国家基本医疗保障医疗康复项目.docx
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国家基本医疗保障医疗康复项目
国家基本医疗保障医疗康复项目
序号
项目名称
限定支付范围
1
运动疗法
限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次〔包括项目合并计算〕。
与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。
2
偏瘫肢体
综合训练
1个疾病过程支付不超过3个月。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
3
脑瘫肢体
综合训练
限儿童。
3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。
支付总年限不超过5年。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
4
截瘫肢体
综合训练
1个疾病过程支付不超过3个月。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
5
作业疗法
限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
6
认知知觉功
能障碍训练
限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月。
7
言语训练
限器质性病变导致的中、重度语言障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
8
吞咽功能
障碍训练
限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。
1个疾病过程支付不超过3个月。
9
日常生活
能力评定
限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。
1个疾病过程支付不超过4次。
34(四)物理治疗与康复3401物理治疗
340100001红外线治疗(TDP)包括远、近红外线:
TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗每照射区10全额支付
340100002可见光治疗包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射每照射区5全额支付
340100003偏振光照射每照射区5全额支付
340100004紫外线治疗包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区10全额支付
340100005激光疗法包括原光束、散焦激光疗法每照射区20全额支付
340100006光敏疗法包括紫外线、激光每照射区8全额支付
340100007电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查次50全额支付
340100008直流电治疗包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/次5全额支付
340100009低频脉冲电治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法〔SSP)次20全额支付
340100010中频脉冲电治疗包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗次20全额支付
340100011共鸣火花治疗次3全额支付
340100012超短波短波治疗包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗次20全额支付
340100013微波治疗
340100013a微波治疗包括分米波、厘米波、毫米波次25全额支付
340100013b微波治疗指体腔治疗次40全额支付
340100014射频电疗包括大功率短波、分米波、厘米波次30全额支付
340100015静电治疗
340100015a静电治疗(治疗电压<1.5万伏)指治疗电压<1.5万伏次3全额支付
340100015b静电治疗(治疗电压≥1.5万伏)指治疗电压≥1.5万伏次15全额支付
340100016空气负离子治疗次9不支付
340100017超声波治疗(单纯超声)包括单纯超声、超声药物透入次20全额支付
340100017超声波治疗(超声药物透入)次20全额支付
340100018电子生物反馈疗法指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈,含评估项20全额支付
340100019磁疗
340100019a磁疗包括脉冲式、交变等不同机型,又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振次10不支付
340100019b磁疗(骨质疏松)指骨质疏松治疗次40不支付
340100020水疗包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋涡浴(分上肢、下肢)次18全额支付
340100021蜡疗包括浸蜡、刷蜡、蜡敷次6全额支付
340100022泥疗包括电泥疗、泥敷
340100022a泥疗(局部)指局部次15全额支付
340100022b泥疗(全身)指全身次30全额支付
340100023牵引包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗
340100023a牵引(简易设施)指简易设施牵引次5全额支付
340100023b牵引(电脑控制)指电脑控制牵引次20全额支付
340100024气压治疗包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗次10全额支付
340100025冷疗包括热疗次5全额支付
340100025热疗次5全额支付
340100026电按摩包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩次6不支付
340100027场效应治疗次6全额支付
