汤头歌诀白话解.docx
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汤头歌诀白话解.docx
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汤头歌诀白话解
一、补益之剂
补益之剂,即补益剂。
是以补益物为主组成的方剂,
用于治疗各种虚证。
虚,是指人体正气不足,包括气、血
阴、阳等各种虚损。
根据“虚者补之”(《素问.三部九候
论》)的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别,应
当注意辨证选用。
l.四君子汤 助阳补气。
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
四君子①汤中和义参术茯苓甘草比
益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵②
除却半夏名亦功或加香砂胃寒使③
【词解】①四君子:
古代称有地位,并具冲和之德的人
为君子。
本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不
燥不峻,其性平和,故名为四君子。
②饵:
饵(ěr),音耳。
即服用。
③使:
即使用。
【组成】人参(10克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草
(6克)各等分
【用法】水煎服。
【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚。
症见面色萎白,语声低微,四肢无
力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。
【方析,】本方为补气的基本方。
脾胃气虚为其主证。
脾
失建运,易生湿邪,为其兼证。
方中以人参大补脾胃之气,
为君药。
白术助君药燥湿健脾,为臣药。
茯苓淡渗利湿,使
从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。
炙甘草甘温益气,
并可调和诸药,为使药。
【附方】
(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈
皮、半夏各一钱(各3克)。
水煎服。
功用:
健脾止呕。
主治:
脾胃气虚兼痰湿。
不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞
闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。
(2)异功散(《小儿药证直诀》) 四君子汤加陈皮等分。
上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同
煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:
水煎服)。
功用:
健脾益气,理气和胃。
主治:
脾胃虚弱。
食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄
泻。
(3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂
仁。
水煎服。
功用:
健脾和胃,理气止痛。
主治:
脾胃气虚,寒湿气滞。
纳呆嗳气,脘腹胀满疼
痛,呕吐泄泻。
按:
四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属
阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。
加入陈皮为异功
散,以加强健脾理气之功。
再加半夏为六君子汤,加强化痰
止呕作用。
六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。
临证时
随症加减,变换巧妙,当细心领悟。
2,升阳益胃汤(李东垣) 升阳益胃。
(《脾胃论》)
【歌诀】
升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮
苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随
【组成】黄芪二两(20克)人参半夏炙甘草各一两
(各10克)羌活独活防风白芍各五钱(各6克)陈皮四钱
(4克)白术茯苓泽泻柴胡各三钱(各3克)黄连二钱
(1.5克)
【用法】上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水
煎服。
【功用】健脾益气,升阳祛湿。
【主治】脾胃气虚,兼感湿邪。
症见怠惰嗜卧,饮食无
味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频
数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力。
【方析】脾胃气虚为本方主证。
