住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案.docx

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住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案

综合知识

1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？

 B

国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.国家疾控中心E.公安部

2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是？

C

疾病预防控制机构B.采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构

3.某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：

A民政机构 B公安部门 C疾病防治机构 D

4.负责公共卫生事件发布的部门：

A国务院B国务院卫生行政部门 C医疗机构 D疾病防控机构

5.刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以（）

A在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

B在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试

C在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试

D在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试

E取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

6.医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（）

A执业范围   B执业地点   C 执业类型   D执业范围、执业地点   E.执业范围、执业类型、执业地点

9.发生医疗事故需承担的法律责任：

责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动

10.处方书写规则正确的是：

A临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致 B字迹清楚，不得涂改 C如需涂改，在涂改处盖章（并注明修改日期） D  E字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名

13.处方的有效期限一般是：

A 当日  B1天  C3天  D5天  E7天

14.关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是：

19.医疗鉴定费用一下错误的是:

C不属于医疗事故，由患者支付（由提出医疗事故处理申请的一方支付）

20.国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是：

A分为处方药和非处方药  

B处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品   

C非处方药，是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品

D国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类

E经营处方药和（甲类）非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员

21.下列属于劣药的是:

假药：

名称不符合

A药物成分与国家标准不符合的 B以非药品冒充药品的 C用其他药品冒充的

D药品成分含量与国家标准不符合的 E变质的

22.新的药品不良反应是指：

A药品说明书中未载明的不良反应 B引起死亡C引起死亡，致癌，致畸，致出生缺陷  D对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长 

23.医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是：

A 1年以上 B2年以上 C3年以上 D4年以上 E5年以上

24.医疗机构的制剂，可在指定医疗机构之间调剂使用，不得在市场销售

26.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：

 A随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析

 B随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析

 C病例分析、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析

 D随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析

 E随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析

28.疾病灵敏度与下列哪项相加为：

29.诊断性试验的最基本的研究方法是什么？

A随机对照试验  B病例对照研究  C队列研究  D横断面研究  E病例报告

30.安慰剂的效应在以下药物的疗效考核中最重要的是：

A抗生素 B抗心绞痛药 C抗代谢药 D利尿剂 E抗肿瘤药

31.用该拮抗剂尼群地平治疗140列高血压病人，每日服3次，每次10mg，连用4周，降压有效率90%，这种评估方法属于：

A随机平行对照试验   B随机交叉对照试验   C同一组病列的前后对照试验 D历史对照试验   E缺乏对照的评定试验

32.由于观察组和对照组两组病人所采用测量、观察方法不一致，造成研究结论不可信，偏倚为：

A选择性 B评价性  C测量性  D混杂性  E样本性

33.疾病预后研究中最基本的方法是：

A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.随机对照研究E.配对病例研究

34.许多疾病在人群中的患病感染情况不均匀，如年龄、性别、职业、高血压病，故在抽样调查中科研利用年龄、性别等特征来抽样，抽样方法是：

分层抽样

35.NNT的含义是什么？

是ARR的倒数为了预防1例不良结果事件需要治疗的病人数

37.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 B

A相关性检验 B异质性检验 C回归分析 D图示研究 E标准化

38.发表偏倚是指：

 P93

39.目前肿瘤的社会负担越来越大，临床研究也越来越多，如果新的RCT研究与原来系统综述结果不一样，那下列哪项是错误的：

选直接接受新RCT的结果，应用于临床病人。

其他选项是关于研究科学性对比

40.一项乳腺癌筛检试验，活检证实患乳腺癌的有1000名，未患乳腺癌的有1000名，检查结果患乳癌组中有900名出现阳性结果，未患乳腺癌组中有100名出现阳性结果，该筛检实验特异度（无病者的能力）和灵敏度（检测出有病者的能力）分别为：

