第34节变态心理学.docx
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第34节变态心理学
变态心理学
贾艳滨
暨南大学附属第一医院精神心理科
*第三节常见心理异常的症状
Ø精神科医生运用异常心理学知识——诊断和治疗
Ø心理咨询师运用异常心理学知识——鉴别精神和非精神障碍
Ø精神障碍转诊给精神科医生
Ø非精神障碍作为心理咨询和治疗的对象
Ø精神障碍患者的心理咨询和治疗是辅助性的,条件:
Ø经过系统临床治疗,症状缓解或基本消失后
Ø主要目标是社会功能的康复和预防复发
Ø必须配合精神科医生一起实施
*第三节常见心理异常的症状
第一单元认知障碍
第二单元情绪障碍
第三单元意志行为障碍
*第一单元认知障碍
一、感知障碍
二、思维障碍
三、注意、记忆与智能障碍
四、自知力障碍
*感知障碍
1、感觉障碍
2、知觉障碍
3、感知综合障碍
*感觉障碍
1、感觉过敏
Ø对外界一般强度的刺激感受性增高,感觉阈值降低——
功能性和病理性
✓如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微地触摸皮肤
感到疼痛难忍等
✓多见于神经症
*感觉障碍
2、感觉减退
Ø对外界一般刺激的感受性降低,感觉阈值增高—
功能性和病理性
*对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(感觉缺失)
*多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍
*感觉缺失见于癔症,称转换症状,如失明、失聪等
*感觉障碍
3、内感性不适(体感异常)
Ø主诉躯体内性质不明确、部位不具体的不适感,和/或
难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感
等
✓多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综
合征
*知觉障碍
1、错觉
Ø对客观事物歪曲的知觉
Ø正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下
可产生错觉,经验证后可以认识纠正
✓精神病患者的错觉不能接受现实检验,在意识障碍的
谵妄状态时,错觉常带有恐怖性质
*知觉障碍
2、幻觉
Ø无客观对象刺激
Ø感知到的形象不是由客观事物引起
Ø根据感受器官不同,幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触
内脏性幻觉
*临床上最为常见的是幻听,幻视次之
*知觉障碍
Ø幻听
✓包括言语性和非言语性幻听
✓言语性幻听比非言语性幻听更常见,对诊断和鉴别诊断有意义
✓言语性幻听分为:
命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听
✓幻听可见于多种精神疾病,如精神分裂症,器质性、心因性、功
能性精神障碍等
*知觉障碍
Ø幻视
Ø原始性幻觉
Ø缺乏具体形态和明确结构的幻视
Ø如见到闪光、火花等
Ø也可以同外界事物的形象一样
Ø见于精神分裂症,脑器质性疾病和高热患者
*知觉障碍
Ø幻嗅
*嗅到的异味感,如尸臭、轮胎烧焦后的气味等
*见于精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤
Ø幻味
*在食物或水中尝到某种特殊的怪味道
*主要见于精神分裂症
*知觉障碍
Ø幻触
✓感到皮肤或粘膜上有异常的感觉,如虫爬、针刺、电灼等
✓见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍
✓内脏幻觉
✓患者躯体内部有性质很明确,部位很具体的异常知觉
如肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等
*多见于精神分裂症或严重抑郁症发作
*幻觉分类
Ø按幻觉体验的来源
Ø真性幻觉
✓幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应
的情感和行为反应
Ø假性幻觉
✓幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样
✓产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内),幻觉不是通过相应
的感觉器官感知到
✓如闭上眼睛能看到东西、人像,不用耳朵,脑子也能听到声音
*幻觉分类
Ø按幻觉产生的特殊条件:
✓1、功能性幻听
✓在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉
✓与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失,两者互不融合
✓多见精神分裂症,有时见气功所致或其他精神障碍
✓幻觉分类
2、思维鸣响—思维回响
*特殊形式的幻觉
*患者能听到自己所思考的内容
*多见于精神分裂症
*幻觉分类
3、心因性幻觉
*强烈的精神刺激引发的幻觉
*幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系
*仅见于应激相关精神障碍、癔症等
*感知综合障碍
Ø对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜
色、距离空间位置等产生错误的感知,常见:
1、视物变形症—视物显大(显小)症
