情景演练1.docx
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情景演练1.docx
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情景演练1
汉中市中心医院
神经外科阳光服务情景剧演练
组长:
李惊涛
副组长:
张玲王舰张菊
组员:
刘红曹霞刘甜尚莹于雪张瑜张春燕周静贺苗黄伟及其他医护人员
剧情简介:
曹某,女,36岁,早晨买菜骑自行车不慎摔倒,随到汉中市中心医院就诊,门诊以蛛网膜下腔出血之诊断收治神经外科住院治疗,下面是她在神经外科住院期间的入院接待情景,住院宣教情景,医生接诊情景,出院指导情景,家属随诊情景,出院电话随访情景。
曹阿姨在女儿的搀扶下步入护士站,主班护士(张春燕)坐于护士站。
主班护士(张春燕微笑站起行礼):
您好!
我是张护士,我有什么可以帮助您的吗?
家属(刘甜):
我妈妈不小心摔了一跤,头疼,我们需要住院,这是我们的住院证。
主班护士(接过住院证):
曹阿姨您请坐,首先让我们为您测一下瞳孔、脉搏、体温、血压吧。
余护士(余雪):
阿姨,您好,我来给您测量一下体温吧,您半小时内有没有剧烈运动,有没有喝热水。
曹阿姨(曹霞):
没有。
余护士:
阿姨您腋下有没有创伤。
曹阿姨:
没有。
余护士:
那请让我先帮您擦拭一下腋下汗液吧。
曹阿姨(屈肘抬起手臂):
好的。
余护士动作轻柔地帮曹阿姨擦去腋下汗液,从干燥储存盒中拿出体温计。
余护士(协助曹阿姨将体温表夹于其右侧腋下):
阿姨,请您将体温表紧贴皮肤夹于腋下。
阿姨我来给您测量一下血压吧。
曹阿姨:
嗯,好的。
余护士协助曹阿姨将衣袖挽起,将血压袖带缠绕在曹阿姨左侧肘窝两横指之上上臂,将听诊器放于肘窝动脉搏动处,平视水印刻度表,为曹阿姨测量完血压。
余护士:
阿姨您的血压是140/90mmhg。
曹阿姨:
嗯,好的。
余护士:
阿姨,接下来我来帮您来测脉搏吧。
曹阿姨:
好的。
余护士:
阿姨,您的脉搏是每分钟76次,在正常范围内。
曹阿姨:
好的,谢谢你。
余护士:
不用谢,阿姨,我帮您把眼睛摘掉,让我来看一下您的瞳孔。
曹阿姨:
嗯,好。
余护士帮阿姨摘掉眼镜,观察了瞳孔大小和对光反射,之后又帮曹姨带上了眼镜。
主班护士(张春燕):
阿姨,您的床铺已经铺好了,请您随我来。
阿姨,您看这边是我们护士站,这边是医生办公室,再往这边走是洗手间,旁边是开水房,姐姐,您平时在这照顾您母亲时,如果需要打热水的话,红灯亮是提示水已烧开,红灯和绿灯同时亮是正在加热。
到时候打水时可要记好哦。
阿姨、姐姐,您的病房在这边,您是2号床。
你们看这是您的床头柜,那边是您的储物柜,您可以将您的物品分类整理,摆放整齐,也请您将您的贵重物品随身携带保管好。
靠窗户的这边是我们陪人床固定的放置处,白天请您将您的陪人床放到这边(走向靠窗户处,微笑指引)。
阿姨、姐姐,这是呼叫器,当您需要帮助时,您可以按这个按钮呼叫我们,我们会及时过来,平时我们也会及时巡视病房的。
阿姨,我刚看到您办的是城固的农合,那到时候请您将您的身份证、农合本、户口本、住院证带到出院结算处登记,城固的报销比例是55%,门诊前3天费用可以报销的,您可一定要记得去办理哦!
