按摩手法完整技术全解.docx

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按摩手法完整技术全解

按摩手法完整技术全解

第一节、 保健按摩基本手法

用手或肢体的其他部位，按各种特定的技术和规范化动作，在宾客体表进行操作来防治疾病、保健强身的一种技巧，称为按摩手法。

手法是按摩强身的主要手段，其熟练程度及适当地应用，对治疗和保健效果有直接的影响。

因此，要提高保健和治疗效果，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，是按摩过程中重要的环节。

保健按摩手法的要求是：

柔和、均匀、持久、有力，从而达到深透的目的。

所谓

“柔和”是指动作要稳、柔、灵活，用力要适宜使手法轻而不浮，重而不滞。

“均匀”是指手法动作的幅度、速度和压力必须保持一致，既平稳又有节奏。

“持久”是指操作手法要按规定的技术要求和操作规范持续运用，保持动作和力量的连贯性，并维持一定的时间，以使手法的刺激积累而能产生良好的作用。

“有力”是指手法刺激必须具有一定的力度。

所谓“力”不是指单纯的力量，而是一种功力或技巧力，而且这种力也不是固定不变的，而是要根据对象、部位、手法性质以及季节变化而变化。

“深透”是指手法作用于体表，其刺激能透达至深层的筋脉、骨肉，甚至脏腑。

应该指出的是，柔和、均匀、持久、有力、深透五方面是相辅相成、密切相关的。

持续运用的手法逐渐降低肌肉的张力，使手法功力能够渗透到组织深部，均匀协调的动作使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合，则使手法既有力又柔和，达到“刚柔相济”的境界。

只有这样才能使手法具有良好的“深透”作用。

按摩手法的种类很多，手法名称也不统一。

根据手法的动作形态，按摩手法可归纳为：

摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类六类手法。

如果将两种或两种以上不同种类手法结合起来应用，就组成了复合手法。

常用的复合手法有：

按揉、点揉、拿揉、牵抖、压颤、叩击等。

（一） 摩擦类手法

以指、掌或肢体的其他部位在体表做直线或环形移动称为摩擦类手法。

本类手法主要包括推法、抹法、摩法、擦法、搓法等。

1、 推法：

用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线移动称为推法。

（1） 操作

1） 着力部位要紧贴于体表，推动时用力要平稳着实，速度宜缓慢，做到轻而不浮，重而不滞。

2） 按摩时可使用介质，以利操作，并能增强作用。

（2） 分类：

推法可分为拇指推、多指推、掌推、肘推

1） 拇指推：

用拇指指腹着力于操作部位，眼经络循行路线或肌肉纤维平行方向推进，其余四指分开助力。

2） 多指推：

用食、中、无名和小指的指面着力进行推动。

3） 掌推：

用手掌着力向一定方向推进，可根据被按摩部位与受力大小的不同，用掌根或鱼际推。

4） 肘推：

肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力向一定方向推动。

（3） 应用：

本法可在人体各部位使用。

具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。

2、 抹法：

用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动，称为抹法。

（1） 操作：

操作时用力要均匀，动作要连续不断、缓和、灵活，来回抹动的距离要长、轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。

（2） 运用：

本法具有开窍镇静、清醒头目、行气散血的作用，常用于头部、颈项部。

3、 摩法：

用指或掌在体表做环形摩擦移动称为摩法。

（1） 操作：

1） 保健按摩师肩、臂、腕均应放松，肘关节微曲，指掌自然伸直，做环形的抚摩动作。

2） 摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动，但一般以顺时针方向摩动为主。

3） 动作轻柔，压力均匀。

一般指摩法宜轻快，频率为每分钟120次左右；掌摩法宜稍重缓，频率为每分钟100次左右。

4） 按摩时可使用介质（如按摩油），以利操作，并能增强作用。

（2） 分类：

1） 指摩法：

手指并拢，指掌部自然伸直，腕部微曲，用食、中、无名、小指指面附着于一定部位，随同腕关节做环转移动。

2） 掌摩法：

手掌自然伸直，腕关节微背伸，将手掌平放于体表一定部位上，以掌心、掌根着力，随腕关节连同前臂做环转移动。

（3） 运用：

本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法，具有理气和中、消积导滞、散瘀消肿、调节肠胃蠕动的功能。

