中级主管药师专业知识模拟题62含答案.docx
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中级主管药师专业知识模拟题62含答案
中级主管药师专业知识模拟题62
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.常与麦角胺配伍治疗偏头痛的药物是
A.二甲弗林
B.洛贝林
C.咖啡因
D.贝美格
E.尼可刹米
答案:
C
[解答]咖啡因主要用于治疗中枢抑制状态,也可与麦角胺配伍治疗偏头痛。
2.阿片受体拮抗药为
A.苯佐那酯
B.吗啡
C.喷他佐辛
D.喷托维林
E.纳洛酮
答案:
E
[解答]纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用,作用强度依次为:
μ>κ>δ受体。
3.对阿片受体具有部分激动作用的药物是
A.苯佐那酯
B.吗啡
C.喷他佐辛
D.喷托维林
E.纳洛酮
答案:
C
[解答]喷他佐辛为阿片受体部分激动药,可激动κ受体和拮抗μ受体。
4.虽不良反应多,但因其作用强故常用于不易控制的发热的药物是
A.阿司匹林
B.尼美舒利
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.舒林酸
答案:
D
[解答]吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。
对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用,也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C,减少粒细胞游走和淋巴细胞的增殖,其抗炎作用比阿司匹林强10~40倍。
故有显著抗炎及解热作用,对炎性疼痛有明显镇痛效果。
但不良反应多,故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。
5.强心苷中毒最常见的早期症状是
A.心电图出现QT间期缩短
B.头痛
C.胃肠道反应
D.房室传导阻滞
E.低血钾
答案:
C
[解答]胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状,主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。
6.静脉注射某药500mg,其血药浓度为16μg/ml,则其表观分布容积应约为
A.31L
B.16L
C.8L
D.4L
E.2L
答案:
A
[解答]Vd=D/C=500000μg/16μg/ml=31L。
7.在重复恒量,按每个半衰期给药时,为缩短达到血浆坪值的时间,应
A.增加每次给药量
B.首次加倍
C.连续恒速静脉滴注
D.缩短给药间隔
E.首次半量
答案:
B
[解答]负荷剂量=维持量/1-e-kt=维持量/1-e-0.693=维持量/0.5=2倍维持量,因此在重复恒量,按每个半衰期给药时,为缩短达到血浆坪值的时间,应首次加倍。
8.治疗重症肌无力首选
A.毒扁豆碱
B.毛果芸香碱
C.琥珀胆碱
D.新斯的明
E.阿托品
答案:
D
[解答]新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,为重症肌无力首选药。
9.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
答案:
C
[解答]东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强,小剂量主要表现为镇静;较大剂量时,则致催眠作用。
个别人可出现不安、激动等类似阿托品的兴奋症状。
10.可翻转肾上腺素升压作用的药物是
A.M受体阻断剂
B.N受体阻断剂
C.β受体阻断剂
D.α受体阻断剂
E.H1受体阻断剂
答案:
D
[解答]肾上腺素的典型血压曲线是“双相”的,即先升高后下降(以升高为主),其上升是由于激动血管平滑肌上的α受体及心脏上的β1受体所致;下降是由于激动血管平滑肌上的β2受体所致,用α受体阻断剂后再给肾上腺素,则取消了其α效应,只剩下β效应,即由以升压为主变为以降压为主,此为“肾上腺素作用的翻转”。
11.癫痫小发作首选药物是
A.氯硝西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.地西泮
答案:
B
[解答]因为乙琥胺只对失神小发作有效,其疗效不及氯硝西泮,但副作用小,所以至今仍是治疗小发作的首选药,对其他类型癫痫无效。
12.典型抗躁狂药是
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.卡马西平
D.碳酸锂
E.以上都不是
答案:
D
[解答]碳酸锂是典型抗躁狂症药。
此外,氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等也对躁狂症有效。
13.可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是
A.吗啡
B.美沙酮
C.可待因
D.阿片酊
E.哌替啶
答案:
D
[解答]阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状,阿片酊含吗啡约1%,乙醇3%,每天三次,口服0.3~1ml/次。
吗啡虽止泻效果好,但易成瘾,故不能选用。
14.奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是
A.增强奎尼丁的钠通道阻滞作用
B.抑制房室传导,减慢心室率
C.提高奎尼丁的血药浓度
D.避免奎尼丁过度延长动作电位时程
E.增强奎尼丁延长动作电位时程的作用
答案:
B
[解答]奎尼丁有抗胆碱作用,可增加窦性频率,加快房室传导,治疗心房扑动时能加快心室率,合用强心苷可以减慢房室传导,降低心室率。
