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呼吸系统疾病

总　论

一、选择题

【A1　型题】

　１　、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:

　　A.巨噬细胞吞噬　　　　　　B．　粘液纤毛系统移送

　　C.补体作用　　　　Ｄ.支气管收缩

　　Ｅ.　免疫球蛋白

　　2、肺循环的特点是：

　Ａ.低压、高阻、低容　　　B.低压、低阻、高容

　　C.　低压、低阻、低容　　　　D．　高压、高阻、高容

　　E．低压、高阻、高容

　３、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：

　　　A.　急性支气管炎　　　　B．支气管肺癌

　　Ｃ．浸润型肺结核　　　D.支气管扩张症

　　　E.慢性心功能不全

４、正常成人总的呼吸膜面积约有:

　　A．150m2　　　　　　　　Ｂ.　8０m2

　　C.1０0m２　　　　　D．120m2

　　　E.2０0ｍ2

　5、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是:

　　A．绿脓杆菌　　　　　B.　ＭＲＳA

C.肺炎克雷伯杆菌　　Ｄ.肺炎球菌

Ｅ．鲁氏不动杆菌

６、气管癌引起呼吸困难的特点为：

　　A.吸气性呼吸困难　　　　　　B．　呼气性呼吸困难

　　C.呼气延长　　　　　　　　　　D.混合性呼吸困难

　　　E.夜间阵发性呼吸困难

　７、关于痰液的检查，哪项是错误的:

　　A.痰培养定量培养菌量≥105ｃfu/mｌ可判定为致病菌

　　　B．痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜1０个，白细胞>25个为相对污染少的标本

　　　　C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断

　　　Ｄ.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低

　　　　E．痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值

　８、下列哪项不是影响肺换气的因素：

　　Ａ.呼吸膜面积减少　　　　　　B．动-静脉短路增加　

C.呼吸膜厚度增加　　　　　Ｄ.　生理无效腔增加　

　　　　E．呼吸道阻力增加

　９、下列哪项不符合限制性通气功能障碍：

　A．肺活量减低　　　Ｂ.残气量增加

　　C.第一秒用力呼气量　　　Ｄ.　肺总量减低

　　　Ｅ.最大呼气中期流速正常

　10　、下列叙述哪项错误:

　A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量

　　Ｂ.肺总容量=潮气量+　补吸气量+　余气量

　　C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量

D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量

　　Ｅ.每分钟通气量＝潮气量×呼吸频率　

【Ｃ型题】

　　　A.气体交换的功能血管　　　　　B.　气道、胸膜的营养血管

　　　Ｃ.二者均是　　　　　　　D.二者均无

　１１、支气管动静脉

　12　、肺动静脉

急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎

一、选择题

【A1型题】

　　１.　疱疹性咽峡炎最常见的病原体是:

　　Ａ.埃可病毒　　　　　　Ｂ．鼻病毒

　　C．柯萨奇病毒　　　　　　　　D.副流感病毒

　　E.流感嗜血杆菌

　２.细菌性咽-　扁桃体炎最常见的病原体是：

　　　　Ａ.肺炎链球菌　　　　　　　　　　B.奴卡菌

　C.　葡萄球菌　　　　　　　　D.溶血性链球菌

　　Ｅ.流感嗜血杆菌

　　3、病毒感染时外周血象表现为：

　　　A.　白细胞计数升高　　　　　　Ｂ.中性粒细胞比例升高

C．核左移　　　　　　　　　　D.　淋巴细胞比例降低　

　　E.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高

4、关于流行性感冒的描述,哪项不正确:

　　　A.常有明显流行　　　　B.起病急

　　Ｃ.　有高热，全身酸痛等乏身症状　　　　　D.鼻咽部症状较重

　　　E.病毒分离有助于诊断

　5、下面哪项不是急性气管-　支气管炎的常见病原菌：

　　A.肺炎链球菌　　　　　　　　　　　B.肺炎克雷伯杆菌

　　C.葡萄球菌　　　　　　　　　D.溶血性链球菌

　　　　E．流感嗜血杆菌

　６　、哪项不是普通感冒常见的病原体:

　A.柯萨奇病毒　　　　　　B.　流感嗜血杆菌

　　　C．腺病毒　　　　　　　　D.副流感病毒

　　E.　鼻病毒

肺部感染性疾病--肺炎

一、选择题

【A1型题】

　　１、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：

　　Ａ.痰内有大量红细胞　　　　　　B.　痰内混有大量肺泡巨噬细胞

　　C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物　　　　D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

