医学高级中医全科中医内科学 案例分析题 5.docx
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医学高级中医全科中医内科学案例分析题5
医学高级(中医全科)-中医内科学(案例分析题5)
1、该病的首选方药是
A.附子理中汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈术附汤合胃苓汤加减
D.黄芪建中汤
E.以上都不是
2、如见脘腹作胀,胁肋隐痛,肢困纳呆,便溏,脉弦细,宜用何药
A.逍遥散
B.柴胡疏肝散
C.四物汤
D.黄芪建中汤
E.六君子汤
3、如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用
A.桃仁红花煎
B.血府逐瘀汤
C.鳖甲煎丸
D.柴胡疏肝散
E.以上都不是
4、其诊断为
A.风水相搏证
B.水湿浸渍证
C.湿毒侵淫证
D.湿热壅盛证
E.脾阳衰微证
5、其治法是
A.疏风清热、利水消肿
B.运脾化湿、通阳利水
C.宣肺解毒、利湿消肿
D.分利湿热
E.健脾温阳利水
6、其选方为
A.越婢加术汤
B.皮饮合胃苓汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.疏凿饮子
E.实脾饮
7、若因外感风邪而诱发,肿甚而喘者,可加
A.白芥子、杏仁
B.麻黄、杏仁
C.桑白皮、连翘
D.炒苏子、黄芩
E.百部、地龙
8、若面肿,胸满不得卧,可加
A.白芥子、莱菔子
B.苏子、葶苈子
C.杏仁、地龙
D.木香、槟榔
E.沉香、猪苓
9、根据上述患者临床表现,按照中医的辨病辨证体系,下列选项哪个最为符合该患者的临床表现
A.肝火郁蒸之自汗
B.阴虚火旺之盗汗
C.营卫不和之自汗
D.肺卫不固之自汗
E.脾虚湿盛之自汗
10、如此,下列治疗方法中哪种最为符合上述辨证特点
A.滋阴降火,固表止汗
B.健脾化湿,益气固涩
C.清肝泻热,化湿和营
D.调和营卫,滋阴降火
E.益气固表,固涩止汗
11、根据上述辨证特点及正确的治疗原则,下列方剂中最为符合的是
A.玉屏风散加减
B.桂枝汤加减
C.当归六黄汤加减
D.五苓散加减
E.龙胆泻肝汤加减
12、此患者考虑为肝郁发热,其与外感发热少阳病鉴别要点是
A.男女性别
B.病程长短
C.治疗难易
D.发热是否随情绪变化而波动
E.是否伴见口苦咽干胸胁苦满等症状
13、如肝郁发热久治不愈,可转化为
A.血虚发热
B.气虚发热
C.阳虚发热
D.阴虚发热
E.湿阻发热
14、治疗肝郁发热常用方剂
A.逍遥散加减
B.蒿芩清胆汤
C.丹栀逍遥散加减
D.柴胡龙牡汤
E.四逆散加减
15、此患者应辨证为
A.心阴虚
B.心气虚
C.心脾两虚
D.心血虚
E.心肾两虚
16、治法以下列何者为宜
A.养血安神
B.补气养心
C.滋补心肾
D.益气补血,健脾养心
E.滋阴养心
17、治疗应选用的最佳方剂为
A.归脾汤
B.沙参麦冬汤
C.天王补心丹
D.养心汤
E.四物汤
18、根据上述临床表现,按照中医治疗原则下列方剂可选用
A.泻白散合黛蛤散
B.百合固金丸合十灰散
C.月华丸
D.清骨散
E.秦艽鳖甲汤
19、肝火犯肺之咳血证亦为临床中多见,其临床特点是
A.咳嗽阵作,咳血,胸胁胀痛,烦躁易怒
B.干咳少痰,反复咳血,口干咽燥,潮热
C.咳血时发,久治不愈,气短咳嗽,神疲
D.咳痰带血,形体消瘦,阵发性干咳
E.咳唾脓血,伴有发热寒战,胸痛
20、肺痨咳血属肝火犯肺者,下列哪个方剂是其主方
A.百合固金汤合十灰散
B.泻白散合黛蛤散
C.龙胆泻肝汤合十灰散
D.白及枇杷丸
E.千金苇茎汤
21、如火热内迫血分,咳血量甚多,纯血鲜红者,治疗当选方
A.大黄黄连泻心汤
B.龙胆泻肝汤合十灰散
C.犀角地黄汤加三七粉
D.白及枇杷丸
E.百合固金汤合十灰散
22、治法为
A.活血化瘀,通脉止痛
B.滋阴降火,养心安神
C.补血养心,益气安神
D.滋阴清火,养心和络
E.滋阴降火,交通心肾
23、代表方为
A.血府逐瘀汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.生脉散合人参养荣汤加减
E.六味地黄丸合交泰丸加减
24、辨证为
A.心血瘀阻
B.气阴两虚
C.心肾阴虚
D.心肾阳虚
E.痰浊闭阻
25、若病人兼骂詈狂躁,打人毁物,苔黄垢腻者应
A.改癫狂梦醒汤
B.改黄连温胆汤
