规培考试题库诊断学考试题库 3.docx
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规培考试题库诊断学考试题库3
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
33:
39
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.发热患者尿中出现
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
2.关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述,下列哪项是错误的?
A.又称δ型肝炎病毒
B.是一种需借助HBV外壳感染的病毒
C.只有在和HBV共存的条件下才能感染患者
D.HBV带菌者发生重叠感染
E.当人体内有抗HBs抗体时,HDV不能繁殖
3.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是:
A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作
4.血压测量按Korotkoff分期法,听到下列何种声响时的汞柱数值为收缩压?
A.第1次声响(第1期)
B.声音逐渐加强(第2期)
C.出现吹风样杂音(第3期)
D.声音突然变小而低沉(第4期)
E.声音消失(第5期)
5.关于胃型与胃蠕动波的叙述,下列哪项是正确的?
A.正常人都看不到胃型与胃蠕动波
B.胃正蠕动波自右肋缘下开始,向左推进,到达右腹直肌下消失
C.胃正蠕动波自左肋缘下开始,向右推进,到达右腹直肌下消失
D.胃逆蠕动波自左向右
E.经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波
6.下列哪项触诊最为重要?
A.腔壁紧张度
B.压痛、反跳痛
C.脏器触诊
D.腹部包块
E.液波震颤
7.如R-R间距为0.6s,则心率为:
A.60次/min
B.75次/min
C.80次/min
D.100次/min
E.120次/min
8.引起长期慢性咳嗽的疾病有?
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
9.网织红细胞计数常用于判断骨髓中:
A.巨核细胞增生情况
B.粒系细胞增生情况
C.淋巴细胞增生情况
D.幼红细胞增生情况
E.单核细胞增生情况
10.血清钾低于下列哪项称为低钾血症?
A.3.2mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.2.5mmol/L
11.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是:
A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化贫血
E.缺铁性贫血
12.下列哪一项支持肺动脉高压的存在?
A.心房颤动
B.第一心音减弱
C.肺动脉瓣区第二音增强
D.肺动脉瓣区第二音分裂
E.舒张早期奔马律
13.正常人终尿中蛋白含量为:
A.0mg/24h尿
B.20~80mg/24h尿
C.100~150mg/24h尿
D.1g/24h尿
E.0~8mg/24h尿
14.痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是:
A.Gram染色
B.抗酸染色
C.H-E染色
D.Wright染色
E.Papanicolaou染色
15.房颤的听诊特点不包括:
A.心律绝对不规则
B.心率快慢不一
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.有较多提前出现的心跳,其后有长间歇
16.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:
A.不能唤醒
B.大小便失禁
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.各种刺激无反应
17.下面哪种情况易致低血钾:
A.严重腹泻
B.高热
C.创伤
D.急性肾衰少尿期
E.缺氧
18.下列哪项不属逸搏心律?
A.房性逸搏心律
B.Ⅲ度房室传导阻滞,QRS形态正常,R-R规则,频率50次/min
C.反复心律
D.变异型预激综合征
E.室性逸搏心律
19.肾病综合征患者尿是最常见的管型是:
A.细颗粒管型
B.粗颗粒管型
C.脂肪管型
D.蜡样管型
E.透明管型
20.有关正常糖耐量曲线,下列哪项是错误的:
A.空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)
B.口服葡萄糖30min~60min达高峰
C.120min时恢复到正常水平
D.峰值<11.1mmol/L(200mg/dl)
E.空腹血糖在6.11~7.0mmol/L
21.负性心尖搏动可见于:
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.右心室肥大
D.大量心包积液
E.左心室肥大
22.急性肾小球肾炎患者尿中可出现:
A.粗颗粒管型
B.红细胞管型
C.肾衰竭管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
23.下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应?
A.尼曼-匹克病
B.巨幼细胞性贫血
C.红白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓瘤
24.当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查:
A.腹股沟淋巴结
B.妇科
C.腹部
D.腋窝淋巴结
E.肾脏
25.某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。
该患儿下列哪种疾病可能性大?
