眼神隐藏的健康秘密田原对话中医眼科名家沙凤桐.docx
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眼神隐藏的健康秘密田原对话中医眼科名家沙凤桐
“眼神”隐藏的健康秘密(田原对话中医眼科名家沙凤桐)
【小二导读】揉揉干涩的眼睛,这个周六,小二很想和大家分享一篇养眼的文章。
2015乙未,大运为金运不及,春分到小满为一年中的二气,两火加临,足足要“烧”上两个月,田老师一再叮嘱今年务必小心心脑血管病,多休息。
小二是一点油腻辛辣也不敢沾,因为咽喉已敏感的感觉到气候变化,黏膜水肿、燥意明显外加口干舌燥。
更可怜的是那需要温润滋养的肝气,一不小心就成了干柴烈火……最近两天,眼睛更出现了明显的干涩。
想起田原老师对话中医眼科名家沙凤桐,解读“眼神”背后潜藏的健康秘密,沙老师更全心奉献出独家的养阴润目秘方,和眼下这气候倒有些相应,于是赶紧推出来和大家共享~PS:
对五运六气感兴趣,却苦无入门途径的小伙伴,有兴趣有时间的情况下,推荐阅读《中医人沙龙》的“古中医绝学专号”和“中医运气绝学专号”。
══════我是分割线(*^__^*)══════“眼神”隐藏的健康秘密《你的眼睛还好吗:
田原对话中医眼科名家沙凤桐》选摘(尊重原创转载请注明出处)1.你的“眼神”还好吗?
田 原:
在路上,我特意关注了一下行人的眼神,不看不知道,一看吓一跳,有些人的眼神是呆滞、无神的。
可不可以这样理解:
一是疲劳;再就是现代人为欲望付出太多精力而失了神。
这种呆滞和我们的精神有关,和我们的身体健康是否有关呢?
沙凤桐:
关系非常密切。
你提到眼神,中医“神”的概念很宽泛,望闻问切,首先要望神。
中医讲:
外望面色,望而知之谓之神。
这个神,主要就是看眼神了。
当然也包括了全身的综合表现。
还有一个“神气”问题——欲从脉里求神气。
这个神气呢?
指的是胃气。
就是从脉象里边来看这个人有没有胃气。
胃气能够反映出人的气血状态和脏腑功能。
中医认为脾胃为后天之本,说白了就是你想不想吃东西,能不能吃东西。
想吃能吃,说明胃气未绝,糜粥自养,胃肠还有消化吸收的功能,疾病就有好转的可能。
田 原:
要是胃气没了,人的消化吸收功能衰败了,相当于自己的补给线被掐断了,最后结果不得而知。
沙凤桐:
所以说我们中医诊脉时特别注意胃气,甚至断人生死或者痊愈恶化全要靠它,所以才被推崇为脉中之“神”。
田 原:
看大街上疯跑的小孩,红扑扑脏兮兮的小脸颊上,亮晶晶的眼睛真好看!
再看那些恋爱中情人的眼神,柔情似水……可现在公交车上、地铁里,一半以上的人都在打瞌睡,眼睛里面也毫无光彩。
沙凤桐:
简单地说,就是神疲。
田 原:
为什么会出现神疲的情况?
沙凤桐:
一个人的眼神出现了神疲,肯定是身体或者精神出现了疲惫的状态。
中医认为人是统一的整体,这个整体的概念也是很宽泛的。
一方面,人的四肢百骸,五脏六腑,气血经络,各个器官共同构成一个整体;另一方面,人和外界宇宙间不断地沟通,达到统一,这是一个更大的统一整体观,也就是中医所说的天人合一。
那么“神”的概念究竟是什么?
其实很难完整说明,但总的来说判断一个人是否“精神”,应该是肤色正常,动作灵敏,精力旺盛,目光灵活,视听清晰,思维敏捷。
田 原:
这些个条件集中在一个人身上,恐怕不太容易。
很多人是外强中干,甚至不知道正常的眼神是什么样的了。
(笑)平和的目光算是吗?
