公卫执业医师模拟题415.docx

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公卫执业医师模拟题415

公卫执业医师模拟题415

一、A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.职业卫生与职业医学是预防医学中的______

A.三级学科

B.分支学科

C.子学科

D.一级学科

E.重要学科

答案：

B

2.体力劳动过程中体内产生氧债说明______

A.劳动强度大，需氧量大

B.劳动中需氧量大于氧上限

C.劳动时供氧系统基本没起作用

D.机体供氧能力有限

E.机体在无氧状态下活动

答案：

A

[解答]氧需和实际供氧不足的量称为氧债。

3.肌肉活动的能量来源是______

A.ATP-CP系列

B.需氧系列

C.乳酸系列

D.以上都是

E.以上都不是

答案：

D

[解答]供给肌肉收缩与松弛活动的能量有ATP-CP系列、氧需系列以及乳酸系列。

4.某搬运工从楼下搬重物上楼，作业时氧需超过了氧上限，其劳动强度属于______

A.极低强度作业

B.低强度作业

C.中等强度作业

D.大强度作业

E.极大强度作业

答案：

D

[解答]大强度作业指氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业。

5.下列关于职业病论述正确的是______

A.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病

B.职业有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

C.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力

D.政府规定，职业病享有劳保待遇

E.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病

答案：

C

[解答]职业病是指在职业性有害因素的作用下引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力。

6.职业性有害因素是指______

A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素

B.不良劳动条件下存在的所有职业因素

C.生产环境中存在的有害健康的职业因素

D.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素

E.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素

答案：

D

[解答]不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素称为职业性有害因素。

7.容易在上呼吸道吸收的毒物的理化特性是______

A.水溶性大

B.水溶性小

C.脂溶性大

D.脂溶性小

E.以上都不是

答案：

A

[解答]气态毒物进入呼吸道的深度取决于其水溶性，水溶性大的毒物易在上呼吸道吸收。

8.决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素是______

A.毒物的溶解度与挥发度

B.环境中毒物的浓度与接触时间

C.毒物联合作用

D.个体状态

E.环境条件

答案：

B

[解答]空气中毒物浓度高、接触时间长，若保护措施不力，则进入体内的量大，容易发生中毒。

9.口服汞盐引起的急性中毒不出现的临床表现是______

A.腐蚀性胃肠炎

B.汞毒性肾炎

C.急性口腔炎

D.血象改变

E.腹痛、腹泻

答案：

D

[解答]口服汞盐可引起胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻和腹痛，并可引起肾脏和神经损害。