A.佝偻病
B.脑积水
C.头颅畸形
D.智力发育障碍
E.甲状腺功能低下
26.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?
A.第5颈椎棘突
B.第1胸椎棘突
C.第6颈椎棘突
D.第7颈椎棘突
E.第4胸椎棘突
27.血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于:
A.甲、乙、丙型血友病
B.因子Ⅴ或因子Ⅶ缺乏
C.血小板减少症、血小板无力症
D.血液高凝状态及血栓性疾病
E.血循环中有抗凝物质
28.关于温度觉,下列叙述哪项不正确?
A.常用盛有热水(40~50℃)或冷水(5~10℃)的试管测试
B.让患者回答自己的感受(冷或热)
C.正常人能明确辨别冷热的感觉
D.温度觉障碍见于周围神经病变
E.温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害
29.下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好?
A.X线检查
B.B型超声波
C.十二指肠引流
D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)
30.下列哪种疾病是咯血最常见的病因?
A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病
31.下列对ANCA的论述哪一项是错误的是:
A.ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体
B.ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的
C.pANCA是核周型ANCA,其靶抗原主要是MPO
D.cANCA是胞浆型ANCA,其靶抗原主要是PR3
E.Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA
32.关于指鼻试验,下列叙述哪项不正确?
A.嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖
B.由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行
C.正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误
D.如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调
E.小脑半球病变时同侧指鼻不准
33.关于心前区震颤的特点,下列哪项是错误的?
A.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
B.震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音
C.震颤常见于瓣膜关闭不全时
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.听到杂音不一定能触到震颤
34.Threedepressionssign是指:
A.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷
E.吸气时,腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷
35.某男性患者,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当?
A.深部滑动触诊法
B.深压触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.冲击触诊法
36.大细胞性贫血包括下列何种疾病?
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓瘤性贫血
37.听诊检查心率时,下列叙述哪项正确?
A.正常成人心率范围为60~90次/min
B.检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准
C.婴幼儿心率超过150次/min,称心动过速
D.女性心率稍慢
E.老年人心率偏快
38.某患者,女,30岁,有风心病病史10年,突发性心慌1天,查心电图:
P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波,频率约500次/min,心室律绝对不规则,心率为130次/min。
脉率110次/min,应考虑为:
A.窦性心律不齐
B.早搏
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.非阵发性心动过速
39.某黄疸患者,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为:
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.自身免疫性溶血性贫血
40.引起乳糜尿量常见的原因是:
A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管变性疾病
D.腹膜结核
E.先天性淋巴管畸形
41.关于腮腺的概念,下列哪项是错误的?
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上
42.诊断急性冠状动脉综合征的确定性标志物是:
A.CK
B.CK-MB
C.CK-MB质量
D.Mb
E.cTnT、cTnI
43.小儿囟门闭合时间多在:
A.6~10个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.12~20个月
E.18~24个月
44.男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。
该患者最可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.右肾结石
45.脑脊液静置12~24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于:
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.蛛网膜下腔粘连梗阻
46.双心室增大时心浊音界将出现哪种改变?
A.向左下扩大
B.向左右扩大,向左增大明显
C.坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音区增宽
D.向两侧扩大,且左界向下扩大
E.第3,4,5肋间心浊音界向外扩大
47.血清无机磷增高见于:
A.甲状旁腺功能减退
B.甲状旁腺功能亢进
C.佝偻病活动期
D.骨质软化症
E.糖尿病
48.器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括:
A.呈吹风样
B.为全收缩期
C.强度常为2~3/6级
D.向左腋下和左肩胛下角传导
E.性质粗糙
49.下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性:
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.草绿色链球菌
E.奈瑟菌
50.下列哪种情况可出现A2增强?
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣粘连或钙化
D.主动脉粥样硬化
E.低血压
51.关于AFP变异体,下列叙述哪项不正确?
