康复科相关知识100问.docx
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康复科相关知识100问
针灸康复科相关知识100问
1、什么是中风?
答:
中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏扑,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏食麻木为主要表现的一种病症。
2、中风有哪些类型?
答:
出血性中风
缺血性中风
3、哪些人容易发生中风?
答:
多见于中老年人
4、哪些疾病易诱发中风?
答:
高血压、高血脂、高血糖、高血液粘稠度、肥胖
5、如何预防中风复发?
答:
防暴怒郁结,调气血,养精神,又常服药以维持之,庶平可安
6、中风后为什么要进行康复治疗?
答:
帮助患者重新适应,并坚强的面对中风后的生活。
学习新的方法,恢复日常生活和工作能力。
7、中风康复就是疗养吗?
答:
不是。
康复用于现代医学领域,主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。
中风的康复治疗着眼于病人功能的保存和恢复,其目的不仅要将病治好,还要最大限度地保存和恢复其残存的功能和潜在的能力。
而疗养是以延缓衰老、健身益寿为宗旨的一种自觉保健活动,主要适用于健康人以及处于亚健康状态的人群。
两者在本质上存在区别。
8、中风康复治疗的内容有哪些?
答:
(1)各种理疗:
包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。
(2)作业疗法:
包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。
目的是让患者生活的种种需要。
(3)医疗体育:
是康复医疗的主要方法之一。
常用的现代医疗体操及中医传统体疗,如气功、按摩等。
(4)语言训练:
对失语患者施行语言巡演,可在一定程度上恢复其说话能力。
(5)心理康复:
研究患者的心理状态及智力状况,运用心理疗法促使患者的心理康复。
(6)娱乐康复工程:
娱乐不但有助于身体功能的改善,还可振奋患者的精神和情绪,避然产生孤独寂寞感。
方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。
9、中风后什么时候开始康复?
答:
一般认为中风运动功能恢复可在发病后数日开始,1—3个月内可达最大程度的恢复,因此在发病后3个月以内进行康复训练效果最好。
10、中风急性期能开始康复治疗吗?
答:
不能。
11、什么是颈椎病?
答:
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
12、颈椎病的诱发因素有哪些?
答:
年龄因素
慢性劳损
外伤
13、颈椎病病人的康复有哪些?
答:
药物康复治疗
穴位封闭治疗
手术康复治疗
物理康复治疗:
如蜡疗、磁疗、坎离砂疗、电疗、超声疗、光疗、冷辽、空气浴和森林浴及日光浴等
功能康复治疗:
如颈肩操、康复保健功十法等
颈椎牵引康复治疗
14、怎样预防颈椎病?
答:
要注意纠正不良的体位和姿势。
改正不良的生活习惯。
。
改善工作环境,减少劳动强度。
尽量避免长期保持同一种姿势。
。
冬天颈部保暖可预防颈椎病。
感冒能诱发或加重颈椎病病情,故应预防和及时治疗。
要及时彻底地治疗落枕和某些轻度颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
注意避免外伤也是预防颈椎病的措施之一。
15、那些人易患颈椎病?
答:
长时间伏案低头工作的人,如办公室职员、缝纫工等
头颈部频繁活动的职业,如经常抬头观察记录仪表、生产线旁一个方向的活动
颈部易受伤的职业或颈部活动与受力过多的人,如汽车司机、杂技演员等。
16、为什么颈椎病易反复发作?
答:
首先,从颈椎病的解剖和生理角度上来看,颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大;其次,由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联,增生等退行性改变往往是不可逆的;此外,由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。
17、怎么确定自己患了颈椎病?
答:
(1)颈型后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。
(2)颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛和(或)麻木者。
(3)椎动脉型闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者。
(4)脊髓型颈部疼痛的同时,伴有上肢和(或)下肢肌力减弱及疼痛者。
(5)脊髓型并发椎管狭窄颈低头时,突然引发全身麻木或有过电样感觉者
18、颈椎哪个部位容易患颈椎病?
答:
3-7椎间盘
19、枕头与人的健康关系如何?
答:
枕头是我们睡眠最基本的辅助工具,由于睡眠的时间长达6—7小时,必须准备合适的枕头来支撑脖子。
但是大多数的人都忽略枕头的重要性,因此头痛、脖子酸痛、肩膀僵硬等症状接连报道,严重影响睡眠品质,全身健康也收到伤害。
20、“落枕”是颈椎病吗?
