建设工程安全监督管理报监书(重庆).doc

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安监管［］号

建设工程安全管理

登记表

工程名称：

建设单位：

建筑施工企业：

安全管理部门：

重庆市建设工程施工安全管理总站制

为确保建设工程安全生产、文明施工，遏制重特大安全事故的发生，根据国务院《建设工程安全管理条例》393号令和建设部《建筑工程安全生产监督管理工作导则》（建质［2005］184号）规定，建设单位和施工企业持有关手续和文件到安全管理（总）站，办理建设工程安全管理登记表。

一、工程概况：

工程名称

工程地址

建筑面积（ｍ2）

结构、层次

工程造价（万元）

开工日期

竣工日期

建设单位现场代表

职（务）称

施工单位项目经理

资质等级证书及证书号

设计单位

资质等级证书及证书号

监理单位

资质等级证书及证书号

监理单位总监

联系电话

施工单位

资质等级证书

项目经理

资质等级证书

安全生产考核合格证书

安全员

资格等级证书

安全生产考核合格证书

二、呈报资料：

1、建筑施工企业安全生产许可证；（复印件）。

2、施工单位从事危险作业职工办理的意外伤害保险凭证；

3、安全生产文明施工的组织设计方案和措施（含施工扬尘控制专项措施）；

4、安全文明施工专项措施费用支付计划及开工前已支付50%的支付证明原件（施工方向建设方开具的收款发票或银行收款通知单），收复印件。

建设单位：

（盖章） 施工单位：

（盖章）

法定代表人：

法定代表人：

电话：

电话：

地址：

地址：

邮政编码：

邮政编码：

项目总监：

项目经理：

联系电话：

联系电话：

安全监督管理部门：

（盖章）

负责人：

联系人：

电话：

电话：

地址：

邮政编码：