阿姨那您先休息一会,您的主管护士过一会儿会来看您的。
主管护士(刘红):
阿姨、姐姐你们好,我是您的主管护士,你看(右手指于胸牌上名字)我叫刘红,我给您介绍一下,您的主管医生姓黄,叫黄伟,我们病区护士长姓张,叫张玲。
您住院期间有什么需要帮助的可以找我们,请您记好我们的名字。
阿姨,我来帮您把病员服穿上吧(协助曹阿姨更换病员服)。
姐姐,我来帮您把阿姨的片子放在床尾床垫下吧(接过姐姐手中的片子放于床尾床垫下)。
阿姨,您是2号床,这边是李阿姨(侧身转向1床李阿姨),李阿姨您好(微笑鞠躬),这是刚住进来的曹阿姨,以后你们住在一起,相互照顾,和睦相处。
阿姨、姐姐,我们病区每天8点医生护士查房,请您尽量不要离开病房,如果阿姨您有特殊情况,需征得您主管大夫同意,履行我们的外出请假制度才可以离开病区。
阿姨,您是外伤引起的蛛网膜下腔出血,请您1周内尽量卧床休息,要避免情绪激动,不要提重物。
姐姐我们的床是可以将床头抬高的,来我给您演示一遍(蹲下,手持床尾摇把将床头摇起)您在这照顾阿姨时可以将床头摇高15-30度,有利于减轻您母亲的头痛,您摇高床头后可以这样将摇把放进去(将摇把折叠),以免你们路过时碰到你们的腿。
姐姐,阿姨目前是需要禁饮食的。
刘甜姐姐:
嗯,就是不能喝水不能吃东西咯。
主管护士:
嗯,是的。
姐姐、阿姨为了大家的健康着想,请您及您的家属在医院内不要抽烟;为了大家能更好的休息,请大家不要大声喧哗;也为了大家安全着想,请您不要私自带小电器进病房使用,以免发生意外。
刘甜姐姐:
嗯,好的,没问题,我们记住了。
主管护士:
阿姨、姐姐,我们还可以向您提供笔、便签纸、针线包等生活用品,希望我们的护理服务可以让您感到舒适。
阿姨,来我看一下您指甲长不长(弯腰握着阿姨的手),您指甲有点长叻,我来帮您剪一下吧(拿出指甲刀帮阿姨剪短指甲)。
曹阿姨:
谢谢你,你可真细心呐。
主管护士:
不用谢,我说了这么多,不知道我说清楚了没,您还有什么疑问么。
阿姨:
说的挺清楚的。
主管护士:
阿姨,那您记住我的名字了么。
阿姨:
记住了,你叫刘红。
主管护士:
那您的主管大夫叫什么呢。
阿姨:
叫黄伟。
主管护士:
嗯,挺好的。
那阿姨您先躺床上稍适休息,我去通知您的主管大夫过来看您。
主管护士(步入医生办公室,走向黄大夫):
黄大夫您好,2床曹阿姨已经躺到病床了,您可以过去查体了。
黄大夫(黄伟):
好的,谢谢您。
主管护士:
不用谢。
主管大夫(步入病房2床查体)
黄伟医生:
曹霞阿姨,您好,我是您的主管医生黄伟,今天由我为您接诊,请叙述一下您的发病经过。
阿姨:
我是早晨买菜骑自行车不慎摔倒,感觉头疼,到医院来看看。
黄伟医生:
阿姨,受伤之前您有没有剧烈头痛头晕?
阿姨:
没有。
黄伟医生:
阿姨,受伤之后有没有感到恶心、呕吐,发热,胸闷、气短,咳嗽、咳痰,大小便失禁,肢体抽搐?
-阿姨:
没有。
黄伟医生:
平常身体如何?
有无高血压、糖尿病、心脏病病史?
有无慢性支气管炎、血液病、肾脏病史及精神创伤史?
有无结核、肝炎等急慢性传染病病史。
有无外伤史、输血史。
无药物及食物过敏史。
有无有毒有害物质接触史。
阿姨:
平时身体挺好,没有其他疾病,也没有过敏史。
黄伟医生:
阿姨是否是本地人?
结婚没有?
子女情况?
月经情况。
阿姨:
是本地人,结婚了,就这么一个女儿,月经也正常。
黄伟医生:
下面由我来为您查体
(查体进过略)
黄伟医生:
曹霞阿姨,结合您的查体病史及辅助检查结果,我们初步诊断为外伤性蛛网膜下腔出血,相当您的大脑是泡在血性脑脊液里,目前暂时给予止血补液预防并发症营养神经对症支持治疗,需要定期复查,密切观察病情变化。
估计需要约2周左右才能完全吸收,住院过程中要注意观察病人的意识,饮食情况,是否有呕吐及抽搐,住院期间及时和医生汇报及交流,及时沟通,我是您的主管医生黄伟,我的上级医生是冯波主任。
好的,您注意休息,请家属和我过来一下有一些签字手续。
两周后曹阿姨病情康复稳定,即将出院。
主班护士(张瑜):
阿姨您好,根据您的病情您可以出院了,感谢您在住院期间对我们工作的支持与配合。
您可以带上您的农合本或者医保卡去出入院结算中心办理结账相关手续。
如果您需要打印您住院期间的费用清单,请您到我们科室打印,如果您需要复印病历,请您在出入院2-3周后到病案室复印,您还有什么不明白的吗?
