人机对话考试题库急诊科练习及答案10.docx
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人机对话考试题库急诊科练习及答案10
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义
A.早搏的QRS波群有无畸形
B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C.早搏后的代偿期是否完全
D.早搏的T波是否与主波方向一致
E.是否有器质性心脏病的基础
2.心肺复苏时胸外按压的幅度为
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm
3.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是:
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
4.下列不属于医源性疾病的是:
A.侵入性操作
B.吸入性肺炎
C.抗生素使用
D.呼吸机的使用
5.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~8mg
D.8~10mg
E.5~10mg
6.禁食24小时后,体内能量的供应是:
A.肝糖原
B.蛋白质
C.肝糖原、蛋白质均有
D.脂肪
7.20岁,女性。
阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6h,静注氨茶碱无效。
痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需要使用下列哪些措施
A.去乙酰毛花苷(西地兰)静注
B.呋塞米静注
C.吗啡皮下注射
D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用祛痰药物
8.急性肾衰竭病人的补液量为:
A.500ml/d
B.1000ml/d
C.前24h出量+500ml
D.前24h出量+1000ml
9.男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。
既往体健,患者近来工作不顺利。
查体:
血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。
应立即采取的措施是
A.洗胃
B.吸氧
C.利尿
D.大量输液
E.静脉注射维生素C
10.关于休克的治疗,下列哪些说法正确
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:
休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30mL/h
E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注
11.心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭
A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟
12.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏>10次/min
B.室性早搏>10次/min
C.阵发性房颤
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.以上都不是
13.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是:
A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D.肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征
14.心搏骤停最常见的原因为
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
15.休克代偿期脉搏血压的变化是
A.血压低,脉细速,脉压显著缩小
B.血压低,脉细速,脉压轻度缩小
C.血压正常,脉细速,脉压无变化
D.血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E.血压轻度下降,脉细速,脉压无变化
16.一女性患者,42岁,高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。
脑膜刺激征(+),血常规示WBC10.4×10^9/L,N84.2%,脑脊液常规示外观呈毛玻璃样,白细胞总数130×10^6/L,分类多核细胞76%,单核细胞24%。
蛋白1.8g/L,糖0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。
诊断为:
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
17.持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是
A.1~10μg/min
B.10~20μg/min
C.20~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
18.休克的实质是
A.血压下降
B.CVP下降
C.脉压下降
D.心排血量下降
E.组织灌注不足合并细胞缺氧
19.经大量输液后,休克病人应用强心剂的指征是
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低
20.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选
A.普萘洛尔
B.奎尼丁
C.苯妥英钠
D.慢心律
E.普鲁卡因酰胺
21.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体
A.α受体
B.β受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.平滑肌V2-受体
22.各型休克的共同特点是
A.低血
B.尿少
C.有效循环血容量不足
D.代谢性酸中毒
E.昏迷
23.下列哪种药物属于Ic类抗心律失常药
A.钙通道阻滞剂
B.普罗帕酮
C.二异丙砒胺
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
24.以下应进行洗胃的病人是:
A.口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体
B.口服40ml百草枯
C.口服100ml洁厕灵
D.误服体温计中水银
25.急性CO中毒时的特征性体征是:
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红色
26.急性心源性肺水肿时,下列药物中首选
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.甲强龙
D.地塞米松
E.去乙酰毛花苷(西地兰)或毒毛旋花子甙K静注
27.非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为:
A.重度水肿
B.高热
C.脱水貌
D.呼出气中有酮味
28.颅内压监测高颅压的数值为:
A.10mmHg
B.15mmHg
C.18mmHg
D.20mmHg
29.急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后
A.<10分钟
B.<20分钟
C.<30分钟
D.<40分钟
E.<50分钟
30.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是:
A.血容量减少
B.尿路梗阻
C.肾缺血
D.急性肾小管坏死
31.基础生命支持(BLS)流程的6个基本步骤为
A.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压
B.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压
C.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况
D.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况
E.检查患者反应—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压
32.男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3h,进食后可缓解伴返酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔夜宿食,其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
33.符合休克代偿期临床表现的是
A.血压稍升高,脉快、脉压缩小
B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常,脉细速、脉压缩小
D.血压稍低,脉快、脉压正常
E.血压稍低,脉快、脉压缩小
34.对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击痛
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
35.口对口人工呼吸法即使操作正确,吸入氧浓度也常低于
A.21%
B.18%
C.15%
D.12%
E.10%
36.创伤性窒息,下列哪项是错误的
A.受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升
B.呼吸困难非常突出
C.上半身广泛淤血
D.眼眶内陷,眼球突出
E.预后一般良好
37.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是:
A.睁眼反应
B.口语反应
C.运动反应
D.疼痛反应
38.毒鼠强中毒时主要表现为:
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗,流涎
D.昏迷
39.关于阿片类药物中毒机制,下列说法不正确的是
A.哌替啶中毒可导致惊厥
B.哌替啶效力不及吗啡
C.海洛因镇痛作用远高于吗啡
D.海洛因的成瘾性远高于吗啡
E.海洛因致死量低于吗啡