3402康复康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练本类“检查”、“测定”、“评定”,凡有定量标准的,均指定量检查和测评
340200001徒手平衡功能检查次10全额支付
340200002仪器平衡功能评定次20全额支付
340200003日常生活能力评定次5全额支付
340200004等速肌力测定次80全额支付
340200005手功能评定
340200005a手功能评定(徒手)指徒手次5全额支付
340200005b手功能评定(仪器)指仪器次20全额支付
340200006疲劳度测定次20全额支付
340200007步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统次30全额支付
340200007步态分析检查(三维测力台)次30全额支付
340200007步态分析检查(足底压力分布)次30全额支付
340200007步态分析检查(运动解析系统)次30全额支付
340200008言语能力评定(一般失语症检查)次20全额支付
340200008言语能力评定(构音障碍检查)次20全额支付
340200008言语能力评定(言语失用检查)次20全额支付
340200011吞咽功能障碍评定次20全额支付
340200012认知知觉功能检查包括计算定向思维推理检查次20全额支付
340200012认知知觉功能检查(计算定向思维推理检查)次20全额支付
340200013记忆力评定包括成人记忆成套测试次20全额支付
340200013记忆力评定(成人记忆成套测试)次20全额支付
340200014失认失用评定次10全额支付
340200015职业能力评定次10全额支付
340200016记忆广度检查次10全额支付
340200017心功能康复评定次10全额支付
340200018肺功能康复评定次10全额支付
340200019人体残伤测定指出具临床医学鉴定报告次20不支付
340200020运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练20分钟/次30全额支付
340200021减重支持系统训练20分钟/次10全额支付
340200022轮椅功能训练20分钟/次10全额支付
340200023电动起立床训练20分钟/次30全额支付
340200024平衡功能训练20分钟/次20全额支付
340200025手功能训练支具20分钟/次10全额支付
340200026关节松动训练
340200026a关节松动训练(大关节)包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次40全额支付
340200026b关节松动训练(小关节)包括腕、踝、肘、手、指、趾关节次20全额支付
340200028文体训练20分钟/次10全额支付
340200029引导式教育训练20分钟/次10全额支付
340200030等速肌力训练次30全额支付
340200031作业疗法含日常生活动作训练20分钟/次20全额支付
340200032职业功能训练20分钟/次10全额支付
340200033口吃训练20分钟/次20不支付
340200034言语训练20分钟/次25全额支付
340200035儿童听力障碍语言训练20分钟/次30全额支付
340200036构音障碍训练20分钟/次20全额支付
340200037吞咽功能障碍训练20分钟/次20全额支付
340200038认知知觉功能障碍训练20分钟/次25全额支付
340200039康复评定含咨询20分钟/次30全额支付
340200040偏瘫肢体综合训练20分钟/次50限定全额支付
340200041脑瘫肢体综合训练20分钟/次50全额支付
340200042截瘫肢体综合训练20分钟/次50限定全额支付
420000013中医定向透药疗法含仪器使用药物次50全额支付
43(三)针刺含一次性针灸针、艾绒等
430000001普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针5个穴位/次9全额支付
430000001普通针刺(每增加1个穴位)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针每穴位1.5全额支付
430000001普通针刺最高(一级医院)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针次15全额支付
430000001普通针刺最高(一级以上医院)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针次19全额支付
430000002温针5个穴位/次12不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000002温针(每增加1个穴位)每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000002温针(每次最高)次22不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000003手指点穴5个穴位/次6全额支付
430000003手指点穴(每增加1个穴位)每穴位1全额支付
430000003手指点穴(每次最高)次10全额支付
430000004馋针每个部位6全额支付
430000005微针针刺包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针次10全额支付
430000006锋钩针次8全额支付
430000007头皮针次12全额支付
430000008眼针次10全额支付
430000009梅花针包括七星针叩击次12全额支付
430000010火针包括电火针3个穴位/次10全额支付
430000010火针(每增加1个穴位)包括电火针次3全额支付
430000010火针(每次最高)包括电火针次16全额支付
430000011埋针治疗
430000011a穴位埋针每个穴位5全额支付
430000011b穴位埋植包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎每个穴位10全额支付
430000012耳针单耳10全额支付
430000012耳穴压丸单耳10全额支付
