突发事件公共卫生风险评估方法.ppt
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突发事件公共卫生风险评估突发事件公共卫生风险评估方法介绍方法介绍曹明华安徽省疾病预防控制中心目的l风险评估的基本概念风险评估的基本概念l突发事件公共卫生风险评估常用评估方法突发事件公共卫生风险评估常用评估方法l突发事件公共卫生风险评估基本流程突发事件公共卫生风险评估基本流程l日常风险评估日常风险评估l专题风险评估专题风险评估背景与基本概念为什么要做?
为什么要做?
l法律规定法律规定l时代需要时代需要l信息来源越来广而庞杂信息来源越来广而庞杂l个人知识、经验、警觉性、关注力和判断力越来越不可靠,个人知识、经验、警觉性、关注力和判断力越来越不可靠,不能仅仅依靠不能仅仅依靠“个别人个别人”和和“拍脑袋拍脑袋”l不能把尚未过滤、筛选、初步核实和评估的信息不能把尚未过滤、筛选、初步核实和评估的信息/情况直接情况直接交给领导判断,一旦启动机制、纠错成本太高交给领导判断,一旦启动机制、纠错成本太高风险评估风险评估风险管理流程风险管理流程风险评估对风险管理过程的推动作用风险评估对风险管理过程的推动作用WHO风险管理循环模型(Riskmanagementcycle)6引自:
引自:
WHO/HSE/GAR/ARO/2012.1:
RapidRiskAssessmentofAcutePublicHealthEventsWHO风险评估过程(Riskassessmentprocess)风险评估的风险评估的作用作用7n认识风险及其对目标的潜在影响认识风险及其对目标的潜在影响n为决策者提供信息为决策者提供信息n有助于认识风险,以便帮助选择应对策略有助于认识风险,以便帮助选择应对策略n识别那些造成风险的主要因素,揭示系统和组织的薄弱环节识别那些造成风险的主要因素,揭示系统和组织的薄弱环节n有助于明确需要优先处理的风险事件有助于明确需要优先处理的风险事件n有助于通过事后调查来进行事故预防有助于通过事后调查来进行事故预防n有助于风险应对策略的选择有助于风险应对策略的选择n满足监管要求满足监管要求风险评估的风险评估的作用作用o使风险决策使风险决策“更站得住脚更站得住脚”o使风险沟通更加有效使风险沟通更加有效o使应对措施更及时有效使应对措施更及时有效例如:
例如:
例如:
例如:
oo飞行安全的法则飞行安全的法则飞行安全的法则飞行安全的法则海恩法则海恩法则海恩法则海恩法则n每一起严重事故的背后每一起严重事故的背后o必然有必然有29次轻微事故次轻微事故o300起未遂先兆起未遂先兆o1000起事故隐患起事故隐患o拉美狗粮结石拉美狗粮结石2008年,三聚腈胺奶粉事件年,三聚腈胺奶粉事件o法则强调法则强调n一是事故的发生是量的积累的结果一是事故的发生是量的积累的结果n二是再好的技术,再完美的规章,在实际操作层面,也无法取代人自身的素质和责二是再好的技术,再完美的规章,在实际操作层面,也无法取代人自身的素质和责任心。
任心。
9基本概念基本概念l风险(风险(Risk)l某一事件发生的概率和其后果的组合某一事件发生的概率和其后果的组合(GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:
2002风险管理风险管理术语)术语)l风险是由三种因素构成的风险是由三种因素构成的:
潜在的损失潜在的损失损失的大小损失的大小潜在损失发生的不确定性潜在损失发生的不确定性(风险结构三因素模型(风险结构三因素模型Yates和和Stone,1992)10基本概念基本概念o风险(风险(Risk)n事件发生可能性及后果的组合,通常具有不利性、事件发生可能性及后果的组合,通常具有不利性、不确定性和复杂性。
有时,也可根据需要将发生可不确定性和复杂性。
有时,也可根据需要将发生可能性进一步分解为可能性和脆弱性。
能性进一步分解为可能性和脆弱性。
o风险评估(风险评估(Riskassessment)n风险识别、风险分析、风险评价的全过程。
风险识别、风险分析、风险评价的全过程。