10.不属于慢性汞中毒临床表现的是______

A.神经衰弱综合征

B.口腔炎

C.震颤

D.易兴奋症

E.腹绞痛

答案：

E

[解答]慢性汞中毒有易兴奋性、震颤和口腔炎三大典型临床表现。

11.不属于刺激性气体的是______

A.二氧化硫

B.二氧化氮

C.光气

D.二氧化碳

E.臭氧

答案：

D

[解答]二氧化碳属窒息性气体。

12.治疗汞中毒的首选药物是______

A.依地酸二钠钙

B.青霉胺

C.左旋多巴

D.二乙烯三胺五乙酸三钠钙

E.二巯基丙磺酸钠

答案：

E

[解答]驱汞治疗主要应用巯基络合剂，常用二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠。

13.下列不属于个体防护措施的是______

A.正确选择和使用个人防护用品

B.遵守安全操作规程

C.良好的个人卫生习惯

D.按时接受职业性体检

E.限制接触时间

答案：

E

[解答]个体防护是希望从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。

14.粉尘对人体的损害作用包括______

A.致纤维化

B.刺激

C.中毒

D.致敏

E.以上全部

答案：

E

[解答]生产性粉尘根据其理化特征和作用特点不同，可引起不同疾病。

15.硅酸盐肺是指长期吸入______

A.二氧化硅粉尘所致结节型纤维化为主的疾病

B.硅酸盐尘所致结节型纤维化为主的疾病

C.硅酸盐尘所致弥漫性间质纤维化为主的疾病

D.结合型二氧化硅粉尘所致结节型纤维化为主的疾病

E.结晶型二氧化硅粉尘所致弥漫性间质纤维化为主的疾病

答案：

C

[解答]在生产环境中因长期吸入硅酸盐尘所致的尘肺称硅酸盐肺。

16.下列不属于尘肺的是______

A.煤肺

B.石棉肺

C.棉尘肺

D.煤矽肺

E.矽肺

答案：

C

[解答]棉尘肺属于有机粉尘所致的呼吸系统疾患。

17.对典型矽肺的X线胸片诊断时，不需要特别注意的是______

A.阴影直径及宽度的大小

B.阴影的形态规则与否

C.阴影的数量及密集度

D.肺纹理在各肺区的分布

E.胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况

答案：

D

[解答]看典型矽肺的X线胸片时应注意阴影在各肺区的分布。

18.不会引起肺部病变的有机粉尘是______

A.面粉

B.棉尘

C.污染霉菌的枯草

D.污染霉菌的蔗渣

E.聚氯乙烯尘

答案：

A

[解答]面粉是不会引起肺部病变的有机粉尘。

19.下述为无机粉尘的是______

A.农药粉尘

B.橡胶粉尘

C.水泥粉尘

D.木尘

E.谷物粉尘

答案：

C

[解答]水泥属于人工无机粉尘。

20.纤维粉尘是指纵横径之比为______

A.10:

1

B.5:

1

C.6:

1

D.3:

1

E.2:

1

答案：

D

[解答]纤维是指纵横径之比为3:

1的尘粒。

21.石棉小体是石棉肺的______

A.病理特征

B.诊断依据

C.接触指标

D.X线表现

E.无意义

答案：

C

[解答]石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。

其为石棉的接触指标。

22.石棉肺肺功能损害的特征是______

A.阻塞性肺功能损害

B.限制性肺功能损害

C.混合性肺功能损害

D.以上都对

E.以上都不对

答案：

B

[解答]石棉肺呈限制性肺功能损害的特征。

23.在热环境中进行体力活动，大量出汗导致失盐过多，如忽视补盐，则容易发生______

A.先兆中暑

B.热射病

C.日射病

D.热衰竭

E.热痉挛

答案：

E

[解答]由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。

24.湿热作业条件下，机体的主要散热方式为______

A.加快代谢产热

B.中枢抑制降低代谢产热

C.汗液蒸发散热

D.负辐射散热

E.热传导散热

答案：

C

[解答]机体的体温凋节与高温环境的交互作用来维持机体体温的相对恒定。

25.影响噪声对机体作用的因素有______

A.噪声强度、接触时间

B.噪声的频谱、类型、接触方式

C.机体的健康状况和敏感性

D.A+B

E.A+B+C

答案：

E

[解答]噪声的频谱、类型、接触方式、强度、接触时间等都是能影响噪声对机体作用的因素。

26.长时间接触噪声，听阈提高10～30dB，经数小时才能恢复听力，其听力损伤类型为______

A.听觉适应消失

B.爆震性耳聋

C.听觉疲劳

D.噪声性耳聋

E.噪声性听力损伤

答案：

C

[解答]长时间接触噪声，听阈提高10～30dB，经数小时才能恢复听力，属于听觉疲劳。

27.职业性噪声聋的诊断原则为______

A.有明确的职业噪声接触史

B.排除其他致聋原因

C.纯音测定为感音性耳聋

D.以上都是

E.以上都不是

答案：

D

[解答]职业性噪声聋的诊断需要确切的职业噪声诊断史，有自觉的听力损失或耳鸣症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，即可做出诊断。