430000012耳穴埋针单耳10全额支付
430000012磁珠压耳穴单耳10不支付
430000013芒针每个穴位10全额支付
430000015针刺麻醉次150全额支付
430000016电针包括普通电针、电热针灸、电冷针灸2个穴位/次6不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000016电针(每增加1个穴位)包括普通电针、电热针灸、电冷针灸每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000016电针(每次最高)包括普通电针、电热针灸、电冷针灸次20不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000017浮针每个穴位10全额支付
430000018微波针2个穴位/次12全额支付
430000018微波针(每增加1个穴位)每穴位5全额支付
430000018微波针(每次最高)次22全额支付
430000019激光针指插入式2个穴位/次12全额支付
430000019激光针(每增加1个穴位)每穴位5全额支付
430000019激光针(每次最高)次22全额支付
430000021放血疗法包括穴位放血、静脉放血每个穴位5全额支付
430000022穴位注射包括穴位封闭、自血疗法药物2个穴位/次8全额支付
430000022穴位注射(每增加1个穴位)药物每穴位3全额支付
430000022穴位注射(每次最高)药物次20全额支付
430000023穴位贴敷治疗含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物每个穴位3全额支付
430000023穴位贴敷治疗(每次最高)含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物次18全额支付
430000024子午流注开穴法包括灵龟八法每个穴位5全额支付
430000024灵龟八法每个穴位5全额支付
430000025经络穴位测评疗法包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评次3不支付
430000026蜂蛰疗法指以活蜂尾针蛰刺到达蜂毒治疗作用活蜂尾针次100全额支付
430000027滚针包括电滚针次100全额支付
430000028杵针包括圆针每个穴位50全额支付
44(四)灸法含灸条等材料
440000001灸法包括艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸每个穴位10全额支付
440000001灸法最高(一级医院)次16全额支付
440000001灸法最高(一级以上医院)次20全额支付
440000002隔物灸法包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸每个穴位10全额支付
440000002隔物灸法(最高)次20全额支付
440000003灯火灸包括药线点灸每个穴位10全额支付
440000003灯火灸(最高)次20全额支付
440000004拔罐疗法
440000004a拔罐疗法包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐3罐/次7全额支付
440000004a拔罐疗法(每增加1个穴位)每罐2全额支付
440000004a拔罐疗法(每次最高)次15全额支付
440000004b刺络拔罐含穴位放血、拔罐疗法3罐/次12全额支付
440000004b刺络拔罐(每增加1个穴位)每罐3全额支付
440000004b刺络拔罐(每次最高)次24全额支付
440000005药物罐含药物,包括水罐罐8全额支付
440000006游走罐次10全额支付
440000007督灸包括大灸;不含灸后处理药物次50全额支付
440000008雷火灸包括太乙神针灸、药温灸、中国灸法次15全额支付
45(五)推拿疗法含手法理筋治疗和手法调整关节
450000001落枕推拿治疗(一级以上医院)次26全额支付
450000001落枕推拿治疗(一级医院)次22全额支付
450000002颈椎病推拿治疗(一级以上医院)次26全额支付
450000002颈椎病推拿治疗(一级医院)次22全额支付
450000003肩周炎推拿治疗(一级以上医院)包括肩周疾病次26全额支付
450000003肩周炎推拿治疗(一级医院)次22全额支付
450000004网球肘推拿治疗次26全额支付
450000005急性腰扭伤推拿治疗次40全额支付
450000006腰椎间盘突出推拿治疗包括强直性脊柱炎、退行性脊柱炎,包括腰部疾病次40全额支付
450000007骨性关节炎推拿治疗
450000007a推拿治疗骨关节炎(大)指胸、腰、骨盆次40全额支付
450000007b推拿治疗骨关节炎(中)指颈、髋、膝、肘;包括关节软组织挫伤、骨折后遗症次26全额支付
450000007c推拿治疗骨关节炎(小)指趾、指、腕、髁;包括关节软组织挫伤、骨折后遗症、颞颌关节炎次13全额支付
450000008内科妇科疾病推拿治疗包括II型糖尿病、慢性胃病、非穿孔性胃溃疡、便秘、腹泻、胃下垂、肺气肿、失眠、月经不调、原发性高血压、中风后遗症、冠心病、咳嗽、头痛、眩晕、面神经麻痹、痛经、闭经、乳痈次40全额支付
450000009其他推拿治疗包括婴儿泄泻、斜视、遗尿次26全额支付
450000010小儿捏脊治疗次15全额支付
450000012脊柱小关节紊乱推拿治疗包括颈椎、胸椎、腰椎次40全额支付
450000013小儿斜颈推拿治疗次26全额支付
450000014环枢关节半脱位推拿治疗次40全额支付
(七)中医特殊疗法
眼结膜囊穴位注射含穴位针刺单眼10全额支付
小针刀治疗包括刃针治疗每个部位30全额支付
红皮病清消术含药物调配药物次20全额支付药线引流治疗含药物调配药物次10全额支付
耳咽中药吹粉治疗含药物调配药物次5全额支付中药硬膏热贴敷治疗药物次5全额支付
中药直肠滴入治疗含药物调配,包括中药冲洗滴注、中药保留灌肠药物次20全额支付
刮痧治疗次20全额支付
烫熨治疗次20全额支付医疗气功治疗次6不支付
体表瘘管切开搔爬术包括耳前瘘管、乳腺瘘管次15全额支付
足底反射治疗次10不支付
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