4、 擦法：

用手掌紧贴体表，稍用力下压做直线往返摩擦，使之产生一定热量称为擦法。

（1） 操作

1） 擦法操作时动作要稳，不论是上下摩擦或左右摩擦，均必须直线往返移动，不可歪斜。

2） 摩擦是往返距离要拉长，而且动作要连续不断，不能有间歇停顿。

3） 压力要均匀适中，不可向掌下用太大的压力，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。

4） 肩部放松，肘关节自然下垂并内收，做到发力于臂，蓄劲于腕，使动作平稳而有节奏性。

5） 按摩时可使用介质（如按摩油），以保护皮肤，有利操作，增强功效。

（2） 分类：

1） 小鱼际擦法：

用小鱼际着力摩擦，又称侧擦法。

2） 大鱼际擦法：

用大鱼际着力摩擦。

3） 掌擦法：

用全掌着力摩擦。

这三种擦法由于接触面的大小不同，其所产生的热量也各不相同。

侧擦法的接触面最小，故产生的热量最高，掌擦法的接触面最大，故产生的热量较低，大鱼际擦法所产生的热量则介于掌擦法与侧擦法之间。

（3） 运用：

本法可提高局部体温，扩张血管，加速血液和淋巴循环，具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。

5、 搓法：

用双手捧夹住肢体相对用力，做方向相反的快速搓揉，并同时做上下往返移动，称为搓法。

（1） 操作：

1） 用双手掌面夹住肢体一定部位，然后用手相对用力，做相反的快速搓揉并循序上下往返移动。

2） 搓动时双手紧贴被按摩的部位，用力要对称。

3） 搓揉动作要快，但在体表的移动要慢。

4） 操作时不宜将肢体过于夹紧，同时腕关节要放松，使搓揉动作灵活连贯。

（2） 应用：

搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用具有温经通络、调和气血、疏松肌肉、消除疲劳的作用。

（二） 挤压类手法

用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，称为挤压类手法。

本类手法包括按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等法。

1、 按法：

（1） 操作：

1） 按压的方向要垂直向下。

2） 用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到机体组织的深部，忌用暴力。

3） 在按法结束时，不宜突然放松，应当慢慢地减轻按压的力量。

（2） 分类：

1） 指按法：

拇指伸直，用拇指指面着力于经络穴位上，垂直向下按压，其余四指张开起支持作用，并协同助力。

2） 掌按法：

腕关节背伸，用掌面或掌根着力进行按压。

若欲增加按压力量，可将双掌重叠进行按压，或将肘关节伸直并使身体略前倾，以借助上身体重来增加按压力量。

3） 肘按法：

肘关节屈曲，用肘尖（即尺骨鹰嘴突起部）着力进行按压。

（3） 应用：

按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。

指按适用于全身各部穴位；掌根按法常用于腰背及下肢部；肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。

2、 点法：

用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力，点压在一定部位称为点法。

（1） 操作：

点法是由按法演化而来，具有着力点小、刺激强、操作省力、着力深透的特点，其动作要领参加按法。

（2） 分类：

1） 拇指指端点法：

手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，用拇指端点压一定部位。

2） 屈拇指点法：

拇指屈曲，用拇指指间关节桡侧点压一定部位，操作时可用拇指端抵在食指中节外缘，以助力。

3） 屈食指点法：

食指屈曲，其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压一定部位。

操作时，可用拇指末节内侧缘紧压食指指甲部，以助力。

（3） 应用：

本法具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能，适用于全身各部位及穴位。

3、 拨法：

用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动称为拨法。

（1） 操作：

1） 拇指伸直，用拇指指面着力于体表一定部位，适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或肌腱、韧带呈垂直方向的来回拨动，其余四指轻扶于肢体旁，以助用力。