身体酸重,肢节疼痛,
为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象。
方中重用黄芪益气
固表,为君药。
人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和
胃,为臣药。
陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防
风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去
路;白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,
并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。
本方以补为主,补
中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方。
3.黄芪鳖甲散(罗谦甫)劳热
(1)。
(《卫生宝鉴》)
【歌诀】
黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知
地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜
【词解】①劳热:
指虚劳发热。
主要由气血亏损,或阳
衰阴虚所致。
骨蒸潮热,五心烦热等为常见病症。
【组成】黄芪鳖甲天冬各五钱(各15克)地骨皮秦
艽茯苓柴胡各三钱〔各9克)紫菀半夏知母生地
白芍桑皮炙甘草各三钱半(各10.5克)人参桔梗肉桂
各一钱半(4.5克)
【用法】每次一两(30克),加生姜煎服。
【功用】益气阴,清虚热。
【主治】气阴两虚,虚劳内热。
症见五心烦热,日哺潮
热,自汗或盗汗,四肢无力,饮食减少,咳嗽咽干,脉细数
无力。
【方析】本方主证为气阴两伤之劳热。
咳嗽为肺肾阴虚
所致的次要症状。
方中黄芪益气固表,天冬滋肾清肺,鳖甲
滋阴除蒸,共为君药。
人参助黄芪大补元气;生地、知母助
天冬滋阴清热;秦皮、地骨皮助鳖甲清虚热,共为臣药。
半
夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺气;紫菀、桑白皮下气止
咳;柴胡、白芍舒肝养血,调畅气机;少用肉桂以促阳生阴
长,并防阴药过于滋腻,共为佐药。
炙甘草调和诸药,为使
药。
4.秦艽鳖甲散(罗谦甫) 风劳①。
(《卫生宝鉴》)
【歌诀】
秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿
当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高
【词解】
(1)风劳:
指感受风邪治不及时,以致内传化
热,消耗气血,日久成劳。
【组成】鳖甲地骨皮柴胡各一两(各10克)秦艽当
归知母各半两(各6克)
【用法】上药为粗末,每服五钱(6克),加青蒿5叶,
乌梅5个同煎,临卧空心各一服。
【功用】滋阴养血,清热除蒸。
【主治】风劳病。
症见骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊
赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数。
【方析】本方主治风劳病,阴虚内热为其主证。
方中鳖
甲、地骨皮滋阴清虚热,为君药。
秦艽、柴胡、青蒿助君药
解肌退热,为臣药。
当归、知母滋阴养血;乌梅敛阴止汗,
为佐药。
诸药共用,滋阴养血,散收并用。
若汗出过多,再
加黄芪益气固表。
5.秦艽扶羸汤(杨士瀛)肺劳
(1)。
(《杨氏家藏方》)
【歌诀】
秦艽扶羸鳖甲柴地骨当归紫菀偕③
半夏人参炙甘草肺劳蒸嗽服之谐④
【词解】
(1)瀛:
瀛(léi),音雷,瘦弱。
②肺劳:
虚劳的一种,肺脏虚损所致。
症见消瘦乏力,
潮热自汗,声音嘶哑,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉
细数无力。
③偕:
偕(xié),音邪,一同。
④谐:
谐(xié),音谐,和谐。
【组成】柴胡二钱(6克)秦艽人参当归炙鳖甲
地骨皮各一钱半(各4.5克)紫菀半夏炙甘草各一钱(各3克)
【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服。
【功用】清虚热,止劳嗽。
【主治】肺劳。
症见消瘦乏力,潮热自汗,声音嘶哑,
咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力。
【方析】本方肺伤内热,气阴两伤为其主证。
气阴亏
耗,肺燥劳嗽,为其次要症状。
方以柴胡、秦艽解肌热,退
骨蒸,为君药。
鳖甲、地骨皮补阴血,除虚热,为臣药。
佐
以人参、当归益气养血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、枣益气
血,和营卫。
炙甘草调和诸药,为使药。
按:
本方与秦艽鳖甲散均以清虚热为先,故现在多归入
清热剂中。