15.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
答案:
A
[解答]钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。
维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
16.作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是
A.阿米洛利
B.氢氯噻嗪
C.吲达帕胺
D.螺内酯
E.布美他尼
答案:
E
[解答]本题主要考查利尿药的分类、代表药和作用部位,布美他尼属于高效能利尿药,作用于髓袢升支粗段全段。
17.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是
A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中红细胞数
C.抑制红细胞在骨髓中生成
D.减少血中淋巴细胞数
E.血小板数减少
答案:
D
[解答]糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体,并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织,使得血中淋巴细胞迅速减少;还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。
此外,糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加,凝血时间缩短。
18.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应
A.停服硫脲类药物
B.给予普萘洛尔
C.立即停药,静脉注射50%葡萄糖
D.加服大剂量碘剂
E.加服小剂量碘剂
答案:
D
[解答]加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小。
19.磺胺甲基异嗯唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用的依据是
A.TMP促进SMZ的吸收
B.TMP使SMZ广泛分布
C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合
D.TMP与SMZ半衰期相似,血药浓度高峰一致
E.TMP提高SMZ的血药浓度
答案:
D
[解答]TMP与SMZ合用组成复方磺胺甲
唑。
TMP与SMZ血浆半衰期均约10小时,合用时血药浓度高峰一致。
此外,两者可双重阻断细菌的叶酸代谢,可明显增强磺胺药抑菌作用,甚至可出现杀菌作用。
20.对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.白细胞介素2
D.他克莫司
E.抗淋巴细胞球蛋白
答案:
B
[解答]与其他免疫抑制药物不同,肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响,抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理;阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂,破坏淋巴细胞,使外周淋巴细胞数明显减少;并损伤浆细胞,从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。
21.不是抗结核病药应用原则的是
A.早期用药
B.联合用药
C.隔日疗法
D.规律用药
E.全程用药
答案:
C
[解答]抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。
22.治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是
A.更昔洛韦
B.阿昔洛韦
C.碘苷
D.齐多夫定
E.阿糖胞苷
答案:
B
[解答]阿昔洛韦对HSV具有较强抑制作用,其抗HSV活性较阿糖胞苷强160倍,比碘苷强10倍,是治疗HSV的首选药。
23.哌唑嗪的降压作用主要是
A.激动中枢α2受体
B.阻断α1受体
C.减少AngⅡ的作用
D.妨碍递质贮存而使递质耗竭
E.激动中枢咪唑啉受体
答案:
B
[解答]哌唑嗪的降压作用主要是阻断α1受体,而不影响α2受体。
α1受体阻断可降低动脉血管阻力,增加静脉容量。
24.抗高血压治疗时,硝普钠最适用于
A.中度高血压伴肾功能不全
B.用于重度高血压
C.用于中、重度高血压
D.用于轻、中度高血压
E.用于高血压危象
答案:
E
[解答]硝普钠能扩张小静脉和小动脉,降低心脏前、后负荷。
口服无效,静脉滴注后2~5分钟见效,适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。
25.红细胞生成素的最佳适应证是
A.慢性肾衰竭所致贫血
B.化疗药物所致贫血
C.严重缺铁性贫血
D.严重再生障碍性贫血
E.恶性贫血
答案:
A
[解答]EPO对多种原因引起的贫血有效,其最佳适应证为慢性肾衰竭所致的贫血,对骨髓造血功能低下、肿瘤化疗、艾滋病药物治疗引起的贫血也有效。
26.治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用
A.枸橼酸铁胺
B.硫酸亚铁
C.亚叶酸钙
D.叶酸
E.维生素B12
答案:
B
[解答]铁剂对于失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血,疗效极佳。
