口腔执业助理医师口腔医学部分口腔内科学 1.docx

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口腔执业助理医师口腔医学部分口腔内科学1

口腔执业助理医师-口腔医学部分口腔内科学

（总分：

45.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

39，分数：

39.00）

1.牙髓充血与浆液性牙髓炎不同点是（）

∙A．持续的胀痛

∙B．咀嚼痛

∙C．无自发性痛

∙D．温度刺激痛

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]浆液性牙髓炎有尖锐的自发痛。

2.慢性唇炎发病的重要原因是（）

∙A．饮食不当

∙B．心理障碍

∙C．高血压

∙D．因干燥而有舔唇不良习惯

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]慢性唇炎多由局部刺激因素引起。

3.龋第一位好发牙面为（）

∙A．邻面

∙B．颊面

∙C．近中面

∙D．远中面

∙E．咬合面

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]龋损好发牙面以咬合面居首位，其次是邻面，再次是颊面。

4.Ⅱ度松动牙的标准为（）

∙A．出现水平向松动

∙B．略大于生理动度在2mm以内

∙C．从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mm

∙D．从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mm

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]松动牙的动度分三度，略大于生理动度在1mm以内为Ⅰ度；从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mm为Ⅱ度；从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mm或出现垂直松动为Ⅲ度。

5.与牙体缺损的原因有关的是（）

∙A．楔状缺损

∙B．重度磨耗

∙C．牙外伤

∙D．龋病

∙E．以上均正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]牙周病只引起牙周组织的破坏，不会造成牙体缺损。

6.判断有无牙周炎的重要指征是（）

∙A．龈袋超过3mm

∙B．附着丧失

∙C．龈红肿

∙D．龈出血

∙E．龈乳头增生

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]有无附着丧失是判断有无牙周炎的重要指征。

7.牙髓坏死的临床表现为（）

∙A．X线检查见髓室或根管有不均匀的膨大部分

∙B．牙齿发暗，变色，不透明，牙髓无活力

∙C．探查龋洞有穿髓孔，有探痛

∙D．持续的胀痛

∙E．疼痛可放射至颌骨深处

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]牙髓坏死无明显自觉症状，牙冠变色、牙髓无活力。

8.深龋常见的自觉症状是（）

∙A．持续性胀痛

∙B．阵发性疼痛

∙C．激发痛

∙D．持续性、自发性钝痛

∙E．咬合痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]深龋遇冷、热、化学刺激时产生疼痛较中龋时更剧。

9.根尖周炎疼痛最剧烈的阶段为（）

∙A．根尖脓肿

∙B．骨膜下脓肿

∙C．黏膜下脓肿

∙D．慢性根尖周炎

∙E．急性浆液期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]因骨膜坚韧、致密、张力大，脓液聚集在下面引起相当严重的疼痛。

10.诊断牙周炎的最主要依据是（）

∙A．口臭

∙B．牙龈出血

∙C．咬合痛

∙D．牙周袋存在

∙E．张口受限

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。

11.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用（）

∙A．根尖切除术

∙B．牙髓塑化疗法

∙C．干髓术

∙D．空管疗法

∙E．复合树脂充填术

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]当器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出时，可采用牙髓塑化疗法。

12.牙隐裂的主要症状是（）

∙A．牙髓充血

∙B．急性牙髓炎

∙C．定点性咀嚼痛

∙D．慢性牙髓炎

∙E．以上均正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]隐裂牙按隐裂部位及程度可能出现牙髓充血，急、慢性牙髓炎，根尖炎等症状。

13.牙髓病临床分类不包括（）

∙A．急性牙髓炎

∙B．可复性牙髓炎

∙C．逆行性牙髓炎

∙D．釉质发育不全

∙E．牙髓坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]釉质发育不全属于非龋性牙体硬组织疾病。

14.如何区别骨上袋和骨下袋（）

∙A．临床症状不同

∙B．牙齿是否松动

∙C．牙槽骨缺损的多少

∙D．牙周袋底的位置与牙槽骨嵴的关系

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]区别之处在于袋底位置与相邻组织的关系。

15.引起牙齿松动的原因不包括（）

∙A．创伤

∙B．牙周袋深部刮治

∙C．牙周韧带急性炎症

∙D．牙周翻瓣术后

∙E．牙槽骨吸收达1/2以上

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]引起牙齿松动的原因：

创伤、牙槽骨吸收、牙周韧带急性炎症、牙周翻瓣手术后、女性激素水平变化。

16.临床上判断牙周袋的检查方法为（）

∙A．温度刺激

∙B．化学刺激

∙C．咬合检查

∙D．牙周探针检查

∙E．X线检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]只有通过牙周探针，才能了解具体深度，以便判断牙周袋是否存在。