2） 拨动时着力部分不能在皮肤表面有摩擦移动，应带动肌纤维、肌腱、韧带一起滑动，如弹拨琴弦状，故有弹拨法之称。

3） 用力要由轻而重，轻而不浮，重而不滞。

若单手指力不足时，可用双手拇指重叠弹拨。

另外，根据需要，对耐受性较强的下腰部、大腿后侧等可用肘尖拨；对肌肉薄、耐受性差的部位可用掌根拨。

（2） 应用：

本法具有解痉止痛、梳理肌筋、调和气血的作用，可适用于全身各部位。

4、 捏法：

用拇指和其他手指在一定部位做对称性的挤压，称为捏法。

（1） 操作：

1） 用拇指和食、中指指面，或用拇指和其余四指夹住肢体或肌肤，做相对用力挤压，随即放松，再用力挤压，并循序移动。

2） 操作时，动作要连贯而有节奏性，用力要均匀而柔和。

不可用指甲掐压皮肤。

3） 移动应按经络、穴位或肌肉外形轮廓循序进行。

（2） 分类：

用拇指和食、中指操作，称三指捏法；用拇指和其余四指操作，称五指捏法。

（3） 应用：

本法具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。

5、 拿法：

用拇指和其余四指相对用力，提捏一定部位，称为拿法。

（1） 操作：

1） 用拇指和其他手指指面相对用力，捏住一定部位肌肤逐渐用力内收，并将肌肤提起，做轻重交替而连续的提捏动作。

2） 腕部要放松，使动作柔和灵活。

3） 用指面着力，不能用指端内抠。

4） 用力由轻到重，再由重到轻，连续而有节奏，不可突然用力。

（2） 分类：

1） 三指拿法：

用拇指和食、中指着力提捏。

2） 五指拿法：

用拇指和食、中、无名、小指着力提捏。

（3） 应用：

拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用。

6、 捻法：

用拇、食指捏住一定部位做快速地搓揉称为捻法。

（1） 操作：

1） 操作时腕部要放松，动作要灵活连贯，用力要柔和，不可呆滞。

2） 拇、食指的搓揉动作要快，频率为每分钟200次左右，但移动要慢，即所谓紧捻慢移。

3） 按摩时可用介质，以保护皮肤，增强作用。

（2） 应用：

一般适用于四肢小关节，具有滑利关节、畅通气血、消肿止痛的作用，常配合其他手法。

7、 踩跷法：

用单足或双足踩踏肢体的一定部位，并做各种动作，称为踩跷法。

（1） 操作：

1） 宾客俯卧，在胸部和大腿部各垫3~4各枕头，使腰部虚空。

保健按摩师双手扶住预先设置好的横木，以控制自身体重和踩的力量，同时用足的不同部位踩踏宾客的腰部及下肢。

2） 本法适用于体格健壮、感觉迟钝（用手法操作达不到刺激量）的宾客。

3） 弹跳时保健按摩师的脚尖不可离开宾客腰部。

4） 嘱咐宾客呼吸要与弹跳动作配合，即下压时呼气，弹起时吸气，切忌屏气。

5） 踩踏的力量和次数应根据不同的体质来掌握，尽量使被按摩者感到舒适，肢体热感强烈为好。

若遇被按摩者难以忍受或不愿配合，应立即停止，不可勉强。

6） 做其他动作时，要均匀、柔和、连续而有节奏。

（2） 分类：

1） 拇趾踩法：

拇趾钩屈，用拇趾尖着力踩压，适应于腰骶关节两侧。

2） 足侧踩法：

用足小趾掌侧着力踩压、拨压。

踩腰部两侧时，两足心相对做上下对称的分离震颤动作；踩腘窝时，用单足踩压，再用另一足钩起其踝关节。

膝关节屈曲放松，术后全膝有热感为佳。

3） 足掌踩法：

用足掌面着力，作揉拨、踩压、晃动动作。

在腰骶部踩时，两足可以重叠加以震颤；仰卧位踩时，两膝部下垫枕头，两足分别同时踩压，揉拨两膝关节上下。

4） 足跟踩法：

两足跟部着力踩压，踩环跳穴时，为了加重刺激，需单足用力，同时肩扛横木或扳横木。

在做揉拨、踩压、扭转等动作，或踩腰骶关节时，可用背扛横木，两足跟着力向后下方做蹬推动作。

踩气冲穴时，需要单独缓慢踩压，单足用力，术后有热感为佳。

（3） 应用：

此法刺激量大，应用时必须谨慎，对体弱者不宜使用，具有舒通气血、解除重浊、缓解深部疼痛等作用，主要适用于背腰及下肢后侧。

（三） 摆动类手法

用指、掌或腕关节在前臂的摆动带动下，做协调的连续摆动，称为摆动类手法。

本手法包括揉法、滚法、一指禅推法等。

1、 揉法：

用指、掌和前臂吸定于一定部位，做轻柔缓和的环转运动，并带动该处的皮下组织，称为揉法。

（1） 操作：

1） 操作时，沉肩、垂肘，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动回旋运动，带动腕部做轻柔缓和的揉动。

