三基外科补充解读.docx
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三基外科补充解读
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。
A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域
D.12cm的区域E.30cm的区域
A
2、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
C
3、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
A
4、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
B
5、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
C
6、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
B
7、水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
E
8、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L
B
9、中心静脉压的正常值。
A.5-20cmH2OB.10-20cmH2OC.5-10cmH2O
D.15-20cmH2OE.5-15cmH2O
C
10、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值。
A.6-15mmHgB.5-10mmHgC.5-15mmHg
D.10-15mmHgE.6-10mmHg
A
11、休克时代谢的病理生理改变主要是。
A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.细胞的功能失常
E.以上都是
E
12、休克治疗的主要目的是。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注
E
13、休克代偿期的临床表现是。
A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
E
14、休克的根本问题是。
A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少
D.心功能不全E.以上都不是
A
15、诊断休克的主要依据是。
A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是
D
16、关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的。
A.四肢湿冷B.收缩压<90mmHgC.尿量<30ml/h
D.脉压<30mmHgE.脉搏<90次/分
E
17、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计。
A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况
D.心功能E.大血管的舒缩情况
C
18、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
A.X线片有广泛点、片状阴影
B.肺部听诊有罗音
C.血气分析为低氧血症
D.一般吸氧治疗无效
E.呼吸频率逐渐加快
C
19、男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是。
A.心力衰竭B.ARDSC.气胸D.脑膜炎E.胸膜炎
B
20、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
A.慢性贫血B.低蛋白血症
C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.酸碱平衡紊乱
D
21、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折
C
22、关于ARDS诊断依据,下列哪项正确。
A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
B.呼吸频率开始快,后来逐渐减慢
C.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少
D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
E.呼吸频率由慢变快
A
23、最常引起无尿的是。
A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤
A
24、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。
A.不足100mlB.0mlC.<150mlD.<400mlE.<500ml
A
25、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为。
A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg
D
26、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是。
A.药物容积B.药物比重C.药物浓度
D.病人的体位E.给药的速度
A
27、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈
D.防止误吸E.产生遗忘作用
D
28、各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为。
A.交感神经B.副交感神经C.运动纤维D.感觉纤维E.植物神经
C
29、各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为。
A.T4B.T5C.T8D.T10E.T12
D
30、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜
C
31、胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排血量最大。
A.1:
1B.1:
1、5C.1:
2D.2:
1E.1:
3
A
32、双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。
A.1:
1B.1:
2C.2:
1D.5:
1E.6:
1
D
33、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于。
A.新生儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.妇女
D
34、复苏时用药途径首选。
A.心内注射B.静脉注射C.气管内给药
D.肌肉注射E.皮下注射
B
35、心肺复苏中的首先药物为。
A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素
D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素
C
36、复苏期间,成人注射碳酸氢钠的适宜速度为。
A.5ml/minB.10ml/minC.15ml/minD.20ml/minE.25ml/min
C
37、复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为。
A.心脏B.肺C.肾D.脑E.肝
D
38、胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的。
A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食
C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压
E.手术前2~3d开始应用抗生素
E
39、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。
A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀
E.减少术后排便
B
40、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。
A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给与镇咳剂
E
41、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。
A.3d以后B.1周之后
C.2周之后D.3~4周之后
E.1个月之后
D
42、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。
A.切口疼痛轻微B.体温低于37、5℃
C.肛门排气之D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失
C
43、某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取。
A.立即停药B.减半给药
C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注