沙凤桐:
从外观上看,双眼应该是协调的,包括黑睛、白睛,上下眼睑,这是眼睛的门户,应该有一个正常的位置,协调地运动。
另外他应该有一个自然的状态,包括颜色和饱满度。
要综合看它们的灵活度,和全身动作的配合度。
人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,在眼睛上都会有相应的表现。
比如说我正在回忆30年前,那我的眼神应该是向内的,没有实焦点的。
如果我们谈到中医药将来的发展,自然会是另一种神情。
(笑)
田 原:
眼神是一个人内在和外在的综合表现。
看电影的时候最明显,坏人的眼神和好人的眼神就不一样。
沙凤桐:
对,这些我们统称之为眼神。
身体的气血、经络、脏腑功能正常,灌注于眼,使眼视物功能正常,其外在表现就是眼神。
有些中医眼科文献把眼睛称为“玄府”,府是一个位置,这个位置深幽奥妙,蕴藏了很多东西,因此称为玄。
中医眼科讲开玄府,跟开窍还不一样,开窍里包括醒神志,而开玄府指复明,提高视力,改善视野。
中医眼科把眼的神气和全身的功能都联系到了一块。
田 原:
如果一个人长期眼神呆滞,预示身体状况不理想,会有疾病出现?
沙凤桐:
是,但具体情况有很多种,不完全相同。
我们中医有个五轮学说,是这样理解眼睛的:
白眼球叫作金轮,虹膜(黑眼珠)叫作风(木)轮,瞳孔叫作水轮,内外眼角叫作火轮,眼睑叫作土轮,这五轮共同协调实现整个眼的正常状态和正常功能。
比如眼睑下垂、没精神,多为脾虚;脾胃湿热,会长针眼、长疙瘩;脾有湿,尿不好,除了水肿以外,眼泡的肿是非常明显的。
脾“喜燥而恶湿”,能够运化水湿,健脾利湿以后,把水湿之气排出去了,针眼就消掉了,眼泡也不肿了,早晨尤其明显,所以眼睑属于土(脾)轮,也叫肉轮。
和脾胃有关系,是脾气功能强弱的一个外在表现。
有时候特别容易犯困,注意力不集中,眼睛肿,眼睑下垂,这些状态西医叫亚健康,但在中医里,跟脾的功能有关。
田 原:
上下眼睑和脾有关系,黑眼珠又和什么有关系呢?
沙凤桐:
我们说角膜,老百姓可能不知道,其实就是俗称的“琉璃球”,角膜本来是没有任何颜色的一层透明膜,就像手表的透明盖,汽车灯的前玻璃,应该是很透明的,要是变浑浊了,或者出现水肿、云翳、白斑,甚至于有血管爬进去了,这就是病态,你一看他也没神。
中医眼科把黑眼珠叫风轮,内应于肝,主要从肝上面找原因。
眼白和肺有关系,如果肺热,你看他眼睛,老有红血丝;两侧眼角和心有关系,心火旺盛的话这儿就容易红;中间的瞳孔和肾有关系,常常是视网膜视神经的问题,也是我们说的内眼病。
2.干眼症病人本身是阴虚,阴虚往往火旺田 原:
中医怎么看外眼病呢?
沙凤桐:
中医治疗外眼病比较细致,比较成熟,而且现在能借助工具,更好地观察眼睛的变化,也对我们进一步总结经验带来了很大的帮助。
现在人都说亚健康的面儿大了,我觉得其中眼睛出现的问题更多。
比如干眼症,主要症状就是眼睛干涩。
西医有时候也叫眼干燥症。
这个病比较复杂,程度也不同,有些是因为结膜、角膜病引起的炎症,有些是过敏反应,也有的是全身疾病引起的,比如像现在西医里的口眼干燥征,目前就是机理不明,表现为全身性的腺体分泌不足,包括眼睛、嘴、唾液腺等等。
像那些嘴里干燥、鼻腔干燥、下阴部干燥,还有皮肤干燥、胶质化,西医统称为干燥综合征。
田 原:
这些在中医眼科也多见?