40.哪一种因素属电离辐射
A.放射线
B.紫外线
C.高频
D.微波
E.激光
41.室性心动过速的心电图诊断是:
A.连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反
B.心室夺获,室性融合波
C.P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率
D.以上都是
42.下列选项中属于颅骨骨折分类的是:
A.线性骨折
B.凹陷骨折
C.粉碎性骨折
D.以上均是
43.纠正休克的缩血管药物是:
A.间羟胺
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.阿托品
44.下列措施中,不是高血钾处理措施的是:
A.应用钙剂
B.应用碳酸氢钠
C.应用抗生素
D.应用速尿
45.双侧瞳孔扩大的病因可能是
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
46.热痉挛的典型临床表现
A.乏力、眩晕、多汗
B.水、电解质紊乱,周围循环衰竭
C.高热、无汗、昏迷
D.呼吸困难、瞳孔缩小
E.大量出汗和过度通气后,肢体肌肉发生痉挛性抽搐
47.典型的羊水栓塞临床症状主要表现为:
A.休克、DIC、多脏器衰竭
B.发热、腹痛、休克
C.腹痛、休克、昏迷
D.DIC、昏迷、呼吸衰竭
48.胸前区胸痛3小时,压榨样,大汗淋漓。
最有可能的诊断
A.AMI
B.肺栓赛
C.张力性气胸
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.胃穿孔
49.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正
A.25ml/h
B.10ml/h
C.30ml/h
D.20ml/h
E.5ml/h
50.周期性麻痹的诱因是
A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、受冷、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
51.损伤的现场急救不包括
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.解救窒息
D.骨折固定
E.内脏复位
52.引起吸入性肺炎的细菌,多见于:
A.厌氧菌和需氧菌的混合感染
B.霉菌
C.需氧菌
D.厌氧菌
53.全面性强直-阵挛性发作时,首先要
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
54.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是
A.继续补充血容量
B.使用扩血管药
C.使用缩血管药
D.利尿剂
E.使用大剂量糖皮质激素
55.下列哪类人员是第2级救助人员
A.警察
B.消防队员
C.公共场所的公众
D.船员及飞机乘务人员
E.护士
56.急性胆囊炎最严重的并发症是:
A.胆囊积脓
B.急性化脓性胆管炎
C.胆囊十二指肠内瘘
D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎
57.不可经气道给药的心肺复苏药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.氯化钙
E.利多卡因
58.一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏120次/分,BP80/60mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.5%葡萄糖液
E.平衡盐溶液
59.下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死伴持续性疼痛
D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴神志不清
60.诊断有机磷中毒的特异性指标是
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
61.与治疗糖尿病酮症酸中毒相比,对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是:
A.补液
B.碱性液体
C.胰岛素
D.氧疗
62.反映近期肝损害的程度更为敏感的指标:
A.白蛋白
B.血清前白蛋白
C.球蛋白
D.反应蛋白
63.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A.降温,脱水治疗
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
64.血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是:
A.胸腔穿刺抽液
B.肋间插管引流
C.开胸清除脓液
D.抗生素治疗
65.最易引起子宫肌瘤出血的类型是:
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.包膜外肌瘤
66.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体
A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
67.急性失血所致病人休克时,提示失血量至少已达总血量的
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不是
68.休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是
A.应用缩血管药
B.快速补充血容量
C.使用扩血管药
D.使用强心剂
E.使用大剂量糖皮质激素
69.脑震荡的诊断依据包括:
A.短暂的昏迷
B.明显的近事遗忘
C.明确的外伤史
D.以上均是
70.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是:
A.内痔出血
B.大肠癌
C.急性单纯性肠梗阻
D.急性绞窄性肠梗阻
71.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
A.洋地黄
B.安定
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.肼苯哒嗪
72.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.尼可刹米
73.治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选:
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
74.维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为
A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.5~10mg
E.7.5~15mg
75.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为:
A.心脏舒张受限
B.阻碍静脉血回流
C.失血量过多
D.心排血量迅速减少
76.关于休克的治疗,错误的是
A.尽早去除休克病因
B.恢复血容量
C.尽早使用血管收缩药
D.处理代谢障碍
E.改善心功能
77.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据?
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
78.呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为
A.0.1~0.5mg/kg
B.1.0~1.5mg/kg
C.1.5~2.0mg/kg
D.2.0~2.5mg/kg
E.0.5~1.0mg/kg
79.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
80.急性肾衰竭的尿液检验结果是:
A.尿呈碱性
B.尿比重稳定于1.010~1.014
C.尿钠降低
D.尿沉淀无管型
81.PEEP是指:
A.吸气末正压通气
B.呼气末正压通气
C.压力指数
D.潮气量
82.异搏定可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为
A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.7.5~10mg
E.5~10mg
83.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的:
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
84.哮喘持续状态很重要的祛痰方法是:
A.抗生素
B.补液
C.应用被动祛痰剂
D.糖皮质激素
85.休克失代偿期患者表现为
A.低血压,收缩压95mmHg
B.脉压小,40mmHg
C.皮肤黏膜发绀,咳粉红色泡沫样痰
D.神志尚清楚
E.脉细速,血压下降,尿量小于25ml/h
86.一个MODS的患者,发病6个小时来院,其平均动脉血压为55mmHg,尿量为160ml,手脚凉,但人还清醒,该患者的外周循环处于
A.衰竭晚期
B.衰竭早期
C.全身性炎症反应综合征
D.肾功能衰竭
E.外周循环处于受损期
87.下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
88.治疗休克时补充血容量,一般首选
A.电解质溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
89.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO2下降,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2下降,PaCO2正常或下降
D.PaO2升高,PaCO2降低或正常
E.PaO2正常,PaCO2降低
90.中毒性肺水肿的常见原因除外
A.刺激性气体中毒
B.急性有机磷中毒
C.杀鼠剂如安妥中毒
D.安定中毒
E.急性氨基甲酸酯类中毒
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