C.加礞石滚痰丸
D.加龙胆泻肝汤
E.加顺气导痰汤
26、若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应
A.改用大承气汤
B.暂用小承气汤
C.加用小承气汤
D.改用润肠丸
E.加用增液汤
27、若病人日久不愈,症见情绪躁扰不宁,多言不序,妄见妄闻,面色晦滞,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦细,宜用
A.生铁落饮
B.通窍活血汤
C.血府逐瘀汤
D.癫狂梦醒汤
E.逍遥散合顺气导痰汤
28、应诊断为
A.癫病
B.狂病
C.痴呆
D.痫病
E.郁证
29、其病辨证为
A.痰气郁结
B.风痰闭阻
C.痰火扰神
D.痰热瘀结
E.火盛伤阴
30、治法为
A.疏肝泻火,镇心安神
B.清热泻火,化痰开窍
C.清热化痰,和中安神
D.清心泻火,涤痰醒神
E.豁痰化瘀,调畅气血
31、宜用方剂
A.生铁落饮加减
B.癫狂梦醒汤
C.黄连温胆汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.龙胆泻肝汤合涤痰汤
32、应辨病辨证为
A.痫病
B.中风、闭证
C.郁病
D.气厥实证
E.血厥实证
33、治法为
A.通腑泄热,熄风化痰
B.清热泻火,化痰开窍
C.开窍,顺气,解郁
D.补气,回阳,醒神
E.平肝潜阳,理气通瘀
34、宜选何方
A.桃核承气汤加减
B.羚羊钩藤汤加减
C.通关散合五磨饮子加减
D.黄连温胆汤加减
E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减
35、其辨证为
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥虚证
D.痰厥
E.痫病
36、其治法首选
A.补气养血
B.补益心脾
C.补气止血
D.补血醒神
E.收敛止血
37、宜选何方
A.通关散
B.四味回阳饮
C.通关散合四物汤
D.羚羊钩藤汤加减
E.急灌独参汤,继服人参养营汤
38、除以上措施外,同时还应必须采取何措施
A.输液补充血容量
B.中枢兴奋剂
C.人工呼吸
D.心内注射肾上腺素
E.输血、输液、止血
39、其辨病辨证为
A.心脾不足健忘证
B.肾精亏耗健忘证
C.髓海不足痴呆证
D.脾肾两虚痴呆证
E.痰浊蒙窍痴呆证
40、其治法为
A.补肾益髓,填精养神
B.补肾健脾,益气生精
C.豁痰开窍,健脾化浊
D.补益心脾,养血安神
E.滋阴降火,交通心肾
41、应首选何法治疗
A.还少丹加减
B.七福饮加减
C.涤痰汤加减
D.归脾汤加减
E.六味地黄和交泰丸加减
42、其证候为
A.心血瘀阻
B.气滞心胸
C.气阴两虚
D.心肾阴虚
E.心肾阳虚
43、应首选
A.丹参饮
B.八珍汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E.生脉散合人参养荣汤
44、若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑,治疗应
A.改用涤痰汤
B.改用导痰汤
C.改用瓜蒌薤白半夏汤
D.改用枳实瓜蒌桂枝汤
E.加用茯苓、白术、白蔻等
45、若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点,治疗应
A.改用柴胡疏肝散
B.改用血府逐瘀汤
C.加用桃仁、红花等
D.加用柴胡、香附等
E.加用川芎、郁金等
46、其宜选何方
A.生铁落饮加减
B.癫狂梦醒汤
C.逍遥散合顺气导痰汤
D.养心汤合越鞠丸
E.以上皆非
47、若病人出现面黯、舌紫、脉涩应
A.改用桃红四物汤
B.改用癫狂梦醒汤
C.改用生铁落饮
D.加用四逆散
E.加桃仁、红花、赤芍等
48、若久治不愈出现神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,体倦乏力,饮食减少,舌淡,苔白脉沉细宜用
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.香砂六君子汤
D.养心汤合越鞠丸
E.二阴煎合琥珀养心丹
49、其应辨何证
A.风痰闭阻证
B.痰火扰神证
C.瘀阻脑络证
D.痰浊蒙窍证
E.痰气郁结证
50、宜选何方
A.定痫丸
B.黄连温胆汤
C.顺气导痰汤