Ｅ.以上都不是

2、社区获得性肺炎最常见的病原菌：

　　A.军团菌　　　　　　　　　　　B.葡萄球菌

　　　C．肺炎克雷白杆菌　　　　　　　　　Ｄ.　肺炎球菌

　　E.绿脓杆菌

　3　、肺炎球菌致病力主要取决于：

　　A.细菌产生的内毒素　　　　　　　B.细菌的荚膜对组织的侵袭力

　　C.　细菌的大量繁殖　　　　　　　D.　细菌产生的外毒素

　E.细菌对组织的破坏作用　

4　、诊断支原体肺炎的主要依据是:

　A.临床表现　　　　　　　B.血细菌培养阳性

　　　Ｃ.血清冷凝集试验阳性　　　　Ｄ.　红霉素治疗有效　

　　E．以上都不是

　5、医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:

　　A.　肺炎球菌　　　　　　　Ｂ.葡萄球菌

　　Ｃ.革兰阴性杆菌　　　　　　　　　　　　D．厌氧菌

　　E.真菌

　６、最易引起脓气胸的肺炎是:

　　　A.肺炎球菌肺炎　　　　　　　　　　B.军团菌肺炎

　　　C．　克雷伯杆菌肺炎　　　　　　Ｄ.支原体肺炎

　　Ｅ．金黄色葡萄球菌肺炎

　7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：

　　Ａ.肺泡壁纤维化　　　　　　　　　　B.　肺组织结构恢复正常

　　C.　肺组织留有纤维疤痕　　　　　　Ｄ．并发支气管扩张

　　　E.　细支气管狭窄导致肺气肿

　8　、肺真菌病诊断主要依靠:

　　　Ａ.临床表现　　　　　　　B.X线典型表现

　　C.血清学试验　　　　　　　　D．抗原皮肤试验

　　Ｅ.痰真菌培养及菌型鉴定

9　、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为:

　Ａ.生理盐水　　　　　　　　　　Ｂ.5%葡萄糖

　　　C.　１0%葡萄糖　　　　　　　　　　Ｄ.低分子右旋糖酐

　　Ｅ．林格氏液

　10、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素:

　A．青霉素　　　　　　　Ｂ.氨基糖苷类

　Ｃ.喹诺酮类　　　　D.氨苄青霉素

　E.红霉素

　　11、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据?

　　　A.临床出现咳嗽,咳痰和发热症状　　　　　B．　胸部X线表现为间质病变

　　C.红细胞冷凝集试验阳性　　　　　　　　D.用红霉素治疗后迅速好转

　E.病原体分离和双份血清抗体试验

12、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：

　　A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难

　　B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染

　　C.耐药细菌日益增多　

　　D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎

　　E.在医院内感染的肺炎

　13、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误:

　　　A．　可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎　　B．　一般不引起肺组织坏死或形成空洞　

　　　Ｃ.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕　　　　D.治疗首选青霉素G

　　E.少数病人可并发脓胸

　　14　、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因：

　　Ａ．　白血病　　　　　　　　B.慢性支气管炎

　　C.肾移植　　　　　　　　　　　　D.长期服用激素

　E．恶性肿瘤

【　Ａ２型题】

　15、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧,为刺激性干咳。

体检：

T37．8℃,咽充血，心肺无阳性体征。

化验:

WＢC8×1０９/L、中性70%。

X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。

以下哪项检查对明确诊断意义较大？

　　　Ａ.痰细菌培养　　　　　Ｂ.咽拭子细菌培养

Ｃ.痰查抗酸杆菌　　　　　　　　Ｄ.结核菌素试验

E.冷凝集试验

１6、男，3５岁，高热伴咳嗽咳痰3天。

体检:

右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。

血白细胞12.0×1０９/L,中性　0.80　,下列哪项诊断可能性最大:

　　　A.急性支气管炎　　　　　　B.肺炎球菌肺炎

　　Ｃ.肺结核　　　　　　　　　　D.肺脓肿

　Ｅ．病毒性肺炎

　17、男,60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急紫绀。

痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是:

　A.肺炎球菌肺炎　　　　Ｂ．　军团菌肺炎

　　C．支原体肺炎　　　D.浸润型肺结核

　　　E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　18、男,３0岁，ｌ周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×10９/L，中性0.９１,胸片两肺散在圆形密度增深阴影。

诊断应考虑:

　A.支气管囊肿继发感染　　　　　B．葡萄球菌肺炎

　　C．　肺炎球菌肺炎　　　　　　D.克雷伯杆菌肺炎

　　E.肺念珠菌病

１9、男,6５岁，有肺癌化疗史,寒战高热３天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。

体检:

脉搏８０次/分,右肺湿啰音。

最可能诊断是：

　　　A.　肺炎球菌肺炎　　　　B.急性胃肠炎

　　　C.　支原体肺炎　　　　　　　　D.军团菌肺炎

　　　E.病毒性肺炎

20、男,3０岁,突起畏寒，高热伴咳嗽胸痛2天。

体检：

神清，紫绀，四肢冷。

血压１0/５kPａ（７５/３8mmＨｇ）。

胸片为右肺上叶大片突变阴影。

即刻处理哪项不妥当:

　　Ａ.吸氧　　　　　　　　B.大剂量青霉素静脉滴注　

　　Ｃ.静脉输入右旋糖酐　　　　　　D.输液中加入多巴胺

　　　　E.　静脉用糖皮质激素

　　２1、某男性,50岁，昨日出现寒战高热,体温最高39.６℃，咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状，量多。

查体:

轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（8０／5０ｍmHｇ）,左肺叩浊,呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：

　　A.肺炎链球菌肺炎,休克型　　　B　葡萄球菌肺炎

　　　　C.厌氧球菌肺炎　　　　　　　Ｄ．军团菌肺炎

　　E.克雷伯杆菌肺炎

　2２、某糖尿病患者，男性，6８岁，突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝，量多，Ｘ线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是:

　　A.　干酪性肺炎　　　　　　　　　B.　绿脓杆菌性肺炎

　　C.克雷白杆菌性肺炎　　　　　　　D．葡萄球菌性肺炎

　E.军团杆菌肺炎

【A3型题】

问题23~25

　女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。

胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。

血白细胞９．8×109/L　。

　23、最可能的诊断是:

　　　A.浸润型肺结核　　　　B.病毒性支气管炎

　　C.支原体肺炎　　　　　　D.　军团菌肺炎

　Ｅ.念珠菌肺炎

２4、为进一步明确诊断应首选:

　A.痰细菌培养　　　　　　　　　Ｂ.痰真菌培养

　　　　C.痰涂片作抗酸染色　　　　D.　血清抗体测定

　　　　E.冷凝集试验

　2５、经验性治疗首选药物是:

　　A.青霉素　　　　　　B.　红霉素

　　C.庆大霉素　　　　　　　　D．抗结核药

Ｅ.氟康唑

问题　2６~29

　男,70岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽１周,痰为脓血,量多而稠。

胸片右上叶大片状阴影，内有多个小空腔,水平裂呈向下弧形。

　26、最可能的诊断是：

　Ａ.　阻塞性肺炎　　　　　　　　　B.肺脓肿

　　Ｃ.干酪性肺炎　　　　　　D.克雷伯杆菌肺炎

　E．葡萄球菌肺炎

　27、上述X线表现的病理基础：

　　　　Ａ.肺泡内浆液渗出而致肺实变　　　B.　肺泡内红细胞和白细胞浸润

　　　C.肺组织实变伴干酪样坏死　　D．　肺组织坏死、液化,肺泡内有渗出

　E.肺实变、组织破坏，渗出液稠而重

　２８、进一步诊断应首选:

　　A.痰细菌培养　　　　　　　　B.血培养

　　C.　痰结核菌检查　　　　　D.　胸部CT

　Ｅ.纤维支气管镜

　2９、治疗宜选择：

　A.庆大霉素　+利福平　　　B.　阿米卡星　+红霉素

　　　Ｃ.万古霉素　　　　　　　　　D.苯唑西林

　　　　Ｅ．阿米卡星+头孢西丁

【Ａ4型题】

问题30~34

女，５0岁,有糖尿病。

发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。

体检:

体温39．5℃，呼吸24次／分,肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影，似有透光区，白细胞18×１09/L,中性0.90　。

30、诊断应首先考虑:

