最新药学专业知识二模拟题目与答案二.docx
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最新药学专业知识二模拟题目与答案二
2019年最新药学专业知识二模拟题目与答案二
单选题
1、糖皮质激素可用于治疗
A库欣综合征
B血糖升高
C血钙和血钾降低
D骨质疏松
E甲状腺功能亢进
单选题
2、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
D骨质疏松
E粒细胞增多症
单选题
3、万古霉素的作用机制是
A干扰细菌的叶酸代谢
B影响细菌细胞膜的通透性
C抑制细菌蛋白质的合成
D抑制细菌核酸代谢
E阻碍细菌细胞壁的合成
单选题
4、四环素的抗菌作用机制是
A抑制细胞壁合成
B与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质的合成
C与核蛋白体50S亚基结合
D与核蛋白体70S亚基结合
E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
单选题
5、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
单选题
6、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
单选题
7、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A肝素
B维生素K
C阿司匹林
D链激酶
E华法林
单选题
8、属于紧急避孕药
A尼尔雌醇
B去氧孕烯炔雌醇
C壬苯醇醚
D黄体酮
E苯丙酸诺龙
单选题
9、丙戊酸钠的临床应用是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
单选题
10、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
A呋塞米
B螺内酯
C乙酰唑胺
D氢氯噻嗪
E甘露醇
单选题
11、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A产生协同作用
B竞争性对抗
C减少吸收
D与其竞争结合血浆蛋白
E诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
单选题
请药师确认
12、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
单选题
13、属于强阿片类药的是
A吲哚美辛
B塞来昔布
C芬太尼
D可待因
E丁丙诺啡
单选题
14、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A两性霉素B
B卡泊芬净
C氟胞嘧啶
D阿糖胞苷
E酮康唑
单选题
15、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A伏立康唑
B氟胞嘧啶
C氟康唑
D灰黄霉素
E特比萘芬
单选题
16、属于糖皮质激素禁忌症的是
A严重高血压
B过敏性皮炎
C再生障碍性贫血
D类风湿性关节炎
E血管神经性水肿
单选题
17、糖皮质激素可用于治疗
A库欣综合征
B血糖升高
C血钙和血钾降低
D骨质疏松
E甲状腺功能亢进
单选题
18、抑制磷酸二酯酶川药物是
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米
单选题
19、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是
A对氨基水杨酸
B异烟肼
C链霉素
D利福平
E乙胺丁醇
单选题
20、属于强阿片类药的是
A吲哚美辛
B塞来昔布
C可待因
D吗啡
E对乙酰氨基酚
1-答案:
E
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
2-答案:
C
泼尼松是糖皮质激素,可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等
3-答案:
E万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成,属于快速杀菌药。
4-答案:
B四环素类药物的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成。
本类药物进入细胞后,与细菌核糖体的30S亚基结合,阻止蛋白质合成始动复合物,并抑制酰胺基-tRNA与mRNA核糖体复合物结合,从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。
5-答案:
A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
6-答案:
E头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前
0.5〜2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)
预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
7-答案:
A
肝素(UFH与低分子肝素(LMW/H对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。
8-答案:
B选项中,尼尔雌醇属于雌激素类药,去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药,壬苯醇醚属于女性外用避孕药,黄体酮属于孕激素,苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。
9-答案:
C丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,癫痫失神性发作可用丙戊酸钠和乙琥胺,但丙戊酸钠有肝毒性,用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能,
肝功能在最初半年内宜每1〜2月复查1次,半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。
10-答案:
C
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。
现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。
利尿作用极弱,具有降低眼压作用。
11-答案:
E双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用,会诱导肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。
双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增强其抗凝血作用。
12-答案:
C单胺氧化酶抑制剂:
本类药通过抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。
代表药为吗氯贝胺。
13-答案:
C麻醉性镇痛药依来源可分为三类:
(1)阿片生物碱:
代表药吗啡、可待因和罂粟碱。
(2)半合成吗啡样镇痛药:
如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。
(3)合成阿片类镇痛药:
依据化学结构不同可分为四类:
①苯哌啶类,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;②二苯甲烷类,如美沙酮、右丙氧芬;③吗啡烷类,如左啡诺、布托啡诺;④苯并吗啡烷类,如喷他佐辛、非那佐辛。
14-答案:
B棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净,作用机制为抑制真菌细胞β-1,3-D-葡聚糖合成酶,造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少,引起细胞壁结构破坏,最终导致菌体破裂、死亡。
本类药物抗菌谱较广,抗菌活性较强,对多种医学上重要的念珠菌有杀菌效应,对曲霉则为抑菌活性;和其他抗真菌药物之间无交叉耐药,因此对唑类药耐药的真菌仍有效;耐受性好,不良反应少,药物相互作用少。
15-答案:
C侵袭性念珠菌病:
由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。
病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流,可播散至全身。
也可由深静脉导管上的菌落释放入血。
对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:
近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。
16-答案:
A糖皮质激素的禁忌证:
(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。
(2)妊娠早期妇女。
(3)抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。
(4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
17-答案:
E糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
18-答案:
B
多巴胺主要用于急性心衰,以及各种原因引起的休克,对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。
19-答案:
D利福平药物及其代谢产物均为橘红色,故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色,出现“流感样症候群”,寒战、发热、不适及肌肉疼痛。
乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小。
异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。
链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。
20-答案:
D根据阿片类镇痛药的止痛强度,临床上将之分为弱、强阿片类药。
弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
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