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.以上皆非
51、若病人久治不愈,频发不止,出现心悸,健忘失眠,头晕目眩,两眼干涩,腰膝酸软,舌红,脉沉细者,宜辨何证
A.心脾两虚
B.心肾亏虚
C.心肾阳虚
D.肝阳上元
E.热极生风
52、首选何方
A.知柏地黄丸
B.六味地黄丸
C.左归丸
D.左归丸合天王补心丹
E.天麻钩藤饮
53、病人兼心中烦热应
A.改用朱砂安神丸
B.蚁用酸枣仁汤
C.改用左归饮
D.加用焦山栀、莲子心等
E.以上皆非
54、病人大便干燥难出宜加
A.麻子仁丸
B.黄芪汤
C.济川煎
D.大黄、芒硝等
E.玄参、当归、火麻仁等
55、应辨病辨证为
A.瘀血头痛
B.肝阳头痛
C.瘀阻脑络痫病
D.风痰闭阻痫病
E.痰火扰神痫病
56、首选何方
A.定痫丸加减
B.桃红四物汤加减
C.通窍活血汤加地龙、僵蚕
D.通窍活血汤加菖蒲、郁金等
E.通窍活血汤加涤痰汤
57、若病人流涎、苔腻或脉滑宜加
A.茯苓、泽泻
B.陈皮、半夏
C.焦神曲、炒麦芽
D.藿香、佩兰、苍术
E.半夏、胆南星、竹茹
58、其主症为
A.肝火扰心
B.痰热扰心
C.饮食积滞
D.痰浊上扰
E.阴虚火旺
59、治疗主方为
A.龙胆泻肝汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.保和丸加减
D.导痰汤加减
E.朱砂安神丸加减
60、其兼证为
A.肝火上扰
B.心脾不足
C.脾胃气虚
D.饮食积滞
E.湿盛困脾
61、辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.寒凝心脉
D.心阳不振
E.水饮凌心
62、代表方为
A.归脾汤
B.安神定志丸
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
63、治法为
A.镇惊定志,养心安神
B.滋阴降火,养心安神
C.补血养心,益气安神
D.滋阴降火,交通心肾
E.温补阳气,振奋心阳
64、宜选何方治疗
A.归脾汤
B.苓桂术甘汤
C.六味地黄丸合交泰丸
D.生脉散合人参养荣汤
E.天王补心丹合朱砂安神丸
65、若伴五心烦热,盗汗,自汗,胸闷心烦,舌淡红少津,少苔,脉细数而有间歇。
用何方治疗
A.归脾汤加减
B.炙甘草汤加减
C.六味地黄丸合交泰丸加减
D.二阴煎合琥珀养心丸加减
E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
66、若以失眠为主,宜用
A.归脾汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.安神定志丸合酸枣仁汤加减
D.天王补心丹加减
E.朱砂安神丸加减
67、若兼汗出肢冷,可加
A.桂枝汤
B.玉屏风散
C.白芍、麻黄根
D.附子、干姜、白术
E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎
68、辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.心肾不交
E.气阴两虚
69、其辨证为
A.心胆气虚
B.心脾两虚
C.心肾不交
D.心肾阳虚
E.气滞心胸
70、其治法为
A.疏肝泄火,镇心安神
B.补益心脾,养血安神
C.滋阴降火,交通心肾
D.益气镇惊,安神定志
E.益气养阴,活血通脉
71、宜选何方治疗
A.归脾汤加减
B.安神定志丸加减
C.朱砂安神丸加减
D.天王补心丹加减
E.六味地黄丸合交泰丸加减
72、若面色淡白,唇、爪、舌色均淡白,宜
A.加附子、肉桂
B.重用人参、黄芪
C.加天冬、麦冬、玉竹
D.加熟地、阿胶、芍药
E.改用酸枣仁汤
73、若彻夜不寐,应
A.改用天王补心丹
B.改用天王补心丹合朱砂安神丸
C.改用六味地黄丸合交泰丸
D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等
E.以上皆非
74、若病人兼脘闷、苔腻,应
A.重用方中补气药
B.改用平胃散
C.加神曲、麦芽、山楂
D.木香、陈皮、元胡
E.重用白术,加苍术、厚朴、陈皮、半夏等
75、其辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.痰心扰心
E.瘀阻心脉
76、其治法为