6.紫菀汤(王海藏)劳热久嗽。
【歌诀】
紫菀汤中知贝母参茯五味阿胶偶
再加甘桔治肺伤咳血吐痰劳热久
【组成】紫菀阿胶知母贝母各二钱(各6克)桔梗
人参茯苓甘草各五分(各1.5克)五味子十二粒1.5克)
【用法】水煎温服。
【功用】润肺化痰,清热止嗽。
【主治】肺气大伤,阴虚火旺。
症见久嗽不止,咳血吐
痰,少气懒言,胸胁逆满,以及肺痿变成肺痈。
【方析】本方肺伤气损,阴虚有热,咳痰吐血为其主
证。
方以阿胶、紫菀润肺补虚,消痰止嗽,为君药。
知母、
贝母清肺泻火,润燥消痰,为臣药。
人参、茯苓补脾益肺;
五味子滋肾敛肺,助止久嗽,共为佐药。
桔梗载诸药上行入
肺;甘草助人参益气,并调和诸药,为使药。
“肺痿”是指肺叶枯萎,而以咳吐浊唾涎沫为主的慢性
虚弱疾患。
多由燥热伤津,久咳伤肺,枯萎不荣所致。
若治
不及时,肺热渐盛,肺阴愈伤,有可能变生“肺痈”(即肺
脓疡),症见口中干燥,咳吐腥臭浊痰,胸中隐隐作痛等,
因病机与本方相合,故亦可用本方治疗。
7.百合固金汤(赵蕺庵)肺伤咳血。
(《医方集解》)
【歌诀】
百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏
麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤
【组成】生地黄二钱(6克)熟地黄三钱(9克)麦冬钱半
(5克)百合芍药当归贝母生甘草各一钱(各3克)元
参桔梗各八分(各2克)
【用法】水煎服。
【功用】养阴清热,润肺化痰。
【主治】肺肾阴亏,虚火上炎。
症见咳嗽气喘,痰中带
血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
【方析】肺肾阴亏,虚火上炎,为本方主证。
肺受火
灼,气失宣降,故见咳嗽气喘,为次要症状。
方中百合滋阴
润肺,清热止咳;二地黄滋补肾阴,清心凉血,重用甘寒为
君药。
麦冬、玄参助君药滋养肺肾,增液止咳,为臣药。
贝
母、桔梗润肺化痰,清利咽喉,载药上行;当归、白芍养血
柔肝,保肺止咳,同为佐药。
生甘草清热泻火,调和诸药,
为使药。
诸药合用,肺肾同补,虚火自平,痰清咳止,实为
治本为主的良方。
8.补肺阿胶散(钱仲阳)止嗽生津。
(《小儿药证直诀》)
【歌诀】
补肺阿胶马兜铃鼠粘甘草杏糯停
肺虚火盛人当服顺气生津嗽哽①宁
【词解】①哽:
哽(gěng),音梗,有物堵塞喉咙不能
下咽。
【组成】阿胶一两半(9克)黍粘子(牛蒡子)二钱五分
(3克)甘草二钱五分(3克)马兜铃五钱(6克)杏仁七个(6克)
糯米一两(6克)
【用法】水煎,食后温服。
【功用】养阴补肺,清热止咳。
【主治】小儿肺虚有热。
症见咳嗽气喘,咽喉干燥,喉
中有声,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。
【方析】本方阴虚肺热为其主证。
阴虚热盛,灼津为
痰,气逆不降,故咯痰不爽,为兼证;咳嗽气喘为次要症
状。
方中重用阿胶,既可滋阴补肺,又可养血止血,为君
药。
马兜铃、牛蒡子助阿胶清肺化痰,为臣药。
杏仁宣降肺
气,止咳平喘;糯米补脾益肺,培土生金,共为佐药。
甘草
调和诸药,为使药。
本方标本兼顾,为治肺虚久咳有效方
剂。
9.小建中汤(张仲景)温中散寒。
(《伤寒论》)
【歌诀】
小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和
更加饴糖补中脏虚劳腹冷服之瘥①
增入黄芪名亦尔表虚身痛效无过
又有建中十四味阴斑劳损起沉疴②
十全大补加附子麦夏苁蓉仔细哦③
【词解】①瘥:
瘥(chài)音猜。
病愈。
②疴:
疴(kē),音苛。
病。
沉疴:
重病。
③哦:
哦(é),音鹅。
吟咏。
【组成】芍药六两(l8克)桂枝三两(9克)炙甘草二两
〔6克)生姜三两(9克)大枣十二枚(4枚)饴糖一升(3O克)
【用法】水煎服。
【功用】温中补虚,和里缓急。
【主治】虚劳里急。
症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔
白,脉细弦:
或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或
手足烦热,咽干口燥。
【方析】本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为
其主证。
脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,
化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发
热。
治当温中补虚,调和阴阳。
方中重用饴糖,补脾益气,
和里缓急,为君药。
白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中
加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。
生姜温胃
止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。