E.术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注
D
44、解除术后腹胀简单有效的方法是。
A.给与新斯的明B.补充钾盐
C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压
E.纠正水、电解质平衡
D
45、手术前常规禁食的目的是。
A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸
C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
B
46、不宜施行择期手术的肺最大通气量是。
A.在预计值的85%以上B.在预计值的75%~85%
C.在预计值的70%~74%D.在预计值的60%~69%
E.在预计值的60%以下
E
47、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。
A.12hB.24h
C.48hD.78h
E.一周
C
48、下列对空肠手术病人的术前准备中。
那项是正确的。
A.术前1天开始禁食B.术前4h开始禁止饮水
C.术前晚洗胃D.术前晚清洁灌肠
E.术前3天开始口服新霉素
B
49、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差。
A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病
C.高血压性心脏病D.冠心病
E.急性心肌炎
E
50、男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:
140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。
A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平
B
14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与。
A.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推
B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0、5mg,皮下注射
D.地高辛0、25mg口服每日1~2次E.一般不需特殊处理
E
51、关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当。
A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染
E
52、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。
A.颅内压增高B.麻醉反应
C.术后腹胀D.肠梗塞
E.低血钾
B
53、胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于。
A.Ⅰ类甲级B.Ⅱ类甲级
C.Ⅰ类乙级D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级
D
54、呼吸功能不全的主要表现是。
A.稍微运动后就发生呼吸困难B.稍微运动后就发生紫绀
C.经常出现轻度紫绀D.经常出现哮喘
E.反复出现呼吸性酸中毒
A
55、引起术后腹胀的主要原因是。
A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症D.肠粘连
E.术后早期缺少运动
A
56、下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的。
A.术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断
B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因
D.治疗是应先安定病人的情绪
E.导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天
E
57、手术前准备的最根本目的是。
A.促进切口良好愈合、B.防止术后感染
C.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力
D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复
C
58、术前常规禁食的时间是。
A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮2小时
C.禁食8小时、禁饮3小时D.禁食10小时、禁饮3小时
E.禁食12小时、禁饮4小时
E
59、下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停。
A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病
C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病(非紫绀型)
E.以上都是
C
60、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是。
A.冠心病B.急性心肌炎
C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩
E.紫绀性先天性心脏病
D
61、心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后。
A.2~3月,无心绞痛发作B.3~4月,无心绞痛发作
C.4~5月,无心绞痛发作D.5~6月,无心绞痛发作
E.6月以上,无心绞痛发作
E
62、手术后离床活动的时间,一般是术后。
A.1~2天B.2~3天
C.3~4天D.4~5天
E.5天以后
B
63、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到。
A.膈神经损伤B.隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
C
64、腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是。
A.切口感染B.切口裂开
C.切口皮下积液D.切口内有血肿
E.病人凝血功能不全
B
65、下列手术中那种属于限期手术。
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术
C
66、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应。
A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素
C.药物减量D.可用可不用
E.视情况而定
B
67、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。
A.庆大霉素B.磺胺药
C.卡那霉素D.多粘菌素
E.红霉素
E
68、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行。
A.急诊手术B.择期手术
C.限期手术D.紧急手术
E.不宜手术
C
69、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。
A.术前1日禁食B.术前1日洗胃
C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素
E.术前4~6小时禁水
E
70、术后肺不张的主要治疗方法是。
A.应用广谱抗生素B.雾化吸入
C.应用祛痰D.吸氧
E.深吸气和咳嗽
E
71、造成术后肺不张最常见的原因是。
A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管
C.脱水、呼吸道干燥
D.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E.应用吗啡抑制呼吸
A
72、糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是。
A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平
C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性
E.不需处理
C
73、某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为。
A.肺部感染B.泌尿系感染
C.切口感染D.水电解质紊乱
E.腹腔内有异物存留
C
74、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是。
A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张
C.胆道出血D.内疝形成
E.消化道出血
B
75、68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,P:
120次/分、R:
38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N:
90%,病人最可能并发。
A.肺部感染B.急性胃扩张
C.切口感染D.水、电解质紊乱
E.切口裂开