11引自:
突发事件公共卫生风险评估技术方案引自:
突发事件公共卫生风险评估技术方案基本概念基本概念o澳大利亚澳大利亚/新西兰风险管理标准(新西兰风险管理标准(AS/NZ,2004)风险分析模型:
)风险分析模型:
nR=HVAClR(Risk)风险风险lH(Hazard)危害因素(危险源)危害因素(危险源)危害危害H=LI,L(Likelihood)风险发生的可能性,风险发生的可能性,I(Impact)危害的影响程度危害的影响程度lV(Vulnerability)脆弱性脆弱性lAC(absorptivecapacity/adaptivecapacity)风险控制和适应能力风险控制和适应能力12基本概念基本概念n风险准则:
评价风险严重性的依据风险准则:
评价风险严重性的依据n风险识别:
发现、列举和描述风险要素,包括来源(可风险识别:
发现、列举和描述风险要素,包括来源(可能导致一定后果的事项或活动)、危险源、事件能导致一定后果的事项或活动)、危险源、事件、后果、后果和概率等利益相关者关注的问题和概率等利益相关者关注的问题n来源识别:
发现、列举和描述风险来源的过程,亦为危来源识别:
发现、列举和描述风险来源的过程,亦为危险源识别险源识别n风险估计:
对风险的概率及后果进行赋值的过程风险估计:
对风险的概率及后果进行赋值的过程n风险评价:
有助于做出接受还是处理某一个风险的决策风险评价:
有助于做出接受还是处理某一个风险的决策13引自:
引自:
GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:
2002风险管理风险管理术语术语基本概念基本概念o突发事件公共卫生的风险评估突发事件公共卫生的风险评估n通过风险识别、风险分析和风险评价通过风险识别、风险分析和风险评价n对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估共卫生风险进行评估n提出风险管理建议的过程提出风险管理建议的过程14引自:
突发事件公共卫生风险评估管理办法引自:
突发事件公共卫生风险评估管理办法风险评估方法风险评估的方法风险评估的方法16工具及技术工具及技术工具及技术工具及技术风险评估过程风险评估过程风险识别风险识别风险分析风险分析风险评价风险评价后果后果可能性可能性风险等级风险等级头脑风暴法头脑风暴法头脑风暴法头脑风暴法SA1A2AAA结构化结构化结构化结构化/半结构化访谈半结构化访谈半结构化访谈半结构化访谈SAAAAA德尔菲法德尔菲法德尔菲法德尔菲法SAAAAA情景分析情景分析情景分析情景分析SASAAAA检查表检查表检查表检查表SANA3NANANA预先危险分析预先危险分析预先危险分析预先危险分析SANANANANA失效模式和效应分析(失效模式和效应分析(失效模式和效应分析(失效模式和效应分析(FMEAFMEA)SANANANANA危险与可操作性分析(危险与可操作性分析(危险与可操作性分析(危险与可操作性分析(HAZOPHAZOP)SASANANASA危险分析与关键控制点(危险分析与关键控制点(危险分析与关键控制点(危险分析与关键控制点(HACCPHACCP)SASANANASA保护层分析法保护层分析法保护层分析法保护层分析法SANANANANA结构化假设分析结构化假设分析结构化假设分析结构化假设分析(SWIFT)(SWIFT)SASASASASA风险矩阵风险矩阵风险矩阵风险矩阵SASASASAA人因可靠性分析人因可靠性分析人因可靠性分析人因可靠性分析SASASASAA以可靠性为中心的维修以可靠性为中心的维修以可靠性为中心的维修以可靠性为中心的维修SASASASASA业务影响分析业务影响分析业务影响分析业务影响分析ASAAAA根原因分析根原因分析根原因分析根原因分析ANASASANA潜在通路分析潜在通路分析潜在通路分析潜在通路分析ANANANANA因果分析因果分析因果分析因果分析ASANAAA风险指数风险指数风险指数风险指数ASASAASA故障树分析故障树分析故障树分析故障树分析NAAAAA事件树分析事件树分析事件树分析事