28.有关局部振动对机体的影响，以下错误的是______

A.对神经系统能产生影响

B.可以引起高频段听力下降

C.可以出现雷诺征

D.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩

E.可以引起心血管系统的改变

答案：

E

[解答]局部振动对人体的影响也是全身性的，但不引起心血管系统的改变。

29.手臂振动病是______

A.末梢循环障碍为主的疾病

B.末梢神经退行性病变为主的疾病

C.手指骨骼病变性为主的疾病

D.手部皮肤缺血为主的疾病

E.手部肌肉和血管损伤为主的疾病

答案：

A

[解答]手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍为主的疾病。

30.下列不是预防中暑措施的是______

A.增加蛋白摄入量

B.行军时配发咸菜

C.膳食总热量要达到12600～13860kJ

D.补充维生素和钙

E.一次喝大量的水

答案：

E

[解答]高温作业应补充与出汗量相等的水分和盐分，补充水分和盐分最好办法是供给含盐饮料。

31.石棉引起的法定职业肿瘤为______

A.白血病

B.直肠癌

C.肺癌

D.间皮瘤

E.肺癌、间皮瘤

答案：

E

[解答]石棉所致的肺癌、间皮瘤为法定职业肿瘤。

32.职业性致癌物包括______

A.确认致癌物

B.可疑致癌物

C.潜在致癌物

D.动物致癌物

E.A+B+C

答案：

E

[解答]职业性致癌物分确认、可疑、潜在致癌物。

33.我国法定职业性肿瘤中，不包括______

A.联苯胺所致膀胱癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮肤癌

D.氯甲醚所致肺癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

答案：

C

[解答]在我国8种法定职业肿瘤不包括煤焦油所致皮肤癌。

可能有些考生阅渎职业性致癌因素一章内容，对煤焦油致皮肤癌印象颇深，但它不是法定职业肿癌。

34.有关高频电磁场与微波作用的一般规律，以下错误的是______

A.波长愈短，生物作用愈大

B.穿透能力取决于频率

C.只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应

D.对机体的作用主要为器质性改变

E.是电磁辐射的一部分

答案：

D

[解答]高频电磁场与微波作用既可导致类神经症等功能性改变，也可发生器质性改变。

35.不符合热射病临床表现的是______

A.体温一般正常

B.起病急

C.多有意识障碍

D.发病早期大量出汗、继而“无汗”

E.以上都不是

答案：

A

[解答]热射病是指人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调所致。

其临床特点为突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，死亡率甚高。

36.铅引起机体的主要早期变化之一是______

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.δ-氨基γ-酮戊酸的分解增加

答案：

B

[解答]卟啉代谢障碍是铅中毒重要和较早的变化之一。

二、A2型题

答题说明

每道考题是以一个病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.水泥生产原料主要为石灰石（占原料的80%），其次为粘土（占15%）及其他；生产过程中要将原料破碎，烘干及反复过筛，配料；原料要经过焙烧，故在窑内焙烧前称为生料（含游离SiO2约10%或以上），焙烧后称为熟料（一般含SiO22%～9%），最后为水泥成品（含SiO212%～26%）。