A
76、70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应。
A.强心剂B.降压药
C.使用抗生素D.皮下注射阿托品
E.注射吗啡
D
77、外科感染的特点,下列哪项是错误的。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病B.常用明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染D.不会引起严重的全身性感染
E.以上均错误
D
78、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的。
A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合
E.用1%高锰酸钾湿敷
D
79、破伤风病人气管切开的主要指征是。
A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直,呼吸受限
E.吞咽困难
C
80、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是。
A.苦笑面容B.张口困难
C.角弓反张D.腹肌紧张
E.颈项强直
B
81、破伤风病人,最先受累的肌肉是。
A.面肌B.背腹肌
C.四肢肌D.嚼肌
E.以上均不是
D
82、破伤风的潜伏期通常为。
A.1-5天B.6-12天
C.1个月D.2-3个月
E.3周左右
B
83、为提高脓素症血培养阳性率,抽血时间最好选择在。
A.发热开始上时B.发热最高峰时
C.寒战结束时D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
D
84、丹毒是一种什么样的炎症。
A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎
B.急性多发性毛囊炎D.以上都不是
E.急性蜂窝织炎
B
85、关于丹毒的临床表现,下列哪项是错误的。
A.局部鲜红B.易复发
C.常化脓D.边界清楚
E.局部皮温高
C
86、急性蜂窝织炎的主要致病菌是。
A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽胞杆菌
C.绿脓杆菌D.乙型溶血性链球菌
E.大肠杆菌
D
87、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。
A.病变不易局限,扩散讯速B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限
E.局部疼痛
D
88、深部脓肿的主要诊断依据是。
A.局部皮肤潮红B.局部有波动感
C.局部压痛明显D.试验穿刺抽到脓液
E.有全身症状
D
89、有关痈的处理方法下列哪项是错误的。
A.初期治疗与疖相同B.中央部坏死组织应切除
C.切口大小与皮肤病变边缘平齐D.全身反应严重应切开
E.创面大者可择期值皮
C
90、感染转为慢性结局的主要原因是。
A.我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当
C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大
E.以上都不是
A
91、疖病是指。
A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
E.以上都不是
C
92、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,哪项是错误的。
A.可有或无寒战,发热呈稽留热或驰张热
B.常有皮疹、腹泻、呕吐
C.易并发心肌炎
D.感染性休克发生早,血压下降快
E.可发现转移性脓肿
D
93、对化脓性指头炎的叙述哪项不正确。
A.致病菌多为金黄色葡萄球菌
B.可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C.必须等到有波动时才能切开引流
D.晚期疼痛减轻
E.指头红肿较轻
C
94、联合应用抗生素,下列哪项是错误的。
A.联合以多为好B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量D.能防止或延迟药物出现而药性
E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病
A
95、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A.细菌毒性大B.局部组织特异
C.脓腔压力大D.脓液穿透骨膜
E.以上都不是
C
96、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开
C.患指则面横行切开D.患指背侧
E.患指甲沟旁切开
B
97、除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌。
A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌
C.变形杆菌D.乙型溶血链球菌
E.枞杆菌
B
98、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是。
A.彻底清创B.及时给予气性坏疽抗毒血清
B.使用大量抗生素D.输血和纠正水盐平衡
E.以上都不是
A
99、真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项。
A.突然发生寒战、高热B.周围血象常可出现类白血病样反应
B.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D.常有皮疹
E.可有消化道出血
D
100、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是。
A.病理学检查B.血清酶学及免疫学检查
C.病程短,发展快D.肿块质硬,固定
E.剧烈疼痛,消瘦。
A
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。
A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域
D.12cm的区域E.30cm的区域
2、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
3、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
4、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
5、中心静脉压的正常值。
A.5-20cmH2OB.10-20cmH2OC.5-10cmH2O
D.15-20cmH2OE.5-15cmH2O
6、造成休克死亡最主要的原因是。
A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭
7、休克代偿期的临床表现是。
A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
8、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
A.X线片有广泛点、片状阴影
B.肺部听诊有罗音
C.血气分析为低氧血症
D.一般吸氧治疗无效
E.呼吸频率逐渐加快
9、男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是。
A.心力衰竭B.ARDSC.气胸D.脑膜炎E.胸膜炎
10、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈
D.防止误吸E.产生遗忘作用
11、胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排血量最大。
A.1:
1B.1:
1、5C.1:
2D.2:
1E.1:
3
12、双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。
A.1:
1B.1:
2C.2:
1D.5:
1E.6:
1
13、术后镇痛目前最好的止痛方法是。
A.肌肉注射B.神经阻滞C.舌下含服D.PCAE.透皮吸收
14、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用。
A.弱阿片类药B强阿片类药
C.非阿片类药D.心理治疗E.神经阻滞
15、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。
A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给与镇咳剂
16、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。
A.3d以后B.1周之后
C.2周之后D.3~4周之后
E.1个月之后
17、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。
A.切口疼痛轻微B.体温低于37、5℃
C.肛门排气之D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失
18、某人体内的含水量占体
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