答:
落枕是颈椎病的征兆,特别是第一次落枕后,一定要彻底治愈,否则可能落下颈椎病的病根。
21、何为脑性瘫痪?
答:
脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。
22、脑性瘫痪的发病原因有哪些?
答:
缺血缺氧性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等。
23、脑性瘫痪的高危因素有哪些?
答:
①有脑瘫家族史、家族遗传病史②高龄产妇、低龄产妇③孕期中度、重度妊娠高血压综合征④孕期子痫⑤孕期感染⑥早产、过期产⑦新生儿期疾病的影响等。
24、脑性瘫痪是否遗传?
答:
不会。
25、手术能治疗小儿脑性瘫痪吗?
答:
手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,5周岁以下的孩子还是以康复训练为主。
26、什么叫腰腿痛?
答:
以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。
27、腰腿痛的发病和哪些因素有关?
答:
腰腿痛的病因复杂,有先天性的,有外伤、身体机能退变造成的,还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也在逐步增多。
28、哪些原因、疾病可引起慢性腰痛?
答:
①由于长期负荷过重引起的腰部劳损②由于不良姿势引起③骨关节慢性炎症
29、腰痛可分为几类?
答:
急性腰扭伤、慢性腰肌劳损
30、为什么说慢性劳损也是慢性腰痛的常见病因?
答:
腰部不断活动及负重,反复给予腰部软组织及骨关节积累性损伤的结果。
31、为什么会得腰肌劳损?
答:
腰部是人体的中点是腰部活动的枢纽,前俯,后仰,左右侧弯转身都有牵涉,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大,关节的活动都有肌肉的参与,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。
32、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损有什么不同?
答;急性腰扭伤好发于下腰部,以青壮年为常见,慢性腰肌劳损指腰肌劳损、棘上或棘间韧带劳损。
33、急性腰部韧带损伤怎么办?
答:
应立即停止活动,以减少出血。
立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。
然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。
34、哪些腰椎间盘突出症患者可以考虑手术治疗?
答:
1、症状三个月,保守治疗无效,或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。
2、首次发作疼痛剧烈,以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者,部分患者只能采取跪位。
3、合并马尾神经受压表现,如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。
4、出现单根神经根麻痹,表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。
5、椎间盘突出较大,造成椎管狭窄者,表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟,称之为间歇性跛行。
35、怎样预防腰痛?
答:
应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做屈后伸左右腰部侧弯回旋以及仰卧起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
36、针刺时会发生哪些意外?
答:
①晕针②滞针③弯针④断针⑤血肿⑥气胸⑦大出血等
37、针刺时该如何预防出现意外?
答:
对初诊、精神过度紧张及体弱者,应先做解释,消除对针刺的顾虑,选择舒适卧位,手法宜轻,勿随意更换体位。
随时注意患者的神色。
38、针刺时有哪些禁忌症?
答:
1.患者在过度饥饿、疲劳、醉酒及精神过度紧张时禁止针刺
2.孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部、合谷及三阴交穴禁止针刺
3.妇女月经期禁止针刺。
即使为了调经,也应慎用
4.有出血倾向以及患有严重过敏性、感染性皮肤病者禁止针刺。
皮肤有溃疡、瘢痕或肿瘤的部位禁止针刺
39、针刺时出现滞针该如何处理?
答:
嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松,操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气、缓解痉挛,将针起出。
若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。
40、针刺时出现断针该如何处理?
答:
嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。
若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。
若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露再拔。
若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。
41、何谓艾灸法?
答:
是一种艾绒制成的艾柱或艾条,或掺合其他药物对准或放置在体表一定的部位或穴位上燃烧。
42、灸法时的注意事项有哪些?
答:
要专心致志,耐心坚持;要注意体位、穴位的准确性;防止感染;掌握施灸的程序;注意施灸的时间;注意施灸温度的调节。
43、拔火罐时的注意事项有哪些?
答:
拔罐时帮助患者取舒适体位;选择肌肉丰满的部位进行拔罐,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;选择大小适宜的罐,拔罐前检查罐口,应平滑无裂纹;恰当使用燃料、负压,避免烧伤或烫伤皮肤。
44、何谓刮痧法?
