
参考答案:
B
前列腺增生症的症状与前列腺的大小不成正比,而取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等,其最初的症状是尿频,其机械性梗阻和过多残余尿可以导致尿潴留和充盈性尿失禁,增生腺体表面充血可以发生无痛血尿,但其最重要的症状是进行性排尿困难。
第7题:
尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是
A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.口服钠型阳离子交换树脂
E.进行血液透析
参考答案:
E
以上几个选项是临床处理高钾血症的常用措施,但是,只有血液透析最为快捷有效,因此选E。
第8题:
慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为
A.血浆白蛋白减少
B.贫血
C.尿毒症毒素引起骨髓抑制
D.免疫功能低下,白细胞功能异常
E.代谢性酸中毒
参考答案:
D
第9题:
下列是由于红细胞破坏过多导致贫血的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.G一6一PD缺乏症
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血
参考答案:
B
造成贫血的原因有三种:
①红细胞生成减少,包括造血物质缺乏和骨髓造血功能障碍;②红细胞丢失过多,主要是急、慢性失血后贫血;③红细胞破坏过多,包括红细胞内在缺陷和红细胞外异常。
而G6一PD缺乏症,正是由于内在的缺陷所致,选B。
第10题:
诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是
A.红细胞及血红蛋白
B.血清铁
C.总铁结合力
D.骨髓细胞内铁染色
E.血清铁蛋白
参考答案:
E
血清铁蛋白的变化早于临床表现或早于其他化验检查,故选E。
第11题:
ITP中,血小板的主要破坏场所是在
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.胸腺
E.血管内
参考答案:
C
第12题:
DIC的基本病理改变是
A.广泛微血栓形成
B.血管玻璃样变
C.微循环障碍
D.微血管硬化
E.抗凝物质减少
参考答案:
A
微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化,所以选A。
第13题:
患者女,16岁。
双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及。
Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血时间5min,凝血时间正常。
最可能的诊断为
A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生性障碍贫血
参考答案:
B
根据病史,是一个慢性病变,且肯定是一个出血性疾病,而血小板减少,考虑为血小板异常,且主要是数量异常,可以排除A、C,而脾脏不大,又可以排除D,而并非三系减少的血象(白细胞数正常),所以不支持E,因此答案是B。
第14题:
一孕妇因胎盘早剥诱发DIC,阴道失血约500ml,P100次/分,血压90/60mmHg,PLC55×109/L,首要的治疗是
A.终止妊娠
B.补足血容量
C.肝素抗凝治疗
D.补足血小板
E.给予抗纤溶剂
参考答案:
A
该题目诊断明确,而病因治疗为根本,首要的治疗是尽快终止妊娠,其他治疗均是对症治疗,所以选A。
第15题:
甲亢最具有诊断意义的体征是
A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B.心率增快,第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压增大,周围血管征阳性
E.双手震颤(+)
参考答案:
A
典型病例一般诊断并不困难。
由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和触及震颤,尤以腺体上部较明显。
甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤是甲亢的一种特殊体征,在诊断上有重要意义,但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别,因此选A。
第16题:
甲状腺功能亢进症最常见的病因是
A.Grayes病
B.甲状腺自主高功能腺瘤
C.多结节性毒性甲状腺肿
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.滤泡状甲状腺癌
参考答案:
A
Grayes病占甲亢的80%~85%。
第17题:
抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,严重时可以发生粒细胞缺乏症。
主要发生在治疗开始后的
A.2~3天
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~16个月
参考答案:
B
第18题:
放射性碘(131I)治疗甲亢,最常见的并发症是
A.甲状腺功能减退
B.诱发甲状腺危象
C.加重浸润性突眼
D.放射性甲状腺炎
E.白细胞减少症
参考答案:
A
131I治疗甲亢的并发症有:
甲减;放射性甲状腺炎;个别患者,可诱发甲状腺危象;有时可加重浸润性突眼。
但最常见的是甲减。
第19题:
治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是
A.复方碘口服溶液、碘化钠
B.普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.肾上腺糖皮质激素
E.乙酰水杨酸类药物
