内科主治医师体格检查.docx
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内科主治医师体格检查
内科主治医师-体格检查
(总分:
41.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:
41,分数:
41.00)
1.关于正常人体温的波动正确的是
A.正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃
B.早晨体温略低,中午较高,下午又较低
C.妇女在月经或妊娠中体温略低
D.老年人体温略低
E.运动或进食后体温不受影响
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.关于脊肋角的概念正确的是
A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处
B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点
C.背部第12肋与脊柱的夹角
D.第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点
E.第12肋与腰肌外缘的夹角
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.患者,男,49岁,有“胃病”史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为
A.胃溃疡
B.小肠梗阻
C.急性胃炎
D.幽门梗阻
E.慢性胃炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.患者,男,68岁,反复头昏、头痛10年。
查体血压为24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心界向左下扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起
A.功能性二尖瓣关闭不全
B.相对性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣狭窄
D.器质性二尖瓣关闭不全
E.器质性二尖瓣狭窄
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.患者,女,42岁,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为
A.右下肺癌
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺脓肿
E.右侧大量胸腔积液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.患儿,男,2岁,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。
该患儿属下列哪种疾病
A.先天性梅毒
B.佝偻病
C.变形性骨炎
D.脑积水
E.肢端肥大症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.靴形心见于
A.高血压心脏病
B.肺心病
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.二尖瓣狭窄
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.患者,男,65岁,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为
A.鸡胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.漏斗胸
E.正常胸廓形态
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.下列关于血尿的描述,错误的是
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
D.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
E.无症状血尿可见于肾结核
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.患者,男,56岁,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当
A.深部滑动触诊法
B.深压触诊法
C.浅部触诊法
D.双手触诊法
E.冲击触诊法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A.实音
B.清音
C.过清音
D.鼓音
E.浊音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.关于截瘫的叙述正确的是
A.为一侧肢体随意运动丧失
B.单一肢体随意运动丧失
C.多见于蛛网膜下腔出血
D.多为双侧下肢随意运动丧失
E.多见于脊髓灰质炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.双侧睑下垂见于
A.蛛网膜下腔出血
B.脑脓肿
C.白喉
D.重症肌无力
E.脑炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.可出现颈静脉搏动的疾病是
A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
E.胸前区有开放拍击音
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.下列关于瞳孔的叙述错误的是
A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形
C.婴幼儿瞳孔较小
D.虹膜粘连时形状可不规则
E.老年人瞳孔较大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是
A.主动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.关于腹上角的叙述正确的是
A.深吸气此角度稍变窄
B.此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区
C.此角相当于膈的穹隆部
D.腹上角角度约为60°
E.此角角度恒定,不因体形而改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.肝浊音界区增大见于
A.肠麻痹胀气
B.胃肠穿孔
C.肝脓肿
D.肝坏死
E.人工气腹
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.颅内出血,颅内压增高时可出现
A.血压增高,呼吸浅慢
B.血压下降,呼吸浅慢
C.血压不变,但呼吸抑制
D.血压增高,呼吸深大
E.血压下降,呼吸深大
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.关于腹式呼吸运动正确的是
A.妇女以腹式呼吸为主
B.小儿以胸式呼吸为主
C.消瘦者腹式呼吸减弱
D.大量腹水腹式呼吸增强
E.膈麻痹可使腹式呼吸消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.患者,男,22岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为
A.肋间神经痛
B.纤维素性胸膜炎
C.中等量胸腔积液
D.流行性胸痛
E.肺炎球菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.患者,男,46岁,腹部查体肝剑突下5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。
该患者拟诊为
A.肝左叶癌
B.腹主动脉瘤
C.肝血吸虫病
D.肝血管瘤
E.胰腺囊肿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.胸骨左缘第3肋间为
A.二尖瓣听诊区
B.肺动脉瓣听诊区
C.三尖瓣听诊区
D.主动脉瓣听诊区
E.主动脉瓣第二听诊区
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是
A.多见于小腿
B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致
C.严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕
D.常见于从事坐位性工作者
E.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.患者,男,25岁,运动时突然出现胸痛,随之出现呼吸困难,其病因最可能是
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.气管异物
D.左心衰竭
E.右心衰竭
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.可引起局部水肿的是
A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.右心功能不全
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于
A.急性胃炎
B.溃疡病
C.胃癌
D.胃粘膜脱垂
E.幽门梗阻
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达
A.1500ml
B.800ml
C.300ml
D.1000ml
E.500ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.左心衰竭常表现为
A.常伴淤血性肝肿大
B.肺底有干啰音
C.喜欢平卧
D.侧卧时呼吸困难减轻
E.常采取端坐呼吸体位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.下列哪项是关于深感觉的检查
A.包括皮肤和粘膜的痛觉
B.皮肤定位觉
C.温度觉
D.运动觉
E.触觉
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.患者,女,26岁,低热1月,体检时右侧胸腔积液体征不包括下列哪项
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧呼吸音减弱
D.右侧胸廓饱满
E.右侧肺下界降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.关于平板脚的叙述错误的是
A.足底变平
B.直立时足底中部内侧不能着地
C.影响长途行走及行进速度
D.平板脚不能持久站立
E.多为先天性异常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是
A.甲状腺的大小
B.甲状腺是否有血管杂音
C.甲状腺是否为结节状
D.甲状腺质地
E.颈总动脉搏动是否可触到
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是
A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3
B.上腹部
C.手背或上臂内侧
D.手背或上臂背侧下1/3
E.前臂的曲侧或手背
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.浅部触诊法适用于检查
A.关节、阴囊、精索
B.胆囊压痛点
C.阑尾压痛点
D.腹部反跳痛
E.肾脏
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是
A.甲状腺质地较柔软
B.甲状腺可随吞咽动作上下移动
C.甲状腺出现结节改变
D.甲状腺弥漫、对称
E.触诊有震颤或能听到血管杂音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断正确的是
A.巩膜有黄染肯定为黄疸
B.出现黄汗为黄疸另一重要表现
C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围,离角膜缘愈远,黄染愈浅,系食物或药物所致的黄染
D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L
E.皮肤有黄染肯定是黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.患者,男,35岁,呼吸困难3~4年,查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明
A.左室轻度增大
B.左室明显增大
C.左右室皆增大
D.右室明显增大
E.右室轻度增大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.右侧气胸患者,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在
A.右锁骨中线第2肋间
B.左锁骨中线第2肋间
C.右腋前线第5肋间
D.右锁骨中线第5肋间
E.左锁骨中线第1肋间
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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