沙凤桐:
主要是由于身体亚健康状态导致的一些眼睛干燥症。
田 原:
中医对外眼病的分型和治疗呢?
沙凤桐:
中医认为,以眼干为主的疾病,多数属于虚症,就是说阴分不足,津液不足,包括唾液、眼泪、肠液、胃液,汗液等等,都属于液体,对生命有濡润作用。
阴虚所造成的眼干症最为多见,这是一个基本的辨证思路。
由于阴分不足,又受到外邪的侵袭,这个邪多数属于风和热,个别的也有虚中夹实,那么怎么看有没有“实”呢?
往往看眼睛红不红、涩不涩,有没有眼屎,老百姓叫眵目糊,它是清稀的、白色的、还是黄色黏稠的?
这是眼部情况。
还要看他的全身,比如说有没有口干?
喝水多不多?
小便黄不黄?
大便干不干?
有没有少气乏力?
睡眠好不好?
心慌不慌?
四肢温还是凉等等,这些都能反映虚中夹实的状况。
田 原:
跟破案差不多!
(笑)
沙凤桐:
(笑)对,有诸内必形诸外。
中医进行综合分析以后,得出一个治疗原则,然后处一个方子。
干眼症,从病人本身来讲是阴虚,阴虚往往有一个火旺的问题,夹有虚火。
干眼症的治则,从标上来讲,应该是清热祛风;从本上来讲,是滋阴益气。
这两方面有互助作用:
祛风,能增强人体自身排出邪气的能力,同时有助于养阴,因为邪气耗阴嘛,两面同时调整的话,不光是解决眼睛的问题,往往能够使得身体的整个情况有所好转。
3.阴虚,来一派滋阴凉药,那就坏了
田 原:
您刚才说的是大法,不懂中医的人恐怕理解不了。
治疗干眼症,有读者可以参考的方法吗?
沙凤桐:
我常用的有三个方子,效果很好,但是治疗的时候一定要把握标本孰轻孰重的具体情况,可以在这里说一下。
第一个叫作:
甘露润目饮。
这个方子以养目、生津、润目的药为主,同时有一点祛风的药,但不是主要的,以补阴为主。
这里边有生地、石斛,石斛我一般不太用。
其实这个药是眼科一个很好的药,但它分类很多,现在有些石斛很便宜,轻飘飘的。
真正的好石斛,像金环石斛,或者叫金钗石斛,它是加工成圈的,呈金黄色,价钱很贵,疗效特别好。
那些很便宜的石斛,就如草一样一抓一大把,灰黑色,跟树叶子似的,有些病人反映,吃了不但没效果,还觉得不太好。
那我一般就不用石斛了,不太容易买到好的,如果要开,我就得写上金环石斛。
另外天门冬、麦冬,我通常混合用。
麦冬润肺好,咳嗽就可以用。
天门冬是养心肺的,天王补心丹用它养心安神。
这两药合用,对于整个阴津的恢复有比较好的作用。
还有枇杷叶,通常写经霜枇杷叶,就是被霜打落的有点红黄色,润燥很好。
田 原:
为什么一定要经霜?