A90%90%  B10%90%  C90%10%    D10%10%

45.下列哪个能力是认识事物和获取知识的过程中所必须具备的能力？

A表达，B思维，C阅读，D想象，E观察

46.从带有共性和普遍性原理出发推论对个别事物的认识并导出新结论属于：

归纳 演绎 类比 逆向 发散

48.肝脏肿大，应该寻找全身病变的依据，属于：

A现象与本质关系 B主要与次要关系 C局部与整体关系 D典型与不典型关系

49.多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，并造成器官组织永久性损害，从病理角度而言病变性质

A功能性疾病B器质性疾病C原发性疾病 D继发性疾病 E先天性疾病

50.在临床工作中，医生通过正反临床资料（病史、体格检查、辅助检查等），通过分析、归纳、综合整理，得出可能的诊断，属于：

A病因诊断 B确定诊断 C初步诊断 D并发症诊断 E病理诊断

51.对主要症状或体征进行分析做出诊断时，首先考虑：

常见病或多发病

52.头痛，偏瘫，头部CT显示出血：

A病因诊断 B初步诊断 C确定诊断

54.询证医学的作用是哪个？

55.非语言沟通不属于的是:

A身体语言 B书信 C空间距离 D副语言E物体语言

56.有效沟通的技巧，除了：

A全神贯注 B参与 C反应 D提问 E只听不说

60.在医院满意度检查半年的总结中，张主任的报告，呼吸科医生满意度为90%，主要是一起医生服务态度不良事件，针对此事件，要求科室全体医生开会讨论，查找原因及调整方案，张主任对医生满意度反馈描述，。

不正确的是：

A具体明确 B及时 C建设性 D对事不对人 E正面

61.我国法定的职业病有多少种类：

A9类99种 B9类102种 C9类115种 D 10类102种 E10类115种

62.劳动作可以在以下哪一项依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断:

A用人单位所在地 B本人居住地 C用人单位居住地或本人居住地 D任何地方 

E用人单位指定的地方

63.当事人若对职业病诊断结果有异议，在收到证明书后几日内可向做出诊断的医疗卫生机构所在地市级卫生行政部门申请鉴定？

 30日 

64. 关于职业病的描述，错误的是：

不包括个体企业的劳动者。

65.下列哪些职业危害因素所致的疾病不是职业病：

A粉尘类：

如矽尘石棉尘、炭黑尘、水泥尘、邮寄粉尘等 B化学类如：

铅、汞、氮、一氧化碳 C高温、低温、异常气压如高气压、低气压 D电离辐射，非电离辐射如高频、微波、超声波 E职业活动中接触乙肝病毒、艾滋病病毒

67.《职业病防治法》执法主体是：

A职业病患者所在地县级以上人民法院 B职业病患者所在地人民政府 C职业病患者所在地方民政局卫生行政部门 D职业病患者所在地县级以上安全生产监督管理部门 E职业病患者所在地地方公安部门