2） 压力要轻柔，动作要灵活。

操作时，既不能有体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动皮下组织为宜。

3） 动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。

（2） 分类：

1） 指揉法：

拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。

其得气感较强，应用面较广。

多指揉是用多指指腹进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进行。

2） 掌揉法：

全掌揉是用全掌着力吸附于体表做大面积的回旋揉动，可单掌、叠掌、对掌揉动。

掌根揉是用掌根部分着力进行回旋揉动，多以两手重叠加重手法刺激量。

鱼际揉是用大小鱼际着力进行回旋揉动。

3） 前臂揉：

肘关节屈曲，用前臂背面尺侧近肘部着力进行揉动。

若以鹰嘴部着力为主称为肘揉法。

（3） 应用：

本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，具有舒筋活络、活血化瘀、消积导滞、缓解肌痉挛、软化疤痕的作用。

2、 滚法：

用小鱼际侧部或指关节部附着于一定的部位上，通过腕关节的屈伸和前臂的摆动、旋转运动，使滚动产生的力持续作用于操作部位上，称为滚法。

（1） 操作：

1） 肩关节自然下垂，肩臂部不要过分紧张。

上臂与胸壁的距离保持5~10cm左右，距离过于近影响手法发挥,距离过远易疲劳。

2） 肘关节屈曲至120°~140°。

角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角度过小则不利于腕关节的屈曲活动。

3） 手腕要放松、腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，即当腕关节屈曲时向外滚约80°左右，腕关节伸展时向内滚动约40°左右。

4） 滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶压或使手背拖来拖去摩擦移动。

并应避免手背撞击体表操作部位。

5） 滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指。

6） 操作时，指掌均应放松，手指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直。

否则，会影响手法的柔和性。

7） 手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。

（2） 分类：

1） 侧掌滚法：

用手掌背部近小指侧部分附着于一定部位上，掌指关节处略为屈曲，通过腕关节做主动连续的屈伸运动，带动前臂的外旋和内旋，使掌背部在宾客体表一定部位上进行持续不断的来回滚动。

本法具有刺激面积大、刺激力量强而柔和的特点。

2） 握拳滚法：

手握空拳，用食、中、无名、小指四指的近侧指间关节突起部分着力，附着于体表一定部位，腕部放松，通过腕关节做均匀的屈伸和前臂的前后往返摆动，使拳做小幅度的来回滚动（）滚动幅度应控制在60°左右）。

（3） 应用：

滚法压力较大，接触面较广，适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部位，具有舒筋活血、缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。

3、 一指禅推法：

用拇指着力于一定部位，运用腕部的往返摆动，使所产生的力持续作用于经络穴位上，称为一指禅推法。

（1） 操作：

用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌，运用腕关节的往返摆动带动拇指关节做屈伸活动。

运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆动要快，而拇指移动要缓慢。

1） 沉肩：

肩关节放松，肩部不能耸起用力。

若肩部未放松，操作时上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。

2） 垂肘：

应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要低于桡侧，以使拇指着力于操作部位上。

3） 悬腕：

腕关节自然悬屈，在腕关节放松的状况下，使腕屈曲至70°~90°，否则影响腕关节的灵活性和手法力量的深透。

4） 指实：

拇指自然用劲，使拇指罗纹面着实吸定于操作部位，不能离开或来回摩擦。

5） 掌虚：

除拇指着力外，掌与其余四指均要放松，自然屈曲，切不可挺劲。

总起来说，本法的动作要领贯穿着一个“松”字，只有将肩、肘、腕、掌各部都放松才能使功力集中于拇指，做到“蓄力于掌，发力于指，着力于罗纹”，使手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济才称得上一指禅功。