A.补心养血,益气安神
B.益气养阴,活血通脉
C.滋阴降火,镇心安神
D.滋阴降火,养心安神
E.疏肝泻火,镇心安神
77、代表方为
A.八珍汤
B.芩桂术甘汤
C.黄连温胆汤
D.六味地黄丸合交泰丸
E.天王补心丹合朱砂安神丸
78、若兼腰膝酸软、梦交者宜
A.改用知柏地黄丸
B.改用六味地黄丸
C.改用五子衍宗丸
D.加龟板、熟地
E.加知柏地黄丸
79、若仅阴虚,无潮热,五心烦热,则改用
A.六味地黄丸
B.安神定志丸
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹
E.六味地黄合交泰丸
80、若病人日久兼气血不足应
A.改用归脾汤
B.改用八珍汤
C.改用补中益气汤
D.加熟地、党参、黄芪等
E.加熟地、当归、白芍等
81、若病人以气虚血瘀为主,应
A.加党参、黄芪
B.改用归脾汤加减
C.改用桃红四物汤加减
D.改用血府逐瘀汤加减
E.改用补阳还五汤加减
82、若气滞血瘀为主者应改用
A.桃红四物汤加减
B.血府逐瘀汤加减
C.桃仁红花煎加减
D.柴胡疏肝煎加减
E.逍遥散加减
83、应诊断为
A.郁证
B.健忘
C.痴呆
D.中风恢复期
E.中风后遗证
84、其辨证为
A.风痰瘀阻
B.气虚络瘀
C.痰浊蒙窍
D.髓海不足
E.瘀血内阻
85、治法为
A.祛风化痰通络
B.益气养血、化瘀通络
C.搜风化痰、行瘀通络
D.活血化瘀、开窍醒神
E.豁痰开窍、健脾化浊
86、首选方剂为
A.涤痰汤加减
B.通窍活血汤加减
C.还少丹加减
D.七福饮加减
E.天麻钩藤饮加减
87、首先考虑为何病
A.胸痹
B.真心痛
C.胃痛
D.胁痛
E.以上皆非
88、证候为
A.心脉瘀阻
B.气滞心胸
C.气虚血瘀
D.寒凝心脉
E.正虚阳脱
89、治法为
A.活血化瘀,通脉止痛
B.辛温散寒,宣通心阳
C.温补心阳,散寒通脉
D.益气活血,通脉止痛
E.回阳救逆,益气固脱
90、辨证为
A.心血瘀阻
B.气滞心胸
C.痰浊闭阻
D.寒凝心脉
E.心肾阳虚
91、治法为
A.豁痰化瘀,调畅气血
B.活血化瘀,熄风通络
C.疏肝理气,活血通络
D.活血化瘀,通脉止痛
E.通阳泄浊,豁痰宣痹
92、宜用方剂
A.血府逐瘀汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
D.枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减
E.生脉散合人参养荣汤加减
93、若病人心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数,则应
A.加龙胆草、栀子等
B.加黄连、黄芩等
C.加酸枣仁、柏子仁等
D.改用丹栀逍遥散
E.改用龙胆泻肝汤
94、其辨病为
A.厥证
B.中风
C.痫病
D.郁证
E.痉证
95、其辨证为
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥实证
D.血厥虚证
E.痰气郁结痫病
96、治法为
A.开窍,顺气,解郁
B.补气,回阳醒神
C.平肝潜阳,理气通瘀
D.补养气血
E.行气化痰
97、宜选何方
A.生脉注射液等
B.通关散和五磨饮子加减
C.羚角钩藤汤加减
D.导痰汤加减
E.以上均不适宜
98、病人若反复发作,平时应用何类方子调理
A.补气类方药
B.平肝潜阳类方药
C.补气养血方药
D.疏肝理气解郁方药
E.行气豁痰类方药
99、其辨证为
A.血瘀痹阻
B.肾精亏耗
C.心脾不足
D.痰浊扰心
E.痰热瘀结
100、治法为
A.豁痰化瘀
B.化痰宁心
C.活血化瘀
D.填精补髓
E.补益心脾
101、其辨证为
A.心血瘀阻
B.气滞心胸
C.痰浊闭阻
D.寒凝心脉
E.心肾阳虚
102、治法为
A.活血化瘀,通脉止痛
B.疏肝理气,活血通络
C.温补阳气,振奋心阳
D.益气养阴,活血通脉
E.辛温散寒,宣通心阳
103、宜选方剂
A.柴胡疏肝散加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
C.枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减
D.生脉散合人参养荣汤加减
E.参附汤合右归饮
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