历年临床执业医师资格考试真题及答案精选第十套.docx
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历年临床执业医师资格考试真题及答案精选第十套
第1题(单项选择题)
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素C
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
正确答案:
D,
第2题(单项选择题)
早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是
A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.降低血压
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退
正确答案:
E,
第3题(单项选择题)
最常见的肾盂肾炎病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
正确答案:
C,
第4题(单项选择题)
原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
正确答案:
C,
第5题(单项选择题)
不出现管型尿的疾病是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
正确答案:
E,
第6题(单项选择题)
急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
正确答案:
A,
第7题(单项选择题)
慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下
正确答案:
B,
第8题(单项选择题)
关于急性肾炎的治疗,错误的是
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
正确答案:
C,
第9题(单项选择题)
再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髄造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
正确答案:
A,
第10题(单项选择题)
缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髄中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髄象和红细胞系增生低下
正确答案:
D,
第11题(单项选择题)
血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
正确答案:
C,
第12题(单项选择题)
阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham's试验(+)
E.网织红细胞增高
正确答案:
D,
第13题(单项选择题)
易侵犯中枢神经系统的白血病是
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
正确答案:
D,
第14题(单项选择题)
急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50X109/L
C.骨髄增生极度活跃
D.胸骨压痛(+)
E.骨髄中原始细胞明显增高
正确答案:
E,
第15题(单项选择题)
治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
正确答案:
E,
第16题(单项选择题)
骨髓检査巨核细胞明显减少最常见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
正确答案:
B,
第17题(单项选择题)
心脏性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
正确答案:
D,
第18题(单项选择题)
心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A.1.0~1.9
B.2.0~3.0
C.3.1~3.5
D.3.6~4.0
E.>4.0
正确答案:
B,
第19题(单项选择题)
急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
正确答案:
B,
第20题(单项选择题)
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A.<0.75cm2
B.0.75~1.Ocm2
C.1.1~1.75cm2
D.1.76-2.Ocm2
E.2.1~4.Ocm2
正确答案:
C,
第21题(单项选择题)
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
正确答案:
B,
第22题(单项选择题)
心包填塞时不出现
A.心音低钱
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉返流征阳性
E.双肺满布干湿性啰音
正确答案:
B,
第23题(单项选择题)
二度I型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻
E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
正确答案:
B,
第24题(单项选择题)
导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
正确答案:
C,
第25题(单项选择题)
主动脉瓣反流时心尖部可存在
A.Graham-SteIl杂音
B.Austin一Flint杂音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
正确答案:
C,
第26题(单项选择题)
心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
正确答案:
D,
第27题(单项选择题)
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音
正确答案:
D,
第28题(单项选择题)
伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
正确答案:
B,
第29题(单项选择题)
可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异两肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.心得安
正确答案:
E,
第30题(单项选择题)
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A.服用硫氮卓酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律,心率70/分
正确答案:
C,
第31题(单项选择题)
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK,MB峰值前移
E.窦性心动过速
正确答案:
E,
第32题(单项选择题)
触诊时语音震颤增强最常见于
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
正确答案:
A,
第33题(单项选择题)
心脏触及震颤多由于
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏辫膜狭窄
C.心房颤动
D.心室顫动
E.左室增大
正确答案:
B,
第34题(单项选择题)
胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
正确答案:
A,
第35题(单项选择题)
正常肺部叩诊音为
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
正确答案:
D,
第36题(单项选择题)
梨型心脏见于
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖辦狭窄
E.动脉导管未闭
正确答案:
B,
第37题(单项选择题)
心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖辦狭窄
正确答案:
C,
第38题(单项选择题)
右心室肥大心尖搏动的位置为
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
正确答案:
E,
第39题(单项选择题)
心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
A.二尖辦狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
正确答案:
D,
第40题(单项选择题)
治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
正确答案:
C,
第41题(单项选择题)
细胞外液中主要的阳离子是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
正确答案:
B,
第42题(单项选择题)
低钾血症少见于
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
正确答案:
D,
第43题(单项选择题)
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
正确答案:
E,
第44题(单项选择题)
休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
正确答案:
E,
第45题(单项选择题)
单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
A.心脏按压5次,口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次,口对口人工呼吸i次