沙凤桐:
一定要经霜。
这应该是中医里面的学问。
山茱萸经霜变红时采收;川楝子经霜变黄时采收;《药典》要求桑叶原料为经霜者,因为晚秋和霜后入冬时的桑叶有效物质含量明显较高;经霜老丝瓜治慢性咽喉炎;莲子经霜老熟带有灰黑色果壳者称为石莲子,能止呕开胃,常用于治疗噤口痢;经霜西瓜皮烧灰,敷患处牙缝内可治牙痛……应该说这些都是古人在与植物、动物、自然界的点滴相处中发现的瑰宝。
田 原:
于是就接受了大自然的恩赐至今。
沙凤桐:
对。
咱们再接着说。
方中还有路路通,能通经,能提升阴津,通过肝经输送到眼睛,润眼。
另外这个方子里还有防风、白芷、炒黄精。
田 原:
生地,金环石斛,枇杷叶,天门冬,麦冬,路路通,防风,白芷,炒黄精。
沙凤桐:
通常就在这九个药的基础上做个加减,这是属于轻型的,以补益肺胃之阴,收津润液为主。
第二个方子就是知柏地黄汤加减,偏重于肾阴不足的情况,病人往往有腰痛酸软,全身乏力的表现。
这个方子就是知母、黄柏加上除去泽泻、茯苓的六味地黄。
六味地黄三补三泻,三补有养阴、补肝、补肾。
三泻是疏通的,有丹皮、茯苓、泽泻。
丹皮有一点入血分,但泻力不怎么明显;泽泻是利水,健脾利湿的,眼干病人本来就有一点干燥,阴分不足,你再给他利水的话,不利于症状的改善,所以通常不用茯苓和泽泻。
另外我加了天门冬、石斛,有的角膜干燥症会出现银星独见,因为干燥,角膜没有营养,造成眼睛上有白点,这时候加一点谷精草、密蒙花、龙胆草来凉肝、退翳、消翳。
第三个方子叫作养阴润目汤,主要用于气血不足,以血虚为主,除了眼干燥以外,还有视疲劳,看东西不能久视,有的病人在肉轮上有很多的增生,就是心火上炎,属于中医的热证。
西医认为这是因为角膜受到风沙的刺激,形成慢性炎症,出现一些增生。
在我临床观察,同时出现的还有一些脾虚和血虚的症状,气短,身体乏力,精神不容易集中,还有的病人睡眠不太好,心跳,心慌等等,总的来说属于血虚阴虚。
这个方子主要就是补血、健脾、养阴。
用全当归、白芍、熟地、人参、白术、肉桂、五味子、远志、陈皮、黄芪、羌活、防风,标本同治。
这个方子有四物汤的成分,像当归、白芍、熟地。
没有川芎,因为川芎走窜而辛燥,加上人参、白术、茯苓、肉桂。
肉桂一定要用好的紫油桂。
如果用那种很薄很差的桂皮,不但没有疗效,反而会加重病情,因为这种不好的桂皮也会燥,眼干会加重,绝对不要用。
我开方子会写“上肉桂”,药房一看就知道。
虽然比较贵,1克的上肉桂,可以买10克到20克的桂皮,价格就差这么多,因为上肉桂皮含油很厚,又叫紫油桂,它放在桌子上,或者刮到硬东西,会出现紫油亮色。
这样的肉桂能温下元,服用以后能感觉到从小腹到胃很温热,但不会感到燥。
田 原:
这个方子针对阴虚血虚的病人,温热药不会助长热象吗?
沙凤桐:
不会的。
方中在补血养阴益气的群药中,加入小量的上肉桂,主要起到鼓动阳气,助长生化之源的作用,使得补益气血的药能够充分发挥作用,特别是眼干症,眼睛所处的位置比较高,肉桂有升阳的作用,药效要经过提升才能到达眼部来起作用。
滋阴生津需要一个转化的过程,就是将药物里面蕴含的药力消化吸收,转化成人体自身的阴液。
所以当阴虚上火的时候,补阴滋阴固然重要,脾胃的运化功能,化生津液功能同样十分关键。
因为滋阴的药物本身就会滋腻偏凉碍胃伤脾,就容易给脾胃消化吸收带来负担,再加上这个人可能原本脾胃就不是太好,平时吃饭,稍微凉一点,硬一点他就腹胀。
如果我们仅仅因为他阴虚了,上火了,不管他的脾胃功能,来上一派的滋阴凉药,那可就坏了。
本来是降火生津的好东西,这下全都堵在肚子里,又满又胀,不但没解决问题,反而加重了身体的负担。
所以在这些药物里面加一些辛温疏散的药物,一方面加强了脾胃的运化功能,一方面帮助脾胃把转化好的津液送到人体各个部分解决燃眉之急,不至于都堵在肚子里。
这样一来,火也消了,阴液也充满了,干燥症状自然得到缓解。
这种病要慢攻,不是说短时间内,吃几付药就能把整个体质扭转过来,经过慢慢的调整以后,病人会感觉眼睛好一点,没那么干燥,身体好像温热一点,眼睛需要点眼药的次数比原来少一点。
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