17.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，首选（）

∙A．开髓失活

∙B．备洞充填

∙C．调治疗

∙D．拔除患牙

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者暂时只考虑行调[*]治疗，有变化者再考虑作相关治疗。

18.碘酚主要用于治疗（）

∙A．白斑

∙B．骨上袋

∙C．溃疡

∙D．牙龈出血

∙E．牙周袋溢脓者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]碘酚有清除溢脓、减少炎性渗出和减轻疼痛作用。

19.用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了（）

∙A．支点应稳

∙B．探测力量应掌握恰当

∙C．探测力量要大

∙D．探测位置和角度要恰当

∙E．按顺序探测

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]探测时应注意：

支点要稳、探测力量应掌握恰当、探测位置和角度要恰当、按顺序探测。

20.牙周炎除四大症状外，晚期伴发症状是（）

∙A．牙周袋形成

∙B．牙龈炎症

∙C．牙槽骨吸收

∙D．牙移位

∙E．牙齿松动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]牙周炎的症状：

牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动。

牙齿移动是晚期伴发症状。

21.牙齿敏感症的主要检查方法是（）

∙A．冷刺激

∙B．热刺激

∙C．化学刺激

∙D．尖锐探针探查

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

22.青春期牙周炎首选治疗药物为（）

∙A．甲硝唑

∙B．氟哌酸

∙C．四环素

∙D．青霉素

∙E．阿莫西林

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]四环素对青春期牙周炎效果好。

23.用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底，因为（）

∙A．银汞合金具有抗炎作用

∙B．银汞合金具有流动性

∙C．银汞合金具有传导性

∙D．银汞合金具有溶解性

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]银汞合金能传导冷热刺激、电流刺激。

所以充填中龋或深龋时要垫底，借以解除对牙髓的不良刺激。

24.若一患者诊断为龈缘炎，最常见的主诉为（）

∙A．咬合痛

∙B．牙龈出血

∙C．口臭

∙D．刺激痛

∙E．自发出血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]碰触牙龈或刷牙、咬物等有牙龈流血，常为患者就医的主诉症状。

25.慢性盘状红斑狼疮是（）

∙A．感染性疾病

∙B．黏膜的特异性慢性炎症

∙C．结缔组织病

∙D．变态反应性疾病

∙E．免疫缺陷病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性盘状红斑狼疮多有免疫系统异常，属于结缔组织病。

26.龈上牙石最易沉积的牙面是（）

∙A．下前牙的唇面

∙B．尖牙的舌面

∙C．上颌第二前磨牙颊面

∙D．上颌第一前磨牙腭侧

∙E．上颌磨牙的颊面和下颌前牙的舌面

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]为上颌磨牙正对腮腺导管口的颊面和下颌前牙正对舌下腺导管口的舌面。

27.牙槽骨吸收的诊断标准是（）

∙A．牙龈出血

∙B．牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过1mm可确定有骨吸收

∙C．牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离正常为1～2mm，超过2mm可确定有骨吸收

∙D．牙齿松动

∙E．牙齿移位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]牙槽骨吸收的标准为牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，正常为1～2mm，超过2mm可确定有骨吸收。

28.制备倒凹是为了（）

∙A．获得良好的抗力形

∙B．便于垫底

∙C．便于充填

∙D．获得良好的固位形

∙E．便于放置盖髓剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]倒凹固位是固位形的一种，制备倒凹是为了获得良好的固位形，防止充填物脱落。

29.龋病为牙齿硬组织被何种微生物感染（）

∙A．病毒

∙B．细菌

∙C．真菌

∙D．支原体

∙E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]就病因角度来说，龋病也可以称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病。

30.牙龈肥大叙述正确的是（）

∙A．牙龈呈乳白色

∙B．牙龈发炎，表面凹凸不平

∙C．龈缘萎缩

∙D．龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/2或更多，探之易出血

∙E．龈缘坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]牙龈肥大特征：

龈缘肥大、龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近颈1/2或更多，探之易出血，牙龈松软发炎，表面光滑，牙龈呈深红或暗红色。

31.牙龈炎常见的主诉症状是（）

∙A．疼痛

∙B．发痒

∙C．咬合痛

∙D．出血、口腔异昧

∙E．张口受限

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]出血、口腔异味为牙龈炎常见的主诉症状。

32.咬诊主要用于检查（）

∙A．牙髓炎

∙B．根尖周炎

∙C．牙隐裂

∙D．牙本质过敏

∙E．牙周炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]咬诊方法是将小棉球或棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛。

33.Ⅱ度牙槽骨吸收指（）

∙A．吸收≤根长1/3

∙B．1/3根长＜吸收＜2/3根长

∙C．1/2根长≤吸收≤2/3根长

∙D．1/3根长＜吸收＜1/2根长

∙E．吸收＞2/3根长

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]吸收≤1/3根长为Ⅰ度，1/3根长＜吸收＜2/3根长为Ⅱ度，吸收≥2/3根长为Ⅲ度。