答:
刮痧法是用边缘钝滑的器具在人体一定部位的皮肤上反复刮动,使局部出现痧斑或痧痕,达到治疗疾病目的一种方法。
它具有改善人体气血流通状态,疏通腠理,排泄淤毒,扶正去邪,退热解凉,开窍益神,提高人体免疫能力的功效。
45、刮痧时的注意事项有哪些?
答:
1.保持室内空气流通,忌对流风,以防复感风寒。
2.操作中用力适中均匀,以患者能耐受为宜,方向单一。
3.刮痧时密切观察病情变化。
4.刮痧后嘱患者保持情绪稳定,忌生冷油腻辛辣刺激食物。
46、何谓熏洗法?
答:
熏洗法是将药物煎汤开沸后,利用药液所蒸发的药气熏洗患部,待药液稍温后,再洗涤患部的一种外治法。
由于药与热力共同作用于人体患部,可使人体络脉流畅,腠理疏通,营卫御强,从而达到活血化瘀去腐生新,消除血肿水肿,去除病邪的目的。
47、熏洗时有哪些注意事项?
答:
1.注意体部勿接触盛药液器皿,洗涤时药液温度以部烫手为宜,严防烫伤。
2.妇女月经期及妊娠期会阴部不应用熏洗疗法。
3.熏洗药禁止内服。
48、电针疗法时有哪些注意事项?
答:
1.每次治疗前,检查电针器输出是否正常。
治疗后须将输出调节电钮等全部退至0位,随后关闭电源,撤去导线。
2.电针感应强,通电后会产生肌收缩,应事先告诉患者,让其思想上有准备,配合治疗。
电针刺激强度应逐渐从小到大;不要突然加强,以免出现晕厥弯针断针等异常现象。
3.有严重心脏病者,应严加注意,避免电流回路经过心脏。
在临近延髓脊髓部位使用电针时,电流强度要小些,切不可作强电刺激,以免发生意外。
4.在左右两侧对称的穴位上使用电针,如出现一侧感觉过强,这样可将左右输出点极对换。
如果无变化,说明时由于针刺在不同解剖部位而引起。
5.如遇输出电流时断时续,往往是电器针的输出部分发生故障或导线部有断损,应修理后再用。
6.毫针经多次使用后,针身容易产生缺损,操作前反复检查防止断针。
49、磁振热的适应症?
答:
慢性软组织损伤(软组织扭伤、软组织挫伤、肌肉劳损)、颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、关节痛、肩关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎。
50、磁振热的禁忌症?
答:
体内安装有心脏起搏器或金属件者禁做
51、多功能艾灸仪的适应症?
答:
颈肩腰腿痛、怕冷、咳嗽、痹病、消化系统疾病及慢性胃炎。
52、多功能艾灸仪的禁忌症?
答:
瘢痕处不宜灸、孕妇的腹部和腰骶部不宜灸、体内安装有心脏起搏器或金属件者禁灸。
53、超短波电疗机的适应症?
答:
腰痛、咳嗽、皮肤炎症。
54、超短波电疗机的禁忌症?
答:
恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、妊娠期妇女、体内安装有心脏起搏器或金属件者心肺功能不全、人工心肺者、颅内压增高、青光眼、无自主行为意识者禁用。
55、中频电疗仪、低频电疗仪的适应症?
答:
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、术后黏连、中风、脑瘫肌张力低下。
56、中频电疗仪、低频电疗仪的禁忌症?
答:
体内安装有心脏起搏器或金属件者禁用。
心力衰竭及恶病质者、出血倾向、外周血管性疾病患者。
57、光电治疗仪的适应症?
答:
高血压、过敏性鼻炎、神经性和退行性病变(偏头痛、关节痛、坐骨神经痛、牙痛等。
58、光电治疗仪的禁忌症?
答:
癌症患者禁用、严禁无自主能力患者单独使用。
59、蜡疗的适应症?
答:
痹病、中风、脑瘫肌张力高、术后关节活动不利。
60、蜡疗的禁忌症?
答:
皮肤有破损、出血倾向等。
61、腿浴的适应症?
答:
患有高血压、高血脂、高血糖、冠心病、气管炎、半身不遂患者;各种原因引起的腰腿痛、下肢麻木、发凉、关节炎及足踝部疼痛者;各种原因引起的体质虚弱、易感冒患者;月经不调、痛经、女性内分泌失调、肥胖、面部褐斑、皮肤粗糙无光泽;运动员解除疲劳、恢复体力。
62、腿浴的禁忌症?
