二氧化碳点阵激光对瘢痕的防治作用.docx
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二氧化碳点阵激光对瘢痕的防治作用
二氧化碳点阵激光对瘢痕的防治作用
1.参数:
波长为10600nm,功率一般为10-50W.
2.原理:
二氧化碳激光波长位于中红外区,主要作用靶为水分子,可导致皮肤组织温度显著升高,产生凝固,炭化,气化等生物学效应,在临床上起到烧灼,切割等作用。
在瘢痕的防治作用中用到的主要是气化和凝固作用。
3.模式:
a)SP模式:
skinpulseDP模式:
vaginalmucosapulse
b)SP:
轻度萎缩性瘢痕,毛孔粗大,细纹等浅部应用。
c)DP:
皮肤松弛,面部年轻化,各类中度瘢痕。
d)HP:
肥厚性瘢痕,祛除皮肤赘生物
e)UP:
外科切割
f)CW:
传统换肤术
4.
5.禁忌症
i.治疗前(至少1个月)、治疗时、治疗后应避免阳光和紫外(UV)灯照射。
ii.治疗前(至少1周)停用下列药物:
iii.抗凝剂(如阿司匹林、肝素等)
iv.类维生素A—这些药物在愈合过程中会带来伤疤等问题(如异维A酸等)
v.光敏剂(如四环素[抗生素]、萘普生[非甾体类抗炎药]、金诺芬[抗风湿药]、雌激素和孕激素[口服避孕药]、氯喹[抗疟药]等)
vi.近期有表皮脱落性治疗(脱皮、磨皮、维生素A酸、之前的激光换肤或皮肤磨削术)或外科治疗(如除皱术等)。
vii.有皮肤病或瘢痕瘤。
viii.有孢疹病毒感染。
6.注意事项:
i.激光治疗前应当注意是否有怀孕,是否糖尿病,是否局部有金属物。
ii.在只使用二氧化碳激光辐射治疗时,不能皮肤和电极是不能接触水的。
iii.在使用射频时,应当使电极接触部分充分湿润,放置局部电流不稳,灼伤皮肤。
iv.在射频使用过程中,在不能保证电极充分接触皮肤的情况下,不能应用。
v.激光治疗后应用防晒霜SPF50左右。
vi.为了减轻炎症反应,激光治疗后可以冰敷,每天生理盐水清洗脸部(3次/天,共三天)清洗完成后可以用红霉素软膏涂抹,3天后恢复正常保湿及防晒。
vii.激光之后后3天避免接触热水。
知情同意书
点阵激光需多次治疗,影响治疗次数和疗效的因素有:
病种、部位、时间、病变深浅、年龄、性别、对点阵激光治疗的反应、个体差异、生活习惯等,局部治疗每次间隔3-4周,全面部治疗每次间隔4-6周。
多数患者在治疗过程中有轻微的疼痛感,但有些人对疼痛敏感。
刚接受治疗的皮肤会有些发红和肿胀,皮肤有灼热感,治疗后24小时红肿逐渐消退。
根据治疗深度的不同,2-3天治疗部位开始出现细小黑痂并逐渐脱落,5-7天皮肤基本愈合,恢复正常。
少数病人治疗后红肿不消退或出现水疱,不要自行处理,尽快到本院复诊。
个别病人治疗后出现暂时性色素沉着或色素脱失,一般会逐渐恢复正常,时间因人而异。
如果由于某种需要而加大治疗能量则治疗反应也会加大,可能出现点状出血或水疱,需要按医嘱适当护理,一周左右可能消退,一般不会留下瘢痕。
个别人对疼痛敏感,可在术前适量涂抹利多卡因乳膏进行表面麻醉30分钟后再行治疗。
术后当天可进行适度冷敷,7天内创面禁止接触水,注意防晒,避免搓、抓。
创面可适量涂抹湿润烧伤膏或敷胶原蛋白面膜,以减轻余热损伤,促进创面修复。
创面愈合后,新生皮肤注意保湿和防晒。
患者们请谨慎遵以下医嘱:
1.治疗后即刻外涂妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊),每3-4个小时外涂一次,每次换药之前请用干净的棉签将创面轻轻沾干,再外涂一层。
术后3天请换用外涂美宝湿润烧伤膏,每3-4个小时外涂一次,每次换药之前请用干净的棉签将创面轻轻沾干,再外涂一层,以更好地促进药物的吸收和祛除液化的分泌物;一般用药至创面完全脱痂为止,一般为7-14天,创面完全脱痂后可清洗创面,清洗干净后再涂抹药物一周,保持湿润;
2.治疗后禁日晒3个月,创面切勿搔抓和压碰;
3.治疗后禁吸烟、饮酒,禁服阿司匹林、保泰松等药物;
4.忌辛辣如辣椒、胡椒、姜等刺激性食物一月;
5.如有创面瘙痒、红肿等不适,及时联系主治医师,尽早正确护理;
6.请于治疗后1月、3月、半年来院复诊,及时安排再次治疗。
7.二氧化碳点阵激光+射频可以缩短损伤的愈合时间
有研究显示术后6个月开始进行二氧化碳点阵激光治疗,每月进行一次,连续进行4个月,可以有效减轻瘢痕的增生。
表皮剥脱常用的模式:
8.二氧化碳点阵激光可以实现很多功能:
a)适应症:
在临床上,二氧化碳激光主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤,包括寻常疣,尖锐湿疣,脂溢性角化病,色素痣,皮赘,皮角,角化棘皮瘤,化脓性肉芽肿等,有时也用于Bowen病,基底细胞癌,鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。
二氧化碳激光经扩束后,可作为低功率激光照射,用于治疗皮肤溃疡,皮肤瘙痒症,冷性多形红斑及冻疮等。
b)二氧化碳点阵激光可以达到的效果:
面部年轻化、消除皱纹、祛除痘坑、痤疮瘢痕、疤痕、提拉紧致、提升轮廓、美容整形
9.具体使用方法和参数如下:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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