34.牙周病发病的最常见原因为（）

∙A．白垢

∙B．牙石

∙C．牙菌斑

∙D．食物嵌塞

∙E．创伤性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]存在于龈上、下的牙菌斑是引起牙周病的始动因素。

35.关于中龋的临床表现叙述正确的是（）

∙A．温度刺激使疼痛加重

∙B．龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

∙C．自发性、阵发性疼痛

∙D．冷热刺激痛、持续胀痛

∙E．龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中龋即龋病进展到牙本质浅层，对冷热刺激敏感，刺激去除后症状立即消失。

36.意外穿髓的患牙一般选用的盖髓剂为（）

∙A．氢氧化钙

∙B．磷酸锌水门汀

∙C．氧化锌丁香油糊剂

∙D．多聚甲醛

∙E．碘仿氧化锌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]氢氧化钙既能消毒，又能使牙本质形成钙化桥，帮助牙本质修复。

37.根管充填的最佳时机为（）

∙A．髓腔已完全清理、扩大和成形

∙B．无自发痛、叩诊无异常反应

∙C．窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛

∙D．根管内封药棉，无腐败臭味，根管内无炎性渗出物

∙E．以上均正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]根管充填的时机包括髓腔已完全清理、扩大和成形、根管内无脓和血、无腐败臭味、无自发痛、叩痛，根尖区牙龈无红肿，无压痛。

38.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了（）

∙A．单纯性龈炎

∙B．成年人牙周炎

∙C．多发性龈脓肿

∙D．龈乳头炎

∙E．肥大性龈炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]多发性龈脓肿的病因不清。

39.急性牙间龈乳头炎的病因应除外（）

∙A．硬食物刺伤

∙B．局部用药

∙C．充填物悬突

∙D．食物嵌塞

∙E．邻面龋

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性牙间乳头炎的病因之一为邻面龋尤其龋洞内嵌入食物残渣，对牙间龈乳头形成刺激。

二、A2型题（总题数：

2，分数：

2.00）

40.患者，男，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可缓解，初步诊断为（）

∙A．急性根尖周炎

∙B．急性牙髓炎化脓期

∙C．急性冠周炎

∙D．急性牙周脓肿

∙E．可复性牙髓炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性牙髓炎化脓期典型的临床表现为牙齿自发性痛，热刺激疼痛加重，冷刺激疼痛缓解。

41.患者，男，成年人，双侧上后磨牙颊侧龈肿，肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是（）

∙A．龈乳头炎

∙B．急性多发性龈脓肿

∙C．快速进展性牙周炎

∙D．牙周脓肿

∙E．复合性牙周炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]有明显牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿、龈乳头炎，最可能的诊断是牙周脓肿。

三、A3型题（总题数：

1，分数：

1.50）

某女，48岁，有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表现乳头消失，质软。

双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。

双占缘舌腹也可见类似病损。

（分数：

1.50）

（1）.询问病史以及临床检查时应注意以下几点，除了（）（分数：

0.50）

 A.皮肤有无损害

 B.指（趾）甲有无病损

 C.外生殖器有无病损

 D.有无肺结核史 √

 E.发病前有无精神因素

解析：

（2）.对该病人的诊断可能是（）（分数：

0.50）

 A.增殖性念珠菌病

 B.假膜型念珠菌病

 C.皮脂腺异位

 D.扁平苔藓 √

 E.白斑

解析：

（3）.最恰当的治疗方案为（）（分数：

0.50）

 A.手术切除

 B.长期抗真菌治疗，定期复查

 C.不需治疗及随访

 D.全身长期大剂量激素治疗

 E.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查 √

解析：

四、B型题（总题数：

2，分数：

3.00）

∙A．咀嚼痛

∙B．放散性锐痛

∙C．自发性隐痛，冷热刺激痛

∙D．阵发性电击样痛

∙E．张、闭口痛

下述疾病最可能表现出上述哪一种性质的疼痛。

（分数：

1.50）

（1）.急性牙髓炎（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.牙周炎（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.急性根尖周炎（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性牙髓炎的疼痛特点为放射性尖锐痛；牙周炎时咀嚼无力不适，急性炎症发作时也可能有咀嚼痛；急性根尖周炎的疼痛的特点为上下牙齿接触引起剧烈的疼痛，有咀嚼痛；慢性牙髓炎的疼痛的特点为自发性隐痛，冷热刺激痛。

∙A．天疱疮

∙B．多形渗出性红斑

∙C．带状疱疹

∙D．口腔白斑病

∙E．口腔红斑

（分数：

1.50）

（1）.属于感染性疾病的是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.属于变态反应性疾病的是（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.属于自身免疫性疾病的是（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]带状疱疹为感染性疾病。

带状疱疹、口腔白斑病、口腔红斑为非免疫性疾病。

天疱疮为自身免疫性疾病。

多形渗出性红斑为变态反应性疾病。