答:
皮肤破损、传染性疾病、出血倾向、月经期。
63、科室有哪些便民措施?
答:
坐便椅轮椅拐杖剪刀针线指甲剪吹风机床上洗头工具等。
64、科室开水房供应时间是什么时候?
答:
早上6:
30-8:
30下午16:
30-18:
30
65、药房、收费室应该怎么走?
答:
从十楼座电梯下到-1楼,然后往前面门诊大楼一楼即可见药房收费室。
66、大小便化验应该怎样留取?
答:
小便留取晨起新鲜中段尿,5-10ml为宜;注意应避免经血、白带、精液、粪便等混入。
大便留取指头大小(约5g)新鲜大便,应选择脓血粘液病理成分大便。
67、抽血化验要注意什么?
答:
1.抽血前一天要禁食8小时以上,以免影响检测指标。
2.有晕血病史的病人,应提前说明,,方便另做安排。
3.抽血当天要求早上9点之前进行空腹采血,尽量穿宽松衣服,避免有压迫手臂的经脉;并嘱其放松心情,避免情绪紧张。
4.抽完血后,嘱咐患者用棉签按压针孔部位3分钟以上,由于个人情况不同,凝血功能差者,需要按压更长时间。
5.不要按揉针孔部位,以免造成皮下出血。
。
如果抽血部位有小片淤青,轻微触痛,可过24小时再做热敷,以促进淤血吸收。
一般小量淤青会在3-5天逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。
6.抽血后出现头晕眼花乏力等不适症状,应立即平卧,饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
68、食堂在那里,怎么走?
答:
从十楼座电梯下到三楼,出电梯左拐过天桥即可见营养食堂。
69、化验室应该怎么走?
答:
从十楼座电梯下到二楼,出电梯右拐往前面门诊楼即到门诊三楼有检验科标识。
70、做哪些检查需要空腹?
答:
抽血化验肝胆B超。
71、电动牵引的原理是什么?
答:
1.快速强力的伸展腰部肌肉,可使之出现反射性肌肉松弛,缓解疼痛。
2.增加椎管、椎间管及侧隐窝的容积。
3.纠正腰椎小关节的病理性倾斜。
4.瞬间牵引力使突出物部分还纳或变形,减轻压迫神经根症状。
5.松解神经根黏连。
6.屈曲旋转牵引使突出物在三维空间内发生不同程度的变位变形,增加了神经根、硬膜囊的相对空间,达到治疗目的。
72、服用中药的禁忌症?
答:
1.在服药期间忌大寒大凉饮食。
2.服中药一般在饭后30-60分钟服用为宜,以避免中药成分对胃粘膜的刺激。
3.中药与西药应间隔30分钟左右,避免同时服用。
4.中药前后一小时避免喝茶咖啡牛奶或豆浆,以免发生化学反应。
5.中药宜温服,如服药后有不适或腹泻等症状,应停止服药并及时报告医生。
73、何时测量血压较为准确?
答:
清晨起床后,没有剧烈运动情绪放松环境适宜。
74、中医传统康复治疗包括哪些?
答:
主要有推拿、针灸、拔罐、牵引、药浴等。
75、科室有哪些康复设备?
答:
多功能艾灸仪中频低频脉冲电治疗仪痉挛机脑循环言语治疗仪步态训练矫正仪熏蒸床牵引器足浴仪。
76、科室主要治疗哪些病种?
答:
项痹病、腰痛、肩凝症、痹病、中风、眩晕、小儿脑瘫等。
77、科室的优势项目以及特色康复有哪些?
答:
优势项目是腰痛项痹病
特色康复是小儿脑瘫和中风后遗症。
78、康复科与骨伤科在治疗上有什么不同?
答:
康复科以保守治疗为主。
骨伤科以手术治疗为主。
79、怎样预防褥疮?
答:
1.勤翻身,防止受压。
每2~4小时翻身一次,变换体位。
2.处理好大小便,避免皮肤局部潮湿,浸渍。
保持皮肤清洁干燥完整。
3.床单位保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物。
4.正确实施按摩。
5.加强营养。
80、面瘫患者一般需要治疗多久?