参考答案:
E
发生甲状腺危象时,除针对诱因治疗与对症治疗外还应使用复方碘口服溶液或碘化钠、普萘洛尔、抗甲状腺药物和肾上腺糖皮质激素等措施,必要时使用腹膜透析、血浆透析或血浆置换等降低血浆甲状腺激素浓度的措施。
在降温时应避免使用阿司匹林等。
因为阿司匹林可以使FT3和FT4升高。
第20题:
成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺手术和放射性碘治疗
C.垂体疾病致TSH分泌减少
D.甲状腺激素抵抗综合征
E.自身免疫性甲状腺炎
参考答案:
E
原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身的病变所引起的甲减。
甲状腺手术、放射性碘治疗所致的甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物和自身免疫性甲状腺炎,均可引起原发性甲减;其中以自身免疫性甲状腺炎引起者最多,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等。
垂体疾病致TSH分泌减少所引起的甲减为继发性甲减;甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致甲减,为甲状腺激素抵抗综合征或甲状腺激素不敏感综合征;下丘脑疾病致TRH分泌减少引起的甲减为三发性甲减,均不属于原发性甲减的范畴。
第21题:
正常人心率超过180/min时心排血量减少的主要原因是
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.减慢射血期缩短
E.心房收缩期缩短
参考答案:
B
快速充盈期占整个充盈期的1/3,减慢充盈期占整个充盈期的2/3。
第22题:
肾挫伤的主要临床表现
A.大量肉眼血尿
B.显微镜下血尿或肉眼血尿
C.不易纠正的严重休克
D.腰部肿块和肉眼血尿
E.腰部肿块
参考答案:
D
第23题:
鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是
A.水肿程度
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症程度
D.血胆固醇量
E.肾功能情况
参考答案:
D
高脂血症是最主要的区别。
第24题:
小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的是
A.痰鸣音
B.干啰音
C.摩擦音
D.管状呼吸音
E.哮鸣音
参考答案:
B
哕音是小儿支气管肺炎典型的体征。
第25题:
法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是
A.长期缺氧所致
B.血液黏滞引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.并发脑膜炎
参考答案:
C
第26题:
营养性缺铁性贫血最主要的原因是
A.铁的丢失过多
B.铁的消耗过多
C.生育发育过快
D.体内储存铁不足
E.铁摄入量不足
参考答案:
E
第27题:
婴幼儿营养不良的最常见病因是
A.喂养不当
B.先天不足
C.疾病影响
D.免疫缺陷
E.缺少锻炼
参考答案:
A
第28题:
重度哮喘时,成年人每天氨茶碱静脉用药的最大剂量为
A.1.5g
B.2.5g
C.3.5g
D.4.5g
E.5.5g
参考答案:
A
哮喘持续状态治疗:
氨茶碱0.25g,静脉注射或静脉滴注,每天总量不宜超过1.5g。
第29题:
糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制,错误的是
A.提高β受体对拟肾上腺类药物的反应性
B.抑制α受体及生物活性物质的释放
C.抗炎、消肿、稀释痰液
D.抑制免疫,减少抗体形成
E.刺激磷酸二酯酶,提高cAMP浓度
参考答案:
C
糖皮质激素不稀释痰液。
第30题:
非去极化肌松药的作用特点有
A.肌松成束收缩
B.强直刺激后不出现衰减
C.对强直刺激后的单刺激出现易化
D.没有组胺释放作用
E.抗胆碱酯酶药可增强其作用
参考答案:
C
非去极化肌松药的特点是:
①在出现肌松前没有肌纤维成束收缩;②对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减;③对强直刺激后的单刺激反应出现易化;④肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。
A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第31题:
患者女,30岁。
头晕,伴恶心、呕吐半个月。
血压150/105mmHg,Hb:
60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+),蜡样管型(+),BUN84mmol/L。
本例的诊断可能是
A.急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
参考答案:
C
患者的临床表现符合慢性肾炎;根据血尿素氮分期,应为氮质血症期。
第32题:
患者男,26岁。
1个月前患上感,近日浮肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球腔内新月体形成
参考答案:
E
患者有前驱感染史,肾功能进行性恶化,考虑诊断为急进性肾炎,其病理特点是广泛肾小球腔内新月体形成。
第33题:
患者男,18岁。
近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选
A.泼尼松
B.双嘧达莫
C.地塞米松
D.环磷酰胺
E.甲泼尼龙
参考答案:
A
题干信息提示该患者符合肾病综合征的诊断标准,主要治疗为抑制免疫与炎症反应,即应用肾上腺糖皮质激素,根据药物的副作用和半衰期的不同,首选泼尼松。