✓感知客观事物的个别属性,如大小、长短、形状、远
近产生变化
*感知综合障碍
2、非真实感
*觉得周围事物陌生,像布景、“水中月”、“镜中花”人物像是油画中的肖像,没有生机
*见于抑郁症、神经症和精神分裂症
*思维障碍
1、思维形式障碍
2、思维内容障碍
*思维形式障碍
Ø包括联想障碍和思维逻辑障碍
1、思维奔逸
Ø兴奋性的思维联想障碍
Ø指思维活动量的增加和思维联想速度加快
Ø语量增多,语速快,口若悬河,词汇丰富,诙谐幽默
Ø自诉脑子反应灵敏,特别灵活,好像机器加了“润滑油”
Ø症状严重时出现音韵联想(音联)或字意联想(意联)
Ø谈话内容易被环境的变化所吸引而转换话题(随境转移)
Ø多见于躁狂状态
*思维形式障碍
2、思维迟缓
Ø抑制性的思维联想障碍
Ø思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力
Ø语量少,语速慢,语声低沉,反应迟缓
Ø患者自诉:
“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”
Ø多见于抑郁状态
*思维形式障碍
3、思维贫乏
*思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问无明确的应
答性反应或回答简单
*回答时的语速并不减慢
*沉默寡言,很少主动讲话,询问时则回答“没有什么要想,也
没有什么可说的
✓多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态
*思维形式障碍
4、思维松弛或思维散漫
Ø思维活动表现为联想松弛,内容散漫
Ø指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍
Ø交谈中患者对问题的叙述不够中肯,也不很切题,给人感觉患者
的回答是“答非所问”,与其交谈有一种十分困难的感觉
✓多见于精神分裂症早期
*思维形式障碍
5、破裂性思维
*在意识清楚地情况下,思维联想过程破裂,谈话内容
缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性
*言谈或书信中,其单独语句在语法结构上是正确的,
但主题之间,语句之间缺乏内在的连贯性和逻辑性,
旁人无法理解其意义
✓精神分裂症特征性的思维障碍之一
*思维形式障碍
6、思维不连贯
Ø比破裂性思维更严重
Ø在意识障碍情况下出现的语词杂拌
Ø多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
*语词杂拌
Ø在意识清楚的情况下,不但主题之间,语句之间缺乏内在的连贯性和逻辑性,而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性,言语更加支离破碎,毫无主题可言。
*思维形式障碍
7、思维中断
Ø无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时
间内突然中断
Ø常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿
Ø不受患者意愿的支配,有的患者在回答医生对上述现象的提问时
说:
“当时我心里明白,但脑子里一片空白”
Ø可伴有明显的不自主感
Ø多见于精神分裂症
*思维形式障碍
8、思维插入
Ø在思考的过程中突然出现与主题无关的联想,患者对这部分意外
联想有明显的不自主感,认为这种思想不是属于自己的,是别人
强加给他的,不受其意志的支配
思维被夺
Ø患者在思考的过程中突然认为自己的一些思想(灵感或思想火花)
被外界的力量掠夺走了
✓多见于精神分裂症
*思维形式障碍
9、思维云集——强制性思维
Ø指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内
Ø内容杂乱多变,无意义,无系统,与周围环境也无任何联系
Ø突然出现,迅速消失
Ø“这些乱七八糟想法的出现,就像夏天天空中的云彩一样,突然乌云密布,突然消失,又见阳光”
Ø多见于精神分裂症,也可见于脑器质性精神障碍。
*思维形式障碍
Ø强制性思维与思维插人和思维被夺的区别
*思维插入和思维被夺时,患者还有属于自己的,受患
者意愿支配的思维活动
*强制性思维时,患者认为他的思维活动已经完全不受
自己意愿的支配,已经没有属于自己的思维活动
*思维形式障碍
10、病理性赘述
Ø患者在与人交谈过程中不能简单、直接地回答问题
Ø在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节
Ø患者并不觉得自己说话罗嗦,反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容
Ø患者不听劝说,坚持按原来的想法把话讲完,在讲了很多完全
可以省略的谈话内容以后,最后才讲出谈话的主题和中心
✓见于脑器质性精神障碍
*思维形式障碍
11、病理性象征性思维
正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平,游行
时高举红旗象征革命,这样做是以传统和习惯为基础,已约
定俗成,彼此能够理解的,而且不会把象征的东西当成现实
的东西。
*思维形式障碍
病理性象征性思维
*患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、
不经患者解释无法理解其含意
✓如经常反穿衣服,表示自己为“表里合一、心地坦白”