答:
每个病人情况不同,根据病情的严重程度,患病时间长短等各个方面因素决定,所以没有具体时间。
81、什么是面瘫,它是如何引发的?
答:
所谓面瘫灸是面部肌肉瘫痪。
它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。
主要表现为面部肌肉运动受到障碍,以口眼歪斜为主要特点;相当于西医的周围性面神经麻痹。
82、腰痛治疗一个疗程需要多长时间?
答:
每个病人情况不同,根据病情的严重程度,患病时间长短等各个方面因素决定,所以没有具体时间。
83、项痹病治疗一个疗程需要多长时间?
答:
每个病人情况不同,根据病情的严重程度,患病时间长短等各个方面因素决定,所以没有具体时间。
84、科室每位医生的专科是什么?
答:
蓝雪花、余冬华:
小儿脑瘫康复治疗
梁游龙、曹阳:
中医内科
刘伟、肖玉妹:
颈、肩、腰、腿痛。
85、什么是阿是穴?
答:
啊是穴也即“天应穴”,是中医针灸治疗中对病人疼痛治疗过程所选择的不属于已有名称的穴位灵活性确定的穴位,也就是疼痛的部位进行针刺。
86、康复评定一般需要作多少次?
答:
一般要三次然后求出平均值。
87、中风患者最常见的功能障碍有哪些?
答:
1.运动障碍2.言语障碍3.感觉障碍4认知障碍5.共济障碍6.心理障碍。
88、针灸能做哪些美容项目?
答:
紧致皮肤、改善肤色、延缓衰老、祛痘和减肥。
89、脑瘫患者治疗一个疗程需要多长时间?
答:
脑瘫康复治疗是没有具体时间长短的,根据病人是病情的严重程度,患病时间长短等各个方面因素决定的,需要长期的坚持。
90、康复科常见病的康复治疗流程?
答:
1.病人入院后由医生接诊,进行全面细致的临床专科体检,根据病情下达医嘱。
2.接到医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本情况及功能状态。
3.初期评定。
4.中期评定。
5.末期评定。
6.随访
91、中风患者已有药物治疗还需不需要康复治疗?
答:
需要,康复治疗有助于防止肌肉萎缩。
92、中风患者偏瘫后只要被动地接受康复治疗就能恢复功能吗?
答:
不能。
93、中风后下地走路越早,恢复就越快?
答:
不是。
94、面瘫患者有哪些治疗手段?
答:
对于严重面瘫患者,可以采用外科手术治疗,但手术风险大,大部分还是以药物治疗,并结合中医针灸治疗还有一些自我的治疗方法。
95、穴位注射有什么作用?
答:
1.止痛作用2.防御作用3.调整作用。
96、用留置针时应该注意些什么?
答:
1.操作中严格执行查对制度和无菌技术。
2.对部能下地的患者,避免在下肢留置。
3.每次输液前后应检查穿刺部位及静脉走向有无红肿、疼痛及不适,如有不适,应及时拔出并做好相应处理;对仍需输液者应重新更换穿刺部位。
4.每次输液前应用无菌生理盐水冲洗导管。
若无回血,冲洗有阻力,应考虑留置针导管堵塞,切忌用注射器用力推注,以免将凝固血栓推进血管造成栓塞,输液完毕再用肝素钠封管。
5.对使用留置针肢体应妥善固定,尽量减少肢体活动,避免被水沾湿、脱落。
6.静脉留置针一般可保留3-5天,最好不超过7天。
97、科室常见病患者的饮食?
答:
低盐低脂,适量蛋白质、高维生素易消化饮食。
98、做康复治疗患者出院后应注意些什么?
答:
1.注意血压变化,定期测量血压、按时服药。
2.注意营养,饮食宜低盐低脂、适量蛋白质,多吃新鲜水果和蔬菜;忌烟酒。
3.加强体育运动,增强免疫力。
4.保持良好心理状态,树立其战胜疾病的信心。
5.注意安全防止跌倒;如厕所、浴室等安装扶手,使用生活辅助器具。
6.指导患者适当进行肢体功能锻炼,促进恢复。
99、打针后出现渗漏应该怎么处理?
答:
一旦发生渗漏,应立即更换输液部位,并积极采取相应治疗措施,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
100、打针时中成药与西药为什么要隔开?
答:
有些中成药和西药连在一起滴可能会发生输液反应。
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