第34题:
患者男,50岁。
发热流涕3天,继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L,尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,最可能诊断为
A.急进型肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾功能衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症
参考答案:
D
由其血肌酐和尿素氮的数值可知已达到肾衰竭的诊断标准,但是慢性肾衰竭往往肾脏体积缩小(正常10~12cm),也是鉴别急慢性肾衰竭的主要指标,另外还伴有血红蛋白下降等,只有D符合要求。
知识模块:
血液系统
第35题:
患者男,38岁。
清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:
突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是
A.急性甲亢病
B.甲亢伴周期性麻痹
C.甲亢伴重症肌无力
D.慢性甲亢病
E.甲亢伴癔症性瘫痪
参考答案:
B
Glraves病班肌病变有以下几种表现:
①急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹,发病迅速,病势凶险;②慢性甲亢性肌病,起病慢,早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群,其次是远端肌群,进行性肌无力,甚而肌肉萎缩;③甲亢伴周期性麻痹或瘫痪,亚洲年轻男性多见,发作时伴有血钾过低,葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症,机制不明;④甲亢伴重症肌无力,主要累及眼部肌群有上睑下垂、眼球运动障碍和复视;⑤眼肌麻痹性突眼症等。
因此选B。
B型题以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
根据材料,回答问题
A.拟肾上腺素能药
B.磷酸二酯酶抑制剂
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
第36题:
多巴酚丁胺_____
参考答案:
A
详细解答:
第37题:
卡托普利_____
参考答案:
E
详细解答:
第38题:
氨力农_____
参考答案:
B
详细解答:
第39题:
美托洛尔_____
参考答案:
C
详细解答:
根据材料,回答问题
A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.房早未下传
E.交界性逸搏
第40题:
提早出现QRS波,宽0.14秒,其前无相关P波,代偿间期完全_____
参考答案:
C
详细解答:
第41题:
提早出现P波,在avR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,P-R<0.12秒,QRS形态正常_____
参考答案:
B
详细解答:
第42题:
提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波_____
参考答案:
D
详细解答:
第43题:
提前出现P波,P-R为0.16秒,QRS形态正常_____
参考答案:
A
详细解答:
根据材料,回答问题
A.卡马西平
B.泼尼松
C.A型肉毒素
D.维生素B12
E.左旋多巴
第44题:
患者男,58岁。
渐起四肢抖动3年检查:
面具脸,慌张步态,四肢力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重。
治疗首选_____
参考答案:
E
详细解答:
第45题:
患者女,42岁。
疲乏、无力2个月,四肢麻木、行走不稳1个月。
查体:
口唇苍白,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,巴氏征阳性,Romberg征阳性,四肢手套、袜套样感觉减退。
血常规:
血红蛋白8.2g/L。
治疗首选_____
参考答案:
D
详细解答:
本题问题1中病例诊断为帕金森氏病,首选左旋多巴治疗。
本题问题2中患者贫血、有深感觉和锥体束的症状,诊断为亚急性联合变性,该病由于维生素B12缺乏引起。
X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第46题:
肥胖病人的麻醉必须准备
A.大号面罩
B.纤维喉镜
C.口咽通气道
D.氧气
E.脉搏氧饱和仪
参考答案:
ABCDE
肥胖病人大多存在困难气道,充分的麻醉前准备可以保证安全。
第47题:
术中膀胱截石位,可能造成
A.胸肺顺应性增加
B.会使硬膜外麻醉平面异常升高
C.下肢静脉血流淤滞,引起血栓形成
D.压迫导致神经损伤
E.复位时引起高血压
参考答案:
CD
膀胱截石位,可以造成腓总神经损伤或动静脉栓塞等严重并发症。
第48题:
下消化道疾病的病人最易发生
A.低蛋白血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性脱水
参考答案:
BC
患有下消化道疾病的病人最易发生钾摄入减少、碱性肠液丢失。
第49题:
骨折的专有体征不含
A.疼痛和压痛
B.畸形
C.功能障碍
D.反常活动
E.肿胀
参考答案:
ACE
骨折的专有体征是畸形和反常活动。
第50题:
急腹症病人的特点有
A.发病急、病情重
B.继发感染、休克者多
C.大多饱胃
D.病史和既往史了解不充分
E.麻醉前准备时间短
参考答案:
ABCDE
急腹症的病人这些特点决定麻醉风险较大,要根据特点做好相应准备。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 麻醉师 相关 专业知识 模拟 18