副高骨外科学考试真题卷.docx
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副高骨外科学考试真题卷
2022年副高(骨外科学)考试真题卷
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为
A.重物直接砸伤
B.纵向牵拉
C.垂直压缩
D.剪切力
E.直接碾挫
2.有关髋臼的构成,正确的是
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.仅有髂骨参与构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.由髂骨及耻骨共同构成
3.跟腱断裂的诊断依据,不包括
A.患足单独站立,足跟不能离开地面
B.患足不能主动跖屈
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
4.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时,最简单直接的检测手段是
A.触诊足背动脉
B.超检查小腿和足的运动
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉及运动
E.X线检查
5.男性,28岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。
查体:
膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。
诊断首先考虑
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
6.女性,24岁。
右膝撞击伤后剧痛6小时。
查体:
浮髌试验(+)。
侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
A.屈膝20°,长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
7.男性,32岁。
右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。
次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。
查体:
外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
8.男性,30岁。
外伤致髌骨中份横形骨折,移位2cm。
最佳的治疗方法是
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
9.女性,55岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天。
下午突然出现呼吸困难,发绀症状。
首先应考虑的情况是
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
10.男性,30岁。
右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。
查体:
患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
腹股沟处肿胀,压痛明显。
首先要考虑的诊断是
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
11.男性,24岁。
踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。
保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。
最可能的诊断是
A.关节内游离体
B.内侧半月板损伤
C.骨软化症
D.内侧副韧带断裂
E.前交叉韧带断裂
12.男性,20岁。
胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。
此时,闭合创口的最佳方法是
A.暂不缝合,延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧作减张切口,缝合原创口
E.两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
13.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是
A.通畅椎管、重建脑脊液循环
B.改善脊髓血供
C.改善外观
D.解除脊髓压迫
E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫
14.骨盆骨折的并发伤,下列错误的是
A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
15.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是
A.蛙式石膏固定
B.卧床休息
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位骨盆外支架固定
16.在对各级肌力的表述中,下列错误的是
A.1级:
肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:
肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:
能有关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:
能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:
肌力正常
17.T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
18.男性,34岁。
摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。
压缩性骨折的程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
19.男性,19岁。
做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。
最可能为何种损伤
A.寰椎前脱位
B.寰椎单侧半脱位
C.枢椎齿状突基底部骨折
D.寰椎后弓骨折
E.寰椎后脱位
20.男性,22岁。
颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。
X线检查:
颈椎无骨折及脱位。
未做任何治疗。
伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。
其最主要的原因是
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
21.男性,30岁。
重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。
正确的摄片位应采用
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.张口位片
E.切线位片
22.女性,30岁。
颈椎外伤后3小时。
查体:
四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。
损伤部位可能在
A.颈椎2~3之间
B.颈椎3~4之间
C.颈椎4~5之间
D.颈椎5~6之间
E.颈椎6~7之间
23.臂丛神经损伤的临床表现,错误的是
A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Homner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
24.女性,35岁。
右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。
X线检查:
肱骨中下段粉碎性骨折。
在检查伤肢时应特别注意
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
25.有关腘窝囊肿的特点,下列不正确的是
A.又名Baker囊肿
B.一经确诊应手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状
二、多项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,有多个符合题意)
1.下列属于开放性骨折是
A.耻骨骨折,尿道断裂
B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露
C.骨盆骨折,尿道口滴血
D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸
E.骶尾骨骨折,直肠破裂
2.基因表达
A.包括基因的遗传信息转录和翻译的过程
B.有些基因只转录形成RNA而无翻译过程
C.转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程
D.翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程
E.具有时间和空间特异性
3.青少年患者常见的骨肿瘤有
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.转移癌
E.脊索瘤
4.属于稳定骨折的有
A.尺骨青枝骨折
B.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型
C.胫骨裂纹骨折
D.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4
E.肱骨发生投弹骨折
5.对于放射治疗敏感的是
A.骨肉瘤
B.脊椎血管瘤
C.骨巨细胞瘤
D.尤文肉瘤
E.纤维肉瘤
6.趾外翻畸形是
A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.跖趾关节突出部有足囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓正常
7.在脊柱骨折患者的搬运过程中,不应采用的体位是
A.屈曲侧卧位
B.半卧位
C.仰卧过伸位
D.侧卧位
E.俯卧位
8.X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生
A.屈曲性损伤
B.过伸性损伤
C.纵行牵拉性损伤
D.缺血性损伤
E.压缩性损伤
9.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎
A.胸部疼痛及僵硬感
B.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解
C.腰椎活动受限
D.胸廓扩张活动受限
E.虹膜炎疾病史
10.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化
A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅
B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则
C.股骨颈前倾角略增大
D.关节囊增厚呈葫芦形
E.以上都是
11.关于股骨粗隆间骨折,哪项是正确的
A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死
B.多见于老年人
C.多合并骨质疏松
D.稳定性骨折采用外展牵引6~8周
E.全身状况允许可行内固定治疗
12.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的
A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤
13.肘部尺神经损伤出现的症状体征有
A.前臂尺侧感觉障碍
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.小鱼际肌萎缩
D.拇指不能背伸
E.肘关节不能伸直
14.引起肩峰撞击征的因素包括
A.肩锁关节骨赘
B.喙肩韧带肥厚
C.肩峰籽骨
D.肩袖钙化性肌腱炎
E.肩袖缝合术后不愈合
15.正中神经支配的肌肉为
A.指浅屈肌
B.肱桡肌
C.尺侧腕屈肌
D.桡侧腕屈肌
E.旋前圆肌
16.腕管内的结构有
A.正中神经
B.掌长肌腱
C.指浅屈肌腱
D.指深屈肌腱
E.拇长屈肌腱
17.腓总神经损伤时,可能出现的表现是
A.足不能主动背伸
B.不能伸趾
C.足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D.不能屈趾
E.踝反射消失
18.参与椎管构成的韧带有
A.前纵韧带
B.后纵韧带
C.黄韧带
D.项韧带
E.棘上韧带
19.经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A.主动脉
B.胸导管
C.食管
D.迷走神经
E.下腔静脉
20.在Denis三柱理论中,属于中柱的结构是
A.椎体后部
B.后纵韧带
C.椎弓根
D.黄韧带
E.前纵韧带
21.可以导致脊柱胸腰段后凸的是
A.脊柱压缩骨折
B.脊柱结核
C.半椎体畸形
D.强直性脊柱炎
E.老年性骨质疏松
22.关于真核生物的基因组,正确的是
A.指细胞内所有遗传信息,所有的遗传信息都可表达
B.由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成
C.重复序列具有家族性
D.在短串联重复序列中,以(CA)n重复序列最为常见
E.亲子鉴定时,常以微卫星遗传标记
23.蛋白质生物合成过程包括
A.活化及其与专一tRNA的连接、肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤
B.中心环节是肽链的合成
C.有关的生化反应均在核糖体发生,因此也称为核糖体循环
D.肽链延长的方向是从羧基端(C端)向氨基端(N端)
E.新生的肽链即是具有自然空间结构的功能性蛋白质
24.抗原包括
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.自身抗原
D.B或T淋巴细胞性抗原
E.2种基本特性:
异物性和特异性
25.关于抗原物质及其免疫源性,描述正确的是
A.骨与关节组织不属于免疫器官,因此不具有免疫源性
B.免疫源性是抗原物质的重要性质
C.免疫源性主要由抗原自身所具备的异物性及其理化特性和特异性所决定
D.抗原决定簇(表位)是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团
E.抗原的特异性由抗原决定簇(表位)所决定
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