件树分析NASASAANA决策树分析决策树分析决策树分析决策树分析NASASAAABow-tieBow-tie法法法法NAASASAA层次分析法(层次分析法(层次分析法(层次分析法(AHPAHP)NASASASASA在险值(在险值(在险值(在险值(VaRVaR)法)法)法)法NASASASASA均值均值均值均值方差模型方差模型方差模型方差模型NAAAASA资本资产定价模型资本资产定价模型资本资产定价模型资本资产定价模型NANANANASAFNFN曲线曲线曲线曲线ASASAASA马尔可夫分析法马尔可夫分析法马尔可夫分析法马尔可夫分析法ANASANANA蒙特卡罗模拟法蒙特卡罗模拟法蒙特卡罗模拟法蒙特卡罗模拟法NASASASASA贝叶斯分析贝叶斯分析贝叶斯分析贝叶斯分析NANASANASA1)SA表示非常适用;表示非常适用;2)A表示适用;表示适用;3)NA表示不适用。
表示不适用。
影响风险评估技术选择的因素影响风险评估技术选择的因素o问题和所需分析方法的复杂性问题和所需分析方法的复杂性o进行风险评估的不确定性的性质及程度进行风险评估的不确定性的性质及程度o所需资源的程度,主要涉及时间、专业知识水平、所需资源的程度,主要涉及时间、专业知识水平、数据需求或成本等数据需求或成本等o方法是否可以提供一个定量结果方法是否可以提供一个定量结果17风险评估技术的特征风险评估技术的特征风险评估技术的特征风险评估技术的特征18风险评估方法及风险评估方法及技术技术说说明明影响因素影响因素能否提能否提供定量供定量结果结果资源与能资源与能力力不确定性不确定性的性质与的性质与程度程度复杂性复杂性头脑风暴法及结头脑风暴法及结头脑风暴法及结头脑风暴法及结构化访谈构化访谈构化访谈构化访谈一种收集各种观点及评价并将其在团队内进行评级的方法。
头一种收集各种观点及评价并将其在团队内进行评级的方法。
头脑风暴法可由提示、一对一以及一对多的访谈技术所激发。
脑风暴法可由提示、一对一以及一对多的访谈技术所激发。
低低低低低低否否德尔菲法德尔菲法德尔菲法德尔菲法一种综合各类专家观点并促其一致的方法,这些观点有利于支一种综合各类专家观点并促其一致的方法,这些观点有利于支持风险源及影响的识别、可能性与后果分析以及风险评价。
需持风险源及影响的识别、可能性与后果分析以及风险评价。
需要独立分析和专家投票。
要独立分析和专家投票。
中中中中中中否否情景分析情景分析情景分析情景分析在想象和推测的基础上,对可能发生的未来情景加以描述。
可在想象和推测的基础上,对可能发生的未来情景加以描述。
可以通过正式或非正式的、定性或定量的手段进行情景分析。
以通过正式或非正式的、定性或定量的手段进行情景分析。
中中高高中中否否检查表检查表检查表检查表一种简单的风险识别技术,提供了一系列典型的需要考虑的不一种简单的风险识别技术,提供了一系列典型的需要考虑的不确定性因素。
使用者可参照以前的风险清单、规定或标准。
确定性因素。
使用者可参照以前的风险清单、规定或标准。
低低低低低低否否结结结结构构构构化化化化假假假假设设设设分分分分析析析析(SWIFTSWIFT)一种激发团队识别风险的技术,通常在引导式研讨班上使用,一种激发团队识别风险的技术,通常在引导式研讨班上使用,并可用于风险分析及评价。
并可用于风险分析及评价。
中中中中任何任何否否风险矩阵风险矩阵风险矩阵风险矩阵风险矩阵(风险矩阵(RiskMatrix)是一种将后果分级与风险可能性相)是一种将后果分级与风险可能性相结合的方式。
结合的方式。
中中中中中中是是决策树分析决策树分析决策树分析决策树分析对于决策问题的细节提供了一种清楚的图解说明。
对于决策问题的细节提供了一种清楚的图解说明。
高高中中中中是是层层层层次次次次分分分分析析析析法法法法(AHPAHP)定性与定量分析相结合,适合于多目标、多层次、多因素的复定性与定量分析相结合,适合于多目标、多层次、多因素的复杂系统的决策。
杂系统的决策。
中中任何任何任何任何
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