阿姨:
没有什么,你说的很清楚,谢谢你。
主班护士:
不用谢,我来帮您把病员服换掉吧。
好了,请您稍等,等出院手续办理好后,我的同事会过来通知您的。
阿姨:
嗯,好的。
主管护士:
阿姨、姐姐你们好,祝贺阿姨您今天要出院了。
回去以后还是要多注意休息,避免劳累、熬夜、提重物,适时添衣,别感冒了。
平时也应该锻炼身体,天气好的话可以晒晒太阳、散散步,做一些力所能及的家务活,避免剧烈远动。
阿姨您还要注意合理饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮,适当补充鱼、肉、蛋等蛋白食物,少吃油腻辛辣刺激性强的食物。
您要保持心情舒畅,避免情绪激动。
如果您有什么不舒服的请您来医院及时就诊。
1个月以后请您来医院复查1次,我们科星期一到星期六都有大夫上门诊,我们科的电话是2681003,您可以随时打电话咨询。
阿姨:
嗯,好的,谢谢你。
主管护士:
不用谢,阿姨、姐姐请您稍等,出院手续办理好了我会及时过来通知您的。
阿姨:
好的。
尚护士(尚莹护士步入病房):
阿姨、姐姐,我这里有一份满意度调查表,麻烦您填写一下,主要是收集一下你们对我们工作的意见和建议,以便我们改进工作。
阿姨:
我对你们工作挺满意的,觉得你们挺辛苦的。
姐姐:
非常感谢我妈妈在住院期间你们对她的照顾。
就是觉得,冬天到了,过道病人太多,如果你们有更多的床位就好了。
尚护士:
阿姨、姐姐非常感谢你们对我们工作的支持和理解(微笑鞠躬)。
院领导也非常重视这件事情,您看,那边的新大楼马上就投入使用了,楼道加床的问题很快就会得到解决。
谢谢您,那阿姨您东西收拾好了么,我送您到电梯口吧。
阿姨:
收拾好,真的很感谢你们。
尚护士和刘护士送病人到电梯口。
刘护士:
阿姨,您回家好好休息,您慢走,有什么情况及时和我们联系。
阿姨:
嗯,好。
病人出院后,头部不适,打来电话咨询。
(电话响起两声后)
主班护士(周静):
您好!
这里是汉中市中心医院神经外科,请问我有什么可以帮助您的吗?
曹阿姨:
你好,我是昨天从你们科室出院的曹霞,今天天气变化,头有点疼,想咨询一下。
主班护士:
嗯,曹阿姨您好。
您的主管医生黄伟今天正在上班,您稍等片刻,我请您的主管医生来接电话,请他直接与您通话。
曹阿姨:
好的,谢谢。
主班护士:
不用谢,您稍等。
主班护士(主班护士步入医生办公室,走向黄大夫):
黄大夫您好,您主管的病人曹霞阿姨昨天出院,现在打来电话咨询,说头部不适,请您接个电话。
黄伟医生:
嗯,好的,谢谢。
主班护士:
不用谢。
黄伟医生:
曹霞阿姨您好,我是黄伟医生,请问我有什么可以帮助你的?
曹阿姨:
黄医生你好,我是昨天从你们科室出院的曹霞,今天天气变化,头有点疼,想咨询一下。
黄伟医生:
阿姨,您好,是这样的,您上次出院的时候复查CT蛛网膜下腔出血已经大部分吸收了,现在有些头痛也属于正常范围,要注意营养及休息,下床下地及起身的时候要慢一些,定期复查,继续口服药无治疗,如果有特殊不适及时就诊。
曹阿姨:
谢谢你,你这样说我就放心了。
黄伟医生:
不客气,有什么再联系。
病人出院后10天,电话回访。
(曹阿姨家里电话响起)
曹阿姨:
喂,你哪位。
主班护士(周静):
您好!
我是汉中市中心医院神经外科,请问您是曹霞女士吗?
曹阿姨:
嗯,是的。
主班护士:
曹阿姨您好,您10天前因外伤引起蛛网膜下腔出血在我科医治出院,我想问一下您现在病情恢复的怎么样了,还有什么不舒服的吗?
曹阿姨:
没有了,恢复的挺好的。
主班护士:
曹阿姨那平时还是要保持心情舒畅,避免情绪激动,饮食要有营养,清淡易消化的,要注意多休息,正常的作息时间和足够的休息对您的病情康复有很大的帮助,更重要的是出院后一个月要来医院复查,时间您可别忘了。
曹阿姨:
好的,谢谢,非常感谢你们特意打电话来提醒我。
主班护士:
不用谢,这是我们应该做的,如果您有什么不清楚的,您可以拨打我们科室电话2681003来咨询,或者来医院咨询,我们科星期一到星期六都有大夫上门诊,我们一定会尽量帮助您的。
曹阿姨:
嗯,好,谢谢你。
主班护士:
不用谢,阿姨那您好好休息,祝您身体健康,心情愉悦,。
曹阿姨:
谢谢。
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