炙甘草既助
饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,
为使药。
本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,
故名建中。
按:
本方在(方剂学)多归属温里剂,而就本方君药重
用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。
而桂枝、生
姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂确有其道理。
【附方】
(1)黄芪建中汤(《金匮要略》) 小建中汤加
黄芪—两半(4克),水煎服。
功用:
温中补气,和里缓急。
主治:
虚劳里急,诸不足。
(2)十四味建中汤(《太平惠民和剂局方》)由人参白
术茯苓炙甘草熟地黄白芍当归川芎炙黄芪
肉桂附子半夏麦冬苁蓉14味组成,各等分研成细
末,每次三钱(9克),加生姜3片、大枣1枚,水煎温服。
功用:
补益气血,调和阴阳。
主治:
阴证发斑。
症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色
斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。
10.益气聪明汤(李东垣)聪耳明目。
(《东垣试效方》)
【歌诀】
益气聪明汤蔓荆升葛参芪黄柏并
再加芍药炙甘草耳聋目障服之清
【组成】黄芪人参各五钱(各15克)葛根蔓荆子各三
钱(各9克) 白芍黄柏各二钱(各6克)升麻一钱半(4.5克)
炙甘草一钱(3克)
【用法】水煎服。
【功用】补中益气,助升清阳。
【主治】中气不足,清阳不升。
症见目内生障,视物昏
花,耳鸣耳聋等。
【方析】本方中气不足,清阳不升为其主证。
并兼心火
亢盛之证。
方中黄芪、人参温补脾阳,意在治本,为君药。
葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;
黄柏清热泻火,为佐药。
炙甘草调和诸药,为使药。
诸药合
用,中气得补,清阳得升,肝肾受益,耳目聪明,故名为益
气聪明汤。
增辑
1.独参汤 专补元气。
(《伤寒大全》)
【歌诀】
独参功擅①得嘉名血脱脉微可返生
一味人参浓取汁应知专任力方宏
【词解】①擅:
擅(shàn),音善,长于;善于。
【组成】人参
【用法】浓煎取汁。
【功用】大补元气。
【主治】元气欲脱。
症见突然出血不止,大汗出,面色
光白,气短脉微等。
【方析】人参为治虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、
津液不足,或暴脱之症皆可用之。
人参专补脾肺之气,元气
充沛,一身之气得,脱症自除。
中医认为:
有形之血不能自
生,生于无形之气.故本方亦可用于大失血之救急。
人参用
量宜大,每次30一60克浓煎。
2.龟鹿二仙胶(王肯堂)大补精髓
(《证治准绳》)
【歌诀】
龟鹿二仙最守真补人三宝气精神
人参枸杞和龟鹿益寺延年实可珍
【组成】鹿角十斤(5kg)龟板(2.5kg)枸杞子三十两
(1.5kg)人参十五两(500克)
【用法】每晨取3克,清酒调化,淡盐温水送服。
【功用】滋阴填精,益气壮阳。
【主治】真元虚损,精血不足。
症见全身瘦削,阳痿遗
精,两目昏花,腰膝痉软,久不孕育。
【方析】本方以阴阳精血不足为其主证。
方中鹿角温肾
阳,益精血,善通督脉;龟板补阴精,益气血,善通任脉,
二药同用,可峻补阴阳,补益精髓,化生气血,为君药。
人
参补益脾肺;枸杞子滋养肝肾,为臣药。
本方药性平和,补
阴益阳,能益寿延年,生精助孕。
3.保元汤(魏桂岩)温补气虚。
(《博爱心鉴》)
【歌诀】
保元补益总偏温桂草参芪四味存
男妇虚劳幼科痘持纲三气①妙难言
【词解】①三气:
指肺气、胃气、肾气而言。
【组成】黄芪三钱(9克)人参一钱(3克)炙甘草一钱
(3克)肉桂5分(1.5克)(原书无用量,今据〈景岳全书〉
补)。
【用法】加生姜1片,水煎服。
【功用】益气温阳。
【主治】虚损劳怯,元气不足。
症见倦怠乏力,少气畏
寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
【方析】本方以元气不足为主证。
阳气偏虚为兼证。
方
以黄芪补气升阳,托毒生肌,为君药。
人参补益脾肺,大补
元气,为臣药。
肉桂少量,温暖元阳,为佐药。
炙甘草益气
和+,调和诸药,为使药。
此方温补元气,气充体壮,虚损
自复。
本方偏于温补,故阴虚血少者慎用。
按:
本方是魏氏从李东垣黄芪汤借治痘证发展而来,因
加官桂以助药力,故名为“保元”。
4.还少丹(杨炎)温肾补脾。
(《场氏家藏万》)
【歌诀】
还少温调脾肾寒茱淮苓地杜牛餐
苁蓉楮实茴香枸远志菖蒲味枣丸
【组成】熟地黄二两(12克)山药牛膝枸杞子各一两
半(9克)山茱萸茯苓杜仲远志五味子楮实小
茴香巴戟天肉苁蓉各一两(各6克)石菖蒲五钱(3克)红
枣一百枚(5枚)
【用法】炼蜜为九如梧桐子大,每日服2次,每服三钱
(9克),淡盐汤送下。
【功用】温肾暖脾,阴阳并补。
【主治】脾肾两虚。