（2） 应用：

本法具有调和营卫、行气活血、健脾和胃、调节脏腑功能，适用于全身各部位经穴。

（四） 振动类手法

以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称为振动类手法。

本类手法包括抖法、振法等。

1、 抖法：

（1） 操作：

1） 被抖肢体要自然伸直，并应使肢体肌肉处于松弛状态。

2） 抖动的幅度要小，频率要快，且牵引力适宜，节律均匀。

（2） 分类：

1） 上肢抖法：

宾客取坐位或站立位，肩臂放松。

保健按摩师站在其前外侧，上身略为前俯，用双手握住腕部，慢慢将其向外侧方向抬起至60°左右，然后做连续的、小幅度的上下抖动，使抖动似波浪般地传递到肩部。

2） 下肢抖法：

宾客仰卧位，下肢放松。

保健按摩师站其足后方，用双手分别握住宾客两踝部将其抬离床面约30cm左右，然后做连续的上方抖动，使大腿和髋部有舒适感。

（3） 应用：

本法具有调和气血、松解粘连、梳理肌筋、滑利关节等作用，可用于四肢和脊柱。

在实际应用中本法常与搓法配合，作为操作的结束手法。

2、 振法：

以指或掌着力于一定部位做强烈的震颤，称为振法，又称颤法和震颤发。

（1） 操作：

1） 指、掌紧贴体表或穴位上。

2） 手和臂做强力静止性用力，身体其他部位放松，呼吸自然。

3） 动作要连贯，使震颤持续不断的传递到体内。

4） 频率要求达到每分钟300~400次。

（2） 分类：

1） 指振法：

中指伸直，着力于经络和穴位，食指加压于中指指背，肘微屈，运用手臂的静止性用力，使肌肉强力收缩，发生快速而强烈的震颤，集功力于中指并传递到体内。

2） 掌振法：

用掌面着力于一定部位或棒夹住机体两侧做震颤动作。

（3） 应用：

本法具有镇静安神、和中理气、消食导滞、调节肠胃功能的作用，可运用于全身各部位的穴位，一般常用单手操作，也可双手同时操作。

（五） 叩击类手法

用指、掌或特制器械有节奏地叩打体表，称为叩击类手法。

本类手法包括拍法、叩法、击法、啄法等。

1、 拍法：

手指自然并拢，掌指关节微屈曲，用手腕部屈伸带动虚掌着力于受按摩部位，平稳而有节奏地反复拍打的手法称拍法。

（1） 操作：

1） 手法动作要平稳，操作时手部要同时接触被按摩部位的皮肤，使拍打声音清脆而无疼痛感。

2） 拍打时腕关节要放松，动作要协调，均匀用力。

手法要灵活而有弹性，双手顺序而有节奏地交替进行，亦可单手操作。

（2） 分类：

1） 四指拍打法：

即以食指、中指、无名指、小指并拢，平放拍打部位。

2） 指背拍打法：

保健按摩师五指自然屈曲，用腕部屈伸带动手指以指背拍打被按摩的部位。

3） 虚掌拍打法：

保健按摩师五指并拢成空掌状，在体表进行拍打。

4） 五指散拍法：

保健按摩师五指散开、伸直，顺肢体或肌筋的方向于按摩部位进行拍打的方法。

（3） 应用：

本法具有舒筋通络、解痉止痛、消除疲劳的作用，适用于肩背、腰臀及下肢部。

2、 叩法：

以空拳或指掌尺侧叩击按摩部位的方法称为叩法。

（1） 操作：

手法持续有序，手腕灵活动作轻快而富有弹性，用力均匀而缓慢。

（2） 分类：

保健按摩师两手半握成空拳，以腕部屈伸带动手部，用掌根及指端着力，双手交替叩击被按摩部位，或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击被按摩部位；或者以双手掌相合，掌心相对，五指略分开，用手部的指及掌的尺侧叩击被按摩部位。