A.肝癌患者血清中,亲和型AEP很低,几乎完全由非亲和型AFP所组成
B.不同组织合成的AFP,由于糖链结构上的差异,对植物血凝素的结合性也不相同
C.糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体
D.也可称为AFP分子异质体
E.产自肝脏的AFP中,几乎全为亲和型
52.血清铜降低不见于:
A.肝豆状核变性
B.营养不良
C.小肠吸收不良
D.肾病综合征
E.肝内、外胆汁淤滞性疾病
53.动脉导管未闭杂音性质为:
A.鸟鸣祥
B.乐音样
C.机器样
D.叹气样
E.隆隆样
54.下列哪项因素与人体发育无明显相关?
A.种族遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.休息
E.体育锻炼
55.一患者有心动过速史,突然发作心悸20min,心电图示:
R-R规则,频率210次/min,QPRS时间0.09秒,应考虑为:
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性室性心动过速
56.常表现为慢性腹痛的疾病为:
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
57.肾小球滤过率是指:
A.肾小球滤出的血液量
B.单位时间内肾小球的滤出量
C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量
D.肾小球滤出的液体量
E.单位时间内肾小球滤出的液体量
58.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为:
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
59.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
60.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病?
A.化脓性球菌感染
B.急性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.真性红细胞增多症
61.在呼吸时相中,胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是:
A.吸气末、呼气初,脏层与壁层胸膜贴得最近
B.吸气末、呼气初,胸水更明显
C.吸气末、呼气初,胸膜充血更见明显
D.吸气末、呼气初,积液充盈的胸膜窦向患侧偏移
E.吸气末、呼气初,受心脏因素影响小
62.中水泡音多发生在下列哪个部位?
A.气管
B.右主支气管
C.细支气管
D.中等大小支气管
E.左主支气管
63.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨右缘第3,4助间
D.心尖部
E.剑突下
64.某患者,查体时心电图发现部分P波后无QRS波群,而且有一定的规律,即P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后阻滞恢复,此后又开始逐渐延长,周而复始。
应考虑为:
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.窦房传导阻滞
65.人精浆蛋白的参考范围是:
A.4~6g/L
B.10~20g/L
C.20~40g/L
D.55~75g/L
E.60~100g/L
66.下列哪项与脓性分泌物采集标本时注意事项无关:
A.尽量在应用抗菌药物前采集
B.应清除感染灶表面污染菌
C.应观察分泌物的性状
D.粘膜附近的感染尽量避免正常菌群的污染
E.应在饭前采集
67.正常人血涂片经Wright染色后,除下列哪项外,其余红细胞均可能看到?
A.口形红细胞
B.裂片红细胞
C.镰形红细胞
D.嗜碱点彩红细胞
E.椭圆形红细胞
68.某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物,检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观,首先应考虑该妇女为下列哪种情况?
A.右乳癌
B.乳房炎
C.乳腺小叶增生
D.乳腺纤维瘤
E.哺乳期乳房
69.正常心尖搏动位置在:
A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5~1cm处
B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5~2cm处
C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1~2cm处
D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5~1cm处
E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1~2cm处
70.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断?
A.P-P间距逐渐缩短至P波漏搏
B.传导比例常为2:
1、3:
2、4:
3
C.长的P-P间距与短的P-P间距成倍数
D.P波脱漏
E.P波形态一致
71.酚红排泌试验排泌量增高见于:
A.慢性肾盂肾炎
B.心力衰竭
C.休克
D.妊娠后期
E.甲状腺功能亢进
72.关于叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?
A.因叩诊的部位不同,病人须采取适宜的体位
B.叩诊胸部时取坐位或卧位
C.叩诊腹部时常取仰卧位
D.如腹水量很少或确定是否存在时,可嘱患者取肘膝位
E.中等量腹水时,叩诊最好取坐位
73.右心房肥大的主要诊断条件是:
A.PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹
B.P波的时限<0.11秒
C.V1Ptf为0.04mm·s
D.PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mV
E.P波形态圆钝
74.周围性发绀可出现于下列哪种疾病?
