内科主治医师基础知识模拟题.docx
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内科主治医师基础知识模拟题
20XX年内科主治医师基础知识模拟题
1、以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是
A.吩噻嗪类
B.硫杂蒽类
C.丁酰苯类
D.苯甲酰胺类
E.二苯二氮卓类
正确答案:
E
答案解析:
典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酸胺类等。
二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平,为非典型抗精神病药。
2、有关三环类抗抑郁药(TCA),下列说法不正确的是
A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍
B.起效时间为14~28天
C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高
E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢,使其血浆浓度上升
正确答案:
E
答案解析:
卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂,增加TCA的代谢,使其血浆浓度下降。
3、患儿,男,4岁。
3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。
此患儿最可能的诊断是
A.短暂性抽动障碍
B.慢性运动或发声抽动障碍
C.发声与多种运动联合抽动障碍
D.多动综合征
E.癫痫失神发作
正确答案:
A
答案解析:
此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。
病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。
4、患者女性,23岁,农民。
一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。
第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。
能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。
患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该心理治疗师使用的方法是
A.精神分析疗法
B.行为治疗
C.催眠治疗
D.认知治疗
E.个人中心治疗
正确答案:
C
答案解析:
催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变,借助暗示性语言,以消除病理心理和躯体障碍一种心理治疗方法。
心理治疗师在交谈中使用催眠疗法,在催眠中使患者创伤体验重现,受压抑的情绪得到释放,从而达到消除症状的目的。
精神分析治疗,是探讨人的心理(主要是潜意识)和精神疾病治疗的一种理论和方法,具体的治疗方法有自由联想等,该疗法不仅在于消除个别症状,解决心理冲突,且要重建患者的健康人格。
行为治疗是让患者通过学习来减轻或消除症状(病态行为)的治疗方法,又称行为矫正疗法,主要适应证是神经症、性心理障碍、酒依赖、药物依
5、患儿,男,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
可以选择的药物不包括
A.氟哌啶醇
B.硫必利
C.哌米清
D.可乐定
E.哌甲酯
正确答案:
E
答案解析:
此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。
其余四项均可用于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗。
选择药物要综合考虑患者的躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能的影响程度。
苯胺咪唑啉,又名可乐定(clonidine):
属α2-肾上腺素能受体激动剂,副作用轻微,是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物。
硫必利(tiapride):
有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。
氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用,一般作为二线药物,现在也更多的使用利培酮代替氟哌
6、Rett综合征的特征性表现
A.智力和言语发育大多正常
B.三、四岁以前发育正常,之后出现明显的倒退
C.持续的注意事物的局部
D.手部刻板的扭转动作
E.多动、冲动、注意力不集中
正确答案:
D
答案解析:
此题考点为广泛性发育障碍各种亚型的临床表现。
Asperger综合征患儿智力和言语发育基本正常;Heller综合征的特点,持续的注意事物的局部是孤独症的临床表现之一;Rett综合征主要表现为特征性的手的刻板性扭转,目的性手部活动丧失及过度换气;多动、冲动、注意力不集中是多动综合征的临床表现。
7、患儿,男,4岁。
1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。
不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。
喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。
至今不会认颜色、大小、长短。
大小便尚不能自理。
此患者最主要的治疗方法是
A.家庭治疗
B.行为治疗
C.认知治疗
D.药物治疗
E.教育训练
正确答案:
E
答案解析:
此题考点为儿童孤独症的治疗。
孤独症至今病因未明,预后不好,早诊断早治疗很关键。
教育训练是目前最主要的治疗方法,药物可用于有行为问题的患儿的对症治疗。
8、注射剂常用于处理精神科的急诊问题,也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者
A.氟哌啶醇
B.舒必利
C.利培酮
D.奥氮平
E.氯氮平
正确答案:
A
答案解析:
氟哌啶醇注射剂常用于处理精神科的急诊问题,也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者。
9、下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是
A.不是心理发育障碍性疾病
B.不属于全面发育障碍
C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E.多起病于学龄前期
正确答案:
C
答案解析:
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,是全面发育障碍的一个亚型,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
孤独症的基本临床特征表现为“Kanner”三联征,即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。
该症多起病于3岁前。
10、患儿,男,5岁。
1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,四岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。
近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
此患儿最主要的治疗手段为
A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练
D.行为治疗
E.认知治疗
正确答案:
C
答案解析:
婴儿痴呆病因不明,治疗同孤独症,以教育训练为主。
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