69.职业病的诊断机构是什么？

指省级卫生行政部门批准的、具有职业病诊断条件并拥有一定数量的从事职业病诊断资格医师的医疗卫生机构承担。

70.与苯中毒无关的血液病：

A急性中毒白细胞增多 BMDS C淋巴瘤 D白血病 E再生障碍性贫血

71.根据X射线胸片影像学的检查结果我国将尘肺分为几期 三期：

一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺是指有下列情形之一者：

有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

72. 驱铅试验规定用药是：

A依地酸二钠钙 B二硫丁二酸钠 C二硫丁二酸 D青酸铵 E硫代硫酸钠

73.慢性铅中毒，临床表现伸肌无力，属于哪方面表现的的临床表现？

A血液系统病变B内分泌代谢病病变C周围神经系统病变D中枢神经系统病变 E皮肤病变

74.职业性早起听力损伤表现：

A高频听力V型 B高频听力U型 C语频》=30db D语频，高频阈值降低 E高频听力乙型

75.甲型肝炎描述错误的是：

A粪-口途径 B患者、隐性感染时主要传染源 C普遍易感，多发于儿童 D不会变为慢性肝炎 E有特效抗病毒药物

75.刺激性气体对呼吸道部位和严重程度主要由：

A种类B水溶性 C数量 D接触时间 E同时中毒的人数 

76.窒息性气体主要作用机制：

A电解质紊乱 B酸碱平衡紊乱 C缺氧 DE易排除

77.化学预防针对：

A已出现症状的人 B无症状的人  C 有既往病史的人  D症状恢复健康的病人E

79．个人健康维护计划中的干预措施是

A针对可能患疾病的危险因素 B因为就医、遵守医嘱 C针对行为、生活方式的危险因素 D针对现患疾病的危险因素 E针对环境危险因素

81.下列预防服务说法错误的是

A针对健康者和无症状患者

B一级预防和二级预防的结合

C最佳预防医生为全科医学和健康管理者

D指导人们改变不良生活方式

E不包括疾病的诊断治疗

83. 5A戒烟法中评估指的是什么？

1.询问（Ask）：

了解患者是否吸烟。

2.建议（Advise）：

强化吸烟者的戒烟意识。

3.评估（Assess）：

明确吸烟者戒烟的意愿。

4.辅导（Assist）：

帮助吸烟者戒烟。

5.安排（Arrange）：

吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。

5R内容包括：

●相关（relevance）：

要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。

●风险（risks）：

应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。

●益处（rewards）：

应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等。

●障碍（roacblocks）：

医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。

●重复（repetition）：

每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。

对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。

84.下列是人体必须微量元素是：

A铅 B硒 C锰 D铬 E钋。

14种，铁、锌、硒、碘、铜、锰、铬、氟、钼、钴、镍、锡、硅、钒。

（1）人体必需微量元素，共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴及铁。

（2）人体可能必需的元素，共5种，包括锰、硅、硼、钒及镍。

（3）具有潜在的毒性，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝及锡，共7种。

87.引起不明发热的原因中，肿瘤性因素最常见的是：

A肝癌 B结肠癌 C胃癌 D淋巴瘤 E前白血病

87.体育锻炼是指什么类型的活动：

中等强度的体力活动

88.对心肺功能有较大影响的活动是

 A耐力性有氧运动 B伸展运动   C力量性运动   D肌力运动   E静态性运动

89.用于解释体育锻炼，常运用下列哪种模式：

A社会心理模式 B健康行为模式 

90.我国规定报告的甲类传染病：

A1种 B2种 C3种 D4种 E5种。

鼠疫、霍乱。

90.下级监测单位按照常规上报监测资料行为是：

A哨点监测 B上级监测 C主动监测 D被动监测 E常规监测

92.重型精神病应该多长时间体检一次？

93.医院常见的暴力形式是？

94.突发卫生事件不在1小时上报范围的是：

重大交通事故

95.因为先付费在治疗引起的应是社么因素？

96.在卫生突发事件中最先接触并首先上报的是：

医疗卫生机构

100.研究发现，对自己戒烟越有信心的人也更能把烟戒掉，根据健康信念模式，这一现象属于:

A对疾病严重性认识 B对疾病易感性认识 C行为改变好处 D行为改变障碍 E自我效能

传染病

1.HIV说法错误的是：

不易变异

2.虾类不是抗反转录病毒药物的是：

达菲（奥斯他韦）

3.下列关于HIV描述错误的是：

选变异小。

6.1992年，印度霍乱流行生物型为：

A古典生物型 B埃尔托生物型 C副溶血弧菌 D不典型o1型霍乱弧菌 E非o1群o139型霍乱弧菌

7.下列关于布氏杆菌急性期治疗措施不正确的是：

A用关节镇痛药，治疗效果有限 B应卧床歇息 C补充水，电解质 D尽早用菌苗疗法 E用多西环素和利福平治疗

8.关于隐球菌易侵犯中暑神经系统可能原因的描述错误的是A脑脊液中缺乏调理素 B脑脊液中缺乏活化补体 C脑脊液中多巴胺含量多，有利于隐球菌生长 D脑脊液中缺乏抗隐球菌因子 E脑脊液中蛋白含量高，营养丰富