A.肺炎
B.气胸
C.右心衰竭
D.大量胸腔积液
E.Fallot四联征
75.成人血清钾正常参考值是:
A.3.0~5.0mmol/L
B.3.5~4.5mmol/L
C.4.1~5.6mmol/L
D.4.0~5.5mmol/L
E.4.5~5.5mmol/L
76.下列哪种情况不需要做OGTT实验:
A.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者
B.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿
C.随机血糖浓度>11.1mmol/L
D.妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染,出现糖尿者
E.不明原因的肾病或视网膜病
77.RDW是衡量:
A.RBC平均直径的参数
B.RBC平均容积的参数
C.RBC平均血红蛋白含量的参数
D.RBC平均血红蛋白浓度的参数
E.RBC体积大小不等的参数
78.除下列哪种病,均可有胸壁压痛?
A.肋间神经炎
B.肋软骨炎
C.肋骨骨折
D.支气管肺炎
E.胸壁软组织炎
79.溶血性贫血患者外周血中不会出现:
A.血涂片中可见幼红细胞
B.网织红细胞减少
C.血红蛋白减少
D.血涂片中出现嗜碱点彩红细胞
E.血涂片中成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
80.外周血网织红细胞明显增多最常见于下列哪种疾病:
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.下列哪些疾病可将气管拉向患侧?
A.肺硬化
B.肺不张
C.胸膜粘连
D.大叶性肺炎
E.渗出性胸膜炎
正确答案:
A,B,C考生答案:
2.心房扑动的心电图诊断包括:
A.P波消失,f波代替
B.P波消失,F波代替,频率250~350次/min,若频率>300次/min,称不纯性心房扑动
C.QRS波群呈室上性,房室传导比例2:
1~4:
1或5:
1以上,2:
1为常见,1:
1为罕见
D.频率250~350次/min
E.心律绝对整齐
正确答案:
B,C,D考生答案:
3.出血时间延长于下列哪些疾病?
A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.血管性假血友病
D.过敏性紫癜
E.血小板无力症
正确答案:
A,C,E考生答案:
4.舒张早期奔马律的听诊特点:
A.音调较低,强度较弱
B.左室奔马律吸气末明显
C.出现于心率较快、常在100次/min以上时
D.右室奔马律在胸骨下端左缘最清楚
E.左室奔马律在心尖部最清楚
正确答案:
A,C,E考生答案:
5.触及肝时应注意肝的表面:
A.是否光滑
B.有无结节
C.边缘的薄厚
D.有无压痛
E.是否整齐
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
6.下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病引起的腹泻?
A.胃泌素瘤
B.类癌综合征
C.肠易激综合征
D.糖尿病性肠病
E.甲状腺功能亢进
正确答案:
A,B,D,E考生答案:
7.奔马律包括哪几种?
A.舒张早期奔马律
B.舒张中期奔马律
C.舒张晚期奔马律
D.“火车头”奔马律
E.重叠型奔马律
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
8.右心房肥大的心电图诊断包括:
A.P波电压<0.25mV
B.P波时限<0.11s
C.P波较高尖
D.P波电压>0.25mV
E.电轴右偏
正确答案:
C,D考生答案:
9.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征?
A.直肠指诊可有明显的局部触痛
B.阑尾周围脓肿时,可触及压痛明显的包块
C.McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛
D.盲肠后位的阑尾炎,腰大肌征(+)
E.肠鸣音减弱
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
10.男,16岁,自感健康,本次升学体检做心电图发现Ⅱ度房室传导阻滞,听诊无杂音,其脉搏检查可能有哪些异常?
A.脉率
B.脉律
C.紧张度
D.强弱
E.波形
正确答案:
A,B考生答案:
11.特定意义的医学术语包括下列哪几种?
A.鼻衄
B.隐血
C.谵妄
D.里急后重
E.间歇跛行
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
12.血沉增快可见于下列哪些情况?
A.活动性肺结核
B.严重贫血
C.妇女月经期
D.心绞痛
E.脂肪瘤
正确答案:
A,B,C考生答案:
13.病理反射包括:
A.跟腱反射
B.Babinski征
C.Oppenheim征
D.Gordon征
E.Hoffmann征
正确答案:
B,C,D,E考生答案:
14.肺部叩诊为过清音或相对过清音,可见于:
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