✓患者醒来就紧抱冰冷的暖气片不松手,询问其原因,患者说:
“
因为暖气片是工人阶级制造的,我决心和剥削阶级家庭划清界限,永远和工人阶级在一起”
*形象概念与抽象概念间的联想障碍,即患者混淆了具体的形象概
念(暖气片)与抽象概念(工人阶级)之间的界限
*多见于精神分裂症
*思维形式障碍
12、语词新作
Ø患者创造一些文字、图形成符号,并赋予其特殊的含意
Ø把几个无关的概念或不完全的词拼凑成新的词,代表新的概念或
含意
✓如:
如“%”代表离婚
✓多见于精神分裂症
*思维形式障碍
13、逻辑倒错性思维
Ø以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征
Ø推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,患者却坚持己
见,不可说服
✓如一拒食患者,医生询问时,患者答:
“我是大学生物系毕业的,生物进化是从单细胞到多细胞,从植物到动物,植物和动物是我
们的祖先,父母从小就教育我要尊敬祖先,我吃饭、吃菜就是对
祖先的不孝了“
✓如一患者说:
“因为电脑感染了病毒,所以我要死了”
✓多见于精神分裂症
*思维内容障碍
1、妄想
2、强迫观念
3、超价观念
*妄 想
Ø脱离现实的病理性思维
Ø毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论
Ø对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论
*妄 想
1、关系妄想
Ø把无关的事情,认为与他本人有关系
Ø如患者认为电视在演他家的事,因而关闭电视机
Ø认为报纸上的内容是影射他和他们家,因而气愤地把
报纸放在一边
✓多见于精神分裂症
*妄 想
2、被害妄想
Ø坚信周围某人或团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害
,甚至在其食物和饮水中放毒等
*受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤
等行为
✓ 多见于精神分裂症和偏执性精神病
*妄 想
3、特殊意义妄想
Ø认为周围人的言行,日常的举动,不仅与他有关,而
且有一种特殊的含义
✓某男性回家后见妻子在逗小孩玩,一边滚煮熟的鸡蛋
,一边说:
“滚蛋,滚蛋”,患者听到以后内心不悦,其妻不知,又将一个削好皮的梨分给患者一半,患者当即勃然大怒,说:
“想和我离婚,没有那么容易”,多人劝解无效
*妄 想
4、物理影响妄想
Ø影响妄想
✓认为自己的思维、情感、意志行为活动,受到外界某种力
量的支配、控制和操纵,患者不能自主
*物理影响妄想
✓认为操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出,如 激光、X线、红外线、紫外线等(物理因素)
*多见于精神分裂症
*妄 想
5、夸大妄想
Ø夸大自己的财富、地位、能力、权利等
Ø见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑
器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆
*妄 想
6、自罪妄想—罪恶妄想
Ø毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至是罪
大恶极,死有余辜,应受惩罚,以至拒食或要求劳动改造以赎其罪
✓见于情感性精神障碍抑郁发作,精神分裂症等
*妄 想
7、疑病妄想
Ø毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到
处求医,即使通过详细检查和反复的医学验证都不能纠正其歪曲
的信念
v虚无妄想
v严重的疑病妄想,患者认为“内脏已经腐烂了”、“本人已不存在,
只剩下一个躯体空壳了”
✓见于精神分裂症,更年期和老年期精神障碍
*妄 想
8、嫉妒妄想
Ø坚信配偶对其不忠,另有外遇。
因此,患者跟踪监视配
偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找
所谓的证据
✓见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神
障碍等
*妄 想
9、钟情妄想
Ø实际是一种“被钟情妄想”坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方拒绝,仍认为是在考验自己对爱情的忠诚
Ø 见于精神分裂症
*妄 想
10、内心被揭露感—被洞悉感
Ø认为其内心的想法或本人及其家人之间的隐私,未经患者语言文字的表达,别人就知道了。
很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心的想法
Ø被洞悉感的产生,常见到有下列两种情况
Ø一、患者虽然坚信上述想法正确,但说不出怎么会有这种想法,以及根据什么才有这种想法
Ø二、在其他精神症状的基础上,做出病态的推理和判断
Ø多见于精神分裂症
*妄 想
Ø按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关
系分类:
原发性妄想
继发性妄想
*妄 想
Ø继发性妄想
Ø以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落
等精神异常基础上产生的妄想
Ø或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想