9.典型霍乱病人出现的重要病理生理改变通常是A急性肾衰 B急性肾上腺皮质功能不全 D脑功能障碍 E大量水分子及电解质丢失

10.隐球菌性脑膜炎，不出现下列哪种特征：

11.中枢神经系统念珠菌感染病因、症状、治疗

12.念珠菌的基本特征

15.什么不太会有间歇热？

典型伤寒

16.对于弓形体病的描述，下列正确的是：

A人摄入污染的食物或水中的弓形体、卵馕或其他动物组织中的包囊而感染 B终宿主是人 C艾滋病人尚未见弓形体感染 D母婴传播很少发生 E主要选用青霉素或头孢菌素类治疗

17.隐孢子虫病的确诊方法：

A腹部B超 B大便培养 C血常规嗜酸性粒细胞的数量 D粪便或其他标本中镜检找虫卵 E分子生物学检测

18.首次组织医疗事故鉴定的部门：

市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会

窗体底端

20.某同学吃海鲜后，疑患霍乱，下列检验选：

A大便常规 B大便常规培养基培 C大便隐血 D大便碱性培养基培养 E大便涂片检验

21.某同学呕吐发热3月余，无意识障碍等，曾养鸽子，有视乳头水肿，布氏柯氏征阳性，脑脊液光镜下可见透光厚壁菌体，治疗可选：

A氟康唑 B伊曲康唑 C两性霉素加氟胞嘧啶 D青霉素 E利福平

23.麻疹的潜伏期一般为：

A 5天  B1周   C2周  D3周

26.流行性出血热潜伏期:

 A5d B1w C2w D3w E4w 

27.男，20岁，发热头痛，腰痛6天，无尿2天，入院。

面红，睑结膜充血，水肿，皮肤有瘀斑，血压128/90 心率110 白细胞4万，异常淋巴细胞0.13，血小板9000，尿蛋白+++，血钠120，入院后无尿，突然头痛，左侧偏瘫，抽搐，昏迷，血压180/720，左巴彬斯基+。

诊断

A慢性肾炎，尿毒症，感染

B慢性肾炎，继发性高血压脑病

C流行性出血热并发脑水肿

D流行性出血热并发脑出血

E流行性出血热并发脑水肿，肺水肿

28.严重SARS致病原:

A新型冠状病毒 B冠状病毒 C非典型治病病毒 D变异病毒 E非典病毒

29.肉毒杆菌食物中毒特征

A眼肌、咽肌、呼吸机麻痹 B腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 C神经源性尿储留 D癫痫 E感觉异常

32.婴幼儿、儿童不易得的脑膜炎：

A 肺炎链球菌 B流感杆菌  C隐球菌 D金黄色葡萄球菌  E大肠埃希菌

33.结核菌素实验注射后几小时观察实验结果：

A6h  B12h  C24h  D72h  E1w

33.男孩，4个月。

发热7天，体温最高时达40°C，咳嗽5天伴气促，最近2天出现呕吐，入院前突然出现惊厥2次。

入院前外院曾给予氨苄西林抗感染治疗，在家出生，出院至今未接种过疫苗，父亲有活动性肺结核病史。

体检：

面色灰，反应较差，呼吸急促达50次/分，肺部听及湿罗音，心率150次/分，心音有力，肺部无异常，前囟隆起饱满，颈强直，四肢肌张力高，布氏征阳性，克氏征阳性。

实验室检查：

血WBC15.6*109，中粒细胞78%，脑脊液压力高，外观微混，WBC460*106，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，糖0.2mmol/L，蛋白2000mg/L，抗酸染色阳性，最可能诊断

A肺炎球菌脑膜炎B流感杆菌脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E流行性脑膜炎

34.鼠间鼠疫通过哪类昆虫感染人：

E鼠蚤

 35.皮肤炭疽典型临床表现：

患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。

少数患者局部无黑痂形成，但会呈大块状水肿（即恶性水肿），扩展迅速并可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。