症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏
力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿浮痛
等。
【方析】脾肾阳虚,精血不足,为本方主证。
健忘怔
忡,遗精白浊,为心肾不交之兼证。
方以苁蓉、巴戟天温补
肾阳;熟地、枸杞子滋补肾阴,阴阳并补,为君药。
小茴
香、楮实助苁蓉、巴戟天散寒补火:
杜仲、牛膝补肾强腰
膝,为臣药。
山药、茯苓、大枣健脾益气:
山茱萸、五味子
固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。
此方水火
平调,脾肾双补。
服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈
皮理气健胃,增强药力。
5.金匮肾气丸(张仲景)治肾祖方。
(金匮要略))
【歌诀】
金匮肾气治肾虚熟地淮药及山茱
丹皮苓泽加附桂引火归原热下趋
济生加入车牛膝二便通调肿胀除
钱氏六味去附桂专治阴虚大有余
六味再加五味麦八仙都气治相殊
更有知柏与杞菊归芍参麦各分途
【组成】干地黄八两(24克)薯蓣(即山药)山茱萸
各四两(各12克)泽泻茯苓牡丹皮各三两(各9克)桂枝
附子各一两(各3克)
【用法】上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9克。
【功用】补肾助阳。
【主治】肾阳虚损。
症见腰痛脚软,身半以下常有冷
感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早
泄,舌淡胖,脉虚弱等。
【方析】肾阳不足为本方主证。
方中干地黄滋补肾阴,
少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“阴中求阳”之意,
重在微微生火,即生肾气,共为君药。
山茱萸、山药补肝益
脾,化生精血,为臣药。
泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄
之滋腻;丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,为佐药。
诸药相
合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。
【附方】
(1)济生肾气丸(《济生方》)即本方加车前
子、牛膝而成。
功用:
温补肾阳,利水消肿。
主治:
肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利。
(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)即本方减桂、附。
功用:
滋补肾阴。
主治:
小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自
汗盗汗.咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血失音等症。
(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸(《寿世保元》)即
六味地黄丸加五味子、麦冬而成。
功用:
滋补肺肾。
主治:
肺肾阴虚,或喘或咳者。
若去麦冬,名“都气
丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。
(4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》)即六味地黄丸加知母、
黄柏而成。
功用:
滋阴降火。
主治:
骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊竣痛,遗精等症。
(5)杞菊地黄丸(《医级》)即六味地黄丸加枸杞子、菊
花而成。
功用:
滋养肝肾。
主治:
两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等
症。
(6)归芍地黄丸(《症因脉治》)即六味地黄丸加当归、
白芍而成。
功用:
滋补肝肾。
主治:
肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或
两胁攻痛,手足心热等。
(7)参麦地黄丸(验方)即六味地黄丸加人参、麦冬
而成。
功用:
滋补肾阴,益气补肺。
主治:
肺肾两亏,咳嗽气喘,内热口燥等。
按:
肾气丸与寄生肾气丸均俱温补肾阳作甩,但后者加
用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、
小便不利等症。
六味地黄丸是宋.钱乙在肾气丸基础上,减
附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。
以下六方均由此方加减
而来,均俱滋补肾阴作用。
其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,