C.心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次,口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次,口对口人工呼吸3次
正确答案:
D,
第46题(单项选择题)
急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
正确答案:
C,
第47题(单项选择题)
手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口痿
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
正确答案:
E,
第48题(单项选择题)
行颈、胸手术后,病人应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
正确答案:
C,
第49题(单项选择题)
术后3~6日发热的最常见原因是
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
正确答案:
E,
第50题(单项选择题)
长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
正确答案:
A,
第51题(单项选择题)
肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
正确答案:
B,
第52题(单项选择题)
发生外科感染的必要条件不包括
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
正确答案:
E,
第53题(单项选择题)
不能引起特异性感染的是
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
正确答案:
C,
第54题(单项选择题)
属于闭合伤的是
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
正确答案:
D,
第55题(单项选择题)
初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是
A.脊部
B.腰部
C.膝关节腔
D.上臂
E.手掌
正确答案:
C,
第56题(单项选择题)
成人右手占体表面积的
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
正确答案:
B,
第57题(单项选择题)
深II度烧伤创面处理不正确的是
A.1:
2000氯已定清洗创面,去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗菌素预防全身感染
正确答案:
B,
第58题(单项选择题)
成年人腹股沟管的长度应为
A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~9cm
E.10~12cm
正确答案:
B,
第59题(单项选择题)
穿过股管下口的结构是
A.股动脉
B.股静脉
C.股神经
D.大隐静脉
E.子宫圆韧带或精索
正确答案:
D,
第60题(单项选择题)
分泌胃蛋白醉原的胃粘膜细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.粘液细胞
正确答案:
D,
第61题(单项选择题)
胃大部切除术后早期并发症是
A.吻合口溃疡
B.胃排空延迟
C.贫血
D.碱性反流性胃炎
E.残胃癌
正确答案:
B,
第62题(单项选择题)
细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
正确答案:
B,
第63题(单项选择题)
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液
D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛
正确答案:
E,
第64题(单项选择题)
有关结肠癌的描述,正确的是
A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
正确答案:
D,
第65题(单项选择题)
门静脉高压症手术治疗最主要的目的是
A.消除脾功能亢进
B.治疗食管、胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变
正确答案:
B,
第66题(单项选择题)
贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉
正确答案:
C,
第67题(单项选择题)
关于胆囊结石描述,错误的是
A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆嚢壶腹后,导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射
正确答案:
A,
第68题(单项选择题)
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术
正确答案:
C,
第69题(单项选择题)
关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是
A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分
B.腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍
C.腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D.正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器
E.腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
正确答案:
E,
第70题(单项选择题)
在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.营养支持
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
正确答案:
D,
第71题(单项选择题)
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
正确答案:
B,
第72题(单项选择题)
肝破裂的临床特点中,正确的是
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓胂
正确答案:
D,
第73题(单项选择题)
胰岛素瘤来源于胰腺
A.A细胞
B.B细胞
C.C细胞
D.D细胞
E.D1细胞
正确答案:
B,
第74题(单项选择题)
急性胰腺炎诊断中,不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉醉值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酵在发病12~24小时后开始上升
正确答案:
D,
第75题(单项选择题)
甲状旁腺素的功能是调节血液中的
A.钙
B.钠
C.镁
D.钾
E.锌
正确答案:
A,
第76题(单项选择题)
能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是
A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
XX文库-让每个人平等地提升自我 E.颈部CT
正确答案:
C,
第77题(单项选择题)
.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
正确答案:
D,
第78题(单项选择题)
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A.内脏小神经
B.第10胸神经
C.第12胸神经
D.内脏大神经
E.第1腰神经
正确答案:
A,
第79题(单项选择题)
根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的
A.内上象限
B.内下象限
C.外下象限
D.外上象限
E.中央区
正确答案:
D,
第80题(单项选择题)
目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A.X线检查
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶热图像
E.活組织病理检查
正确答案:
E,
第81题(单项选择题)
重型烦脑损伤最常见的并发症是
A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
正确答案:
B,
第82题(单项选择题)
头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是
A.皮下血肿
B.帽状健腹下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
正确答案:
B,
第83题(单项选择题)
外伤性颅内血肿的主要致命因素是
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
正确答案:
A,
第84题(单项选择题)
幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.lmmoL/L,pH值7.5,应诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案:
D,
第85题(单项选择题)
男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
正确答案:
B,
第86题(单项选择题)
结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/
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