37． 特异性结核抗原多肽刺激后的全血或细胞IFN-y测定方法与结核菌素试验相比，它的特点是（）

A敏感性虽然不高，但特异性强

B敏感性与特异性都高，且费用低

C虽然费时，但特异性高

D虽然假阳性多，但快速，费用低

E敏感性与特异性更高，更快速，能区别真性结核感染和卡介苗接种诱导反应

38.关于诊断猪链球菌病的描述正确的是:

 A综合患者的临床表现和实验室检测结果已可做临床诊断

 B疑似诊断是指有流行病学史和中毒性休克综合征或/和脑膜炎综合征的患者

 C临床诊断是指有流行病学史和感染中毒症状的患者

 D确定诊断是指疑似诊断或临床诊断病例细菌培养分离出二型猪链球菌或PCR法检测出二型猪链球菌特有的毒力基因

 E疑似诊断和临床诊断主要依赖是否有流行病学史     

39.治疗猪链球菌的首选药物是：

青霉素类。

40.手足口病的描述正确的是：

41.关于人猪链球菌病的说法正确的是：

A败血症，休克，脑膜炎预后好 BARDS， 病死率高 C败血症，休克，脑膜炎预后差，病死率高 DARDS，预后好 E败血症，休克，脑膜炎，病死率低

42.下列哪个药物对急性曲霉菌感染治疗有效：

A氟康唑 B咪康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素 E制霉菌素口服

45.下列哪种药由于毒性大及耐药性，不能单独用于深部组织抗真菌：

46.院内获得性肺炎最常见的致病菌是：

B

A 格兰阳性 B 革兰阴性菌 C 真菌  D 支原体

47.不是手术切口常见感染：

A铜绿假单胞菌 B大肠埃希菌/克雷柏杆菌/肠杆菌 C支原体 D各种葡萄球菌

48.减少医院感染较经济且有效的方法？

A推行抗菌药物预防应用 B全部以单间病房手指每个病人 C对感染患者实行严格隔离 D普遍喷洒消毒液 E严格执行手卫生

49.慢性乙肝并发症不包括：

A肝硬化 B肝癌 C相关性肾炎 D肝衰竭 E相关性肺炎

53.以下在前列腺中浓度较高的药：

A青霉素 B氟归诺同类 C头孢他啶 D阿米卡星 E万古霉素

54.妊娠不宜选抗生素：

A哌拉西林 B头孢呋辛 C庆大霉素 D磷霉素E青霉素

57.耐青霉素酶的是：

氨苄西林

58.阿奇霉素与红霉素相比，除了对某些细菌与胞内内病原有致病性，还有：

 A对耐酶金葡菌，尤其MRSA有作用 B半衰期长，一天一次给药即可，不良反应及肝毒性小 C价格更低廉 D对红霉素耐药的，如肺炎链球菌有效

59.下列对克拉霉素的描述正确的是：

A与阿奇霉素相似，口服吸收很差   B与阿奇霉素相似，肝毒性明显

C对红霉素敏感菌的作用明显弱于红霉素   D对幽门螺旋杆菌作用突出，常用于胃十二指肠溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的治疗   E对耐药葡萄球菌MRSA也有强大作用

60.成年男性，一周前一次输血800ml，近一周出现乏力纳差，ALT2120，总胆红素24，抗HAV阴性，抗HBV-M阴性，HCV-RNA阳性，抗HCV阳性

 A急性甲肝 B急性丙肝 C慢行乙肝 D慢性丙肝 E慢行乙肝加丙肝

63.哪个不是结核病变？

 渗出 增生 坏死嗜酸粒细胞聚集 干酪样坏死

64.下列哪个职业与炭疽的发病无关？

A畜牧业者 B皮革加工者 C屠宰场工人 D兽医 E刺绣工人

严重急性呼吸综合征（SARS）病原体最大特点是：

嗜呼吸道、胃肠道及泌尿道 

变异性很强

低温、干燥、紫外线等环境下均可以存活

A.。

。

。

B.。

。

。

66.典型麻疹皮疹的特点是：

70．SARS外周血特点：

外周白细胞