（3） 应用：

本法具有通经活络、疏松筋脉、消除疲劳的作用，可用于头、背、腰、臀及四肢部。

3、 击法：

用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位或穴位的手法，称击法。

（1） 操作：

1） 击法是叩击类手法中用力较重的一种手法，用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏。

击打时不能有拖、抽动作。

2） 用力大小应视被击打部位肌肉是否丰满及宾客体质强弱而定。

年老体弱及儿童禁用此法，有精神病及心脏病者慎用此法。

3） 腕关节要挺住，不能屈伸，利用肘关节屈伸力量击打。

4） 棒击法属强刺激手法。

特别要控制击打的力量及方向，棒的方向应与击打部位的肌肉纤维方向平行。

腰骶部应与脊柱垂直，用力由轻到重，适可而止。

击打3~5次即可，棒与身体接触面要大，应以棒体的大部分平稳击打被按摩部位，不能用棒尖。

在肺区或肾区慎用击法。

（2） 分类：

1） 指尖击法：

用指端轻轻打击宾客体表，如雨点下落。

2） 拳击法：

保健按摩师以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于被按摩部位，一起一落，有节奏地击打。

或者以反拳（拳背）着力于被按摩部位，用贯力缓慢而轻松地击打，双手交替进行。

3） 掌击法：

保健按摩师手指自然分开、微屈，腕关节伸直或背伸，以掌根或小鱼际部位着力在被按摩部位，进行击打。

4） 棒击法：

保健按摩师以桑枝棒、按摩棒或磁疗棒等工具，用棒体平击被按摩部位。

（3） 应用：

本法具有调和气血、安神醒脑、消除疲劳的作用。

拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面、胸腹部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。

4、 啄法：

手自然屈曲，以腕屈伸带动指端着力，垂直于被按摩部位，呈鸡啄米状的手法称啄法。

（1） 操作：

1） 保健按摩师五指微屈曲成爪状或聚拢呈梅花状，以指端着力，用腕部上下自然屈伸的摆动，带动指端啄击被按摩部位，形如鸡啄米状。

双手交替进行啄击。

2） 手法要轻快灵活而有节奏。

3） 腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。

（2） 应用：

本法具有安神醒脑、调和气血、解痉止痛等作用。

轻啄法起抑制神经作用，重啄法起兴奋神经作用。

本法主要用于头部。

（六） 运动关节类手法

对关节做被动性活动的一类手法，称为运动类手法。

本类手法包括屈伸法、拔伸法、摇法、扳法等。

1、 屈伸法：

使关节被动屈伸运动，称为屈伸法。

（1） 操作：

1） 操作应缓慢，力量须均衡、持续，决不可使用暴力、蛮劲。

2） 伸屈应在正常生理活动范围内进行。

（2） 分类：

1） 颈部屈伸法：

一手扶于宾客前额部，另一手扶于其枕部，做颈部前屈后伸活动。

2） 颈部侧屈法：

双手掌分别置于头的两侧，进行左右侧屈活动。

3） 肩关节屈伸法：

一手扶于宾客肩部，另一手握其腕部，做肩关节前屈后伸活动。

4） 屈肘过度后伸肩关节法：

以右侧为例，宾客肘关节屈曲，肩关节后伸。

保健按摩师左臂肘窝抵住宾客肘下部，左右手十指交叉置于其肩上部，继而用力向上抬其肘使肩关节过度后伸。

操作时，应使宾客肩关节尽量内收，以防损伤肩周软组织。

5） 肘关节屈伸法：

一手握宾客肘部，另一手握其腕部，做肘关节的屈伸活动。

6） 腕关节屈伸法：

一手握宾客腕部，另一手握住四指，做腕关节的屈伸活动。

7） 腰部屈伸法：

宾客仰卧，双腿自然伸直。

保健按摩师立于宾客足侧，并用大腿前侧分别顶住宾客的足掌部。

然后，用双手分别握其腕部，用力牵引，使其坐起。

稍顿，在宾客主动后仰（倒）的同时，保健按摩师随之前倾伸臂，使宾客恢复卧位。

如此反复做腰部屈伸法。

8） 髋、膝关节屈伸法：

宾客仰卧。

保健按摩师站于宾客一侧，一手按住其膝部，另一手握其足掌部，使髋、膝、踝关节同时屈曲，随即伸直复原。

9） 膝关节屈伸法：

宾客俯卧。

保健按摩师立于宾客一侧，一手扶其腘窝上部，另一手握其踝部，做膝关节屈伸活动。

10） 踝关节屈伸法：

保健按摩师一手托宾客踝部，另一手握其足掌部，做踝关节屈伸活动。

（3） 应用：

本法具有滑利关节、理筋整复、松解粘连的作用，主要用于颈、腰及四肢关节。

2、 拔伸法：

应用对抗力量对关节或肢体进行牵拉，使关节伸展，称为拔伸法。

（1） 操作：

1） 操作时，动作要平稳而柔和。

2） 用力要均匀而持续，力量应由小到大，逐渐增力，不可用突发性的猛力牵拉