Ø见于多种精神疾病
Ø诊断精神分裂症时,其临床意义不如原发性妄想
*妄 想
Ø原发性妄想
Ø突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念
1、突发性妄想
2、妄想性知觉
3、妄想性心境
✓精神分裂症的特征性症状,对诊断有重大参考价值
*妄 想
Ø突发性妄想
*妄想的产生非常突然,找不到任何心理学上的解释
Ø妄想性知觉
*突然对正常知觉体验赋以妄想性意义,如患者和同事们一同外出
,都看到马路上有一条家犬,患者当即说:
“我要被提拔了,调令
很快就会送到我们单位”
Ø妄想性心境
*对所熟悉的周围环境感到发生了对他不利的变化,使患者有某种
不祥的预感,但不能明确地说出周围究竟发生了什么对其不利的
事情
如妄想心境未能及时治疗,常常进一步发展为被害妄想
*强迫观念
又称强迫性思维
Ø某一观念或概念,反复地出现在脑海中
Ø患者知道是不必要的,荒谬的,并力图加以摆脱,但摆脱不了,患者为
此而苦恼,表现:
✓强迫性回忆—反复回忆某些事情经过
✓强迫性穷思竭虑—反复思索某些毫无意义的问题
✓强迫性计数—反复对高层建筑物的层数进行计数
✓强迫性怀疑—总是怀疑自己的行动是否正确
✓强迫性对立观念—脑中总是出现一些对立的观念
✓常伴有强迫动作,多见于强迫症
*超价观念
Ø在意识中占主导地位的错误观念
Ø其发生一般均有事实的根据
Ø观念片面,与实际情况有出入
Ø带有强烈的感情色彩,患者坚持这种观念不能自拔,并影
响到患者的行为
✓多见于人格障碍和心因性精神障碍患者
*注意、记忆与智能障碍
Ø注意障碍
Ø记忆障碍
Ø智能障碍
*注意障碍
Ø注意不是独立的心理过程,是一切心理活动共有的属性
Ø感知觉、思维、记忆、智能等活动的正常进行,均需要注
意的参与
Ø对判断是否有意识障碍(周围环境)有重要意义,意识障碍
总伴随注意障碍
*注意障碍
Ø临床常见的注意障碍
*注意减弱
*主动和被动注意的兴奋性减弱
*注意容易疲劳,注意力不容易集中,从而记忆力也受到影响
*见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍
*注意狭窄
*注意范围缩小,主动注意减弱,当注意集中于某一事物时,
不能再注意与之有关的其他事物
✓见于意识障碍,激情状态、专注状态和智能障碍
*记忆障碍
Ø记忆——识记(记住)、保存(不忘)、认知(再认)、回忆(再现)
1、识记
*事物或经验在脑子里留下痕迹的过程,反复感知的过程
2、保存
*狭义的记忆
*使这些痕迹免于消失的过程
3、认知
*现实刺激与以往痕迹的联系过程
4、回忆
*痕迹的重新活跃或复现
Ø识记是记忆保存的条件或前提,认知和回忆是客体在记忆中保存下来
的结果或显现
*记忆障碍
1、记忆增强
*一种病理的记忆增强
*为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来
*见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,偏执状态
*记忆障碍
2、记忆减退
*临床上较多见
*为远记忆力和近记忆力的减退
*脑器质性损害:
早期出现近记忆力的减退
*病情严重远记忆力也减退
*主要见于脑器质性精神障碍
*记忆障碍
3、遗忘
对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆
Ø顺行性遗忘
*不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情
*如:
脑震荡、脑挫伤,回忆不起受伤后到意识恢复前这一段时间内所发生的事情
Ø逆行性遗忘
*不能回忆受伤前一段时间的经历
*长度是由受伤一刻开始到受伤前最后一件能回忆的事情为止
*典型的逆行性对脑外伤性精神障碍的诊断有参考价值
*记忆障碍
Ø心因性遗忘症
*心理因素引起的遗忘
*对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这
一阶段发生的不愉快事件有关
✓见于癔症
*记忆障碍
4、错构
Ø记忆的错误,对过去曾经历过的事情,发生的时间、
地点、情节上出现错误的回忆,并坚信不移
✓见于脑器质性疾病
*记忆障碍
5、虚构
*在回忆中将过去事实上从未发生过的事情,说成是确
有其事
*以一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历
*虚构症状常有严重的记忆障碍,记不住曾经说过的、
属于虚构的内容,其虚构内容常常变化,且易受暗示的
影响
✓ 见于脑器质性疾病
*记忆障碍
柯萨可夫综合征—遗忘综合征
*患者同时出现记忆减退(特别是近记忆力减退)
、错构、虚构以及定向力障碍
✓见于慢性酒精中毒及其他脑器质性精神障碍
*智能障碍
Ø复杂的、综合的精神活动
包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解
力、判断力、一般知识的保持和计算力等
✓精神发育迟滞
✓痴呆
*智能障碍
精神发育迟滞
Ø先天或围产期或在生长发育成熟以前,由于多种致病
因素的影响,使大脑发育不良或发育受阻,以致智能
发育停留在某一阶段,不能随着年龄增长而增长,其
智能明显低于正常的同龄人
Ø导致精神发育迟滞的致病因素有遗传、感染、中毒、
头部外伤、内分泌异常或缺氧等
*智能障碍
痴 呆
*一种综合征(症侯群)
*意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损,主要分析.