适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚
喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞
菊地黄九偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;
归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适于头眩耳鸣,两胁攻痛
之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两
虚,咳嗽气喘之证。
6.右归饮(张景岳)温补肾命。
(《景岳全书》)
【歌诀】
右归饮治命门衰附桂山萸杜仲施
地草淮山枸杞子便溏阳痿服之宜
左归饮主真阴弱附桂当除易龟麦
【组成】熟地二、三饯(9~30克)炒山药二钱(9克)枸杞
子二钱(9克)山茱萸一钱(6克)炙甘草一、二钱(3克)肉桂
一、二钱(3-6克)杜仲二钱(9克)制附子一、二、三(6-9克)
【用法】水煎服。
【功用】温补肾阳,填精补血。
【主治】肾阳不足。
症见气怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脉
细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等。
【方析】本方主证为肾阳不足,命门火衰。
方以附子、
肉桂温养肾阳,为君药。
熟地、枸杞子培补肾阴,取其“阴
中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。
山药、山茱萸补脾益
肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药。
炙甘草和中益气,
调和诸药,为使药。
本方从肾气丸化裁而成,属“益火之
源”的方剂。
【附方】左归饮(《岳景全书》)由右归饮减附子、肉
桂、杜仲,加茯苓而成。
功用:
补益肾阴。
主治:
肾阴不足,虚火上炎。
症见腰痠遗精,口燥盗
汗,舌红少苔,脉细数。
按:
本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补左
肾肾阴,故称“左归”。
右归饮则源于肾气丸,重在补右肾
命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。
景岳原方,左归饮药味比右归少桂、附、杜仲,无龟
板、麦冬,有茯苓,与歌诀有异,今据原书改正。
7.当归补血汤(李东垣)血虚身热。
(《内外伤辫惑论》)
【歌诀】
当归补血有奇功归少芪多力最雄
更有芪防同白术别名止汗玉屏风
【组成】黄芪一两(30克),当归二钱(6克)
【用法】水煎温服。
【功用】补气生血。
【主治】血虚发热。
症弘肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大
而虚,重按无力。
【方析】本方主证为血虚发热。
本方黄芪用量五倍于当
归,意在“阳生阴长”,补气以生血,使有形之血,生于无
形之气,为君药。
当归养血和血为臣药。
按:
本方主证血虚发热与白虎汤证相似,应加区分。
白
虎汤证属实热,以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点;本方
则属虚证,身虽热而无汗,脉虽大而重按无力。
【附方】玉屏风散(《世医得效方》)黄芪六两(12克)白
术、防风各二两(各4克)。
功用:
益气,固表,止汗。
主治:
表虚自汗,以及虚人易感风邪者。
8.七宝美髯丹(邵应节)补益肝肾。
(《医万集解》)引
【歌诀】
七宝美髯①何首乌菟丝牛膝茯苓俱
骨脂枸杞当归合专益肾肝精血虚
【词解】①髯:
髯(rán),音然,胡须。
【组成】何首乌大者赤白各一斤(各18克)菟丝子牛膝
当归枸杞子茯苓各半斤(各9克)补骨脂四两(6克)
【用法】上药碾细,炼蜜丸,每丸重lOg,早、晚各服
1丸,淡盐温水送服。
【功用】补肾水,益肝血,乌须发。
【主治】肝肾不足。
症见须发早白,脱发,齿牙动摇,
腰膝痠软,梦遗滑精,肾虚不育等。
【方析】本方主证为肝肾不足,精血亏虚。
方中重用何
首乌补肝肾,益精血,强筋骨,乌须发,为君药。
枸杞子、
菟丝子、当归助君药益肝肾,补精血,为臣药。
牛膝、补骨
脂温肾阳,强筋骨,固肾精;茯苓渗湿运脾,使诸补药不碍
气机,补而不滞。
本方以补益精血为主,但又兼顾其阳,使
其“阳生阴长”,常服此方,则肝肾强壮,精血充足,须发
秀美,故有“美髯”之名。
9.天王补心丹 宁心益智。
(《道藏》)
【歌诀】
天王补心柏枣仁二冬生地与归身
三参桔梗朱砂味远志茯苓共养神
或以菖蒲更五味劳心思虑过耗真
【组成】生地四两(12克)柏子仁炒枣仁天冬麦
冬当归五味子各一两(各9克)人参元参丹参桔梗
远志茯苓各五钱(各5克)
【用法】共为细末,炼蜜为小丸,朱砂为衣,每服9克,
温开水送T。
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