　Ａ.肺炎球菌肺炎　　　　　　Ｂ.肺结核

　　Ｃ.　军团菌肺炎　　　　　　　　Ｄ.克雷伯杆菌肺炎

　E.葡萄球菌肺炎

　３1、应立即作哪项检查以指导用药:

　　A.血沉　　　　　　　B．血培养

　　C．痰细菌学检查　　　　　　　D.血电解质

　　E.ＰPＤ试验

　　用青霉素G治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊,隐约可见液平面。

　3２、最可能的致病菌是:

　　Ａ.肺炎克雷白杆菌　　　　　B．厌氧菌

　　C.结核菌　　　D．金黄色葡萄球菌

　　E.表皮葡萄球菌

33、继续治疗应选用:

A.大剂量青霉素　　　　B.　万古霉素

　　C.　阿米卡星　　　　　　　D．利福平

　　　E．　头孢他啶

　病人次日突感右胸痛，气急加剧。

体检:

右肺呼吸音降低,叩诊过清。

　34、最可能出现哪种并发症:

　　　　A.　心包炎　　　　　　　　　　B.脓气胸

　　C.肺不张　　　　　　D.肺栓塞

　　　Ｅ.　感染性休克

【B1　型题】

问题35～39

　　　A.脓臭痰　　　　　　　　　　　B.粉红色乳状痰

　　C.铁锈色痰　　　　　　　　Ｄ．砖红色粘稠胶冻样痰

E．粉红色泡沫痰

　３5、急性肺水肿

　３6、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　37、葡萄球菌肺炎

　　3８、肺脓肿

　　３9、肺炎球菌肺炎

问题40~43

　　A．氨基糖甙类　　　　B．苯唑西林

　C.　红霉素　　　　　　　　　　D.青霉素

　　　E．　万古霉素

40　、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素

　41、治疗支原体肺炎首选抗生素

　42　、治疗军团菌首选抗生素

　４3、治疗ＭRＳA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）肺炎的首选抗生素

二、名词解释

　　1.　肺炎

２．社区获得性肺炎

　3.医院获得性肺炎

三、简答题

　　1．重症肺炎的诊断标准;

　２．肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；

３.对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素,每类抗生素列举2个代表药品名；

　　4.　肺念珠菌病有哪两种类型?

治疗的首选药物是什么？

四、论述题

　1.肺炎抗感染治疗时，如何选择抗生素？

２.试述葡萄球菌肺炎胸片表现特点。

肺脓肿

一、选择题

【A1型题】

1、急性肺脓肿的治疗原则:

　A.止咳、祛痰、解痉和抗感染　　　　Ｂ.改善通气，积极抗感染　

　　　　C.　积极抗感染，充分引流痰液　　　　D.支持疗法、祛痰、有效抗生素

　　　　E.　中西医结合，全身用药与局部用药相结合

２、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：

　A．中毒症状消失　　　　B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转　

　　C.胸片空洞液平消失　　　　　　　　Ｄ.血白细胞总数及分类正常　

　E.X　线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

3、有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是：

　　　A.未充分休息　　　　　　　　　　B.脓液引流不畅

　　　C.未配合中药治疗　　　　　　D．未使用祛痰剂　

　Ｅ．脓肿部位

4、急性肺脓肿最主要的临床表现是：

Ａ．畏寒、高热　　　　　　　B.不同程度咯血　

　　Ｃ.咳大量脓臭痰　　　　　　　　Ｄ.　胸痛与呼吸运动相关　

　　　Ｅ.肺部干湿性啰音

　5　、关于肺脓肿，哪项错误:

　　　A.　致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物

　　B．多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染

　Ｃ.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达８0％以上

　　D.吸入性肺脓肿常为单发　

　　　E.　仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段

　　6、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：

　A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎

　　　B．脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿

　　C.常为两上肺多发病灶

　D．致病菌以葡萄球菌、链球菌为主

　Ｅ.有咳嗽,咳痰不多，极少咯血

【　B型题】

问题7~10

　A．厌氧菌、放线菌属　　　　　　B.　混合病原菌

　　　C.葡萄球菌、链球菌　　　　　　D.　结核杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌　

　　　E.大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫　

　7、吸入性肺脓肿的致病菌多为：

8、血源性肺脓肿的致病菌多为:

　9、膈下或肝脓肿转移所致肺脓肿的致病菌多为:

　1０、原发肺感染并发肺脓肿的致病菌多为:

问题11～1４

　X线表现:

　　A．实变阴影，按肺段叶分布

　　B.锁骨上下密度不均匀阴影,可见空洞征

　C.大片浓密模糊浸润阴影,可见球形空洞,内有液平

　D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠

　　E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔,且阴影易变

　　1１、葡萄球菌肺炎

　１2、克雷伯杆菌肺炎

１3、肺结核

14、肺脓肿

【X型题】　

　15、肺脓肿的肺部体征包括：

　A．初期可无阳性体征　　　　　B.患侧可出现湿罗音

　　　C．患侧可出现实变体征　　　　　Ｄ.患侧可出现胸腔积液体征

　Ｅ.　可有杵状指（趾）　

　16　、肺脓肿的Ｘ　线表现包括:

　　　A．　早期表现为片状浸润阴影　　　　B.病变可累及一个或多个肺段　

　Ｃ.逐步发展表现为圆形透光区及液平　　D.后期可表现为残留的纤维条索影

　Ｅ．可有脓气胸的表现

17、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括:

　　A.纤维支气管镜下如见异物,可取出异物　　B.疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检

　Ｃ．可用来抽吸脓液　　　　　D.可用来在病变部位注射抗生素

　　　E．可用来在病变部位灌洗

二、名词解释

1.慢性肺脓肿

三、简答题

　　１．根据感染途径,肺脓肿可分为哪几种类型;

　２.急性肺脓肿抗生素停用指征;

３.肺脓肿的手术指征。

　　　　支气管扩张

一、选择题

【　A1型题】

　1.临床常用确诊支气管扩张的手段是：

A．　X线透视　　　　　　　　Ｂ.　Ｘ线胸片

　　C.支气管造影　　　　　　　　D．高分辨CT

　　　E.磁共振检查

　２、支气管扩张的最主要病因是:

　A.支气管-肺组织感染和阻塞　　　Ｂ.支气管先天发育障碍

　　Ｃ.肺囊性纤维化　　　　D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏

　　E.机体免疫功能失调

　3、支气管扩张大咯血的病理基础是：

　　　A．感染所致粘膜充血水肿　　　　　　B.病灶部位毛细血管通透性增高

　C.　慢性溃疡侵蚀肺小血管　　　D.动脉终末支扩张形成动脉瘤

　E.　支气管壁破坏

４、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的:

　　A.　反复发生，程度不等　　　　　Ｂ.咯血量与病情严重程度相一致　

　　C.咯血后一般无明显中毒症状　　　　Ｄ.咯血后一般恢复较快

E.　可伴有大量脓痰

　5　、关于纤维支气管镜对支气管扩张的诊治作用，下列叙述哪项不对：

　　A．可做病变的局部灌洗　　　　　　　Ｂ．可抽取痰液作细菌学检测

　　C.可做局部支气管造影　　　D.　在直视下明确扩张的部位

　　E．可在病变局部给药

　6、下列描述哪项不准确:

　　　　A.支气管扩张早期病变较轻，呼吸功能可正常

　B.病变范围较大时,表现为轻度限制性通气障碍

　C．病变严重且广泛时,可表现以阻塞性为主的混合性通气障碍

　　D.支气管扩张时，可有通气/血流比例失调

　E．可并发肺源性心脏病

【A2型题】

　7、女,20岁,咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（十），诊断首先考虑：

　　　Ａ．肺结核　　　　　　　　　　Ｂ.支气管扩张症

　　　C．　慢性支气管炎　　　　　　　　　Ｄ．　慢性肺脓肿

　　E.　先天性肺囊肿

8、男，4０岁。

反复咳嗽、咳脓痰、咯血20余年，支气管造影证实右中下叶、左舌叶和左下叶支气管扩张。

近1周发

热，痰量增多,再次出现咯血痰，下列哪项处理是错误的：

　A．　痰细菌学检查　　　　　　　　Ｂ．选用敏感抗生素

C.体位引流　　　　　　D.手术切除　

　　　E.　应用祛痰药

【A4型题】

问题　９～11　

　　男,２6岁，近10年反复咯血多次,小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。

　9、诊断首先考虑：

　　　Ａ.支气管扩张　　　　　　　　　Ｂ．肺结核　

　　C.