对慢性失血(如月经过多、痔疮出血和子宫肌瘤等)、营养不良、妊娠、儿童生长发育所引起的贫血,用药后一般症状及食欲迅速改善,网织红细胞数于治疗后10~14天达高峰,血红蛋白每日可增加0.1%~0.3%,4~8周接近正常。
27.若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
E.甲硝唑和氢氧化铝
答案:
C
[解答]兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。
有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。
阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。
28.心血管系统不良反应较少的平喘药是
A.茶碱
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.麻黄碱
E.肾上腺素
答案:
C
[解答]沙丁胺醇是选择性激动β2受体,对β2受体有强大的兴奋性,对α受体无作用,对β1受体的亲和力低,常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
29.属于溶解性祛痰药的是
A.氯化铵
B.氨茶碱
C.乙酰半胱氨酸
D.氢溴酸右美沙芬
E.克仑特罗
答案:
C
[解答]乙酰半胱氨酸通过药物结构中的巯基与黏蛋白的二硫键互换作用,使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液黏稠度。
30.患者,男性,22岁。
半年来消瘦,乏力、盗汗、潮热,偶尔咯血,肺内有啰音,被诊断为肺结核,给予异烟肼抗结核治疗。
如果在治疗过程中出现步态不稳,麻木针刺感,烧灼感,手肢疼痛等症状,应给予下列哪种药物
A.大剂量维生素B6对抗
B.葡萄糖酸钙
C.乙胺丁醇
D.对氨基水杨酸
E.利福平
答案:
A
[解答]异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
31.患儿,8岁,急性白血病。
采用HDMTX-CF化疗方案,使用大剂量后停药期间,可应用下列哪种药物作为救援药
A.5-氟尿嘧啶
B.亚叶酸钙
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.羟基脲
答案:
B
[解答]甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用,从而使5,10-甲酰四氢叶酸产生不足,DNA合成障碍。
当给予大剂量甲氨蝶呤时,常伴有严重的骨髓毒性,临床应用亚叶酸钙作为救援药。
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,55岁。
1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,即来院门诊。
尿常规检查:
可见红细胞。
B型超声波检查:
肾结石。
1.患者宜选用下列何种药物
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.吗啡
E.阿托品并用吗啡
答案:
C
2.选药的理论基础是
A.防止成瘾
B.增加镇痛作用
C.增加解痉作用
D.镇痛和解痉作用
E.抑制腺体分泌
答案:
D
[解答]肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶,但因其可使平滑肌的张力增加,会使肾绞痛加重,故应选阿托品与之合用,降低平滑肌的张力。
某一摄影师去丛林地区采风,当地正流行氯喹抗性疟疾,为预防她提前服用了药物但不幸还是感染了急性疟疾。
3.预防性服用的药物为
A.氯喹
B.甲氟喹
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.奎宁
答案:
B
4.感染急性疟疾后应口服的药物为
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.奎宁
答案:
C
[解答]甲氟喹是预防氯喹抗性疟疾的首选药,进入流行病地区前每周用药一次直至离开病区四周用药。
口服氯喹是治疗疟疾的特效药之一,但是对疟原虫的原发性红细胞外期无效,故不能作为疟疾的病因性预防用药。
伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用,故可根治间日疟、控制复发。
三、
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.给药剂量
B.给药间隔
C.半衰期的长短
D.给药途径
E.给药时间
1.达到稳态浓度Css的时间取决于
答案:
B
2.稳态浓度Css的水平取决于
答案:
A
A.肾小球滤过率
B.肾清除率
C.血浆蛋白结合率
D.酶抑制作用
E.酶诱导作用
3.药物代谢被促进的现象
答案:
E
4.药物代谢被减慢的现象
答案:
D
5.单位时间肾小球滤过的血浆体积数
答案:
A
6.单位时间内由肾完全清除的含有药物的血浆体积
答案:
B
A.采集空白血
B.药物的3~5个半衰期或血药浓度降至Cmax的1/20~1/10
C.2~3个点
D.至少3个点
E.3~5个点
生物利用度试验对生物样本的采集要求是
7.吸收相采集
答案:
C
8.峰浓度附近采集
答案:
D
9.消除相采集
答案:
E
10.采样持续时间至
答案:
B
A.k0/kV
B.kτ
C.kV
D.X0/C0
E.X0/CL
11.DF等于
答案:
B
12.V等于
答案:
D
13.Css等于
答案:
A
14.AUC0-∞等于
答案:
E
15.CL等于
答案:
C
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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