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普通外科分类模拟题35含答案
普通外科分类模拟题35
A3/A4型题
男性,50岁。
外伤1周后发生破伤风入院。
1.对其治疗的中心环节是
A.扩容
B.抗炎
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.处理伤口
答案:
C
2.对其饮食护理错误的是
A.高热量
B.低蛋白
C.高维生素
D.不能进食的可以鼻饲
E.必要时可以全胃肠外营养
答案:
B
男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:
左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
3.其最主要的诊断是
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
答案:
C
4.此时作切开引流,下列哪项不正确
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指侧面作纵形切开
答案:
A
5.该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
答案:
C
6.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
答案:
C
7.为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
答案:
E
8.根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
答案:
E
男性,40岁。
因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。
9.首先的处理是
A.给氧
B.高压氧治疗
C.止痛
D.手术
E.加强营养
答案:
D
10.该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
A.彻底清创缝合
B.清创后伤口敞开
C.应用TAT
D.应用青霉素
E.应用甲硝唑
答案:
B
11.下列处理不必要的是
A.高压氧治疗
B.手术
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静
答案:
E
男性,42岁。
糖尿病病史7年,此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。
查体:
颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BP16/12kPa。
12.该患者可能的诊断为
A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
答案:
B
13.糖尿病病人易患该病的病因是
A.糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓
B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散
E.以上均不正确
答案:
A
14.此时宜给予下列何种治疗
A.适当休息
B.加强营养
C.应用抗菌药物,必要时用镇痛剂
D.同时给予胰岛素并控制饮食
E.以上各项均宜
答案:
E
15.如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息,加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏
E.行手术疗法,用“+”字或“++”字形成“++”形切口
答案:
E
女性,62岁。
因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×109/L,血红蛋白98g/L。
16.此时首先做哪项必要检查
A.复查血常规
B.即刻做细菌培养
C.于寒战时做细菌培养
D.测定中心静脉压
E.床旁胸片
答案:
C
17.最主要的治疗措施为
A.给予解痉退热剂
B.经T管注入抗生素
C.增加或调整抗生素
D.增加营养
E.保持引流通畅
答案:
C
18.经积极治疗后,体温降至正常,至术后15天,患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便,此时采取哪项措施
A.加大抗生素剂量
B.换用抗生素
C.口服肠道吸收抗生素
D.给予止泻剂
E.直肠指检了解有无盆腔脓肿
答案:
E
女性,40岁。
不慎被修鞋针刺伤左示指,3天来疼痛逐渐加重,肿胀,阵阵跳痛,不能入眠。
19.现病人左示指发展为
A.内部血肿
B.刺伤神经
C.脓性指头炎
D.甲沟炎
E.腱鞘炎
答案:
C
20.当前首要的处理措施是
A.用止痛剂
B.切开引流
C.用抗生素
D.抬高患肢
E.休息
答案:
B
男性,42岁。
因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
21.治疗此病人应采用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
答案:
A
22.用于冲洗此病人伤口溶液为
A.3%碘酊
B.5%盐水
C.3%过氧化氢
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
答案:
C
23.护理此病人过程中尤其应注意预防
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
答案:
B
24.针对此病人的护理正确的是
A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行
答案:
A
25.下列护理措施与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
答案:
D
B型题
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
1.注射TAT属于
答案:
B
2.注射人体破伤风免疫球蛋白属于
答案:
B
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
3.疖的致病菌是
答案:
A
4.痈的常见致病菌是
答案:
A
5.急性蜂窝织炎的致病菌是
答案:
B
6.新生儿皮下坏疽的致病菌是
答案:
B
7.丹毒的致病菌是
答案:
C
A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症
B.皮下、筋膜下蜂窝组织急性炎症
C.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症
D.皮下淋巴管及其周围的急性炎症
E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症
8.疖
答案:
C
9.痈
答案:
E
10.丹毒
答案:
A
11.蜂窝织炎
答案:
B
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
12.脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是
答案:
C
13.脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是
答案:
A
14.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是
答案:
D
15.对大多数抗生素不敏感,脓液有特殊恶臭的细菌是
答案:
E
16.常引起丹毒和急性蜂窝织炎的细菌是
答案:
B
A.细菌仅在局部产生化脓感染者
B.细菌进入血液循环,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者
C.大量细菌毒素进入循环,引起全身中毒症状者
D.局部化脓灶的细菌栓子,间歇进入血液循环,并在身体他处产生脓肿者
E.少量细菌间歇进入血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒症状者
17.败血症
答案:
B
18.脓血症
答案:
D
19.毒血症
答案:
C
20.菌血症
答案:
E
A.二重感染
B.慢性感染
C.亚急性感染
D.原发性感染
E.继发感染
21.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为
答案:
D
22.使用抗生素敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为
答案:
A
X型题
1.全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害
A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是
答案:
ABCD
2.哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的
A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎
答案:
ABCD
3.破伤风可发生于哪些情况
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
答案:
ABCDE
4.气性坏疽局部表现为
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
答案:
ABCDE
5.丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有
A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关
答案:
AB
6.掌中间隙感染多表现为
A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展,示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状
答案:
ABCE
7.化脓性感染病人的预防目标是
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症
答案:
ABCDE
8.破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸
答案:
AC
9.急性淋巴管炎的表现包括
A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓
答案:
ABCD
10.外科感染的特点是
A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能
答案:
BCDE
11.菌血症的主要治疗措施包括
A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流
答案:
ABC
12.关于急性脓肿的描述正确的是
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
答案:
BC
13.常用于厌氧菌感染创面的溶液有
A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐
答案:
AB
14.能够消除肉芽水肿的是
A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水
答案:
BD
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