但是多数水泥厂仍有不少尘肺发生。

按照含矽量均在10%左右及以内，故不应发生为数不少的尘肺。

其所以发生较多主要的原因是______

A.原料破碎，过筛处粉尘浓度很高

B.原料中含游离SiO2实际高于10%

C.成品水泥在包装及仓库搬运进出时粉尘浓度高

D.部分工人入厂前未作体检，很可能入厂前有过较长其他粉尘的接触史

E.因有焙烧过程，因此高温和粉尘可能产生联合作用

答案：

B

[解答]尘肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。

粉尘中游离二氧化硅含量是影响其发生的主要因素。

2.针对饭前洗手问题，开展了全球范围内的调查。

调查显示拥有大学以上学历的人和没有大学以上学历的人群存在着非常显著的差异。

请问该健康问题中，最突出的影响因素是______

A.行为方式因素

B.生活方式因素

C.环境因素

D.生物学影响

E.卫生服务因素

答案：

C

[解答]此题强调的是文化程度，属于环境因素中的社会环境因素。

3.某社区老年人健康调查显示，多数老年人认识到吸烟非常有害健康，但多年形成的习惯难以改变，则该社区应重点考虑______

A.倾向因素

B.促成因素

C.加强因素

D.实现因素

E.群体因素

答案：

C

[解答]该社区应重点考虑促使老年人戒烟行为的发展。

给予鼓励，创造正强化因素。

4.某社区开展高血压病的健康促进宣传，“矫正不良的行为习惯，消除或减少高血压病的行为危险因素”的对策适用于______

A.高血压病患者及其家属

B.高血压高危人群

C.一般健康人群

D.社区领导者

E.社区决策者

答案：

B

[解答]矫正不良的行为习惯，消除或减少高血压病的行为危险因素，适合高血压高危人群，通过改变行为而预防高血压。

5.某化工厂的清釜工，在体检时发现1例肝血管肉瘤癌，该工人最可能接触了______

A.氯乙烯

B.氯甲醚

C.甲醛

D.己内酰胺

E.联苯胺

答案：

A

[解答]题中提到“清釜工”，和“肝血管肉瘤”，只有氯乙烯符合该二点。

6.某皮鞋生产厂的粘合工，女性，工龄5年，近来主诉头痛、头晕，化验发现白细胞总数下降，此工人易患的职业肿瘤是______

A.膀胱癌

B.白血病

C.肺癌

D.皮肤癌

E.肝癌

答案：

B

[解答]本题的提示点在于“粘合工”和“白细胞总数下降”，提示有机溶剂苯慢性中毒。

因此，有患白血病可能。

7.某纺织女工，年龄35岁。

在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。

近来主诉耳鸣、听力下降等症状。

对此女工应作的处理是______

A.继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间

B.继续从事接触较低噪声工作

C.调离原工作岗位，从事非噪声作业工作

D.在原工作岗位作辅助工

E.继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞

答案：

C

[解答]噪声作业工人应进行定期体检，发现观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者除外。

8.某男性，煤矿采煤工，年龄40岁，工龄8年。

近来主诉咳嗽、胸痛、气短。

X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节，最可能的诊断为______

A.石棉肺

B.硅酸盐肺

C.煤矽肺

D.尘肺

E.铝肺

答案：

C

[解答]题中职业史和临床表现判断为煤矽肺。

9.3岁男童，生长发育迟缓，精神不佳，体重过轻，下肢轻度水肿，男童可能缺乏的营养素是______

A.钙

B.维生素A

C.蛋白质

D.必需脂肪酸

E.碳水化合物

答案：

C

[解答]此患儿的症状符合蛋白质营养不良的状况。

10.某21岁女性，自诉喝牛奶后常出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。

应建议其改喝______

A.奶粉

B.酸奶

C.脱脂奶

D.淡炼乳

E.甜炼乳

答案：

B

[解答]酸奶更易消化吸收，还可刺激胃酸分泌，适合消化功能不良的人群。

11.某16岁男性，是我市篮球队的成员之一，全面考虑其营养素的供给，尤其要注意补充______

A.脂肪

B.蛋白质

C.碳水化合物

D.维生素A

E.β-胡萝卜素

答案：

C

[解答]团队协作要求高，能量消耗较大，且转化率高，应尤其注意补充碳水化合物的食物。

12.某少年，因初中转学后认识一群社会少年，学会了抽烟，强调的是危害健康行为的______

A.潜伏期长

B.特异性差

C.协同作用强

D.变异性大

E.习得行

答案：

E

[解答]少年的抽烟行为是在个体后天的生活经历中学会的，成为习得行，又称为“自我创造的危害行为”。

13.我国某21岁男性体检时，测得其体质指数（BMI）等于28.2。

此男子______

A.非常瘦

B.偏瘦

C.正常体重

D.超重

E.肥胖

答案：

E

[解答]中国人体质指数BMI小于18.5为偏瘦；18.5～23.9范围为正常体重；大于或等于24为超重；大于或等于28为肥胖。