综合.判断.推理能力,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧
失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有精
神和行为异常等
✓临床上绝大多数的痴呆是脑器质性的
假性痴呆
✓大脑无器质性损害,由心理应激引起,预后较好
*自知力障碍
对其自身精神病态的认识和批判能力
Ø自知力完整
*神经症通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗
*自知力完全丧失或无自知力
*精神病随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否
认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗
✓随着病情好转或痊愈,自知力逐渐恢复
✓自知力是判断是否有精神障碍、严重程度,及疗效的重要指征之一
*第二单元情绪障碍
1、以程度变化为主的情绪障碍
2、以性质改变为主的情绪障碍
3、脑器质性损害的情绪障碍
*以程度变化为主的情绪障碍
1、情感高涨
Ø常面带笑容,自诉心里高兴,充满幸福感,精力充沛,睡眠减少,爱管闲事
Ø自我评价过高,认为自己能力强,赚钱容易,花钱大方,自负自信,可有夸大妄想
Ø有的易激惹,情绪易波动,说到伤心事,也会哭泣流泪,但易随着别人谈论高兴的事情而恢复好心情
Ø情感高涨患者的动作行为有感染力,常能引起周围人的共鸣
Ø如思维奔逸,情感高涨,动作增多同时存在——躁狂状态
Ø见于情感性精神障碍躁狂发作
*以程度变化为主的情绪障碍
2、情感低落
Ø常面带愁容,表情痛苦悲伤
Ø自诉精力不足,失眠(或睡眠过多),由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重而喜欢安静独处
Ø愉快感缺失,原有的业余爱好和个人兴趣不复存在
Ø自我感觉比实际情况要差,自我评价过低,自信心不足,可有自罪妄想,有时表现长吁短叹
Ø可有自杀行为
Ø如思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在——抑郁状态
Ø见于情感性精神障碍抑郁发作,器质性精神障碍-脑卒中后抑郁
*以程度变化为主的情绪障碍
3、焦 虑
Ø在缺乏事实和客观因素的情况下,对自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑,常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状
Ø惊恐发作
*严重的急性焦虑发作
*濒死感、失控感,伴有呼吸困难、心跳加快等症状
*一般持续几分钟到半小时左右
Ø 焦虑和惊恐发作多见于焦虑症
Ø以程度变化为主的情绪障碍
4、恐 怖
Ø正常人面临危险处境时也会出现恐怖情绪,并伴有心悸、气短、
尿频、出汗、四肢震颤等自主神经功能紊乱的症状
Ø患者遇到特定的境遇(参加集会)或事物(看到家犬或剪刀等尖锐的
物品),随即产生紧张恐惧的心情,明知没有必要,却无法摆脱
Ø脱离这种特定的环境或事物时,紧张恐惧的心情随即消失
Ø见于恐怖症
*以性质改变为主的情绪障碍
1、情感迟钝
Ø对能引起鲜明情感反应的事情反应平淡,缺乏相应的
情感反应
Ø不仅指正常情感反应量的减少,而且人类所特有精细
的情感(如劳动
感、荣誉感、责任感、义务感等等)受损
✓见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍
*以性质改变为主的情绪障碍
2、情感淡漠
*对能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益
有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应
*对周围的事情漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏
*见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍
*以性质改变为主的情绪障碍
3、情感倒错
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